肺结核合并肺外结核240例临床分析

目的研究分析肺结核合并肺外结合的临床特点以及继发性肺结核与血行播散性肺结核合并肺外结核的异同点。方法回顾性分析240例继发性肺结核合并肺外结核与血行播散性肺结核合并肺外结核患者的临床资料。并结合患者的实验室检查结果。结果血行播散性肺结核组患者的女性比率要高于继发性肺结核组患者(P<0.05);同时继发性肺结核患者既往有肺结核史要高于血行播散性肺结核组患者,差异明显(P<0.05);患者主要集中在21～30岁年龄段;与继发性肺结核组患者相对比,血行播散性肺结核组患者的贫血、低蛋白、发热、合并≥3种肺外结核、合并结核性脑膜炎/脑结核的患者较多,差异显著(P<0.05);而继发性肺结核患者的合并标签淋巴结核患者、合并胸壁结核患者以及痰涂片阳性率均要高于血行播散性肺结核患者,差异明显(P<0.05);对比分析两组患者合并脊柱结核、肠结核、泌尿系结核、结核性腹膜炎并无明显的差异(P>0.05)。结论针对年轻、病情较严重、病灶范围相对较广的肺结核患者,需特别注意合并脊柱结核、浅表淋巴结结核以及合并结核性脑膜炎。     

宫颈癌80例临床病理分析

宫颈是人体特殊的解剖部位,其能够通过直视下进行检查,从而获得细胞学和组织学标本.近年来宫颈癌发病率呈现逐年增高的趋势,成为仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤.本研究通过对本院收治的宫颈癌临床资料进行观察和分析,探讨其临床病理特征.     

45例非结核分枝杆菌肺病临床特征及耐药特点分析

目的分析我院近5年来非结核分枝杆菌(NTM)肺病临床特征及耐药特点。方法对2006年1月至2011年12月我院检验科分枝杆菌实验室分离、培养的分枝杆菌培养物进行菌种鉴定、耐药性统计及其每份标本相对应的临床资料分析总结。结果我院2006年至2011年NTM的平均分离率0.91%,远低于全国水平。NTM对异烟肼(INH)、对氨基水杨酸(PAS)耐药率最高,对阿米卡星(AMK)耐药率最低,同时耐INH、利福平(RFP)和至少耐1种药分别为62.22%和91.11%。结论 NTM肺病病程长,临床症状无特异性,耐药率高,需要及早行细菌学培养、菌株鉴定和药敏试验。     

乳腺结核10例临床分析

乳腺结核为少见的肺外结核，较多见于发展中国家。乳腺结核因其症状、体征不典型，难以确诊，我院自2004—01—2009—12共收治乳腺结核患者10例，现报告如下。     

三种分子诊断技术对肺外结核诊断价值的比较

目的 评估分枝杆菌核酸PCR-荧光探针检测(MTB-NTM PCR)、RNA恒温扩增实时荧光检测(TB-SAT)和多色巢式荧光定量PCR(Xpert MTB/RIF)对肺外结核(EPTB)诊断的价值.方法 对119例肺外病灶组织样本同步行传统的抗酸染色和罗氏培养及上述3种分子诊断技术检测结核分枝杆菌(MTB),依临床诊...     

支气管结核误诊92 例临床特征及内镜价值分析

目的探讨支气管结核（TBTB）的误诊原因、临床特点及支气管镜的诊断价值。方法对2006 年1 月- 2012 年1 月我科经电子支气管镜检查确诊的92 例误诊为其他疾病的TBTB 患者的临床资料进行回顾性分析。支气管镜对病变部位重点观察,并行活检、刷检及灌洗,影像表现与镜检结果对比观察。结果临床症状及化验检查缺乏特异性、胸片表现无典型性,胸部CT 支气管狭窄45 例（48.9%）、支气管阻塞6 例（6.5%）、支气管未见异常41 例（44.6%）。支气管镜下表现为炎症浸润型28 例（30.4%）、溃疡坏死型14 例（15.2%）、肉芽增殖型35 例（38.0%）、瘢痕狭窄型15 例（16.3%）;镜下活检病理确诊56 例（60.9%）,镜下刷检涂片抗酸杆菌检查阳性32 例（34.8%）,镜下吸引的分泌物或灌洗液抗酸杆菌检查阳性39 例（42.4%）、结核菌培养阳性75 例（81.5%）。结论支气管镜检查直视局部病变并予刷检、灌洗、活检是支气管结核最敏感、最特异的诊断方法,在预防TBTB 误诊方面有很大临床价值。     

肺硬化性血管瘤11例临床病理特征

目的:探讨肺硬化性血管瘤(Pulmonary Sclerosing Hemangioma,PSH)的临床病理组织学特点,寻找其诊断和鉴别诊断的方法,提高对该病的诊断率.方法:回顾性分析2011-01～ 2014-05在佳木斯大学附属第一医院经病理确诊的11例肺硬化性血管瘤的临床、影像学表现、组织学形态及免疫组化表型.结果:男2例,女9例,年龄25～ 70岁,平均48岁.组织学形态:肿瘤由两种细胞组成,即圆形/多角形细胞及表面细胞,可形成乳头状结构、硬化性结构、实性结构及出血区.免疫组化结果:两种细胞均表达TTF-1、EMA,部分表达Vim;表面细胞表达CK、CK7、部分表达NapsinA,圆形/多角形细胞表达PR、ER;两种细胞均未表达CgA、Syn;Ki67约2％.结论:肺硬化性血管瘤常发生于中年女性,多表现为孤立性肺部结节,X线、CT及术中冰冻检查易误诊,术后常规HE切片加免疫组化检测是诊断和鉴别诊断的有效方法.     

248例子宫平滑肌肿瘤临床病理分析

子宫平滑肌肿瘤是妇科最常见的肿瘤．其中绝大部分是良性平滑肌瘤。本文对248例子宫平滑肌肿瘤进行临床病理分析。1 资料与方法 1．1资料：收集我院2003年3月～2005年4月经手术切除的子宫平滑肌肿瘤248例．年龄27～58岁。其中，20～30岁4例，30～40岁7例，40～50岁153例，50～60岁20例。临床表现多为月经过多或继发性贫血。少数患者无自觉症状，仅在体检时发现。1．2方法：标本均经10％中性甲醛固定、石蜡包埋、切片、HE染色、光学显微镜观察，以WHO新分类为诊断标准。     

血行播散性肺结核合并肺外结核临床分析

血行播散性肺结核是结核菌进入血流后,广泛散布到肺而引起的肺结核。根据结核菌侵入血流中的数量、次数、间隔时间和机体反应性的不同,而分为急性、亚急性及慢性三种。急性粟粒性肺结核可发生于任何年龄,成人多见于继发性肺结核或肺外结核。亚急性及慢性血行播散性肺结核是小量结核菌在较长时间内多次侵入血循环造成,可在肺脏及其他脏器中发生多次反复的血行播散性结核结节,多见于成人。因此,合并其他脏器结核机率大。本科近三年收治血行播散性肺结核31例,现将其诊治情况予以分析。     

40例非结核分支杆菌肺病的临床分析

目的了解非结核分支杆菌(NTM)肺病对一线抗痨药物的耐药情况,探讨NTM肺病反复发作的原因。方法在本研究所2003-2008年间876例分支杆菌培养阳性的病例中,经鉴定确诊为NTM肺病的资料完整的40例病例进行回顾性分析。结果40例患者中多数对一线抗痨药物(异胭肼,利福平,链霉素)耐药,而对乙胺丁醇的敏感性较好:40例患者中既往"肺结核"病史较长,平均6年,最长达15年:平均治疗次数1.86次,最长达6次。结论对于分支杆菌培养阳性的患者应及早做菌种鉴定,一经确诊应做多种药物的敏感试验,选择最佳联合治疗方案,并坚持全程化疗。     

老年肺结核复发35例临床分析

目的总结老年肺结核复发患者的临床特点。方法对35例老年肺结核复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核复发患者的临床表现不典型,痰查抗酸杆菌阳性率高,常合并多种慢性疾病。结论应提高对老年肺结核复发的认识,提高临床诊断率。     

45例肾结核临床病理分析

目的：探讨肾结核的临床和病理特征及其有效治疗方法。方法：回顾性分析45例肾结核患者的临床及病理资料。结果：肾结核病例仍较多见，病理变化多样，早期诊断困难，单纯药物治疗可治愈者约19％，手术切除仍是主要治疗方法。结论：不典型肾结核的发病率仍较高。尿常规、B超、静脉肾盂造影和术前病理学诊断为主要诊断方法，诊断性治疗仍是确诊的重要依据。     

结核分枝杆菌诊断技术的发展及目前临床应用的新型诊断技术产品分析

快速准确地诊断出结核分枝杆菌感染是控制和治疗结核病的前提和关键。多年来,结核杆菌的诊断技术在不断地发展和创新,近年来,一些针对结核杆菌检测的新方法陆续被报道,一些新型的诊断技术产品也陆续上市。本资料综述了结核杆菌的主要诊断方法,并对目前国际市场上广泛应用的商业化诊断技术产品进行了简要分析。     

80例结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的病理形态学观察及对比分析

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的病理形态学特点。方法对80例结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的病理形态学特点进行回顾性分析研究及复查,重新作出诊断。结果原诊断甲状腺腺瘤38例,结节性甲状腺肿42例。结节性甲状腺肿中12例伴有乳头状增生,6例伴有非典型增生。甲状腺瘤38例,其中滤泡性腺瘤32例,乳头性腺瘤2例,嗜酸性腺瘤2例,不典型腺瘤2例。复查后其中1例原诊断为乳头状腺瘤,诊断改为结节性甲状腺肿。结论伴有腺瘤样增生结节、局部囊性变或乳头样增生的结节性甲状腺肿与多发性甲状腺瘤的鉴别有一定难度。把握住鉴别诊断可提高诊断正确率。     

高原骨关节结核1089例临床放射学分析

本文报道了高原藏族1089例骨关节结核。好发部位与平原地区基本一致。发病年龄主要为青壮年而不同于平原地区以幼儿和青少年为主。绝大部分为晚期病变，并发症多而严重；从而形成高原骨关节结核患者发病年龄大、晚期结核多、、并发症多的“一大二多”特声。本文还就形成这些特点的原因进行了探讨。     

肺微浸润性腺癌影像学特征及临床病理分析

目的 探讨肺微浸润性腺癌（MIA）影像学特征和临床病理特点。方法 回顾性分析安徽省立医院2016年1~12月确诊的23例MIA临床资料、影像学表现、病理组织学形态、免疫表型等,并进行相关文献复习。结果 23例MIA患者16例女性,7例男性,患者多为不吸烟人群。CT显示病灶为混杂/混合密度结节,平均直径1.2 cm,结节形态不规则、密度不均可见实性区域,边缘出现胸膜凹陷和血管集束征。肉眼观,MIA是一个境界清楚的灰白色、灰褐色结节,直径0.5~2.0 cm,质地较正常肺组织韧。镜下,癌细胞紧贴支气管壁或肺泡壁排列,局部出现乳头状、腺泡状结构的微浸润灶,微浸润灶直径0.2~0.5 cm。结论 MIA通常为直径小于3 cm的孤立性小腺癌,且微浸润灶的最大直径≤ 0.5 cm,无间质、血管和胸膜侵犯。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎40例临床病理及免疫组化分析

目的：探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎（NHL）的临床病理及免疫组化特征。方法：回顾性分析40例的临床病理资料及免疫组织化学表型。结果：NHL病理组织学表现为多种形态的组织细胞、免疫母细胞及浆细胞样单核细胞增生，伴有程度不同的凝固性坏死，并见组织细胞吞噬核碎屑的现象。病灶内缺乏中性粒细胞和浆细胞浸润。淋巴细胞以CD45RO阳性细胞及表达CD68的组织细胞为主。结论：NHL主要的病理学特征为病变的淋巴结内有多种形态组织细胞的增生，并有组织细胞吞噬细胞核碎屑的现象；病变背景内缺乏粒细胞、浆细胞浸润；免疫组化标记显示：病灶内富于T、B细胞及组织细胞。     

痰液中MPB64蛋白检测在肺结核诊断中的临床应用及其常见菌对检测影响的研究

目的 探讨痰液MPB64蛋白检测在临床诊断肺结核的价值及常见菌对MPB64检测的影响.方法 以11例涂片抗酸染色阳性且胸片出现肺部阴影的患者的痰标本为实验组,以11例涂片抗酸染色阴性且胸片无肺部阴影的患者的痰标本为对照组,分别进行免疫胶体金法检测MPB64蛋白、荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测结核杆菌DNA和涂片抗酸染色,对3种检测方法的检测结果进行比较、分析;对临床送检痰标本中分离的65株常见菌,用蛋白胨水增菌24 h,采用免疫胶体金法检测MPB64.结果 实验组中,免疫胶体金法检测MPB64蛋白、荧光定量PCR检测结核杆菌DNA的敏感度分别为72.72％、45.45％,免疫胶体金法显著高于荧光定量PCR法,但其特异度(45.45％)和准确度(59.09％)则低于荧光定量PCR(100.00％、72.73％);MPB64蛋白检测与涂片染色、荧光定量PCR检测结果的符合率分别为50.00％、59.09％; 25株金黄色葡萄球菌增菌液中MPB64检测试验阳性,阳性率100％,其余菌株增菌液阴性.结论 痰液中MPB64蛋白检测快速、简便、敏感性高,但特异性低;金黄色葡萄球菌菌株的存在可能造成对痰液MPB64检测的假阳性.