《太平惠民和剂局方》的研究进展

<太平惠民和剂局方>(以下简称<局方>)为我国宋代官方颁布的一部方剂药典,也是我国现存的第一部中成药专书.它在宋元时期盛行二百余年,但在金元以后,一些医家对其颇有微词.至今学术界仍是众说纷纭,因而有必要重新审视此书的学术价值和实用价值,现做一综述如下.     

香薷散《太平惠民和剂局方》

香薷散中扁豆朴，祛暑解表称三物，共杵为末酒煎服，化湿和中效力雄。     

天麻在《太平惠民和剂局方》中的配伍应用

目的:探讨天麻在《太平惠民和剂局方》(以下简称《局方》)中的配伍应用。方法:通过系统收集《局方》中40首含有天麻的方剂,以主治归纳天麻在方中的功效,确定其配伍药物。结果:天麻在《局方》中所治病证多与"风证"有关,其37首(92.50%),配伍频次较多的药物为朱砂、防风、天南星、麝香、川芎、羌活、全蝎、甘草、牛膝、僵蚕、白附子、当归、白芷、附子、龙齿、白花蛇、人参、牛黄、雄黄、桂枝。天麻平抑肝阳常配伍朱砂、牛黄、龙脑、雄黄等药物。息风止痉常配伍麝香、白僵蚕、全蝎、朱砂、牛黄、白附子、天南星、牛膝、木瓜、肉苁蓉、地黄、首乌、甘草、当归、人参、茯苓、黄芪。祛风通络常配伍防风、羌独活、白芷、麻黄、藁本、细辛、半夏、胆南星、天竺黄、木香、厚朴、防风、羌活、附子、川芎、肉桂、白花蛇、川乌、虎骨、萆薢、草乌。结论:天麻主要用治各种"风证",其三大功效的发挥方向与其配伍环境相关。     

《太平惠民和剂局方》中地黄分布情况的研究

通过汇总《太平惠民和剂局方》(以下简称《局方》)中各种地黄在不同篇章中的分布情况,研究《局方》中地黄的应用特点,得出《局方》所使用的地黄均可以明确辨认出种类;地黄汁在《局方》中用于丸剂的黏合,并有生熟之别;书中生地黄为现代鲜地黄;书中生干地黄的治疗作用应类似于现代生地黄;《局方》中熟干地黄的使用频次为最多,与《证类本草》中举例偏重于生地黄不同。熟干地黄主要使用于诸虚骨蒸和妇人病部分;书中熟干地黄的炮制方法应为"净洗,酒浸,蒸,焙干"。     

《太平惠民和剂局方》治妇人诸疾卷方药特点初探

通过分析《太平惠民和剂局方》治妇人诸疾卷收录83方,认为其选方用药具有以下特点:收录方剂多为历代效方,或当代验方,且适时增补续添新方;方中用药多为补益温散之品,偏重调理气血;剂型以丸、散、汤剂为主,药物根据不同要求分别精细炮制,且制剂时添加辅料亦根据功效有所改变;服用时以煮散法为主要方法,调服法则根据辨证选用不同汤饮送服。在学术上继承了汉唐重视胎产的特点,并初步形成了"妇人调其血"的学术思想。     

从《太平惠民和剂局方》看桂枝的运用变化

《太平惠民和剂局方》在北宋成书时只有297方,经过南宋、金、元的不断增补,最后达788方,通过观察这一动态的增补方剂过程,来研究含桂枝方剂的变化,以探讨桂枝用药部位及功效的变化,这对现代中药复方研究具有启迪作用。     

《太平惠民和剂局方》治伤寒及中暑的用药特点研究

目的:研究《太平惠民和剂局方》治疗伤寒及中暑的用药特点.方法:整理该书卷二复方65首,用Excel和Access建立数据库,应用《中药复方分析系统》软件研究其用药特点.结果:使用药物涉及17类,使用频次为10次以上依次为解表、化湿、补虚、化痰、温里、行气、利湿、清热药、祛风湿药、活血化瘀药;单味药物使用频次15次以上依次为陈皮、半夏、麻黄、苍术、白术、厚朴、桂枝;药对居前10位多为上述药物的排列组合,其中使用频次8次以上依次为陈皮与厚补、半夏与厚朴、陈皮与桔梗、陈皮与白芷、麻黄与桂枝、陈皮与苍术.结论:解表药、除湿药(化湿、渗湿)、清热药是《局方》治伤寒及中暑复方消除病因之基本配伍;化痰药、行气药、活血化瘀药是其兼治伤寒及中暑病变特点之主要配伍;补虚药、温里药则是《局方》治伤寒顾及正气的之重要配伍.     

《太平惠民和剂局方》含大枣方用药规律分析

目的:分析《太平惠民和剂局方》中含有大枣的方剂用药规律,为指导临床用药及新处方研发提供参考。方法:以《太平惠民和剂局方》为方剂来源,以Excel 2016、SPSS Modeler14.0统计软件为工具,对纳入的中药进行统计处理和关联规则分析。结果:在纳入的77首方剂中,累计出现频数≥10的中药分别为枣(77,25.7%)、生姜(66,22.0%)、甘草(36,12.0%)、人参(28,9.3.%)、白术(21,7.0%)、陈皮(18,6.0%)、厚朴(15,5.0%)、当归(15,5.0%)、半夏(13,4.3%)、白芍药(11,3.7%)。药性主要有微寒(1,10%)、平(1,10%)、微温(2,20%)、温(6,60%)。药味包括甘(5,31.25%)、辛(5,31.25%)、苦(4,25%)、微苦(1,6.25%)、酸(1,6.25%)。归经包括肝经(2,6.67%)、肾经(1,3.33%)、脾经(10,33.33%)、胃经(6,20%)、肺经(6,20%)、心经(4,13.33%)、大肠经(1,3.33%)。结论:通过对《太平惠民和剂局方》中含大枣的方剂进行关联规则分析,反映出大枣的用药规律和配伍特点,为大枣临床更广泛应用提供参考。     

《太平惠民和剂局方》含大枣方用药规律分析

目的:分析《太平惠民和剂局方》中含有大枣的方剂用药规律,为指导临床用药及新处方研发提供参考。方法:以《太平惠民和剂局方》为方剂来源,以Excel 2016、SPSS Modeler14.0统计软件为工具,对纳入的中药进行统计处理和关联规则分析。结果:在纳入的77首方剂中,累计出现频数≥10的中药分别为枣(77,25.7%)、生姜(66,22.0%)、甘草(36,12.0%)、人参(28,9.3.%)、白术(21,7.0%)、陈皮(18,6.0%)、厚朴(15,5.0%)、当归(15,5.0%)、半夏(13,4.3%)、白芍药(11,3.7%)。药性主要有微寒(1,10%)、平(1,10%)、微温(2,20%)、温(6,60%)。药味包括甘(5,31.25%)、辛(5,31.25%)、苦(4,25%)、微苦(1,6.25%)、酸(1,6.25%)。归经包括肝经(2,6.67%)、肾经(1,3.33%)、脾经(10,33.33%)、胃经(6,20%)、肺经(6,20%)、心经(4,13.33%)、大肠经(1,3.33%)。结论:通过对《太平惠民和剂局方》中含大枣的方剂进行关联规则分析,反映出大枣的用药规律和配伍特点,为大枣临床更广泛应用提供参考。     

牡蛎散《太平惠民和剂局方》

【组成】黄芪、麻黄根、煅牡蛎、浮小麦各30g。     

从《太平圣惠方·针经》看唐代针灸医学

《太平圣惠方》中的“针经”，系唐代后期的针灸文献，该书很注重取穴时的体位和活动肢体的取穴方法；并注重疗效高的腧穴；强调文炷宜小，壮数不宜多；提出了一些针灸禁忌事项；已运用复式补泻手法，并运用巨刺、三棱针刺法等。     

宋校《千金要方》《千金翼方》注文考证

宋校《千金要方》《千金翼方》通过注文的形式对书中方名、药味组成、药味数量、药物剂量、煎服方法、剂型等方面存在的差异进行标注,为后世学者所称道。虽然宋人在校勘两书时参考大量文献,工作态度也十分严谨,但由于校勘本身的难度及校勘方法不够完善,使得注文中存在许多错误,在展示宋校《千金方》全貌的同时,也显示出传世医籍在成书过程中的复杂性及其内容在一定程度上的不确定性。注文可作为对宋校《千金要方》《千金翼方》深入研究的切入点,由此进一步理清其版本源流、基本构成、引用文献及引用方式等基本问题;注文本身具有突显学术问题、提示科研方向的指向作用。     

《太平经》语词再释

《太平经》中某些词语 ,前人无释 ,今解释如下 :晏早 ,也作晏蚤 ,基本义为“早晚”。悃悒 ,义为愤懑忧郁。厌御 ,义为抑制、防止。厌畏 ,义为压制、威慑。根柄 ,义为根本。比连 ,犹接连、连续。周流、周氵不、舟流 ,义为普遍流行。示 ,即开示 ,开导启示的意思。解示 ,犹开示     

《岭南卫生方》作者考

考证李璆、王棐、王南容、章杰作为《岭南卫生方》作者之身世及游历或仕宦岭南的时间和著述等,推断出《岭南卫生方》编著的时间,当在宋绍兴九年至十八年（1139-1148）之间。     

养胎方改善胎鼠宫内发育迟缓的实验研究

目的:观察养胎方改善胎儿宫内发育迟缓(IUGR)胎鼠生长发育的作用,并探讨其作用机理。方法:以被动吸烟法建立IUGR动物模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型组及养胎方小剂量组、中剂量组、大剂量组,孕21d剖腹取胎,观察养胎方对胎鼠生长发育的影响及血清NO水平和胎盘的发育。结果:养胎方可增加胎鼠出生体重,降低IUGR发生率,增加胎鼠身长、尾长、肝重、脑重等指标,并且升高IUGR孕鼠血清NO水平,促进胎盘的发育。结论:养胎方可以改善孕鼠胎盘血循环障碍的状况,可明显促进IUGR孕鼠胎盘的发育,从而促进了母胎之间的营养及氧气的供应。     

柔肝活血方治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察柔肝活血方治疗膝关节骨关节炎(0A)的临床疗效,初步分析其改善患者症状和体征的机理。方法:选取膝骨关节炎患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别服用柔肝活血方和氨基葡萄糖。所有患者在服用受试药物治疗后0、2、4周,采用WOM-AC调查问卷,根据疗效标准进行判定评估;同时对不良反应等方面进行评估。结果:柔肝活血方在改善OA的症状、体征有显著效果,治疗组与对照组之间无明显差异。结论:应用柔肝活血方治疗膝关节骨关节炎,确实能起到柔肝活血、消肿止痛、改善关节功能的作用,且未发现有明显的临床毒副作用。     

HPLC 法测定太平糖克丸中马钱苷的含量

目的：建立太平糖克丸中马钱苷的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法,Prontosil 120－5－C18柱（250mm ×4.6mm,5μm）,流动相为四氢呋喃－乙腈－甲醇－0．05％磷酸溶液（1∶8∶4∶87）;流速1．0mL／min;检测波长236nm;柱温30℃;进样量10μL。理论板数按马钱苷峰计算应不得低于4000。结果：马钱苷对照品进样量在0．0302 g～3．0177 g范围内,进样量与峰面积呈良好的线性关系（r＝0．9999）,马钱苷平均加样回收率为97．24％,RSD值1．55％（n＝6）。结论：本方法操作简便,准确可靠,专属性强,重现性好。适宜用于测定太平糖克丸中马钱苷的含量。     

活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿55例

目的探讨活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿的临床疗效,并分析其作用机制。方法选取南京中医药大学附属医院2012年1月至2013年12月间110例结节性甲状腺肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组55例和对照组55例,对照组给予常规的优甲乐治疗,治疗组给予活血消瘿方治疗,观察2组的治疗效果。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为69.1%,治疗组明显高于对照组(P0.05);除对照组治疗后TSH较治疗前有明显的降低(P0.05)外,2组FT3、FT4治疗前后比,均P0.05。2组治疗后IGF-1较治疗前有明显的降低,TGF-β1较治疗前有明显的升高,P0.05,治疗组优于对照组,P0.05;治疗组不良反应发生率为0;对照组不良反应发生率为16.4%,2组比较,P0.05。结论应用活血消瘿方治疗甲状腺肿效果显著,主要是通过调节相关因子达到治疗效果,不良反应少,值得临床中应用与推广。     

宋人以《千金翼方》增补《千金要方》内容考证

现今《千金要方》之通行本为北宋校正医书局校定的《备急千金要方》（1066年），宋人自序整理该书时据其他典籍增补了大量新内容。由于未经宋人刊行的《千金要方》不见流传，后人对其增补原书的具体内容缺乏全面的了解与认识。十余年前回传国内的《新雕孙真人千金方》及其在较大程度上保存了唐代写本旧貌的版本特点，为考证宋人增补《千金要方》提供了较为可靠的依据。笔者发现宋人在《备急千金要方》中补充的医学资料，有一部分与《千金翼方》基本一致。