基于数据挖掘麻柔辨治原发免疫性血小板减少症的用药经验

目的基于中医传承辅助系统平台开展麻柔治疗原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的用药规律数据挖掘研究,为深入研究麻柔诊疗经验提供参考。方法收集麻柔门诊诊治的ITP患者的中药复方248个,通过平台数据挖掘技术,对处方中所用药物的性味、归经、药物频次、核心组方等进行总结分析,得出新的处方。结果麻柔治疗ITP注重清补平衡,其用药寒温并用并偏重于温性,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺、脾、肾为主。单味药物出现频次最高的有炙甘草、萆薢、穿山龙、桂枝、生姜等。药对频次较高的有"炙甘草-大枣""穿山龙-大枣""穿山龙-萆薢"等。核心药物组合有"炙甘草-桂枝-山萸肉""蒲公英-土茯苓-清半夏""蒲公英-土茯苓-党参-黄连"等。提取出的新方有"炙甘草-桂枝-山萸肉-生地黄""蒲公英-土茯苓-清半夏-太子参"等。结论麻柔辨证论治ITP的中药复方以清补为根本,所用药物以归肺、脾、肾三经为主,体现其在治疗过程中充分照顾到上、中、下三焦的原则。     

金匮肾气丸防治内科病的临床应用

金匮肾气丸又名"八味地黄丸",源自张仲景的《金匮要略》一书,由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、桂枝、泽泻、茯苓、附子组成.后世将干地黄改用熟地黄,桂枝改用肉桂.方剂中的熟地黄能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精.以上三药配伍能滋肾阳、养肝血、益脾阴而涩精止遗.泽泻能清泄肾火,并能防治熟地黄之滋腻作用;牡丹皮能清泻肝火,并能制止山茱萸的温燥性;茯苓淡渗脾湿,能助山药健脾之功效;附子和肉桂均是入心、肾、脾经的热性药物,能祛风通络,温补肾阳.此方主治肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、频数、少腹拘急、阳萎或痰饮咳喘、消渴、脚气等症,舌淡胖、脉虚弱、尺脉沉微.     

基于文献的儿童哮喘缓解期肾阳虚及肾阴虚证用药规律挖掘研究

目的用数据挖掘方法,分析期刊文献中儿童哮喘缓解期肾阳虚及肾阴虚证的中医处方用药规律,为中医药临床治疗哮喘提供参考。方法通过检索中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(维普)及中国生物医学文献数据库中的期刊数据库,筛选出1990-2017年期刊文献中治疗儿童哮喘缓解期肾阳虚及肾阴虚证的临床效验用方,用SPSS modeler 18软件,通过药物频次分析和药物功效频次分析、两味及三味药物配伍关联规则分析、网络路分析等数据挖掘方法进行用药规律分析。结果符合纳排标准的方剂有319首,除甘草以外,有中药79味,治疗儿童哮喘缓解期肾阳虚证、肾阴虚证分别有14、11个功效类别。⑴治疗肾阳虚证共用37味药物,关联规则分析常用两味药物配伍为熟地黄与附子;三味药配伍为熟地黄、山药、附子。网络图分析治疗肾阳虚证常以附子、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、车前子、牛膝配伍使用。⑵治疗肾阴证共用42味药物,关联规则分析常用两味药物配伍为山茱萸与熟地黄;三味药配伍为茯苓、山茱萸、熟地黄。网络图分析治疗肾阴虚证常以山茱萸、熟地黄、茯苓、山药、泽泻、牡丹皮配伍使用。结论治疗儿童哮喘缓解期肾阳虚证用药以利水渗湿、补肾阳及补肾阴药物为主,兼用活血、温阳药物;肾阴虚证用药以补阴、益肾、利水药物为主,兼用活血化瘀、温补肾阳、清虚热药。     

中医治疗老年性阴道炎用药规律的文献研究

【目的】基于中医传承辅助平台(V 2.5)软件,分析近年来期刊文献中采用中医药治疗老年性阴道炎的用药规律。【方法】收集近年来中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中运用中医药方剂治疗老年性阴道炎的文献,筛选并建立方剂数据库,采用关联规则分析、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析中医药治疗老年性阴道炎的用药规律。【结果】共筛选出125首处方,涉及中药172种,使用频次较高的常用药物为黄柏、茯苓、山药、泽泻、牡丹皮、山茱萸、熟地黄、知母、生地黄、甘草、女贞子、墨旱莲、当归、车前子、薏苡仁等,挖掘出26个核心组合和13首新处方。【结论】近年来期刊文献中治疗老年性阴道炎的方剂组方以补益肝肾、清热利湿、健脾渗湿药物为主。     

基于数据挖掘胡致平辨治慢性再生障碍性贫血的用药规律分析

目的 探讨胡致平医师辨治慢性再生障碍性贫血的处方用药规律,传承中医药治疗经验并指导临床应用。 方法：收集胡致平医师治疗本病的临床方药,将数据统计整理后,采用频数统计、高频药物聚类分析和因子分析等统计学方法进行数据挖掘,总结其治疗本病的用药规律。结果 共收集到有效方剂198首,涉及中药202味。使用的高频药物包括熟地黄、当归、茯苓、黄精等,共计 34味,出现频次占75.81%。聚类分析得出山茱萸—山药—熟地黄—仙鹤草等5个聚类方。因子分析得出熟地黄—山药—山茱萸—甘草等7个公因子。结论 本病应从肾论治,以补益肝肾为主,结合患者临床特点偏重补肾阴、温肾阳或阴阳并补,重视阴平阳秘,辅以益气养血、健脾化痰、凉血止血等,辨证施治,有重用有慎用,可为临床遣方用药提供参考。     

张玉珍治疗卵巢早衰用药规律探讨

收集张玉珍教授治疗卵巢早衰的门诊处方,采用"中医传承辅助平台"分析张玉珍教授治疗卵巢早衰的用药规律。结果共筛选出张玉珍教授治疗卵巢早衰的处方151首,涉及中药61味,使用频次在30次以上的中药有菟丝子、当归、女贞子等16味,可归为温补肾阳、补血养阴、补肾益阴、活血行气及健脾益气5类药。151首处方中各药物的性味归经分析结果显示,所用药物药性以温性药为主,其次为寒性药、平性药和凉性药;药味以甘味药为主,其次为辛味药、苦味药、酸味药、咸味药,未涉及涩味药;归经以归肝、肾、脾经为主。药物组合规律分析及网络展示结果显示,张玉珍教授治疗卵巢早衰最为核心的药物是菟丝子、女贞子、丹参、党参、熟地黄、巴戟天、当归、白芍、玉竹,这9味药为张玉珍教授创制的滋癸益经汤的主要组成部分。聚类分析后得到7首候选新处方,这7首新处方以补肾益精、活血化瘀、补肾疏肝、养心安神等药物为主。分析结果提示张玉珍教授在治疗卵巢早衰时,多从肝、肾、脾三经论治,在补益肝肾的同时注重疏肝养肝,养心安神兼活血化瘀通经,疏补结合,并重视患者的心理状况及睡眠情况的调整。     

金匮肾气丸异病同治探究

1 金匮肾气丸的组成、主治功效 金匮肾气丸由附子、桂枝、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮八味药物组成；各药物剂量比例为1：1：8：4：4：3：3：3。以熟地黄补肾阴，泽泻泻肾浊，山茱萸补肝阴，丹皮泻肝火，山药补脾阴，茯苓渗脾湿，三阴并补并泻；再以少量桂、附温补肾中之阳，意在微微生长少火以生肾气。     

高思华“地黄汤”类方肝、脾、肾3脏同调辨治糖尿病经验浅析

地黄汤类方由钱乙六味地黄丸发展而来,原方由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓6味药物组成,即张仲景的肾气丸去桂枝、附子。后世医家在此基础上加减化裁出诸多地黄汤类方,拓展了其临床应用范围。高思华教授广泛吸纳前贤使用地黄汤类方的经验,并将其与自身肝、脾、肾3脏同调治疗2型糖尿病的经验结合,善用参芪地黄汤、杞菊地黄汤、黄连地黄汤、归芍地黄汤辨治糖尿病,临床疗效显著。文章特举4例临床验案,浅析高思华教授使用地黄汤类方经验。     

蔡连香教授治疗复发性流产

蔡连香教授认为,复发性流产肾虚是发病之本,同时脾肾两虚导致冲任不固,胎元失养,胎失所系,故屡孕屡堕。临证采用孕前论治,预培其损,排卵期前治以补肾健脾,常用药物有菟丝子、熟地黄、炙龟板、女贞子等,排卵期后治以补肾助阳,健脾疏肝,常用药物有巴戟天、淫羊藿、鹿角霜等;孕后安胎,以固胎元,补肾常用药物有寿胎丸、杜仲、女贞子、旱莲草等,健脾常用药物有党参、太子参、山药、白术等,同时运用现代医学检测手段,中西合用;并病证结合,融古汇今,采用补肾健脾法贯穿治疗始终。     

名医群体辨治血精（精囊炎）方药规律探析

目的通过分析国家级名医群体辨治血精的方药规律,探讨血精病机关键,提供选方用药和治疗思路借鉴。方法检索中国知网建库至2017年9月主治病证为"血精"或"精囊炎"文献,遴选主治医家为第一至第五批国家级老中医药专家学术经验继承工作指导老师文献,统计处方与用药。采用中医传承辅助系统(V2.5)软件,通过关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析常用的方药、组合规则、核心组合。结果检索得到19位名医血精文献共计31篇,涉及33首古代方剂,159味中药。单味中药使用频次由高到低依次为:生地黄、牡丹皮、甘草、黄柏、熟地黄。方剂类别涉及15类,使用频次由高到低依次为:补阴、清热祛湿、活血祛瘀、清脏腑热。药物归经由多到少依次为:肝、肾、心、肺、脾胃、膀胱等。药物在"五味"中所占比重由多到少依次为:甘、苦、辛、涩、酸、咸。药物在"四气"中所占比重由高到低依次为:寒、温、平、凉、热。总结显性常用药物47个,分析处方规则19个,药物间核心组合模式多见女贞子、牡丹皮等药物与生地黄、黄柏等关联。结论数据挖掘法对于明确国家级名医群体辨治血精(精囊炎)的方药规律有重要的实用价值,血精用药的规律多以理血、澄源、固本为治疗大法,论治多扶正祛邪、标本兼顾。     

基于数据挖掘和网络药理学探讨中医药治疗甲状腺功能减退症的用药规律及作用机制

目的 探讨中医药防治甲状腺功能减退症的用药规律及作用机制。方法 收集建库到2022年3月31日CNKI、万方医学网、CBM中国生物医学文献数据库治疗甲状腺功能减退症的文献，运用中医传承辅助平台(V2.5)挖掘中药治疗甲状腺功能减退症的用药规律及核心处方，分析其核心处方的用药特点，并利用TCMSP、GeneCards、OMIM、TTD数据库查找核心药物及甲状腺功能减退症的基因，运用Venn Diagrams系统制作疾病药物韦恩图，应用STRING数据库、DAVID数据库、Cytoscape 3.9.1软件、微生信平台制作PPI网络图、GO富集图、KEGG图及药物-成分-疾病-靶点-通路网络图，分析其潜在作用机制。结果 最终纳入412首中药方剂，挖掘出8组核心药物配伍及4首新处方，药物频次最高的10味中药为茯苓、黄芪、白术、淫羊藿、熟地黄、当归、党参、山药、山茱萸、肉桂，药物归经以脾、肾、肝经为主，性味以温平、甘辛居多，以“淫羊藿-熟地黄-山药-山茱萸”为首的核心药物主要通过调控细胞凋亡、基因表达、炎症反应、细胞增殖等生物过程，动脉硬化、JAK-STAT信号通路、MAPK信号通路、PI3K-AKT信号通路等主要通路发挥作用。结论 甲状腺功能减退症的中医药治疗以调节脾、肾、肝为主，用药以温补肾阳、益气健脾、补益肝肾药物为主。其核心药物通过多成分、多靶点、多通路的作用机制对甲状腺功能减退症发挥治疗作用。     

基于数据挖掘的柴可群教授辨治随访期肺癌用药规律研究

[目的]研究柴可群教授辨治随访期肺癌的用药规律。[方法]筛选出柴师门诊治疗肺癌随访期病例及114首中药处方,基于中医传承辅助平台系统(V2.5),录入并核对处方,通过该系统中"数据分析系统"中的"方剂分析"功能,对所选数据进行用药规律挖掘,分析药物频次、组合频次、关联规则、核心组合及新组方。[结果]柴师治疗随访期肺癌的常用药物有太子参、茯苓、白术、甘草、黄芩、半夏、枳壳、芦根等,高频组合有"黄芩,四君"、"黄芩,半夏"、"黄芩,连翘"等;基于复杂系统熵聚类的治疗随访期肺癌的核心组合有8个,在核心组合提取的基础上,运用无监督熵层次聚类算法,得到4个新处方,即肺形草-淫羊藿-麦冬-桂枝、猫人参-鱼腥草-地龙-神曲、天冬-红花-山药-牛膝、山茱萸-生地黄-玉竹-芦根-北沙参-麦冬。[结论]柴师治疗肺癌经验丰富,理法兼备,多用培本、化痰、祛瘀、解毒之品。中医传承辅助平台软件对挖掘名中医临床经验具有重要实用价值。     

基于真实世界数据探讨中医药治疗鼻咽癌用药规律及经验

目的 采用真实世界研究方法挖掘柴可群教授辨治鼻咽癌的用药规律及经验。方法 收集2018年6月至2021年5月在浙江省立同德医院柴可群中医内科门诊鼻咽癌患者的诊疗信息,基于健康信息系统数据库挖掘柴可群辨治鼻咽癌的用药规律并总结临床经验。结果 根据药物频次分析得出柴教授常用“生地黄”、“山药”、“麦冬”、“山茱萸”、“桑椹子”、“玉竹”等药物以养阴生津,并挖掘出4个核心组合和4个新组方。结论 柴可群辨治鼻咽癌以养阴生津为核心治法,从益气生阴和养血滋阴两个层次展开施治,并兼顾清热解毒以防生变。     

基于中医传承系统探讨罗颂平孕前运用中药防治复发性流产的用药规律

【目的】采用中医传承辅助系统(V2.5)分析罗颂平教授治疗复发性流产的用药规律。【方法】收集罗颂平教授孕前运用中药疗法防治复发性流产的905首处方,录入中医传承辅助系统(V2.5),运用关联规则Apriori算法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督分级聚类等方法对罗颂平教授治疗复发性流产的用药规律进行分析。【结果】905首处方共包含141味药物,使用频次居前15位的中药为菟丝子、山药、续断、桑寄生、白术、党参、覆盆子、鸡血藤、黄芪、女贞子、杜仲、白芍、丹参、陈皮、枸杞子等,分析得到使用频次在400以上中药的药物组合的关联规则13个,挖掘得到核心组合16个、新处方8首。【结论】罗颂平教授孕前中药防治复发性流产主要以脾肾论治,注重补肾健脾,传承了中医治疗滑胎"预培其损"的辨治思路。     

基于数据挖掘探讨田建辉主任治疗宫颈癌的用药规律

目的应用数据挖掘算法得出田建辉主任采用中医药综合治疗宫颈癌的用药规律,从临证药物应用规律探讨田建辉主任治疗宫颈癌的临证经验及诊疗思路。方法收集田建辉主任治疗宫颈癌的有门诊病历记录的中药处方,将157例患者的581张处方进行规范化处理,基于数据挖掘中的频次分析、关联规则分析、熵聚类分析算法探索治疗宫颈癌的药物规律。结果①纳入的处方中涉及到310味药物。②宫颈癌常见证型为肝肾亏虚证及脾肾阳虚证,均以六味地黄丸为基础方,前者配伍蜀羊泉、莪术、金银花、败酱草等药物,后者配伍土茯苓、龙葵、蜀羊泉、山慈菇、夏枯草等品。③基于关联规则算法所得出的核心药物组合为熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、黄柏、蜀羊泉及莪术。④熵聚类分析结果得出隐匿于处方中的7个新方。结论从用药规律可推导出田建辉主任治疗宫颈癌处方中注重经络辨证用药、辨证与辨病结合、未病先防、既病防变、对症治疗等特点,数据挖掘技术能有效地总结专家经验,促进中医药经验的传承。     

当归四逆汤加减治疗老年性头痛76例

<正> 《南京中医学院学报》1992年第3期报道:以《伤寒论》当归四逆汤为基本方:当归9g、桂枝9g、赤芍9g、细辛3～6g、甘草6g、通草6g、大枣10枚,水煎服,日2次。14天为一疗程。气血亏虚者,加黄芪、川芎、生地黄、白术;肝肾阴虚者,若以肝阳偏亢为主,则加天麻、钩藤、白蒺藜、蔓荆子,若以肾阴虚为主,则加熟地黄、山药、枸杞子、山茱     

《临证指南医案》湿热证医案辨治特色分析

目的:采用中医传承辅助平台系统(V2.5),统计分析叶天士《临证指南医案》湿热证医案,总结叶天士辨治湿热证的特色。方法:收集《临床指南医案》中167例湿热证相关医案,将医案数据进行规范化处理后录入中医传承辅助平台系统(V2.5),分析其用药规律。结果:收集167首处方,涉及中药163味,出现频次≥30次的药物依次为苦杏仁、滑石、茯苓、厚朴、通草、黄连、陈皮、泽泻、黄芩;频次≥15次的药物组合有12组;多用苦、辛、甘味药;药物归经以肺、脾、胃经为主;推演得出核心组合2组、新处方1首。结论:《临证指南医案》湿热证医案擅长从三焦论治,以祛湿为主,清热为辅,同时兼顾理气,并注重顾护脾胃。     

基于数据挖掘探讨刘彤鸥治疗复发性流产孕前用药规律

目的 运用数据挖掘技术探讨刘彤鸥治疗复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)孕前用药规律。方法 收集湖北省中医院刘彤鸥治疗RSA患者孕前门诊处方,运用关联分析、聚类分析等数据挖掘方法,对其用药规律进行统计分析。结果 根据纳入标准共纳入处方119首,使用中药共140味,使用总频次1713次。其中高频出现的药物有菟丝子、白术、丹参、当归、肉苁蓉等,药物性味以甘、温为主,药物归经以肝、肾、脾经为主。关联分析得到“菟丝子-桑寄生”等7个常用药对,“菟丝子-桑寄生-续断”等8个3味药组合,“桑寄生-续断-杜仲-菟丝子”等2个4味药组合。聚类分析得到“肉苁蓉、续断、白术、菟丝子”,“杜仲、桑寄生、生地、女贞子、党参”,“山茱萸、山药、太子参、茜草、鹿角霜”,“熟地、白芍、当归”,“丹参、鸡血藤、肉桂、莪术、牡丹皮、赤芍、陈皮、郁金、桂枝、知母、香附、茯苓”等5个核心组合。结论 刘彤鸥治疗RSA孕前用药多取甘温之品,注重从肝、肾、脾论治,补肾活血是主要原则,健脾疏肝、益气养血是常用方法,孕前预培其损,以降低再次流产的概率。     

基于数据挖掘分析叶天士治疗痰饮病的用药规律

目的通过描述性统计分析、关联规则算法和聚类分析等方法挖掘叶天士治疗痰饮病的临证用药规律,为临床辨证论治提供新思路。方法搜集整理叶天士所著《临证指南医案》中治疗痰饮病全部医案,采用IBM SPSS 23.0软件对其处方用药进行描述性统计分析,并对高频药物进行关联规则算法和聚类分析。结果纳入69个医案,涉及75味药物(剔除炒川椒、鱼胶、青盐),共用药566频次。高频药物有茯苓、桂枝、半夏、生姜、大枣,用药重在燥湿健脾、益气化痰、利水渗湿。挖掘得到关联规则药物组合18组。聚类药物组合6组。结论叶氏临证辨治痰饮病尤重肺、脾、心、肾,多以温药平补脏腑之阳气以消痰化饮,利水渗湿药以祛痰消饮,急则治标,祛壅滞之痰饮,缓则治本,温补脾肾之阳气,标本兼施,则痰饮自愈。     

孔薇辨治IgA肾病经验

孔薇教授诊治IgA肾病,善于中西合参,病证结合,将固护脾肾贯穿治疗始终。强调阴阳平调,固护肾气,常以杜仲、续断、桑寄生、菟丝子等药调补阴阳以培补肾元。偏肾气虚者,方选无比山药丸加减,常用药有生地黄、山萸肉、山药、菟丝子、牛膝、女贞子、墨旱莲等;气阴两虚者,方选参芪地黄汤加减,常用药有太子参、黄芪、生地黄、山萸肉、山药、牛膝、墨旱莲等。重视防护脾胃,常选用四君子汤或参苓白术散,常用药有黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁等。同时注重治咽,祛邪治标,治疗上采用清热利咽、凉血止血法,方以银翘散加减,常用药有金银花、连翘、桔梗、牛蒡子、玄参、蝉衣等。