中药灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎临床研究

目的:观察中药灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:选取2014年8月—2015年8月期间收治的急性重症胰腺炎患者84例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各42例。对照组采用常规西药进行治疗,研究组在对照组基础上联合中药灌肠治疗,观察两组患者临床指标改善情况、淀粉酶变化情况、临床症状缓解时间以及不良反应情况,评价临床疗效。结果:研究组、对照组治疗有效率分别为92.86%、80.95%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者白细胞、肌酐、血糖、血尿素氮、淀粉酶以及急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)评分水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前、治疗后24 h两组患者淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗48 h、72 h后研究组淀粉酶水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者腹痛缓解时间、体温恢复时间、自主通便时间、住院时间均短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率为9.52%,对照组不良反应发生率为11.90%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药灌肠配合西药治疗急性重症胰腺炎效果较好,可明显改善各项临床指标,降低淀粉酶水平,不良反应少,安全性较高。     

胰腺炎2号治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的 研究中西医二联疗法治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法 将50例患者随机分为治疗组（中西医组）30例和对照组（单纯西医组）20例，进行比较研究，结果 治疗组患者的症状缓解时间、住院日数、治愈率、病死率、并发症发生率与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 中西医二联疗法是目前治疗SAP的有效方法。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将患者89例随机分为治疗组和对照组，两组均予西医综合治疗，治疗组加用中药治疗。观察两组血／尿淀粉酶、白细胞计数、并发症发生率、死亡率变化情况。结果治疗组血／尿淀粉酶、白细胞计数下降或恢复正常，并发症的发生率明显下降，分别为46．51％和23．91％（P〈0．01），病死率为13．95％和6．52％。结论中西医结合方法治疗SAP是有效的方法，与单纯西医治疗比较，能明显降低并发症的发生率和降低病死率。     

中西医结合治疗早期重症急性胰腺炎32例报告

重症胰腺炎（ＳＡＰ）是一种常见急腹症，并发症多，死亡率高。我们自１９９６年３月至１９９９年１２月利用中西医结合早期治疗ＳＡＰ ３２例，现报告如下：１ 临床资料 本组３２例，男１４例，女１８例；年龄２６—６８岁；发病至入院时间４ｈ—３ｄ。临床表现３２例病人均有不同程度腹痛、腹胀并弥漫性腹膜炎、血尿淀粉酶增高，腹腔穿刺抽出血性腹水且淀粉酶增高，Ｂ超和／或ＣＴ检查提示胰腺实质肿大，质不均。３２例早期利用中西医结合保守治疗，２６例治愈出院，住院时间１７ｄ—４８ｄ。中转手术治疗６例。２ 治疗方法　２．１ 常规…     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床体会

目的 探讨分析中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效以及可行性。方法 回顾分析我院1999年9月～2005年9月收治的行中西医结合治疗的急性重症胰腺炎病人72例的治疗情况，与以往行手术治疗的治疗效果进行比较。结果 治愈57例，治愈率79．2％，中转手术8例，死亡7例，死亡率9．7％，并发症发生率18％。结论 中西医结各方法治疗急性重症胰腺炎的效果良好，可明显降低并发症发生率及死亡率。     

早期单纯腹腔置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察早期单纯置管腹腔引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 2011年3月—2015年10月我科对收治的23例SAP患者在实施内科药物治疗的同时,入院1 d~3 d局麻下行右下腹腹腔置入引流管.结果 引流管置入1周后,SAP患者腹腔引流液淀粉酶含量、血淀粉酶含量、膀胱内压、血氧饱和度及白细胞等显著下降.23例患者全程微创治疗成功,均治愈,无死亡发生.结论 早期单纯置管腹腔引流治疗SAP疗效显著,术后并发症发生率低,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的治疗体会

目的 探讨中西结合治疗急性重症胰腺炎的方法与机制.方法 基础疗法及大黄等中药治疗.结果 35例中,治愈28例,转手术治疗5例,死亡2例,病死率为5.7%,死亡原因为休克,MODS,平均住院13天.随访28例,平均随访9个月,无明显后遗症.结论 该方法能提高急性重症胰腺炎治愈率,降低病死率,减少并发症发生,经济安全,使用方便.     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗效果

目的:探索中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法。方法:基本支持治疗加清胰汤、复方丹参注射液治疗。结果:①急性重症胰腺炎的病理过程主要包括初期(急性反应期)、进展期(感染期)和恢复期,使用早期活血化瘀法的治疗,有些患者可不经进展期直接进入恢复期,从而提高了治愈率。②治疗组病死率11.42％,对照组病死率43.33％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本法能提高SAP的治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生率,医用费用较低,使用方便。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎30例体会

目的：总结中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：对30例重症急性胰腺炎采取中西医结合治疗。结果：本组30例中,治愈23例,好转4例,治愈好转率90％,死亡3例,病死率10％。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效确切,值得推广。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床体会

目的探讨分析中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效以及可行性。方法回顾分析我院1999年9月￣2005年9月收治的行中西医结合治疗的急性重症胰腺炎病人72例的治疗情况,与以往行手术治疗的治疗效果进行比较。结果治愈57例,治愈率79.2%,中转手术8例,死亡7例,死亡率9.7%,并发症发生率18%。结论中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎的效果良好,可明显降低并发症发生率及死亡率。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究(附1376例报告)

目的 探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的新治疗方案和有效方法。方法 对不同研究阶段治疗重症急性胰腺炎的方案、方法和疗效进行回顾性对比分析,将历时24年的临床治疗研究分为三个阶段。第Ⅰ阶段(1980～1990年),以早期手术治疗为主,中西医结合非手术治疗为辅;第Ⅱ阶段(1991～1993年)在中西医结合非手术治疗的基础上,强调并发症的中转手术治疗;第Ⅲ阶段(1994～2003年)以中西医结合非手术治疗为主要的治疗方法,手术治疗主要针对病程后期的感染和局部并发症的治疗。结果 随着中西医结合非手术治疗的不断完善,重症急性胰腺炎的手术率和病死率均明显下降。三个阶段的手术率分别为77．59％、54．54％和19．38％,而病死率则分别为40．52％、17．17％和10．77％。结论 中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法,手术治疗是继发感染的主要治疗手段,早期手术指征应从严掌握。     

中西医结合治疗男性少弱精子症的系统评价

目的：评价中西医结合治疗男性少弱精子症的疗效和安全性。方法：检索并选取国内公开发表的关于中西医结合治疗男性少弱精子症的随机对照试验文献,对纳入的文献应用Jadad评分法进行质量评价,采用Reman5．2软件进行Meta分析。结果：共有13项研究符合纳入标准。与单纯西医观察组比较,中西医结合治疗男性少弱精子症的临床疗效比值比OR=3．79,95％可信区间（CI）为（2．51,5．73）。结论：根据目前获得的Meta分析结果显示,中西医结合治疗男性少弱精子症能明显提高临床疗效,增加精子活力、精子密度、精液量及受孕率,同时可以减少精子的畸形率,且无明显的不良反应,安全性好,在临床上值得应用。     

对中西医结合教育的思考

中西医结合医学是我国独创的一门新兴的独立学科。中西医结合学科综合中西医两者之长,充分吸收利用现代科学和中西医药研究的新成果,在近50年来取得了历史性的进步和举世瞩目的成就。但是,目前中西医结合教育、培养及普及尚不完善。医学模式的转变及医学发展本身都对中西医结合医学提出了客观要求。因此,必要认识中西医结合教育的重要性及目前中西医结合教育存在的问题,找寻培养中西医结合人才的重要新途径,推动中西医结合教育从探索阶段逐步发展向成熟和规范化。中西医结合教育只有在不断的继承和创新中前进。     

中西医结合治疗静脉畸形的临床研究

目的：为探讨铜离子单向直流电解术加内服中药治疗静脉畸形的机理及临床疗效。方法：随机分为二组.以中西结合方法治疗静脉畸形30例（治疗组）与单用电解术治疗30例（对照组）作临床疗效与病理切片的对比观察。结果：两组创面愈合时间治疗组较对照组为短，（P＜0.05），病理切片提示，治疗组标本DVA含量的光密度较对照组增高.面积及形状较对照组缩小，说明瘤体实变加快.病程缩短，P＜0.05。结论：该方法为治疗静脉畸形开辟了新的治疗途径，且方法简单，远期疗效可靠。     

中西医结合治疗急性有机磷中毒8例临床观察

目的观察中医中药在急性有机磷中毒抢救治疗中的有效辅助作用。方法将16例急性有机磷中毒患者采用随机分组法分为治疗组和对照组,每组8例。两组患者均予以一般的抢救复苏与解毒等治疗措施,对治疗过程中出现的不良反应予对症处理。对照组应用安痛定退热,硫酸镁导泻治疗。治疗组应用羚羊角注射液、清开灵注射液退热,大黄汤导泻。结果治疗组痊愈5例(66.7%),好转2例(20.8%),总有效率为87.5%。对照组痊愈4例(43.3%),好转2例(21.7%),总有效率为75%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。结论中医药辅助治疗急性有机磷中毒有助于提高治愈率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎50例

采用中药汤剂 (由柴胡、黄芩、木香、厚朴、枳壳、大黄等组成 )配合西药抗生素及支持疗法 ,治疗急性水肿性胰腺炎 50例。结果表明 ,治疗组总有效率 92 % ,治愈率 6 6 %。对照组 (纯西药组 )总有效率 78% ,治愈率 34%     

中西医结合治疗老年急性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨中西医结合治疗老年重症急性胰腺炎（Elder sever acute pancreatitis,ESAP）的临床疗效。方法回顾性分析我院1997年1月至2007年1月间收治的52例≥60岁SAP患者的临床资料,其中经常规西医治疗（对照组）26例,中西医结合治疗（治疗组）26例。结果治疗组1周APACHEⅡ评分为（8．8±1.9）,2周Balthaza CT评分为（3．3±1．2）,血淀粉酶降至正常时间（4.6±2．4）d,住院时间（58．2±11．6）d,对照组对应指标为（11．2±2．5）,（4．8±1．6）,（6．9±1.6）d,（71．6±8．6）d,2组差异有统计学意义P〈0．005,P〈0．01,P〈0．005,P〈0．001。治疗组手术干预率7．7％（2／26）,严重并发症发生率23．1％（6／26）,严重腹胀发生率46．2％（12／26）,病死率23．1％（6／26）,对照组对应指标30.8％（8／26）,61.5％（16／26）,76.9％（20／26）,50.0％（13／26）,2组差异均有统计学意义P〈0．05。结论中西医结合治疗ESA P能加快降低血淀粉酶,降低1周APACHEⅡ评分和2周Balthaza CT评分,降低手术干预率,严重并发症发生率及病死率,疗效优于常规西医治疗。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的几个热点问题

重症急性胰腺炎（SAP）是公认的危重难治性疾病。病死率高达36%~50%。近年来,中西医结合治疗重症急性胰腺（SAP）取得了显著进展,但一些制约疗效进一步提高的难点成为当前关注的热点问题。其主要体现在中西医结合治疗SAP的确切疗效未确立和治疗方案的不统一,对SAP病情的评估和严重程度的预测尚无简便易行的指标,一些新技术和具有争议的治疗方法尚缺乏高质量的循证医学证据,中医药治疗SAP的机制尚未阐明。因此,现阶段从事中西医结合治疗SAP的方向应是中西医有机结合,加强多学科合作,统一认识,推行中医药临床路径;继续深入研究早期评估和预测病情严重程度的指标,提高诊疗水平;联合开展基础和临床方面研究,探明中医药治疗治疗SAP的机制,寻找最佳的治疗方案,改善预后。