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1.
目的:观察碳酸司维拉姆联合小剂量碳酸钙治疗尿毒症高磷血症患者的临床疗效。方法:选取在本院进行血液透析治疗的尿毒症高磷血症患者46例,随机分成观察组(碳酸司维拉姆+碳酸钙)及对照组(碳酸钙),每组各23例。监测血清钙磷值,每两周一次,根据测定结果进行药物剂量的增减,治疗3、6个月后,分别记录两组治疗前后的血钙、血磷值,钙磷乘积以及全段甲状旁腺激素(iPTH)的变化情况。结果:两组治疗后,患者的血磷以及钙磷乘积均较治疗前降低,观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P0.01);血钙升高,对照组高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);iPTH治疗后虽有下降,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:碳酸司维拉姆联合小剂量碳酸钙治疗尿毒症高磷血症优于单纯应用碳酸钙治疗,可有效地降低血磷及钙磷乘积,减少组织钙化,避免高钙血症,提高患者生存质量。  相似文献   

2.
祝清秀  李映东 《当代医学》2013,(35):161-162
目的探讨通淋汤对尿毒症患者血管钙化因子BMP-2、OPG表达及临床疗效的影响。方法选取尿毒症患者200例为观察对象,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组给予血液透析等尿毒症常规治疗,观察组在对照组治疗基础上另给予自拟通淋汤口服。观察两组疗效及治疗前后患者血清BMP-2、OPG的表达改变情况。结果观察组治疗显效16例,好转69例,总有效率为85.00%,较对照组总有效率75.00%无显著差异(P〉0.05);观察组治疗4周后BMP-2、OPG水平分别为(82.54±1036)pg/mL、(236.28±61.23)pg/mL,均较治疗前有明显降低(P〈0.05),且较对照组(90.64±12.58)pg/mL、(274.15±63.54)pg/mL均有统计学差异(P〈0.05)。结论通淋汤口服安全有效,对改善尿毒症患者血管钙化具有重要意义。  相似文献   

3.
目的 探讨尿毒症患者骨密度情况及其与血管钙化的关系.方法 回顾性分析80例尿毒症患者的临床资料.结果 80例重度血管钙化组11例,轻中度血管钙化组26例,无钙化组43例.3组矫正钙浓度、血磷浓度、钙磷乘积、甲状旁腺素水平、中膜厚度及骨密度T值等差异有统计学意义(P<0.05).骨密度T值与血管钙化的程度成负相关(r=-0.324,P<0.05),是对患者血管钙化有显著影响的因素(B=-0.547,P=0.001,OR=0.564).结论 尿毒症患者骨质疏松及血管钙化发生率高,两者有显著的关联性.  相似文献   

4.
目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析终末期慢性肾脏病患者血清学指标的影响。方法:选取2017年1-12月于本院接受维持性血液透析的83例终末期慢性肾脏病患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组(n=42)和对照组(n=41)。试验组采用高通量血液透析治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组治疗前和治疗1年后β_2微球蛋白(β_2-MG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钙、血磷、钙磷乘积、降钙素原(PCT)。结果:治疗前两组β_2-MG、hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗1年后试验组β_2-MG、hs-CRP明显低于对照组(P0.05)。两组治疗前血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1年后两组血钙比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1年后,两组血磷均低于治疗前(P0.05),且试验组血磷及钙磷乘积低于对照组(P0.05)。两组治疗前PCT比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗1年后试验组PCT明显低于对照组(P0.05)。结论:高通量血液透析对维持性血液透析终末期慢性肾脏病患者可明显降低其体内β_2-MG、hs-CRP、血磷、钙磷乘积及PCT。  相似文献   

5.
目的 探讨高通量与低通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素清除指数(KT/V)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的变化。方法 回顾性分析崇州市中医医院2019年7月-2021年7月收治的92例慢性肾功能衰竭尿毒症患者,根据透析治疗方式不同将其分为低通量透析组(n=42)、高通量透析组(n=50)。低通量透析组采取低通量血液透析治疗,高通量透析组采取高通量血液透析治疗。比较两组SCr、BUN、β2-MG、KT/V、TNF-α、hs-CRP、IL-6、AngⅡ、ET-1和NO水平。结果 治疗前两组SCr、BUN、β2-MG和KT/V水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后两组SCr和KT/V水平较治疗前上升,BUN和β2-MG水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);且高通量透析组β2-MG[(18.40±4.50)mg/L vs.(20.30±4.16)...  相似文献   

6.
目的:观察碳酸镧在维持性血液透析治疗患者中的应用效果。方法:选取80例行维持性血液透析治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均行维持性血液透析治疗,在此基础上,对照组采用碳酸钙治疗,观察组采用碳酸镧治疗,比较两组治疗前后血管钙化评分、临床指标(血磷、血钙、钙磷乘积、免疫反应性甲状旁腺激素、成纤维细胞生长因子)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血管钙化评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血钙、血磷、钙磷乘积、免疫反应性甲状旁腺激素和成纤维细胞生长因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸镧应用于维持性血液透析治疗患者,可降低血管钙化评分和临床指标水平,效果优于碳酸钙治疗。  相似文献   

7.
目的:观察甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对尿毒症并继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者冠状动脉钙化和心血管事件的影响。方法:将74例临床诊断SHPT明确的尿毒症患者,按照是否同意接受手术的意愿分为手术组和常规治疗组。手术组切除甲状旁腺,常规治疗组按KDOQI指南进行骨化三醇冲击治疗。结果:手术组1年后血清Ca、P、钙磷乘积(Ca×P)、i PTH、冠状动脉钙化积分均明显下降(P<0.05),同常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。常规治疗组1年后虽然甲状旁腺激素也明显下降,但冠状动脉钙化积分进展性升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,手术组同常规治疗组心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示冠状动脉钙化与血钙、磷、钙磷乘积显著相关,差异有统计学意义(P<0.01),而血磷、冠脉钙化是血液透析患者心血管事件发生的重要危险因素,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲状旁腺切除术能改善SHPT患者冠状动脉钙化,降低心血管事件发生率。  相似文献   

8.
目的:探究病理上导致桡动脉钙化的相关危险因素.方法:选取首次行透析治疗的尿毒症患者39例,按X线平片结果将所有患者分为有钙化和无钙化两组,并比较两者实验室检测指标,对其进行观察和分析.结果:钙化组患者胆固醇、低密度脂蛋白、胰岛素、甲状旁腺激素、血钙、血磷、钙磷乘积、血浆纤维蛋白原均高于正常值范围,且较无钙化组患者增高(P<0.05);两组间患者的尿蛋白定量和血肌酐无明显差异(P>0.05).结论:尿毒症患者血管钙化受纤维蛋白原、血磷、胰岛素等因素影响,加强对这些危险因素的监测与管理可减少尿毒症患者血管钙化的发生.  相似文献   

9.
目的 探究维持性血液透析(MHD)患者中鸢尾素(Irisin)和骨形态发生蛋白7(BMP-7)水平与血管钙化(VC)及钙磷代谢指标的相关性。方法 选取2017年1月—2018年2月长沙市第一医院治疗的MHD患者86例,纳入MHD组,同期选取健康志愿者86例作为对照组。检测血清中钙、镁、磷、钙磷乘积、血清白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(iPTH)、25羟基维生素D3[25-(OH)-VitD3]、Irisin及BMP-7水平,采用腹部侧位X射线检查两组受试者VC情况。按照有无腹主动脉钙化发生将MHD患者分成钙化组44例和非钙化组42例。结果 MHD组患者血清中磷、钙磷乘积、iPTH、25-(OH)-VitD3、腹主动脉钙化评分(AACS)及腹主动脉钙化率高于对照组(P?<0.05)。MHD组患者血清中镁、BMP-7、ALB及Irisin水平低于对照组(P?<0.05)。钙化组较非钙化组患者年龄更大,透析时间更长,血清中磷、钙磷乘积、iPTH水平更高(P?<0.05),但钙化组的血镁、Irisin及BMP-7水平低于非钙化组(P?<0.05)。Logistic回归分析表明iPTH、钙磷乘积、Irisin及BMP-7水平是MHD患者发生VC的影响因素(P?<0.05)。Pearson相关分析显示,Irisin和BMP-7水平与年龄、透析时长、血清中磷、钙磷乘积、iPTH及AACS呈负相关(P?<0.05),与血镁呈正相关(P?<0.05)。结论 MHD患者中Irisin、BMP-7水平与VC、钙磷代谢及甲状旁腺激素水平呈负相关,Irisin、BMP-7升高可能是VC形成过程中的保护因素。  相似文献   

10.
目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清骨形态蛋白-7(BMP-7)与钙磷代谢之间的关系。方法回顾性分析90例不同分期阶段的CKD患者和20例健康正常人的血清BMP-7、血钙、血磷、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素(iPTH)的水平及临床资料。结果 BMP-7在CKD3、4、5期患者明显低于正常对照组及CKD1、2期患者,iPTH在CKD3、4、5期患者明显高于正常对照组及CKD1、2期患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。CKD4期和5期患者血钙、血磷紊乱明显增加,钙磷乘积明显增加,差异均有统计学意义(P〈0.05),CKD1和CKD2期相比较差异无统计学意义(P〉0.05)。相关分析显示,BMP-7与钙呈显著正相关性(P〈0.01);BMP-7与磷、钙磷乘积、iPTH呈显著负相关性(P〈0.01)。结论 CKD3期以后血清BMP-7表达减少,且BMP-7与磷、钙磷乘积、iPTH存在显著负相关性,检测CKD患者血清BMP-7水平可能有助于CKD矿物质和骨异常(MBD)的早期诊断及治疗效果的观察。  相似文献   

11.
目的:观察碳酸司维拉姆应用于慢性肾功能不全合并高磷酸血症对患者血磷、血钙及炎症反应的影响。方法:选取2017年1月-2018年3月本院肾内科门诊接收诊治的108例慢性肾功能不全合并高磷血症患者。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。两组均先基础治疗,对照组患者在基础治疗的情况下加用碳酸钙治疗,观察组则在基础治疗的情况下加服碳酸司维拉姆片治疗。治疗1个月后,比较两组患者血磷、血钙、全段甲状旁腺素以及机体炎症反应(CRP、β2-MG)情况。结果:治疗后,两组患者血磷水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,对照组血钙水平均高于治疗前及观察组,全段甲状旁腺素均低于治疗前及观察组,比较差异均有统计学意义(P0.05),但观察组与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清CRP、β2-MG水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:碳酸司维拉姆片应用于慢性肾功能不全合并高磷血症,可以明显降低患者血清磷水平,改善患者炎性反应程度,且并不会对患者血钙、全段甲状旁腺素水平造成影响,在预防高磷血症患者血管钙化过程中意义重大。  相似文献   

12.
目的:探讨血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用效果。方法:选择本院2013年6月至2013年12月接受维持性透析治疗的尿毒症患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。治疗组为血液灌流联合血液透析组,对两组患者治疗前、后临床指标的变化,以及患者临床症状改善情况。结果:治疗后治疗组的血磷、钙磷乘积、i PTH、BUN、Scr和β2-MG均显著下降,血钙含量显著升高,且治疗后4个月及6个月在血磷、血钙、钙磷乘积、i PTH和β2-MG含量方面与对照组存在统计学差异(P<0.05)。治疗6个月后治疗组P1NP、β-CTX和BGP含量均显著下降,且均与对照组存在统计学差异(P<0.05)。结论:血液透析与血液灌流联合使用具有可有效降低MHD患者体内血清全段甲状旁腺素含量,纠正钙磷代谢紊乱。  相似文献   

13.
目的观察尿毒症合并糖尿病与不合并糖尿病患者的主动脉钙化情况,探讨主动脉钙化的危险因素.方法收集62例维持性血液透析治疗患者的临床资料,按患者是否合并糖尿病将其分成2组,通过胸部X线平片进行主动脉钙化的检测,同时检测血钙、血磷及全段甲状旁腺素(iPTH)水平,进行相关统计学分析.结果62例尿毒症患者中有54例(87.1%)存在主动脉钙化,其中糖尿病组的主动脉钙化率要明显高于非糖尿病组(P<0.05).多元Logistic回归分析结果显示糖尿病、钙磷乘积是维持性血液透析患者血管钙化的相对危险因素.结论尿毒症患者有较高的主动脉钙化发生率,且合并糖尿病的患者其主动脉钙化的发生率要明显高于不合并糖尿病的患者,糖尿病、钙磷乘积是主动脉钙化的相对危险因素.  相似文献   

14.
目的比较高通量血液透析(HFHD)及常规血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床疗效。方法 2012年6月—2013年6月收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者88例,按随机数字表法分为HFHD组与HD组,每组44例。比较2种透析方式的临床疗效,观察血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿素清除指数(KT/V)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血磷(P)、血钙(Ca)及血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)甲状旁腺素(iPTH)等各项指标在透析前后变化,并观察2组的不良反应。结果治疗3个月后,HFHD组患者治疗总有效率为95.5%(42/44),明显高于HD组的68.2%(30/44),差异具有统计学意义(x~2=9.517,P<0.05)。治疗前2组患者间血BUN、SCr、和β_2-MG、KT/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组患者的BUN、SCr、β_2-MG、KT/V较治疗前均有明显改善(t_(HFHD)=3.66、2.34、2.45、3.86;t_(HD)=2.40、4.57、3.22、2.95,P<0.05),且HFHD组中β_2-MG、KT/V改善幅度优于HD组(t=5.05、3.92,P<0.01);2组患者的Hb、Alb、iPTH、Ca、P较治疗前均有明显改善(t_(HFHD)=5.88、2.41、3.81、3.21、6.66;t_(HD)=2.94、3.32、2.81、4.11、2.40,P均<0.05),且治疗后HFHD组、iPTH、P均低于HD组(t=7.09、2.39,P<0.05),Hb、Alb均高于HD组(t=4.16、3.91,P<0.01)。HFHD组皮肤瘙痒发生率较HD组低(34.1%vs.56.8%,x~2=4.583,P=0.032),其他透析相关并发症的发生率差异无统计意义(P>0.05)。结论高通量血液透析治疗尿毒症期患者的临床疗效优于常规血液透析,且未见明显不良反应。  相似文献   

15.
目的:观察和分析血液透析与腹膜透析对尿毒症患者在钙、磷代谢中的影响。方法:选取本院2013年1月-2015年1月收治的100例尿毒症患者,采用双色球随机分组法将其分为血液透析组和腹膜透析组,每组50例,分别行血液透析和腹膜透析。对两组透析患者治疗前、治疗后3个月、6个月的钙、磷代谢情况进行观察分析。结果:血液透析组透析患者低甲状旁腺激素发生率较腹膜透析组更低,高甲状旁腺激素、高磷发生率较腹膜透析组更高(P0.05),而两组低磷、低钙、高钙发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,两组患者的甲状旁腺激素均明显低于治疗前(P0.05),血液透析组患者治疗后的血磷水平均明显高于腹膜透析组,血钙水平均明显低于腹膜透析组,差异均有统计学意义(P0.05);但两组钙磷乘积比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在尿毒症患者透析治疗中,腹膜透析能更好地控制钙磷代谢,临床需结合患者实际情况,选择适宜的透析方式,合理饮食,以此实现最佳的治疗效果,提高患者生活质量。  相似文献   

16.
目的观察维持性血液透析患者采用不同血液净化方式心脏瓣膜钙化患病情况及高危因素分析。方法收集在泰兴市人民医院血液净化中心维持血液透析患者54例,分为血液透析(HD)组18例、血液滤过(HDF)组18例、血液灌流串联血液透析(HP+HD)组18例。观察各组患者治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)指标变化及心脏瓣膜钙化程度,分析血钙、血磷、钙磷乘积、PTH与心脏瓣膜钙化的关系。结果 (1)治疗12个月后54例患者中有23例(42.59%)出现不同程度的心脏瓣膜钙化,3组患者心脏瓣膜钙化发生率分别为HD组55.56%,HDF组44.44%,HP+HD组27.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗12个月后,Ⅰ度钙化组血磷、钙磷乘积及PTH水平明显高于无钙化组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ度钙化组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平高于无钙化组和Ⅰ度钙化组(P<0.05),Ⅲ度钙化组血磷、钙磷乘积及PTH水平明显高于Ⅱ度钙化组(P<0.05)。(3)HD组治疗前后血钙、血磷、PTH比较差异无统计学意义(P>0.05)。HDF组、HP+HD组治疗后血钙较治疗前升高,血磷及PTH下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者血钙比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后HDF组和HP+HD组的血磷、PTH水平明显低于HD组(P<0.05);HP+HD组的血磷及PTH水平与HDF组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高磷血症、高PTH等是心脏瓣膜钙化的高危因素,应用HDF、HP+HD透析方式能较好地清除血磷、PTH等,以HP+HD透析方式尤佳,可降低心脏瓣膜钙化率。  相似文献   

17.
何平  商惠萍  杜丰  李德天 《中国全科医学》2010,13(18):1962-1963
目的 探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)对尿毒症患者血液中中分子物质清除的效果.方法 将48例尿毒症行血液透析的患者随机分成HP+HD组和HD组.两组患者均连续治疗12周.治疗前后用放射免疫法分别测定两组患者的甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平,并观察两组患者皮肤瘙痒症状的改善情况.结果 治疗前两组患者的PTH、β2-MG水平间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的PTH、β2-MG水平间差异均有统计学意义(P<0.05).HD+HP组患者PTH、β2-MG水平组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);而HD组患者PTH、β2-MG水平组内治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).HP+HD组治疗后皮肤瘙痒症状改善程度优于HD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HP+HD治疗尿毒症患者可有效清除PTH、β2-MG,减轻皮肤瘙痒症状,改善血液净化效果,提高患者生存质量.  相似文献   

18.
目的探讨血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月太康县人民医院收治的100例糖尿病肾病尿毒症为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。给予对照组常规血液透析治疗,给予观察组高通量血液透析治疗。比较两组肾功能相关指标[β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]和透析中并发症发生情况。结果治疗后,两组β_2-MG、BUN、SCr水平均较治疗前降低,且观察组β_2-MG、BUN、SCr水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症,可有效改善患者肾功能指标,相较于常规血液透析,高通量血液透析可进一步提高临床疗效。  相似文献   

19.
目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效.方法回顾性分析了2010年1月~2012年5月我院对收治的25例尿毒症患者采用血液灌流联合血液透析治疗的资料,并与同期单一血液透析治疗25例尿毒症患者作对照,比对两组治疗效果及临床症状改善情况.结果观察组治疗前后SCr、β2-MG、PTH、BUN水平降低差异有统计学意义(P<0.05),且治疗前后食欲、皮肤瘙痒、睡眠等症状明显好转.对照组SCr、BUN治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),但β2-MG、PTH比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后食欲、皮肤瘙痒、睡眠等症状略有改善,但两组临床症状改善比较差异有统计学意义(P<0.05).结论血液透析联合血液灌流方式对尿毒症毒素、尤其是中分子毒素的清除具有明显的效果,临床疗效较好,便于临床推广使用.  相似文献   

20.
陈晴  陈仁芬  谢丽红 《中外医疗》2023,(29):104-107
目的 探讨醋酸钙联合碳酸镧对尿毒症患者钙磷代谢及心脏瓣膜钙化的临床效果。方法 方便选择2020年5月—2023年5月在福建省龙岩人民医院诊治的尿毒症患者140例,根据治疗方法分为两组,各70例。所有患者都给予血液透析治疗,对照组在透析期间给予醋酸钙治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予碳酸镧治疗,两组都治疗观察3个月,记录钙磷代谢及心脏瓣膜钙化变化情况。结果 治疗后两组尿素清除指数值高于治疗前,肌酐清除率值低于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血磷水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血钙水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-6含量低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间的心脏瓣膜钙化发生率为2.86%,低于对照组的15.71%,差异有统计学意义(χ2=59.566,P<0.05)。结论 在尿毒症患者透析中应用醋酸钙联合碳酸镧治疗能调节钙磷代谢,减少心脏瓣膜钙化的发生,抑制...  相似文献   

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