三种方法治疗翼状胬肉的疗效比较

我科 1 994年以来分别采用 3种方法治疗翼状胬肉1 3 3例 1 88只眼 ,从术后反应及复发率的观察 ,得出不同结论 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料统计病例均是我院眼科收治的住院及门诊患者 ,其中男性 66例 97只眼 ,女性 67例 91只眼 ;年龄 2 4～ 80岁 ,平均 51 75岁 ;职业 :农民 78例 ,工人 3 5例 ,其他 2 0例 ,初发病例 98例 1 4 5只眼 ,复发 3 5例4 3只眼 ,病程 1～ 3 0年。临床分型 :①轻型为胬肉头部侵入角膜缘内 <2ｍｍ ,体宽 <5ｍｍ ,结膜轻度充血 ,共 77例 1 1 1只眼。②重型为胬肉头部侵入角膜缘内≥ 2ｍｍ ,体宽 >7ｍｍ ,充…     

平阳霉素治疗早期复发性翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉为眼科常见病、多发病 ,手术治疗是主要方法 ,但术后复发目前仍然是困扰眼科界的一大难题 ,1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 3月笔者对早期复发性翼状胬肉采取平阳霉素加地塞米松胬肉下注射治疗 2 0例 (2 0只眼 ) ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法临床资料 :本组复发性翼状胬肉病例 2 0例 (2 0只眼 ) ,其中男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 3 5～ 5 5岁 ,平均 43 8岁。胬肉头部入角膜缘内小于 2ｍｍ。如胬肉未侵入角膜 ,结膜面复发胬肉特点为胬肉术区出现头向角膜梭形结膜下增生、肥厚、纤维血管增生 ,有进一步向角膜发展的趋势。病程 2周至半…     

结膜移植术配合中药治疗翼状胬肉63例68只眼

翼状胬肉是一种外眼常见病和多发病 ,临床常用的有效方法是手术治疗 ,但术后复发率较高 ,如何减少复发是人们不断探索的问题。自 2 0 0 0年 2月以来 ,笔者采用结膜移植配合自拟加味导赤散 (改汤 )加减治疗翼状胬肉 63例 68只眼 ,经随访疗效较为满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组病例均为我院眼科收治的门诊及住院患者。其中男性 2 4例 2 6只眼 ,女性 39例42只眼 ;年龄为 2 2岁～ 49岁 ,平均 31 .5岁 ;职业为农民者 5 3例 5 8只眼 ,其他者 1 0例 1 0只眼 ;初发者5 8只眼 ,复发者 1 0只眼 ;轻型者 (胬肉头部侵入角膜缘内 <…     

丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中的应用

翼状胬肉的治疗以手术为主,术后复发率较高,约20%～50%。我科自1997年6月至2000年1月于胬肉切除术中辅助应用丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ),降低了术后复发率,报告如下。1　资料和方法本组翼状胬肉患者共54例60只眼,其中男30例,女24例。双眼患病者3例。年龄最小36岁,最大70岁,平均50岁。病程最短2年,最长25年。胬肉头部侵入角膜缘≤2ｍｍ者38只眼,>2ｍｍ者22只眼,有8只眼胬肉遮盖了大部分瞳孔区。胬肉均位于鼻侧。其中静止期32只眼,活动期28只眼,有4只眼为复发者。手术方法为常规胬肉切除术。角膜、巩膜表面组织切除干净,结膜下残留组织一并切除,勿伤…     

结膜瓣转位移植联合干扰素治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病 ,药物治疗效果不佳 ,一般采用手术治疗 ,但术后复发率达 2 0 %～ 70 % 〔1〕。为此 ,防止术后复发是眼科临床难题之一。我们于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 7月 ,采用翼状胬肉切除、结膜瓣转位移植联合术中 1次性使用干扰素治疗 3 2只眼 ,效果良好 ,报告如下。1　资料和方法本组翼状胬肉患者 3 0例 3 2只眼 ,其中男性 1 9例 ,女性 1 1例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 42 6岁 ;病程 2～ 2 0年 ,平均 9 2年 ,胬肉静止期 1 0例 1 0只眼 ,活动期 2 0例 2 2只眼 ;初发者 2 6例 2 8只眼 ,复发者 4例 4只眼。全部病例胬肉头部侵入…     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床研究

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病 ,除影响美观外 ,还可以引起角膜散光甚至长入角膜中央瞳孔区 ,严重损害视力 ,手术治疗为主要方法 ,传统的手术方法虽多 ,但术后发病率高〔1〕,我科自 2 0 0 0年 1月至今 ,采取带结膜的角膜缘上皮移植术联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉患者 5 2例 ( 64只眼 )获得很好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择本组 5 2例 ( 64只眼 )翼状胬肉患者中 ,男 2 4例 ,女 2 8例 ;年龄 3 2～ 75岁 ,年龄中位数 5 2 3岁 ;单眼 40例 40只眼 ,双眼 1 2例 2 4只眼 ,初发者 3 9例45只眼 ,复发者 1 3例 1 9只眼 ;其中有 …     

翼状胬肉分期清除术临床分析

我院于 1994年 3月～ 2 0 0 0年 3月开展了翼状胬肉分期清除术 ,远期效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　对象 :进行期翼状胬肉 10 2例 138眼 ,其中男 39例 4 8眼 ,女 63例 90眼 ;年龄最小 34岁 ,最大 72岁 ,平均 4 9.8岁。原发型翼状胬肉 89例 12 4眼 ,复发型 13例 14眼 ,发病时间 3～ 2 1年。胬肉达瞳孔缘者 2 2眼 ,遮盖瞳孔区 6眼 ,在角膜缘与瞳孔区之间 110眼。1.2　方法 :显微镜下手术。局麻后 ,先将胬肉头部与粘连角膜或角膜缘切开 ,将角膜上的浸润胬肉组织用 7号针头斜面一点点刮净 ,使角膜完全变得透明或基本透明 ,但不能损伤角…     

自体角膜缘干细胞结膜移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见的外眼疾病。病理学研究表明 ,翼状胬肉的主要成分是大量增生的成纤维细胞 ,并由其导致相应的病变。临床最常用的有效方法是手术治疗 ,但术后复发率较高。长期以来人们不断地改进方法 ,探索减少复发、提高疗效的新方法。自 2 0 0 2年 1月以来我们采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉 ,经随访观察 ,疗效较为满意 ,现报告如下。1　资料和方法本组病例共 62例 68只眼。翼状胬肉单眼者 5 6例(5 6只眼 ) ,双眼 6例 (1 2只眼 ) ;右眼 2 8,左眼 4 0 ,均为鼻侧 ;男性 2 4例 (2 4只眼 ) ,女性 3 8例 4 4只眼 ;年龄 2 0～67岁 ,平…     

自体结膜角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床观察

目的观察翼状胬肉切除联合自体结膜角膜缘干细胞移植手术治疗原发及复发性翼状胬肉的疗效。方法回顾分析2003年9月至2009年6月我院资料完整的40例（40眼）翼状胬肉患者,其中8眼为单纯翼状胬肉切除术后复发眼,27只眼为初发病例,5眼为翼状胬肉转位术后复发合并睑球粘连。患者均施行翼状胬肉切除联合自体结膜角膜缘干细胞移植手术,睑球粘连者分离粘连的睑结膜和球结膜。随访时间6个月至2年,平均随访10.4个月。结果 40眼术后均无明显胬肉组织残留,仅角膜见少许斑翳;除睑球粘连患者充血显著外,其余35眼为轻中度充血;25眼术后5～7天移植片生长成活良好,切口愈合,15眼延迟到术后10天切口愈合。随访6个月至2年均无复发征象。结论翼状胬肉切除联合自体结膜角膜缘干细胞移植手术,可有效防止翼状胬肉术后的再复发,尤其对于单纯翼状胬肉切除或翼状胬肉转位术后复发的病例,是一种较为理想的手术方式。     

翼状胬肉手术复发因素分析

目的分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后复发原因,以指导围手术期处置。方法回顾我院68例(72只眼)翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的临床资料,术后随访6个月,以上皮愈合稳定、角膜恢复正常光滑透明、无翼状胬肉样组织生长为治愈;角巩膜缘有新生血管或翼状胬肉样组织长入视为复发。观察患者术后翼状胬肉复发情况、并分析复发相关因素,指导术中及围手术期相关治疗。结果 68例(72眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术病例中,原发性翼状胬肉58例(61眼),假性胬肉4例(4眼),复发性胬肉6例(7眼);68例患者中有高原地区患者3例(4眼)。术后6个月内复发6例7眼(9.8%),其中1个月内复发1眼,1~3个月2眼,3~6个月4眼。复发病例中假性胬肉者复发1眼,高原患者1眼,睑板腺功能障碍1眼,干眼2眼,缝线刺激因素1眼,复发性胬肉者术后再次复发1眼。结论翼状胬肉术后复发与胬肉性质、环境因素、眼部环境及缝线刺激等因素有关。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术临床疗效分析

目的:探讨翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:回顾性分析88例(110只患眼)翼状胬肉患者:2004年2月—2006年3月,对50例(60只患眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉单纯切除术,2006年6月—2008年3月,对38例(50只患眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,观察术后角膜上皮修复、翼状胬肉复发情况。结果:术后随访观察6~18个月,翼状胬肉单纯切除组有19只患眼复发(31.7%),角膜上皮恢复时间为3~7d,平均4.8d;联合角膜缘干细胞移植组有2只患眼复发(4.0%),角膜上皮恢复时间为1~3 d。平均2.1d,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能促进术区角膜上皮修复,减少翼状胬肉复发,是治疗翼状胬肉一种行之有效的好方法。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病。目前的治疗方法仍以手术为主,但易复发。笔者2002—2004年采用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者52例,随访0.5~3 a,疗效显著,现报道如下。1临床资料1·1一般资料将95例(100眼)翼状胬肉患者分成观察组与对照组。其中观察组52例患者中翼状胬肉单眼45例,双眼7例,共59眼;男30例(35眼),女22例(24眼);年龄31~65岁,平均51.5岁。对照组43例(45眼),其中男23例,女20例;年龄40~71岁,平均61岁。发病时间5~20 a。胬肉头部侵入角膜缘2 mm以上。1·2手术方法常规术前检查及术前准备。全部手术在显微镜下进行:观察组0.5%Alcaine表面…     

角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉为眼科常见病、多发病 ,手术切除后复发率高 ,一般为 2 0 %～ 3 0 % 〔1〕,尤其对复发性翼状胬肉 ,如何避免复发 ,临床非常棘手。近年来结膜移植、羊膜移植等手术方法的应用 ,使复发率有所降低。自 1 997年 1 0月我院采用自体角膜缘干细胞移植方法治疗复发性翼状胬肉取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法本组翼状胬肉患者 2 0例 2 2只眼。男性 1 1例 ,女性 9例。年龄最大 82岁 ,最小 3 8岁。工人 7例 ,农民 1 0例 ,渔民 3例。患病为右眼 1 0例 ,左眼 8例 ,双眼 2例。 2次复发者 1 8只眼 ,3次以上复发者 4只眼。手术均在上次手术反…     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:在手术显微镜下操作,剪除胬肉组织.取颞上方与巩膜暴露区大小相当的自体角膜缘干细胞移植片,间断缝合6～8针,包扎术眼24h,6～7天拆线.结果:全部病例1～2天角膜创面上皮覆盖,2%荧光素钠染色阴性.随诊治1～12个月(平均6.5个月),5例(5只眼)复发,占3.16%.结论:自体角膜缘结膜干细胞移植术是治疗状胬肉安全、有效的手术方式,复发率低,值得临床推广.     

翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植术临床疗效观察

目的　观察翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植防止术后胬肉复发的临床疗效。方法　采用翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉 4 2例 5 6眼。结果　术后随访 3～ 15个月 ,有 1眼复发 ,复发率 2 %。结论　翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植术明显降低了胬肉术后复发率 ,是治疗翼状胬肉的一种简便、安全、有效的手术方式     

平阳霉素在复发性翼状胬肉中的临床应用

目的 探讨术前应用平阳霉素治疗复发性翼状胬肉的效果.方法 将复发性翼状胬肉患者75例(80只眼)随机分为2组.A组37例(40只眼),实施胬肉切除加角膜缘干细胞移植术.B组38例(40只眼),先予胬肉体部注射平阳霉素,每周1次,共2次,再实施胬肉切除加角膜缘干细胞移植术,其余处理相同.随访1年,比较2组复发情况.结果 术后1年时,A组复发11只眼(31％),B组复发4只眼(11％).结论 胬肉切除术前应用平阳霉素治疗复发性翼状胬肉的效果较好,可明显降低复发率.     

羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔

角膜溃疡穿孔在没有可供移植的角膜材料情况下通常采用结膜瓣遮盖 ,我们自 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 9月对 1 1例 1 1只眼角膜溃疡合并穿孔患者实施羊膜移植 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 1 1例 (1 1只眼 )细菌性角膜溃疡患者 ,年龄 1 7～ 67岁 ,其中男 4例 (4只眼 ) ,女 7例 (7只眼 )。病程 9～ 2 8天。角膜穿孔至手术时间为 3～ 1 2小时。术前裸眼视力手动眼前者 6只眼 ,数指 /2 0ｃｍ～3 0ｃｍ者 4只眼 ,0 1者 1只眼 ;溃疡直径 3～ 7ｍｍ ,均位于角膜中央 ,穿孔区直径 1～ 3ｍｍ ,5只眼合并前房积脓 1～…     

加味导赤散联合球结膜转位术治疗复发性翼状胬肉

单纯翼状胬肉手术切除复发率高达 2 0 %～30 % 〔1〕。复发性翼状胬肉再手术后复发率更高。多次复发易伴睑球粘连 ,再手术时容易发生角膜或巩膜穿孔、内直肌损伤。如何防止复发性翼状胬肉术后再复发是眼科难题之一。我院眼科运用中药加味导赤散联合球结膜转位术治疗复发性翼状胬肉 36例 38只眼 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法病例选择 :本组病例为 1 996年 1月至 1 999年 1 2月本院眼科门诊患者 36例 38只眼 ,男 2 1例 2 2只眼 ,女 1 5例 1 6只眼 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 37岁 ;首次术后复发者 32例 34只眼 ,二次术后复发者 4例 4只眼 ;…     

角膜谷粒伤临床分析

我所自 1 996年到 2 0 0 0年 ,共收治农业劳动中眼外伤 4 78只眼 ,其中因麦粒和稻谷致角膜损伤者 396只眼 ,报告如下。1　资料和方法患者均系农民 ,男 1 4 3例 1 4 4只眼 ;女 2 5 1例 2 5 2只眼 ;受伤眼别 :右眼 2 0 4只眼 ,左眼 1 88只眼 ,双眼同时受伤 2例 ;年龄最小者 4岁 ,最大者 76岁 ;青壮年 335只眼 ,占 85 % ;麦粒伤 1 2 7只眼 ,稻粒伤 2 6 9只眼。初诊视力 :手动 2 1只眼 ,眼前指数 94只眼 ,0 0 2～ 0 1者 5 5只眼 ,0 1 2～ 0 2 5者 1 4 0只眼 ;0 3以上者 86只眼。角膜受伤部位 :瞳孔区 2 92只眼 ;傍中心区 85只眼 ,边缘部 1 …     

羊膜移植与自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的探讨羊膜移植与自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除治疗翼状胬肉的疗效。方法初发性翼状胬肉285例(308只眼),其中164例(176只眼)行新鲜羊膜移植联合胬肉切除术,121例(132只眼)行自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除术,随访2～5年,平均3.4年。结果新鲜羊膜移植联合胬肉切除术组164例(176只眼)中有25只眼复发,复发率为14.21%,进行期53只眼中有16只眼复发,占复发病例的64.0%,45岁以下有18只眼复发,占复发病例的72.0%。自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除术组121例(132只眼)中有19只眼复发,复发率为14.39%,其中进行期44只眼中有10只眼复发,占复发病例的52.63%,45岁以下有12只眼复发,占复发病例的63.16%。2组复发率比较,差异无统计学意义(c2=2.07,P>0.05)。结论 2种手术后复发率较单纯切除明显下降,但仍有一定程度的复发,进行期病例的复发率高,中年人较老年人术后复发率高。