对《药典》削减朱砂用量的思考

对《药典》削减朱砂用量的思考孙启明江苏省启东市吕四镇板桥街２１号（启东２２６２４１）我国本草学对朱砂毒性的认识是一个缓慢的渐进过程。最初古人认为朱砂无毒，如《本经》。至三国魏时，华佗弟子吴普首先提出朱砂有毒的警告，自此，朱砂无毒、有毒，在中医药学术界...     

朱砂拌衣类中药饮片的临床应用探讨

<正>朱砂,又称丹砂、辰砂、赤丹、汞沙、赤胆,属于天然矿石,呈颗粒状或块片状,鲜红色或暗红色,条痕红色至褐红色,具光泽。体重,质脆,片状者易破碎,粉末状者有闪烁的光泽。2020年版《中华人民共和国药典（一部）》载：朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞（HgS）。功能主治：清心镇惊,安神,明目,解毒。用于心悸易惊,失眠多梦,癫痫发狂,小儿惊风,视物昏花,口疮,喉痹,疮疡肿毒^[1]。朱砂拌衣,又称朱砂挂衣、朱砂为衣,是将药物表面用水润湿,使粉剂辅料（朱砂）粘附于上,     

蒙药朱砂的含量测定方法研究

目的：通过对不同产地朱砂的硫化汞的含量测定来建立蒙药朱砂含量测定标准。方法：根据《中华人民共和国药典》2005版（一部）规定,考察加热方式和加热时间对朱砂中硫化汞的含量测定结果的影响,通过硫氰酸盐容量法对朱砂进行含量测定。结果：加热方式和加热时间对含量测定结果影响显著。结论：用该法对不同产地朱砂及其炮制品进行含量测定,方法简便、准确,重现性好,可作为蒙药朱砂的含量测定标准。     

对《中国药典》1990年版朱砂中硫化汞(HgS)含量标准的一点建议

<正>《药典》中规定朱砂来源“为硫化物类矿物辰砂族辰砂,《全国中草药汇编》记载为“天然的硫化汞矿石”。以上可认为朱砂来源为“天然矿石”。非指人工合成品,既然是天然矿石,所含杂质相应偏高。其用量药典规定“内服每次0.3—1.5g”。大小悬殊相差五倍之多,其用法分内服和外用两种。由此可看出对其含量的要求并不十分严格。根据目前存在的朱砂中硫化汞（HgS）含量普遍偏低（其它所作作检品亦有类似情况）,达不到现行法定标准的状况,建议     

重视朱砂、雄黄对孕妇、小儿的毒副作用

朱砂。雄黄是两种有毒的中成药，我国传统中成药中，不少品种使用了朱砂、雄黄。1995年版药典一部收载了含朱砂、谁黄的中成药51种，其中小儿药20种约占39．00％，因此朱砂、难黄在孕妇、／J’）L的临床应用中，应重视毒副作用。朱砂、雄黄分别含有可溶性汞盐和砷盐，对人体危害性极大。朱砂对肝肾损害最严重，特别是肾脏，汞进入人体70％积集在肾脏，是其它组织的150倍，排泄极其缓慢，T人65—70d，血汞浓度过高，可透过血脑屏障，直接损害中枢神经，严重的可致痴呆症或死亡。据报道朱砂对孕免试验发现孕兔胎盘含汞最高，其次是肝、肾、…     

对药典口服成方制剂所含朱砂雄黄剂量的商榷

<正> 中国药典是国家的药品标准,是保障人民用药安全有效的法定文件。新中国成立后,先后已颁发四版。在执行和学习中发现,1985年版药典所载部分口服成方制剂内含朱砂、雄黄剂量,超过本版药材朱砂、雄黄规定用量。为确保药典的严谨性,仅对这一问题谈一些粗浅看法和建议,供今后修订时参考。1985年版药典共收载含朱砂的制剂15个,含雄黄的制剂5个,含朱砂并雄黄的制剂14个,     

中药朱砂合理应用的探讨与改进

医药界对朱砂的争议由来已久。近日有人呼吁《药典》取缔那些朱砂及朱砂制品,也有不少人持相反的意见。朱砂只要用得恰当,就是治病救命的好药,虽有副作用,但绝不至于要将其"赶出"《药典》。朱砂的问题主要集中在用法用量上,如在中药汤剂处方中,常见到朱砂拌和某些中药饮片,如朱砂拌和     

不同产地朱砂中硫化汞的容量法测定

朱砂为传统中药,具有镇定安神、解毒抗惊等作用。药典收载的含朱砂的成方制剂品种逐年增多,到2000年版达40余个之多。药典规定朱砂主成分硫化汞的含量不得少于96%,测定方法为加热消解后用硫氰酸铵标准溶液滴定[1]。目前市场朱砂样品中硫化汞含量有差别且不断发现有伪品朱砂,作者以纯品硫化汞为对照,用药典方法测定了10种国内不同产地朱砂中的硫化汞含量,并对其中的朱砂伪品进行了初步鉴别。1仪器与材料瑞士产665 Dosimat滴定仪(....     

朱砂锆球水飞工艺及质量评价研究

目的 建立适用于工业生产的朱砂锆球水飞工艺,提升朱砂质量。方法 以外观性状、粉体特征、工艺收率及硫化汞含量为指标,采用线性插值法将各指标数据进行标准化转换,根据层次分析法确定各指标权重系数综合评分,通过单因素结合星点设计-响应面法的方法对锆球水飞朱砂工艺进行考察;借助扫描电镜（SEM）、激光粒度检测、热重分析（TG）、拉曼光谱及电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）对比朱砂炮制前后质量差异,初步探讨朱砂锆球水飞炮制机制。结果 确定了朱砂锆球水飞的最佳炮制工艺：取净朱砂,置研磨筒中,加入直径1、2、3、4 mm研磨球400 g,加水450 mL,研磨120 min,再加水800 mL,搅拌,倾出混悬液,残渣按上述方法再次操作,合并混悬液,静置72 h,分取沉淀,40℃干燥,研散。并采用16批朱砂药材对优选的锆球水飞工艺进行验证。探索了现代技术从微观性状、化学成分组成、结构等多方面对于矿物药质量的综合评价方法。结论 朱砂锆球水飞工艺简化了传统水飞次数,保留了传统水飞的特点,量化了关键操作技术点的参数,经验证工艺条件稳定、合理、可行。朱砂锆球水飞技术起到了良好的除杂、提纯、减毒的作用。     

朱砂挂衣应慎用

朱砂挂衣应慎用上海长征医院（２００００３）吴佳琪袁建珍【关键词】朱砂挂衣临床应用朱砂，又名辰砂，是我国传统使用的一种矿物类中药材。其性味甘、微寒、有毒。具有安神、定惊、明目等功效。由于其主要成份为硫化汞（ＨｇＳ），因此一般中药不以单味朱砂入煎剂，往往...     

影响朱砂毒性的主要因素

影响朱砂毒性的主要因素烟台地毯工业总公司卫生所（２６４０００）张丽烟台市中医院（２６４０００）蔡英奇，张俊生关键词朱砂，毒性，药源，炮制，配伍近年来因服用朱砂或含朱砂中成药中毒的报道日多，甚至有中毒致死的病例。超大剂量或常规量长闭眼用是造成朱砂中毒的...     

朱砂及其制剂的合理应用

朱砂及其制剂的合理应用高维利山东省沂水中心医院２７６４００随着中医药理论的不断发展和临床研究的不断深入，朱砂及其制剂的应用也越来越广泛，中国药典１９９５年版收载含朱砂的制剂４４种。临床上关于其毒副反应的报道也时有出现：刘氏［１］报道１例口服朱砂后导致...     

一种朱砂伪品的鉴别

朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞（ＨｇＳ）,收载于《中国药典》１９９５年版一部,是我国沿用已久的矿物类中药,具清心镇静,安神解毒的功效,用于心悸易惊,失眠多梦,癫痫发狂、小儿惊风,视物眼花,口疮、喉痹、疮疡肿毒等症［１］。近年来,市场上亦有朱砂伪品出现,我们在抽验中发现一种朱砂伪品,是由红色染料与方铅矿碎块伪制而成的,外观与正品朱砂相似,但经研磨,加水试验和进一步的理论试验,易于鉴别,现予报道,供鉴别朱砂的伪品时参考。１　材料与试药朱砂对照药材由云南省药品检验所提供;朱砂伪品由昭通地区医…     

合理使用朱砂谨防汞中毒危害

朱砂 ,又名辰砂 ,属重金属汞化合物类物质。具有“清心镇惊、安神解毒”的功能 ,在我国已有几千年的药用历史。朱砂及其含朱砂的蒙药、藏药、中成药在临床上应用较为广泛。2 0 0 0年版药典收载含朱砂中成药有 4 5种 ,占 10 %左右。然而由于对朱砂及制剂的不合理使用所造成的汞中毒现象也时有发生。如“朱砂引起慢性汞中毒”〔1〕,甚者造成患者死亡〔2〕。本文阐述了朱砂的药理学特点及合理用药应当重视的几个问题。1　朱砂的药理学特点朱砂主要含硫化汞 (HgS) ,药典规定 ,含硫化汞 (HgS)不得少于 96 % ,据守广舜等〔3〕研究结果显示 :“朱…     

朱砂及其制剂的合理应用

朱砂及其制剂临床应用较为广泛,仅1995年版药典收载的含朱砂制剂就有47种,占10％以上,而由于朱砂不合理用药所造成的中毒现象也屡见不鲜。有资料分析了公开报道的10例朱砂中毒现象,均为不合理用药所致,甚者造成患者死亡。本文阐述了朱砂的生物药剂学特点、中毒症状及合理用药应当重视的几个问题,供临床参考。1 朱砂的生物药剂学特点及中毒症状 朱砂主含硫化汞,按95版药典规定,含HgS不得低于96％。朱砂口服后经消化道吸收,由于汞和蛋白质之巯基有很强的亲和性,可与血液中的血红蛋白结合,随血液循环进入人体各组织器官,其中肾脏含量最高,其次是肝脏、心脏、消化系统、脑及生殖系统。动物实验表明:口服朱砂的吸收半衰期为     

朱砂溃疡膜（粉）治疗复发性口腔溃疡观察

朱砂溃疡膜（粉）治疗复发性口腔溃疡观察杜兆军，陈太平，付永孚，穆永森，魏立军（河北省人民医院０５００５１）复发性口腔溃疡（ＲＡＵ）是口腔粘膜病中的常见病，其周期性复发是本病的特点。我们将祖传秘方一朱砂溃疡膜（粉）”局部涂布治疗ＲＡＵ，取得了明显疗效，...     

论朱砂之毒性

论朱砂之毒性山东中医学院（２５００１４）聂克关键词朱砂，毒性，合理应用１朱砂中毒临床报道分析蔡幼清报道了２例因长期、过量服用朱砂引起慢性汞中毒的病例[１］。例１，３３岁，男性，连服中药７０～８０剂，每剂均含朱砂６～７ｇ，最大量１０ｇ；另１例３１岁女性?..     

朱砂及其伪品的鉴别

朱砂及其伪品的鉴别浑江市中心医院（１３００００）钟华，吴琼【关键词】朱砂，伪品朱砂，鉴别今发现一伪品朱砂，从表面上看仿照的维妙维肖，似乎真假难分。现将朱砂的主要性状鉴别特征介绍如下，以区别其伪品朱砂。朱砂：本品为大小不一的板片状，颗粒状，或粉末状。质...     

含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术规范探讨

目的 规范含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术，明确临床药师工作流程，指导临床合理用药。方法 梳理《中华人民共和国药典》2020年版（一部）和《国家基本药物目录》（2018版），建立“含朱砂、雄黄中成药数据库”，向南京市中医院和山东中医药大学附属医院药学部多位药师开展调研，结合国内外期刊数据库和问卷调研结果，分析含朱砂、雄黄中成药在临床调剂与使用过程中的痛点和难点问题，构建包括采购验收、贮存养护、处方审核、处方调配、处方复核、发药与用药交代、处方点评、用药监测和用药警戒在内的9项调剂关键技术体系。结果 根据我国现行的药品不良反应关联性评价，73.53%的不良反应可能由含朱砂、雄黄的中成药导致，用药过程中存在的主要问题为长期、超量、超适应症用药；影响含朱砂、雄黄中成药调剂的重点环节包括采购验收、贮存养护、处方审核、处方调配、处方复核、发药与用药交代、处方点评、用药监测和用药警戒等。结论 规范含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术对规范影响临床用药安全的调剂流程、促进中医临床药学服务的高质量发展具有重要的指导意义和现实价值。     

再论不要用朱砂挂衣入煎

再论不要用朱砂挂衣入煎钱鹏程（江苏省无锡县人民医院２１４０１１）我们在调配中药汤剂处方时常见到处方中开列一些辰拌药（即朱砂与某一饮片共拌）。其用意是病情需用朱砂，因而选择处方中的某一药物与粉未状的朱砂共拌，从而达到在汤剂中用朱砂的目的。但该用法并不合...