前牙冠桥修复体计算机辅助设计系统的研究：——修复体颜色设计

目的 建立前牙冠桥修复体颜色的计算机辅助设计系统，旨在加强信息交流，提高修复体的美学质量。方法 采用数码相机采集图象；建立颜色样本库；运用基于三刺激值的相对比色法原理，应用人工神经网络技术自动匹配，从而进行修复体的颜色设计。结果 在该系统的支持下，医生、患者共同参与设计颜色，并提供材料及工艺处方。结论 实现了修复体颜色的计算机自动匹配和手动个性化设计。     

前牙金瓷修复体选色失败的原因和对策

目的为临床前牙金瓷修复体选色提供参考。方法活髓基牙备牙受限与相邻缺失牙共同选色时,前者深1~2个色度;修复牙与天然牙色彩不匹配时,基牙唇面要备足并要作切1/3斜面;全牙列缺失色彩的重建要参考性别、面色、生活史、吸烟、饮茶等因素。结果采用以上方法为前牙金瓷修复体选色的效果理想,色彩相差大多数不超过1个色度。结论前牙金瓷修复体选色应考虑牙体预备磨牙厚度受限、相邻天然牙颜色、面部颜色匹配,采用本方法可减少前牙金瓷修复体选色的失败。     

计算机图像处理技术在前牙美学修复中的应用

目的探讨用计算机图像处理技术为患者制作美观的、符合个性特征的前牙修复体的过程。方法对13例需行前牙美学修复的患者拍摄修复治疗前及治疗中前牙图像，获取患者牙齿与周围软组织的美学信息，包括天然牙的形态、颜色、半透明度、个性特征，以及下颌息止位时和微笑时牙齿的切缘位置、龈缘位置等。分析美学信息资料后行美学修复设计，应用Photoshop 8.0软件制作修复预期效果图，指导技师制作修复体。结果完成13例患者的前牙美学修复，临床美学修复效果良好。结论将计算机图像处理技术应用于前牙美学修复设计，有助于医师和技师为患者制作美观的、符合个性特征的修复体。     

前牙美学区单颗牙种植后暂时性修复

随着口腔种植技术的成熟和发展,越来越多的患者首选种植义齿修复缺失牙.前牙缺失常需要形态美观、结构稳定的暂时修复体来恢复种植手术愈合期内前牙的美观和功能.暂时性修复体有助于牙龈的成型和维持,有助于医技沟通,有助于获得患者对医生的信任.同时,依据暂时修复体使用反馈的信息可指导永久义齿的设计制作.因此,暂时修复体在种植修复中起重要作用.临床医生应掌握各类暂时修复体的优缺点,依据患者个性化需求和临床适应症,选择最合适的暂时修复措施,以达到保护种植体,恢复美观及功能的目的.     

计算机图形图象处理技术在牙颌及修复体三维形态数字模型建立中的应用

运用计算机图象分析系统处理牙颌及修复体标本的切片或 CT断层图象 ,将待分析的三维结构在断面上的形态转换为图形 ,用图形数据后处理软件进行定标运算、坐标修正、平滑去噪与有限元分析软件格式转换 ,研究成功了一种用于有限元分析的牙与牙颌及修复体的三维形态数字模型的建立方法。     

逆向工程的计算机辅助设计嵌体的研究

目的:研究口腔修复与计算机辅助设计结合的方法，实现嵌体的计算机辅助设计系统。方法:制作修复牙预备体、邻牙、对咬和牙，通过光学测量获得其表面三维形状，输入计算机在基于逆向工程软件surfacer二次开发的口腔固定修复CAD系统进行修复体设计。结果:本文以嵌体修复体为例，实现了嵌体曲面重构。结论:使用口腔固定修复CAD系统设计嵌体符合口腔修复学和解剖生理学理论，操作简单。     

以数码途径进行美学重建

前牙修复对临床医师和牙科技师都是极大的挑战。长效的临时修复体可用于测试新的设计并改善永久修复体在形状、色泽、咬合和软组织接触面上的可预测性。为了改善临床的效果和降低成本,一种新的治疗手段被开发出来。利用一种多聚物通过计算机辅助设计／制造（CAD／CAM）系统制作长效的临时牙冠．并用其进行牙齿修复。3个月后．用同样的CAD／CAM系统制作最终全瓷修复体并进行粘结,正如个性化临时牙冠的复制品一样。     

前牙冠桥修复计算机辅助设计系统的满意度评价

计算机辅助设计 (ＣＡＤ)是信息技术与设计技术密切结合而产生的一门高新技术 ,而人工神经网络又是当代信息科技的竞争热点。传统口腔修复中 ,前牙修复体的形状设计、技师的制作仅靠医生的设计卡 ,未见患者修复前牙齿牙列、牙根、唇形等情况 ,制作有很大的盲目性 ,而且患者在修复前无法预知修复后效果 ,缺乏治疗信心。将ＣＡＤ及人工神经网络技术引入口腔前牙冠桥修复设计 ,不但优化设计 ,突破旧有模式 ,同时也增进了患者、医生、技师间的信息交流和处理。基于神经网络的前牙冠桥修复体计算机辅助设计系统原理与实现的研究 ,是一种处于边缘…     

计算机图形图象处理技术在牙颌及修复体三维形态数字模型建…

运用计算机图像分析系统处理牙颌及修复体标本的切片或ＣＴ断层图像，将待分析的三维结构在断面上的形态转换为图形，用图形数据后处理软件进行定标运算，坐标修正、平滑去噪有限元分析软件式转换，研究成功了一种用于有限元分析的牙与牙颌及修复体的三维形太民数字模型的建立方法。     

修复后前牙美学临床评价与患者满意度关系的初探

目的试分析修复后前牙美学的临床评价与患者满意度之间的关系，为进一步提高患者满意度提供依据。方法选取个别前牙全瓷修复患者90例，修复后由患者本人评价患者满意度。由医师根据修复体的整体轮廓、表面形态质地、整体色调、颜色分布、切端半透明度、表面个体特征与邻牙的相似程度，对修复体进行分级。采用独立样本t检验或方差分析，分析各美学评价指标不同级别间患者满意度的差异。测量修复体与同名天然牙间的色差，分析其与患者满意度的相关关系。结果除整体色调“良”、“中”两个级别问患者满意度的差异无统计学意义外（P=0．553），其他美学评价指标不同级别间患者满意度的差异均有统计学意义（P〈0．05）。修复体与同名牙间的总色差、明度差的绝对值及△a的绝对值与患者满意度相关，Spearman相关系数分别为-0．434、-0．371、-0．406（P〈0．05）。结论修复后前牙各项美学特征的临床评价与患者满意度均相关，其中表面形态质地、颜色分布、表面个体特征与患者满意度的关系更密切。修复体与同名牙的总色差及明度差与患者满意度有一定的相关性。     

耳廓三维图像数据库的应用研究

目的：探索一种新的耳腰复体制作方法。方法：将耳廓三维图像数据库中的三维模型,在surfacer 10．0软件平台上数据处理为CAD模型;并在此基础上,根据预修改内容设计标准,局部修改调整耳廓三维图像数据库中三维模型形态,建立预修改模型库和一种模拟的CAD功能。在Magics RP5．41软件平台上完成耳廓三维模型按一定比例放大、缩小及镜像处理。运用快速成型技术完成最终三维模型向实体模型的转化过程,制作耳腰复体模型。结果：建立了一个耳廓三维图像数据库应用系统。结论：探索了一种新的,更加方便的制作耳腰复体的方法。     

CDIC非埋植型钛锥状螺旋牙种植体骨内种植的临床效果评价

67例患者共植入CDIC非坦植型钛锥状螺旋牙种植体98枚，临床观察18－48个月。结果表明：本组资料的累计成功率为93．9％。牙种植你丢失主要发生在愈合初期，失败率不随观察时间的延长而增加。单一牙种植体的单冠修复失败率较高。采用种植体一天然牙联合固定桥修复者成功率较高。CDIC非埋植型钛锥状螺旋牙种植体是一种适合国人前牙修复的理想牙种植体。     

Simulation of tissue-prosthesis margin interface by using surface scanning and digital design for auricular prostheses

Statement of problemOne of the most challenging aspects of auricular prosthesis design and fabrication is ensuring that the prosthesis fits the patient through a range of head and facial movements. Techniques used in conventional prosthetic treatment pathways account for issues of prosthesis fit, but this challenge has not been fully addressed in emerging treatment pathways that use digital technology.PurposeThe purpose of this clinical study was to develop and evaluate a digital workflow by using surface scan data and incorporating the simulation of tissue movement into the design of auricular prostheses that fit the participant through a range of facial movements. An iterative design process was used to develop a design workflow through a sequential case series of participants with auricular prostheses.Material and methodsScan data were acquired from a case series of 5 participants with existing implant-retained auricular prostheses. An iterative design process was used to digitally design auricular prostheses that fit the participants through a range of jaw and facial movements. The fit, shape, and retention of the digitally designed and conventionally made prostheses were assessed and compared. Design considerations were identified and documented through the iterative design process.ResultsA final design workflow was iteratively developed based on the 5 participants. The shapes of the digitally designed prostheses were well matched to nontreatment anatomy overall. Prosthesis fit was variable: Some digitally designed prostheses fit the participant intimately through a range of movements, and others experienced significant gaps between the margins and the tissues.ConclusionsAn iterative design process provided a method of working toward quality improvement. Although the final design workflow provides a generally successful method of manipulating scan data in the design of auricular prostheses, the prosthesis fit at the anterior margin during facial movements remains variable and requires further development to achieve a consistently acceptable solution.     

多模态数据融合的可视化技术在咬合重建中的应用

目的　通过多模态医学数据融合,实现数字化升高咬合垂直距离并进行咬合重建,应用于临床诊断及修复。方法　利用软件手段,将口内扫描（IOS）、口外面部扫描（EOS）、锥形束计算机断层扫描（CBCT）、动态咬合运动轨迹进行多模态医学数据融合,创建可视化、可操作的四维虚拟牙科患者,对虚拟患者咬合及颞下颌关节进行系统性评估,在兼顾前牙美学及后牙修复空间的基础上,进行数字化升高咬合垂直距离,建立新的颌位并对接计算机辅助设计和计算机辅助制造（CAD/CAM）设备,实现咬合重建的固定修复。结果　通过多模态医学数据融合及CAD/CAM设备的对接,得到了可视化、可操控的四维虚拟牙科患者,使咬合重建的固定修复技术更加便捷与安全。结论　多模态数据融合创建四维虚拟患者创新地实现了同一患者各种数据在同时间、同空间的结合,方便、直观地展示了患者口颌系统解剖结构及功能状态,能够为临床医生提供有效的诊断与修复手段。     

固定种植义齿上部结构的一种设计方法与应用

用金属烤塑方法制作的后牙固定种植义齿上部结构，He面设计金属卵圆窝（1-2mm^2)，形成功能牙尖顶一卵圆窝的接触方式。该卵圆窝较平，位于种植基桩直径范围内，从而保证了受力沿牙种植体长轴传递，并有利于He力的传递和分散，减少扭力和增加He面强度。临床应用36枚牙种植体，26件上部修复体，经18个月临床观察结果表明，除一枚天然牙出现根尖周炎，经RCT后症状消失外，25件种植义齿功能保持良好，患者满意。     

无牙颌一侧上颌骨缺损种植修复设计的准三维光弹应力分析(Ⅰ)--种植体数目和植入部位对赝复体支持组织应力分布的影响

目的：了解种植体数目和植入部位对赝复体支持组织应力分布的影响。方法;采用三维光弹应力冻结切片法,对应用种植杆卡式赝复体修复无牙颌一侧上颌骨缺损的不同种植体数目（２、４或６个）和不同种植部位在垂直载荷下的应力进行冻结,并在相应部位切片观察。结果：发现腭部、牙槽骨、种植体周围骨界面的应力值与种植体的数目呈负相关。结论：对此类缺损的修复,应在切牙区、尖牙区、前磨牙区、磨牙区植入４只种植体为宜。     

CAD/CAM赝复体同期修复上颌窦癌上颌骨全切除后缺损的功能评价

目的:观察和评价应用CAD/CAM的中空充填式赝复体(简称CAD/CAM赝复体)同期修复上颌窦癌上颌骨全切除缺损后患者的面容及功能恢复情况.方法:18例T3-4a N0M0上颌窦癌行上颌骨全切除患者,应用CAD/CAM赝复体同期修复缺损.术后1、3、6个月定期复查,比较患者戴与不戴CAD/CAM赝复体时以及13例更换永久性赝复体的患者术后12个月戴与不戴赝复体时,面容、语音清晰度、咀嚼、吞咽情况.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学处理.结果:18例患者术后1、3、6个月戴与不戴CAD/CAM赝复体比较,语音清晰度(t值分别为29.38、136.24),面部凹陷度(t值分别为2.73、4.74和5.92),眼球下坠(t值分别为8.20、15.17和14.74)均有显著差异(P＜0.05).吞咽功能由Ⅳ级到Ⅱ级,提高结果为显效.咀嚼问卷平均23分,能咀嚼硬性和一般食物.13例术后6个月更换永久性赝复体的患者,语音更清晰(t值为102.34,P＜0.05).结论:上颌窦癌上颌骨全切除术后,应用CAD/CAM赝复体修复缺损,面容及功能恢复良好,患者生活质量明显提高;可直接观察上颌骨区域的术腔变化,便于肿瘤复发的及时发现和处理,是上颌窦癌患者上颌骨全切除后同期修复缺损及重建功能的首选方案之一.     

Computer-assisted technique for the design and manufacture of realistic facial prostheses

We describe a technique for the design and fabrication of realistic facial prostheses using three-dimensional optical imaging and computer-aided design and manufacturing (CAD/CAM). A three-dimensional dataset of the facial surface of a patient who needed a facial prosthesis was obtained using a sensing system, and the three-dimensional image of the face was reconstructed. A decreased and thinned virtual prosthesis was designed based on the facial image and converted into a rapid prototyping wax prosthesis using a selective laser sintering technique. The rapid prototyping wax prosthesis was then dipped into melted base-plate wax which generated a layer of wax on the internal and external surfaces to record its size and thickness. The modified prosthesis was evaluated and refined, and processed to generate a realistic silicone prosthesis. Three-dimensional data acquisition using the sensing system and computer-assisted design and manufacture of the prosthesis allows us to see a whole face without damaging the soft tissues or causing discomfort to the patient or exposure to radiation. The final prosthesis was of satisfactory size, shape, and cosmetic appearance, matched the malformed area, and suited the patient's requirements.     

Computer-aided design of facial prostheses by means of 3D-data acquisition and following symmetry analysis

The aim of this study was to investigate whether a method of designing digital models of facial prostheses was suitable for patients with orbital defects. 32 patients were included in a retrospective study. 23 of them already had a facial prosthesis. 3D-data of the faces were acquired optically using fringe projection technique without and with (if available) the facial prosthesis in place. The healthy side of the surface models was mirrored to reconstruct the defect area. By generating a NURBS-model, the edges of the virtual prostheses were adapted to the defect region. The CAD models were stored in STL format as templates for facial prostheses. Using an automatically calculated asymmetry index (AI), four situations of the digitized facial surface were analysed for symmetry: 1. with defect area excluded, 2. with mirrored healthy surface, 3. with digital CAD template, and 4. with manually produced facial prosthesis inserted (if available). Mean AI values were 6.05 ± 3.26 (situation 1), 4.79 ± 2.51 (situation 2), 5.12 ± 2.61 (situation), and 6.74 ± 2.77 (situation 4). Additionally, the CAD templates were rated by three anaplastologists. Ratings did not differ significantly. They partially agreed with the three statements “The CAD prosthesis fits harmoniously within the face”, “The CAD prosthesis could be used for a wax pattern during conventional fabrication” and “The CAD prosthesis and the wax pattern reduce workload”. The results indicate that the presented technique has the potential to increase facial symmetry and facilitate the technical procedure. However, symmetry alone is not a sufficient criterion for design of a facial prosthesis.