尼美舒利致肝功能损伤1例

在应用尼美舒利(Nimesulide)治疗幼年型类风湿性关节炎患者过程中致肝功能损害,现介绍如下:     

尼美舒利致呃逆1例

患者男，43岁。因慢性腰痛1年行小针刀治疗。术后给予裸花紫珠片2片，po tid；尼美舒利分散片0．1g，po bid。翌日出现呃逆，自行停药后呃逆停止。次日复诊时告知该情况，因从未报道过尼美舒利有此作用，所以告知病人继续服用尼美舒利，停用裸花紫珠片。当晚，病人电话告知，服药后不久又出现呃逆。因此，考虑为尼美舒利所致，嘱病人立即停药。次日复诊时呃逆已自行停止。     

尼美舒利致少尿1例

患者,男,53岁,农民.因反复活动后气促3年,再发加重1月,于2003年5月29日入院.住院诊断为"主动脉瓣退行性变,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房颤,心功能Ⅲ级".2002年8月行"主动脉瓣置换术."     

尼美舒利致血尿1例

患者，男，58岁。因双膝关节肿胀、疼痛，活动加剧，2005年8月16日，来我院就诊。经过体检和血沉检查，诊断为风湿性关节炎，给予尼美舒利（天津药物研究院药业公司生产，批号：050607）100 mg，po，bid。服后第4天患者出现下腹部胀痛，尿频、尿痛，尿呈深红色，镜检有大量红细胞和少量白细胞。医生嘱其停药，第2天症状消失，镜检尿常规正常。在此期间患者未服用其他药物，故怀疑为尼美舒利所致。2周后，患者自行再服用该药，服药后第2天再次出现上述症状，停药3 d后症状消失。     

尼美舒利致严重手足表皮剥脱1例分析

目的:提示临床重视尼美舒利引起的不良反应。方法:报道并分析尼美舒利致严重手足表皮剥脱1例。结果与结论:未见尼美舒利致严重手足表皮剥脱报道。应用尼美舒利时,应严格掌握适应证、用法用量,及实施必要的监护措施,尽量避免联合用药,应引起临床医师、药师和护师的高度重视。     

尼美舒利片引起肝功能损害、上消化道出血1例

1临床资料1.1病人主诉患者,女,59岁,半月前曾因左侧膝关节滑囊炎口服尼美舒利片,2次/d,50mg/次。半月后出现腹胀,间断性,餐后加重,继而连续两次出现黑便(稀便),并呕吐2次,为咖啡样内容物,两次总量为200mL,同时出现头晕症状,开始去地段医院就诊,测血压80/60mmHg,查大便隐血阳性,考虑为上消化道出血,给予补液、抑酸等处理后至今未再出现呕血、黑便症状。此次为进一步诊治肝功能异常而入我院就诊。     

尼美舒利颗粒致荨麻疹伴水疱1例

患者,男,28岁,因发热于2012年7月6日到社区卫生服务站就诊,查体温38.6℃,未见其他症状体征,诊断为上呼吸道感染。上午11:00给尼美舒利颗粒(海南康芝药业股份有限公司,批号:111111)50 mg po,服药20 min后自觉头晕、恶心,并于面部和腹部开始出现黄豆大小的水疱,疱壁松弛,疱液较少。自诉无药物及食物过敏史。给西替利嗪片10 mg po无效,至12:30体检:周身皮肤出现水肿性红斑丘疹伴水疱,边缘清楚,呈暗红色,口腔及其他部位黏膜未见异常。T     

尼美舒利的不良反应

目的介绍尼美舒利的不良反应,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法回顾近几年国内公开发行的医药刊物报道的有关尼美舒利所致的不良反应病例。结果尼美舒利可致肝损害、药疹、全身水肿、血尿等不良反应。结论临床医师、药师应关注尼美舒利的不良反应。     

尼美舒利致儿童不良反应文献分析

目的:了解尼美舒利致儿童不良反应(ADR)的特征和规律.方法:检索中国期刊全文数据库、万方数字化期刊和维普中文科技期刊数据库,收集2007 ～2010年有关尼美舒利致儿童ADR的文献报道,统计各ADR的性别、年龄、病因、给药情况、ADR出现时间、ADR累及的器官系统与临床表现、转归情况等,并进行总结分析.结果:不良反应...     

尼美舒利致不良反应247例分析

目的:探讨尼美舒利致不良反应(ADR)的特点及规律,促进临床合理用药。方法:收集通过上海市药品不良反应监测中心2004-2011年自发呈报系统上报的247例尼美舒利致ADR报告,对ADR所涉及的相关情况进行统计、分析。结果:247例ADR中,男性86例,女性161例,女性明显多于男性,且≥50岁患者最多(占61.95%);ADR发生时间以用药1周内最多,占82.19%;报告人以医师最多,占73.28%;临床表现以皮肤及其附件损害为主,占32.48%,其次为消化系统损害,占31.53%;发生严重不良反应10例,其中死亡2例。结论:尼美舒利具有较高的致严重不良反应的风险,应在医师的指导下慎用,严格把握适应证,并依据临床实际情况采用最小的有效剂量、最短的疗程。     

尼美舒利颗粒致儿童低体温3例

例1,女,5个月,体重7kg,主因发热12h来诊,无咳喘及呕吐腹泻等。查体：体温（T）38．6℃,心率（P）120次／min,呼吸（a）30次／min。神清,精神好,全身皮肤黏膜无瘀点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,扁桃体不大,双肺心腹部未见异常。血常规：白细胞总数7．8×10^9／L,中性42％,淋巴50％。     

尼美舒利致不良反应中文文献分析

目的：探讨尼美舒利致不良反应的特点。方法：检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库1998～2011年中尼美舒利所致的不良反应文献,对其进行统计分析。结果：尼美舒利所引起的不良反应共计60例,ADR与年龄、性别有关,在妇女、儿童、中老年人中易于发生,临床表现主要为肝胆系统、泌尿系统、皮肤及附件的损害,有3例死亡。结论：临床应重视尼美舒利的不良反应,规范合理用药,保证患者用药安全。     

尼美舒利致小儿消化道出血1例

患儿,女,1岁.因腹泻3d,发热1d,血便0.5d于2012年12月10日18∶ 00时入院.患儿入院前3d开始腹泻黄色稀水便,每天4～5次,在当地治疗,口服蒙脱石散及枯草杆菌二联活菌颗粒.入院前1d体温38℃,家长予尼美舒利颗粒（海南中瑞康芝制药有限公司,批号：110124）口服,每天1包,每包分3次口服.于入院当天下午开始腹泻血便3次,每次量约30～50ml.门诊以血便原因待查收住院.     

尼美舒利致肝损害合并腹水

1例55岁女性因腰椎间盘突出症口服尼美舒利0.1 g,2次/d治疗.患者既往无肝病史.连续服药20 d后出现上腹部胀痛、恶心、纳差.肝功能检测:ALT 377 U/L,AST 105 U/L,TBil 13.72 μmol/L.乙肝表面抗原、甲肝抗体、丙肝抗体和戊肝抗体检测均为阴性.B超发现腹水,行腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体180 ml,常规检查示:白细胞数1 720×106/L,李凡他试验(+).停用尼美舒利,给予多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、葡醛内酯及左氧氟沙星治疗.入院第10天患者腹水消失,之后肝功能逐渐好转出院;出院2个月后肝功能恢复正常.     

尼美舒利片引起视力下降月经异常一例

患者 :女性 ,5 3岁。 3个月前因外伤致右膝关节疼痛、红肿、不适 ,近来加重来院就诊。体格检查 :右膝关节红肿 ,摸之发热感 ,膝关节屈伸受限。经拍Ｘ线片确诊为 :右膝关节骨质增生、腓骨软骨瘤、右膝关节陈旧性扭伤。给予尼美舒利片 (天津药物研究院药业有限责任公司 ,批号 0 0 12 10 ) 10 0ｍｇ ,每日 2次 ,饭后服。服药 3次后 ,疼痛减轻 ,但患者感到眼部不适 ,视力逐渐下降至视物不清 ;已闭经多年的月经又至 ,量少 ,即停药。停药 3ｄ后视力逐渐恢复正常 ,下个月经周期月经未来。服药期间患者未服用其他药物。讨论 :尼美舒利片因临床应用效…     

尼美舒利致儿童溶血性贫血

1例21个月男性患儿因上呼吸道感染给予尼美舒利颗粒50 mg分2次服用（间隔15 h）。第1次服药后3 h,患儿出现抽搐、面色苍白、小便变黄。第2次服药后15 min再次出现抽搐,面色苍白进行性加重,小便呈浓茶色。入院后实验室检查：C反应蛋白79.0 mg/L;白细胞计数35.6×109/L,中性粒细胞计数27.1×109/L,血红蛋白33 g/L,血小板计数471×109/L;凝血酶时间17.2 s,凝血酶原时间20.4 s,国际标准化比值1.63,活化部分凝血活酶时间27.5 s,纤维蛋白原2.95 g/L。予心电监护、吸氧,静脉滴注地塞米松、甲泼尼龙及人免疫球蛋白,静滴碳酸氢钠,输注洗涤红细胞。患儿病情加重,出现昏迷、四肢抽动,血压131/103 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率153次/min。予血浆置换、抗感染、免疫抑制、水化及营养支持治疗,患儿病情好转。入院第8天复查血常规：白细胞计数7.0×109/L,中性粒细胞计数5.3×109/L,血红蛋白117 g/L,血小板311×109/L,网织红细胞0.02。     

尼美舒利肝脏损害不良反应探究

尼美舒利是非甾体类抗炎药,为选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂,其耐受性好。近年来,尼美舒利因发生多起导致肝脏损害甚至死亡的严重药品不良反应病例,在一些国家已被停止销售。本文通过对国家药品不良反应监测系统相关数据的检索和分析及典型案例的评价,探讨尼美舒利肝脏损害不良反应,为临床安全、有效、合理用药提供参考。     

尼美舒利肝不良反应再评价

尼美舒利（nimesulide）系磺酰苯胺类非甾体抗炎药（NSAIDs），具有良好的抗炎、镇痛和解热作用，适用于骨关节炎、类风湿关节炎等慢性关节炎症、上呼吸道感染引起的发热等多种疾病和症状的治疗。     

尼美舒利分散片

通用名:尼美舒利分散片。英文名:Nimesulide Dispersible Tablets。化学名:4-硝基-2-苯氧甲磺酰苯胺。结构式:C13H12N2O5S308.31成分:本品主要成分为尼美舒利。性状:本品为类白色或淡黄色片。剂型特点:本片为分散片,具有服用方便、吸收快、生物利用度高和不良反应小等特点。分散片在20℃水中崩解时限仅为3分钟(普通片剂为15分钟),药物崩解为可通过710μm孔径筛网的混悬液。分散片的这一性质,克服了普通片剂服用时的不便。本品可在温水、牛奶或果汁中,搅拌成混悬状态后服用。药理作用:本品是一种新型非甾体抗炎药,其抗炎作用主要是抑制炎…