弥漫性对称性脂肪瘤病一例

弥漫性对称性脂肪瘤病（multiplesymmetric lipomatosis,MSL,又称Madelung’s disease或benign symmetric Lipomatosis）是脂肪瘤病的一种。国内尚罕见报道,我院收治1例,报告如下。     

颈部对称性脂肪瘤病一例报告

脂肪瘤病是由原因不明的机能紊乱所引起的一种罕见的疾病[1,2].18416年Brode首次报道该病,1888年Madelung第一次对当时文献报道的33例进行了总结和探讨,该病又称为Made-lung'g disease(Benign symmetric lipomatosis)或Launois-Biensaude Syndrome.     

多发性对称性脂肪瘤病一例

正病人,男,54岁。因发现颈胸部对称性肿物7年于2019年3月31日入院。7年前发现颈项部对称性肿物,逐渐增大并蔓延至前胸、背部、双侧上肢近端、上腹部。30年前开始大量饮酒,饮酒量约为750 ml/d(白酒),中途短暂戒酒后复饮,体重明显增加,由105斤增至入院时143斤。否认家族遗传史。现因颈部活动障碍就诊。查体可见环绕颈项部、双上肢近端、前胸、腹部弥漫性对称性肿物,表面皮肤完整无破溃。颈部可触及范围约18 cm×23 cm,项部触及范     

多发性对称性脂肪瘤病的研究进展

多发性对称性脂肪瘤病(multiple symmetrical lipomato-Bis,MSL),是一种罕见的脂肪代谢异常疾病,主要表现为弥漫性、对称性、无包膜的脂肪组织沉积于身体特定部位[1],可呈现诸如"马颈""驼峰背"等典型外观.其发生与长期嗜酒关联较显著,但具体机制不清.     

回肠脂肪瘤病引起肠梗阻一例

患者女 ,72岁。因急性腹痛、伴恶心呕吐 1ｄ入院。患者既往有类似发作史 ,经保守治疗后好转。患者无吸烟等嗜好 ,无肿瘤家族史。查体 :心、肺正常 ,腹部隆起 ,可见肠型 ,腹软 ,下腹明显压痛 ,未触及明显肿块 ,肠鸣音亢进 ,可闻及高调肠鸣音及气过水声。Ｘ线检查 :腹部多个气液平面 ,呈阶梯状 ,小肠肠管明显扩张。经胃肠减压等保守治疗 3ｄ后 ,能自行排气、排便 ,腹痛消失。 1周后行全消化道造影检查 ,发现回肠末端约 2 0ｃｍ肠管狭窄 ,肠管黏膜完整 ,考虑可能为回肠淋巴瘤。入院第 33天 ,全麻下行剖腹探查。术中发现距回盲瓣 1 0ｃｍ处长约 …     

多发性对称性脂肪瘤样病一例

病例患者男,63岁,病程6年。患者最初无意中发现颈后皮下有两处球形肿物,直径约3cm,无瘙痒、疼痛等不适。表面皮肤完整无破溃、渗出,当地医院诊断为“脂肪瘤”,建议手术治疗,但患者未采纳;后发现颈背部及颈前出现类似肿物,颈部多处肿物逐渐增大,自觉秋冬季增大明显,     

肾脏替代性脂肪瘤病一例报告并文献复习

目的探讨肾脏替代性脂肪瘤病的发生机理、病理特点、临床表现、诊断和鉴别诊断。方法患者，女，62岁。发现右腹部肿物4年，有20年右肾结石病史。CT示右肾区一低密度为主直径约15cm的类圆形肿块影，其内显示不规则软组织影、高密度钙化影及大量低密度脂肪影。术前拟诊为肾脏鳞状细胞癌、畸胎瘤或血管平滑肌脂肪瘤。行经腹切口肿物探查术。结果术中发现约10cm下腔静脉受压呈扁平状，后侧与腰肌粘连紧密。切除肿物约20cm×15cm×10cm。纵行剖开可见肾脏萎缩，仅残留厚度约2mm肾盂包绕多个结石，肾脏几乎被脂肪完全替代。病理检查：肾窦、肾门及肾周大量增生的成熟脂肪细胞，伴炎性细胞浸润；肾小球玻璃样变，大量炎性细胞浸润。随访5个月未见复发。结论肾脏替代性脂肪瘤病是一种少见的良性肾脏疾病，需与其他肾脏的良恶件肺瘤鉴别，以便正确诊断与治疗。     

颈部弥漫性脂肪瘤病一例报告及文献复习

正弥漫性脂肪瘤病(madelung's disease)是少见的良性肿瘤,病变自皮下组织侵入到筋膜、肌肉,使整个病变区域呈弥散性脂肪堆积。临床上表现为多发的、无痛性、无包膜的脂肪瘤,多分布于颈部、枕部、肩部和其他躯干部位,严重时可影响人体正常的生理功能~([1-4])。本病最早是由Benjamin Brodie在1846年首次报道~([5]),该病有几种不同的命名,如Madelung's病、Lanois-Bensaude综合征、良性对称性脂肪瘤病(benign symmetrical lipomatosis,BSL)、对称性腺脂瘤病(symmetrical adenolipomatosis)或单     

单侧肺叶移植治疗弥漫性肺淋巴管平滑肌瘤病一例

患者 女性，20岁。身高150cm，体重38kg。反复气急、双侧气胸2年余、加重半年多，于2002年10月7日入院。患者曾于外院就诊，经活检确诊为双肺弥漫性淋巴管平滑肌瘤病(LAM)，但无有效治疗措施。入院时神志清楚，面罩及鼻导管双路供氧，氧流量6L／min以上，口唇甲床仍紫绀，双肺呼吸音低，心率110次／min，下肢肌肉已显萎缩。     

弥漫性轴索损伤76例治疗体会

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法本组76例病人,保守治疗58例,手术治疗18例。结果根据GOS评分,治愈21例,中残13例,重残11例,植物生存3例,死亡28例。结论DAI病人目前尚无特殊治疗,做到早期诊断、综合治疗,可提高DAI治愈率。     

弥漫性轴索损伤64例治疗体会

目的:探讨弥漫性轴索损伤(di ffuse axonal i nj ury,DAI)的诊治措施,以改善其预后。方法:选取弥漫性轴索损伤64例,分析其临床资料。结果:轻型、中型、弥漫性轴索损伤恢复良好,重型、特重型弥漫性轴索损伤预后不佳。结论:格拉斯哥评分小于8分者、瞳孔有变化者、损伤靠近脑中轴部分者、伴有其他内型的颅脑损伤者、有心肺合并症者预后较差。     

弥漫性轴索损伤40例治疗体会

弥漫性轴索损伤（DAI）是一种较严重的脑损伤，其预后较差，是颅脑损伤治疗的难点，现将我院近3年来对40例DAI的治疗做一总结。     

肾盂脂肪瘤病合并膀胱黄色肉芽肿性膀胱炎一例并文献复习

目的探讨罕见的肾盂脂肪瘤病合并膀胱黄色肉芽肿性膀胱炎病例的发病机制、病理特点、临床表现、诊断和治疗。 方法回顾性分析1例我院收治的肾盂脂肪瘤病合并膀胱黄色肉芽肿性膀胱炎病例临床资料,复习相关文献并予以讨论。患者女,51岁,因"无痛性肉眼血尿6个月"入院,术前拟诊为左肾盂癌伴输尿管膀胱种植转移。 结果先后行膀胱镜检+活检术、经尿道膀胱肿物切除术、3D腹腔镜下左肾切除+左输尿管切除术,术中术后病理结果：左肾盂脂肪瘤病合并膀胱黄色肉芽肿性膀胱炎,术后随访6个月未见异常。 结论肾盂脂肪瘤病和膀胱黄色肉芽肿性膀胱炎均为临床上罕见的良性疾病,同一患者同时合并有这两种疾病的病例暂未见报道。该病需与泌尿系统的其他良恶性肿瘤相鉴别,以便正确诊断与及时治疗。     

弥漫性子宫平滑肌瘤病的窘境和治疗新方法

弥漫性子宫平滑肌瘤病(DUL)是一种罕见的、子宫肌瘤生长极度活跃的疾病。早期表现为多发肌瘤(大小多为0.5～3 cm),随病情进展,子宫肌瘤可相互融合且界限不清,遍布子宫肌层,导致不孕、经量增多以及贫血等。除子宫切除外无法根治,保守性治疗复发在所难免。早期DUL患者可首选经宫腔镜手术,术后妊娠率和活产率高于经腹手术,但需要多次手术,并强调防粘连意识和手术经验和技巧。晚期DUL只能经腹手术,妊娠预后不佳,妊娠期子宫破裂风险较大。鉴于DUL的复发在所难免,在条件允许的情况下,建议尽早妊娠。对于没有生育要求的患者,子宫动脉栓塞和高强度超声聚焦消融治疗也是可选择的治疗手段,但尚缺乏充分的证据支持此类新兴技术对于妊娠的安全性。本文所报告的是两例均为晚期DUL,在数年前均接受过宫腔镜治疗,遗憾的是病例1没有在症状缓解期尝试怀孕,例2症状控制不满意,反而有痛经加重,取卵冻胚后无法移植。     

急性弥漫性腹膜炎340例治疗探讨

<正> 我院自1991年至2002年手术治疗各种原因所致急长弥漫性腹膜炎340例,术后没有发生腹腔残余脓肿或转移脓肿。本文结合文献就其治疗中的几个问题分析讨论。 1 临床资料 本组340例,男248例,女92例,年龄最大者84岁,最小者36岁。致病原因:胃十二指肠穿孔158例,占46.76％;穿孔性阑尾炎68例,占20％;小肠穿孔40例,占11.76％,包括原发性小肠穿孔10例,回肠憩室穿孔4例,外伤性小肠肠穿孔26例;     

颈部巨大脂肪瘤一例

患者,男,52岁。30年前无意发现左侧颈部有一肿块,约桃核大,无疼痛。肿物缓慢增大,未治疗。由于肿物巨大,影响生活而就诊。查体:肿物呈球形自左侧颈部下垂,达乳头水平,皮肤颜色呈古铜色,肿瘤上下径35 cm,最大周径62cm。肿物表面静脉怒张,皮温正常,肿物质中等,表面光滑,基底部无固定,无触痛,肿物表面皮肤可移动。颈部淋巴结无肿大。CT提示颈部巨大脂肪瘤。全麻下行手术治疗。术中见肿物有完整包膜,颜色、性状同脂肪组织,沿包膜完整切除肿物,肿物重7 500 g。术后病理检查报告:脂肪瘤。讨论脂肪瘤是体表常见的良性肿瘤。好发于颈、肩、背、大腿…     

弥漫性气管骨化一例

患者,男,52岁,76 kg,左胸锁乳突肌前缘中部5 cm×5cm肿块1年,拟全麻下行肿块切除术。术前常规检查、甲状腺功能、血钙、血磷、甲状旁腺素、X线胸片正常,术前访视插管条件可,张口度4 cm,颈部外形正常,前屈大于165°,后仰大于90°。麻醉诱导静注咪达唑仑1 mg、异丙酚40 mg、芬太尼0.3 mg、维库溴铵1.5 mg和琥珀胆碱100 mg。肌松满意后     

弥漫性轴索损伤48例治疗体会

弥漫性轴索损伤(DAI)可能是导致颅脑损伤病人伤后植物生存或严重神经功能障碍的最主要原因,到目前为止,对重型弥漫性轴索损伤尚无有效的治疗措施。现对我院自1999年6月～2003年10月收治的48例弥漫性轴索损伤病例进行总结分析。