小儿药物不良反应164例分析

由于小儿肝肾功能发育不完善,如果用药剂量过大或用药时间过长,极易发生药物不良反应(adversedrugreaction ,ADR)。现将我院1 995～2 0 0 3年收治的1 6 4例小儿ADR加以分析,以引起临床医师警惕。1　临床资料1 1　一般资料　1 6 4例中,男89例,女75例;年龄最小为生后1 6天,最大1 4岁,其中≤1岁30例,～3岁4 9例,～7岁37例,～1 4岁4 8例。给药途径包括口服、肌内注射、静脉滴注及滴鼻。1 6 4例中属于药物过量80例(4 8 8% ) ,正常剂量给药5 8例(35 3% ) ,小儿误服药物2 6例(1 5 9% )。1 2　药物种类　引起本组ADR的药物共计2 2种,其中抗…     

静滴头孢拉定致小儿血尿尿液变化与原因分析

我们对由于静脉滴注头孢拉定后出现血尿而收住院的患儿进行了临床观察及有关的实验室检查 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科于 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治“上呼吸道感染、药物性血尿”患儿 12例 ,均为门诊静脉滴注 10 0ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)头孢拉定后出现肉眼血尿 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 <1岁者 1例、1～3岁者 4例、～ 7岁 3例、～ 11岁 4例。1 2　临床表现及尿液、血液检查　所有患儿均有肉眼血尿。静滴头孢拉定后血尿出现的时间 :①静滴后 1天内出现血尿者 10例 ,2天及 3天出现者各 1例。②血尿持续时间 :以停用头…     

儿童甲状腺功能亢进症121例临床分析

儿童甲状腺功能亢进症 (简称儿童甲亢 )临床较为少见。1 986年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院收治甲亢患者 8450例 ,其中儿童甲亢 1 2 1例 (1 .43 % ) ,回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 9例 ,女 1 0 2例 ,男女比为 1 :5 .37。年龄2 0天～ 1 4岁 ,其中新生儿甲亢 1例 ,1～ 3岁 1例 ,4～ 6岁 8例 ,7～ 1 1岁 42例 ,1 2～ 1 4岁 69例。甲亢类型 :原发性甲亢1 0 8例 ,药物性甲亢 8例 ,甲状腺炎并甲亢 3例。碘甲亢 2例。家族史阳性 2 1例 ,其母有甲亢者 8例 ,祖母辈 3例 ,余为姑姨表兄姐等。 2 6例无有关家族史记录。1 .2　临床表现…     

32例药物性低血糖老年患者的临床分析及对策

药物性低血糖是糖尿病患者在使用降糖药物过程中出现的不良反应 ,若不及时治疗 ,严重者可引起死亡。随着糖尿病患病率的增加及降糖药物的广泛应用 ,药物性低血糖的发生率呈上升趋势。我院从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治老年药物性低血糖 32例 ,现将临床分析及对策报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 5 8～ 86岁 ,平均年龄6 8.5岁 ;均系Ⅱ型糖尿病。使用磺脲类药物 17例 ,占 5 3.1%(其中优降糖 13例 ,Ｄ86 0 2例 ,消渴丸 2例 ) ;胰岛素 8例 ,占2 5 % ;双胍类药物 4例 ,占 12 .5 % ;联合用药 3例 ,占 9.4 …     

药物致急性肾功能衰竭16例临床分析

本院 1987年 12月至 2 0 0 2年 12月共收治 16例确诊为药物致“肾功能衰竭”的住院病人 ,其临床特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中男 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 6 .5 (2 2～ 71)岁 ,使用相关药物前所有病人均无尿毒素增高的任何临床表现 ,尿量正常。1.2　原发病及用药情况　患者的原发疾病和所使用致急性肾功能衰竭 (ARF)的药物具体情况见表1。表 1　患者原发病及使用药物情况原发病n所用药物剂量疗程糖尿病 3 76%的泛影葡胺 40ml一次静推肺结核 3利福平 0 .45 /d 3d急性肠炎 3庆大霉素 16万U/d 7～ 10d高血压病 3…     

头孢拉定静脉滴注致小儿血尿

静脉滴注 (静滴 )头孢拉定 (先锋霉素Ⅳ )在儿科广泛采用 ,我院小儿科 1997～ 2 0 0 0年共收治 2 6例外院转来静滴头孢拉定后出现肉眼血尿患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 14例 ;年龄 1～ 7岁 10例 ,8～ 13岁 16例。全部病例均无急慢性肾脏疾病史 ,不伴少尿、水肿、高血压等表现。原发病 :上呼吸道感染16例 ,急性支气管炎 6例 ,急性肠炎 2例。1 2　用药剂量及血尿情况　 16例在首次应用头孢拉定后发生肉眼血尿 ,7例在用药 2次后发生 ,3例在用药3次后出现。 14例单剂剂量为 4 0～ 80ｍｇ ｋｇ ,12例单剂剂量为 80～…     

小儿急性药物中毒72例临床分析

1990～ 1 997年 ,本院儿科共收治各种中毒 1 84例 ,其中急性药物中毒 72例 ,占 39 1 3%。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例中 ,男 4 4例 ,女 2 8例。男∶女为 1 5 7∶1。年龄 :～ 1岁 2 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 6岁 32例 ,～ 1 2岁 1 0例。发病月份 :1～ 3月 32例。 4～ 6月 9例 ,7～ 9月 1 2例 ,1 0～ 1 2月 1 9例。1 2　中毒药物种类及临床表现 　见表 1。表 1　 72例药物中毒种类及临床表现中毒药物例数临床表现氯丙嗪　12　表情淡漠、意识障碍、低温、瞳孔小、呼吸抑制氟哌啶醇 4嗜睡、淡漠、锥体外系反应奋乃静 3嗜睡、意…     

43例肠结核的回顾性分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。临床表现呈多样性 ,少数病例临床表现不典型 ,结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变 ,给诊断带来一定困难。为减少误诊误治 ,现将 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月在我院确诊的肠结核患者 4 3例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例中男 2 7例 ,女 16例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 9例 (2 0 9% ) ,2 1～ 30岁者 15例 (34 9% ) ,31～ 4 0岁者 13例 (30 2 % ) ,4 1～ 5 0岁者 1例(2 3% ) ,5 1～ 6 0岁者 2例 (4 7% ) ,6 1岁以上者 3例 (7 0 % )。其中合并肺结核 16例 (37 2 % ) ,颈…     

角膜移植病人的护理

1997年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们对 4 9例角膜移植术病人进行观察 ,临床效果较为满意。现报告如下1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 9例 ,男 37例 ,女 12例 ,右眼 2 9例 ,左眼 2 0例 ,年龄 2 3～ 4 6 7岁 ;其中真菌性角膜炎2 1例 ,病毒性角膜炎 15例 ,角膜白斑8例 ,角膜外     

凯西莱对抗痨药物性肝损害疗效观察

我们在治疗抗痨药物性肝损害时 ,应用凯西莱保肝治疗取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 32例 ,为 1996 - 0 1～ 1998- 12服用抗痨药物所致急性肝损害的住院患者 ,发病前抗痨时间 2周～ 5个月 ,平均 1.5个月。男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 47.5岁± 16 .4岁。其中肺结核 2 1例 ,结核性胸膜炎 6例 ,结核性腹膜炎 3例 ,结核性脑膜炎 2例。对照组 2 7例 ,为 1993- 0 1～ 1995 - 12住院的抗痨药物性肝损害的住院患者 ,发病前抗痨时间 2周～ 5个月 ,平均 1.8个月。男 2 2例 ,女 5例。年龄 46 .3岁± 14.4岁。其中肺结核 …     

中西医结合治疗膜性肾病疗效观察

1　资料与方法1 .1　临床资料 　 3 3例患者随机分为两组 ;治疗组2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 56岁 (平均 4 6岁 ) ,所有患者均有大量蛋白尿 (>3 5ｇ/ 2 4ｈ) ,低蛋白血症 ,1 1例血肌酐升高 ,7例伴高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程0 5～ 5年 (平均 2 2年 )。对照组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 4 1～ 57岁 (平均 4 8岁 )均有大量蛋白尿 ,低蛋白血症 ,8例血肌酐升高 ,5例有高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程 0 8～ 4年 (平均 2 6年 )。所有患者均行肾穿刺活检 ,光镜 免疫荧光镜及电镜证实为膜性肾病 ,其中治疗组Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 9例 …     

房颤与发病因素及年龄的关系

为了进一步探讨心房颤动与发病年龄的关系 ,本文回顾性总结心房颤动 12 7例临床资料 ,按年龄组对照分析 ,探讨房颤发病与病因因素及年龄的关系。1　对象和方法12 7例均为 1998～ 2 0 0 0年间住院的房颤患者 ,其中老年患者 90例 ,男 4 9例 ,女 4 1例。年龄 6 0～ 89岁 ,平均 78.3岁± 5 .2岁。非老年患者 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 5 0～ 5 9岁 ,平均5 6 .3岁± 4 .9岁。所有患者均依据心电图诊断标准 ,根据既往病史、ECG、UCG检查将先天性心脏病除外。心房颤动的病因因素包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、代谢性疾病…     

急性出血性膀胱炎的治疗

我院于 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 3- 10收治出血性膀胱炎 (HC)患者 32例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 5 1～ 6 8岁 ,平均 6 2 .5岁。入院时患者均呈中重度贫血面容 ,有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、尿中带凝血块及尿路梗阻症状。血常规检查 :血红蛋白 70～ 80g/L 7例 ;5 0～ 70g/L 18例 ;4 0～ 5 0g/L 7例 ;红细胞压积 30 %～ 37% 8例 ;2 0 %～ 30 % 19例 ;15 %～ 2 0 % 5例 ,诊断明确。其中膀胱癌术后灌注化疗药物 2 0例 ,内科化疗含环磷酰胺 (CTX)者 3例 ,放射性膀胱炎 9…     

小儿传染性单核细胞增多综合征并发肾脏损害37例

传染性单核细胞增多症是一种急性的单核 -巨噬细胞增生性疾病 ,病程常具自限性。此病多呈散发性 ,亦可引起流行。本院儿科 2 0 0 0年 1～ 12月收治小儿传染性单核细胞增多综合征共 77例 ,其中并发肾脏损害 37例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 7个月至 11岁 ,平均 4岁 ,其中 1岁以下 2例 ,1～ 3岁 8例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 4例。夏季为 2 1例 ,秋季为 8例 ,冬季为 5例 ,春季为 3例。1.2　临床表现　均表现为持续发热 ,热程 4～ 9d ,其中 <5d者 2例 ,6～ 10d者 2 9例 ,>10d以上 6例 ;淋巴结肿大 31例…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎32例分析

本文总结自 1 978年 1月至 1 998年 6月所遇妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 32例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例 ,已婚 2 9例 ,未婚 3例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 60岁 ,平均年龄 30 5岁 ;其中右侧输卵管妊娠破裂 8例 ,左侧 1例 ;右侧卵巢囊肿蒂扭转5例 ,左侧 3例 ;右侧卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ,左侧 2例 ;右侧输卵管积脓 4例 ;急性盆腔腹膜炎 4例 ;右侧卵巢癌 1例 ,左侧 2例。1 .2　临床表现　 32例病人均有右下腹痛 ,其中 7例同时左下腹痛 ,恶心呕吐 2 8例 ,发热 37℃～ 38 5℃ 2 9例 ;白细胞升高者 2 7例 ,中性粒细胞 0…     

急性中毒患者的抢救护理

急性中毒能否得到急救直接影响到预后。 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 6月我们抢救了急性中毒 5 9例 ,现将急救与护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 9例中男 2 3例 ,女 36例。<2 0岁 5例 ,>0例 6例 ,2 1～ 5 9岁 4 8例 ,平均 39例。中毒后就诊 <30min 7例 ,<2h 37例 ,> 15例 ,     

35例脑出血患者微创术治疗分析

于 1998年 6月至 2 0 0 0年 3月应用 YL- 1型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗 35例脑出血患者 ,取得较好疗效。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 37～ 74岁 ,<5 0岁 11例 ,5 1～ 6 0岁 11例 ,6 1～ 70岁 9例 ,>70岁 4例。入院时昏迷16例 ,其中浅昏迷 (GCS10～ 13) 9例 ,中度昏迷 (GCS6～ 9) 5例 ,深昏迷 (GCS3～ 5 ) 2例 ,嗜睡 19例。明确有高血压病史者 2 2例 ,病史 1～ 10年 ,<2年 4例 ,2～ 5年 9例 ,6～ 10年 9例 ,余11例其中 2例否认有高血压病史 ,9例未测过血压 ,入院时血压15 0～ 2 0 0 /90～ 130 mm …     

美解眠抢救重度酒精中毒意识障碍的疗效观察

我们在抢救急性酒精中毒同时存在安眠药物中毒患者中发现 ,美解眠对酒精中毒时意识障碍疗效明显 ,并和纳洛酮进行了对比研究供大家参考。1　资料与方法1 1　病例　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院急救中心共收治急性酒精中毒患者 1 1 7例 ,选择出现意识障碍患者 86例(Ｇｌａｓｇｏｗ评分 3～ 8分 ) ,其中男性 74例 ,女性 1 2例 ,年龄最小 1 4岁 ,最大 62岁 ,饮酒量 (白酒 ) 1 50～ 1 0 0 0ｍＬ之间。1 2　方法　①病例分组 :全部 86例患者分为两组 ,Ａ组 (美解眠组 ) 37例 ,Ｂ组 (纳洛酮组 ) 4 9例 ,Ｇｌａｓｇｏｗ评分无差异 (Ｐ>0 …     

小儿血液透析急性并发症临床观察

我院肾内科血透室自 1996年 8月～2 0 0 0年 6月对 19例急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患儿实施透析 (ＨＤ)治疗共 5 0例次 ,现将ＨＤ过程中出现的急性并发症报告如下。1　临床资料1 1　对象　 19例ＡＲＦ患儿系本院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 6月住院儿童。男 12例 ,女 7例 ,年龄 10个月～ 14岁 ,平均 7 1岁。其中 10个月～ 1 5岁 3例 ,2岁～ 3岁 3例 ,4岁～ 7岁 4例 ,9岁～ 14岁 9例。原发病 :急性肾炎 8例 ,急进性肾炎 4例 ,溶血尿毒综合征 3例 ,鱼胆中毒 1例 ,毒物中毒 1例 ,肾炎性肾病 1例 ,慢性肾炎 1例 ,共透析 5 0例次。全部病例均具备透析适…     

抗结核药物所致肝损害78例分析

抗结核药物异烟肼 (H)、利福平 (R)和吡嗪酰胺(Z)均可直接损害肝脏细胞 ,联合应用可加重肝脏损害 ,甚至可出现急性肝坏死并肝功能衰竭而致死。我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 10月共收治抗结核药所致肝功能损害 (简称肝损害 )病人 78例 ,现总结如下。1　临床资料我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 10月治疗结核病5 15例 ,用 3HRZ/ 6HRE 4 2 7例 ,3HRS(/E) /HRE 88例。确诊肝损害病人共 78例 ,其中 9例 (Z 5例 ,H及R各 2例 )经再次药物攻击法证实。 78例中男 4 9例 ,女 2 9例。年龄 16～ 76岁 ,平均 5 5 .6岁。用3HRZ/ 6HRE 71例 ,3HRS(…