2017-2019年上海市杨浦区医疗机构放射工作人员外周血象分析

【目的】探讨职业性电离辐射对医疗机构放射工作人员外周血象(白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板)的影响。【方法】选取上海市杨浦区237名医疗机构放射工作人员为研究对象,依照外照射年个人有效剂量均值分为观察组和对照组,观察组年个人有效剂量为0.357 7～4.704 3 mSv,平均剂量为0.536 8(0.441 2～0.893 8)mSv;对照组年个人有效剂量为0.031 2～0.350 8 mSv,平均剂量为0.199 2(0.143 8～0.252 8)mSv。收集两组2017—2019年2次职业健康检查中外周血象的检查结果,采用χ~2检验、Mann-Whitney U检验、广义估计方程分析低剂量电离辐射对外周血象的影响。【结果】与首次体检相比,工作人员末次体检血红蛋白异常的风险升高(OR=1.029,95%CI:1.006～1.053),在控制了年龄、性别、工龄、时间等因素的影响后发现,观察组血红蛋白异常的风险比对照组低(OR=0.422,95%CI:0.198～0.898),白细胞、红细胞、血小板异常的风险未见统计学意义。【结论】职业性电离辐射会增加医疗机构放射工作人员的血红蛋白异常的风险,而白细胞、红细胞、血小板未见明显变化,工作人员在工作期间需注重个人防护,做好职业健康管理。     

JT-IR型血球计数仪故障处理方法及保养

故障现象一 :ＷＢＣ———。原因 :(1)白细胞池至真空瓶间的Ｉ型管破损泄露。 (2 ) 6ｍＬ稀释液量不足 ,处理 6ｍＬ及 10ｍＬ泵气路气阻及单向阀。 (3)溶血剂欠量或质量不好。 (4) 6英寸负压不稳定 ,洗 6英寸负压调节阀及管路 ,清洗调节阀。故障现象二 :ＨＧＢ低 (血红蛋白 )。原因 :(1)ＨＧＢ空白电压低 ,调空白电压。(2 )ＨＧＢ比色光路脏 ,擦 (灯泡 )。 (3)ＷＢＣ池排液不干净 ,用次氯酸钠清洗ＷＢＣ池内壁 ,用蒸馏水清洗ＷＢＣ池外壁。故障现象三 :负压保护瓶进液、无负压、反冲杯冒水。原因 :(1)废液瓶排液不干净。 (2 )反冲杯至废液瓶…     

化工作业对血象影响的调查研究

目的探讨化工行业毒物对作业工人血象的影响。方法调查１３家化工厂车间毒物种类、浓度对２９７４名接毒工人检查外周血白细胞计数（ＷＢＣ）、血红蛋白（Ｈｂ）,并与厂内、厂外对照进行比较。结果接毒组临床体征、白细胞减少率、Ｈｂ下降率显著高于对照组,致白细胞减少的主要工种有苯、甲苯组、煤焦油组,ＣＯ、ＳＯ２组,致Ｈｂ下降的工种主要集中在氯乙烯、Ｈ３Ｐ、Ｃｌ２三组工人。结论化工毒物对接触血象有明显影响,尤以苯、     

AC970血球计数仪故障的检修

ＳＷＥＬＡＢＡＣ970是瑞士ＳＷ4ＥＬＡＢ公司生产的全自动双通道三分类血细胞计数仪。它利用血细胞是不良导体这一特征 ,采用电阻法对细胞进行计数和分类。该仪器免人手封闭进样 ,操作简单。适合标本量大的医院使用。本人在总结多年对其维修经验所得 ,摘得以下几例 ,希望对大家工作有所帮助。故障现象一 :ＷＢＣ、ＨＧＢ偏高 ,ＲＢＣ、ＰＬＴ正常。故障分析 :由于仅仅是ＷＢＣ、ＨＧＢ偏高 ,ＲＢＣ、ＰＬＴ正常。因此可以认为故障原因主要发生在与ＷＢＣ、ＨＧＢ有关的系统。 (1)溶血素的质量(溶血素质量是计算ＷＢＣ ,ＨＧＢ的关键 ) ;(2 …     

全血细胞减少症的鉴别诊断(附230例病因分析)

全血细胞减少症 (ＰＣＰ)是指外周血象中三种有形成分同时减少。常见于血液病 ,亦可见于其他系统疾病 ,涉及的病种甚多。了解ＰＣＰ在各种疾病中的分布 ,有利于鉴别诊断 ,提高诊断水平。为此 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月笔者对来本院治疗的ＰＣＰ进行分析及鉴别 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例为 1995年至 2 0 0 1年在深圳市人民医院初次住院病例。入院时至少连续两次血象检查 :血红蛋白 (Ｈｂ) <10 0ｇ/Ｌ、白细胞 (ＷＢＣ) <4 0× 10 9/Ｌ、血小板 (Ｐｌｔ) <10 0× 10 9/Ｌ ,且未接受过干扰血象的特殊治疗如放、化疗…     

2008-2010年贵州省某医院放射工作人员职业健康状况分析

目的了解贵州省某医院放射工作人员健康状况,更好地完善健康监护,保障放射工作人员的健康与安全。方法根据《放射工作人员健康标准》和卫生部统一印制的放射工作人员职业健康检查表中项目要求,观察该医院放射工作人员连续3年健康检查结果并进行统计分析。结果放射工作人员的淋巴细胞微核率、眼科及尿常规检查结果显示,各年间比较差异有统计学意义(均P<0.05);放射工作人员的血压、白细胞及肝功能检查结果显示,各年间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论每年1次的健康检查使放射工作人员的健康得到有效保障。     

36名医用诊断X线机工作人员血象分析

我院于1995年9月对36名从事医用诊断X线机工作人员进行了职业健康检查,现将其血象检查结果及分析报告如下。 1 对象及方法 1.1 对象 以本区15所医院(其中区内医院4所、厂矿医院2所、乡镇卫生院9所)36名(其中女5人)医用诊断X线机工作人员为观察组,平均年龄36.11岁(23～46岁),平均本专业工龄14.86年(1～25年);以本区不接触任何职业危害作业的某银行33名(其中女5人)职员为对照组,平均年龄36.88岁(29～47     

X射线工作人员染色体畸变与血象变化的相关性

目的探讨X射线工作人员染色体畸变与血象变化的关系,为辐射损伤机制提供线索。方法采用1∶1配对病例对照研究,在对唐山市放射人员全面体检的基础上,以出现染色体畸变的X射线工作人员为病例组(105人),以与病例同单位、同工种、同性别、同民族、年龄差≤5岁、工龄相等或稍长(差值≤1 a)、累积受照剂量相同或相近且染色体正常的X射线工作人员为对照组(105人)。血象检查采用常规法,染色体分析采用微量全血培养法。采用SAS 8.2软件包进行统计学分析。结果病例组白细胞均值低于对照组,而单核细胞(W-SC)均值高于对照组(P<0.05)。病例组白细胞异常率(10.48%)高于对照组(2.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。染色体畸变率与W-SC呈正相关(P<0.05)。结论发生染色体畸变的X射线工作人员,白细胞异常率增加,造血系统损伤更严重;染色体畸变率与单核细胞呈正相关;染色体畸变与白细胞异常有关联。     

Sysmex KX-21全自动血球分析仪出现WBC结果为"***"时的原因分析及解决方法

日本ＳＹＳＭＥＸＫＸ - 2 1全自动血球分析仪的ＷＢＣ结果为“ ”时 ,其意义为 :在规定时间内 ,仪器分析得到的ＷＢＣ结果超出规定的线性保证范围。在通常情况下 ,当病人血液标本中的ＷＢＣ异常增多 (如白血病病人等 )时 ,会看到ＷＢＣ为“ ”的情形。在这里 ,笔者要讨论的是非病人自身因素的前提下 ,由于仪器工作异常而引起的ＷＢＣ结果为“ ”的原因分析及解决方法。一、ＷＢＣ检测室或红宝石孔污染ＫＸ - 2 1经过长时间使用后 ,会有一些沉淀物(如纤维蛋白等 )沉积于检测室中或红宝石孔上 ,当做标本测量时 ,这些污物会干扰仪器…     

江门市放射工作人员辐射剂量与健康效应相关性研究

目的探讨电离辐射剂量对放射工作人员健康的影响。方法以2015~2016年江门市从事普通放射、介入治疗、核医学、放射治疗等的放射工作人员为研究对象,对其外照射个人剂量监进行并结合实验检查进行分析,同时选取93名健康医务人员作为对照组。结果 2014-2015年平均87.4%的放射工作人员年有效剂量小于1 m Sv,从事介入治疗的放射工作人员人均年有效剂量均高于其他人员;不同工龄放射工作人员血象异常检出率不相同;介入治疗组的白细胞异常检出率、普通放射组的血小板异常检出率、核医学组和放射治疗组的中性粒细胞绝对值异常检出率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论电离辐射对放射工作人员的血象异常率有显著的相关性。     

绵竹市首例输入性恶性疟疾报告

1999年我市一援外回归人员因感染恶性疟疾而死亡 ,这是我市建国以来的首发恶性疟疾病例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,5 2岁 ,从事建筑设计 ,既往身体健康 ,病前 3个月到缅甸工作 ,1999年 11月 2 0日返家 ,因不明原因的全身不适 ,恶心 6ｄ ,畏寒、发热 1ｄ ,于 2 2日入院。查体 :Ｔ39 .8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 8ｋＰａ,神志清 ,急性高热病容 ,咽充血 ,右下肺少许细湿鸣 ,右上腹压痛 ,莫菲氏征 ( )。Ｂ超提示 :肝脾增大 ,查血常规 :白细胞计数(ＷＢＣ) 6 .8× 10 9/Ｌ、红细胞计数 (ＲＢＣ) 3.7× 10 12 /Ｌ、血红…     

300名新生军训前后白细胞和血红蛋白测定结果分析

３００名新生军训前后白细胞和血红蛋白测定结果分析安徽工学院医院（２３００６９）黄利建合肥市第三人民医院于文治人体血液白细胞（ＷＢＣ）数和血红蛋白（Ｈｂ）值可因剧烈运动、情绪变化、饮酒及饭后等生理因素而改变。我们对３００例新入学大学生军训前后ＷＢＣ数和...     

疟疾伴血三系减少5例误诊分析

我院近 5年发现 5例伴血三系减少疟疾 ,因不典型而误诊 ,现报告如下。病例介绍例 1　男 ,2 1岁 ,因持续高热 1月 ,头晕、乏力伴血三系减少。体检 :Ｔ 40℃、心肺 (- ) ,脾肋下 4ｃｍ。实验检查 :血常规 2次Ｈｂ 10～ 15ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 93～ 1 92× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 10～ 19 5× 10 9/Ｌ ;白细胞分类Ｎ 0 6 0 ,Ｌ 0 37Ｅ 0 0 3。 2次外周血查疟原虫 (薄血片法 ) (- ) ,2次血肥大氏反应(- ) ,血培养 (- ) ;肝功能总胆红素 2 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,余均正常 ;肾功能 :ＢＵＮ、Ｃｒ、ＵＡ正常 ;Ｂ超示肝脾肿大 ;骨髓检查 :巨核细胞功能差 ,可找…     

慢性中性粒细胞白血病2例及文献复习

1　病例介绍例 1,女 ,4 6岁 ,因“反复发热伴双手指关节痛 5 0ｄ”入院。入院体检无肝脾肿大 ,查血象 :ＷＢＣ(15～34 )× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .82 ,余二系均正常。骨穿 +活检示“分叶、杆状核中性粒细胞增生为主 ,Ｇｏｍｏｒｉ(+ )” ,ＮＡＰ积分 32 0分 ,Ｐｈ1(- ) ,ＢＣＲ -ＡＢＬ(- )。例 2 ,女 ,60岁 ,因“反复发热、咳嗽、咯痰 2年”入院 ,入院时体检脾轻度肿大 ,查血象 :ＷＢＣ 12 .5×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .88,ＰＬＴ 0 .67× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 14 4ｇ/Ｌ。骨穿 +活检示“中性成熟中晚幼粒细胞为主 ,中幼粒细胞见大量中毒样颗粒 ,粒红比例 10∶1…     

库尔特T540血液分析仪故障维修二例

Ｔ5 4 0血液分析仪是采用电阻法测量白细胞(ＷＢＣ)红细胞 (ＲＢＣ)血小板 (ＰＬＴ)的数量和体积的仪器。该仪器测量结果准确、稳定 ,操作简单 ,故障率较低 ,其中采用了二项专利技术三次计数法和扫流技术。下面就影响此二项技术不能实现而产生仪器故障的因素及解决方法介绍给大家。故障现象一 :仪器报警 ,显示血小板 (ＰＬＴ)分类高。分析与检修 :首先介绍扫流技术 ,由于血小板(ＰＬＴ)和红细胞 (ＲＢＣ)在同一个计数池内计数 ,红细胞在经过小孔后若发生回流 ,只要稍微触及小孔区 ,电极就可能感应到相当于血小板大小的小脉冲 ,使血小板计数…     

介入放射学工作者周围血象分析

目的 探讨电离辐射对介入放射学工作者周围血象的影响.方法 分别对185、301和300名从事介入诊疗(介入放射组)、医用X射线医护人员(普通放射组)和健康从业人员(对照组)的周围血象进行检测分析.结果 介入放射组周围血白细胞数(WBC)明显低于对照组(P<0.05),WBC的异常检出率明显高于对照组(P<0.01)和普通放射组(P<0.05),2个放射组间差异无显著性(P>0.05);介入放射组周围血血红蛋白(Hb)含量低于普通放射组和对照组(P<0.01),其Hb异常检出率高于对照组和普通放射组(P<0.05);血小板数(Plt)和异常栓出率各组比较差异无显著性;介入放射组周围血象的异常检出率与工龄无明显关系.结论 电离辐射对放射学工作者的周围血象有一定的影响,进一步证实了对从事介入治疗的放射工作人员进行定期的职业健康监护的必要性.     

医务人员 HBV及HCV感染情况的调查

为了解医务人员工作与乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)和丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)感染的关系 ,我们对某市医院医务人员的ＨＢＶ和ＨＣＶ感染情况进行了调查分析。一、对象与方法1 对象 :选 2 0 0 0年 5月某市医院进行健康体检时从事临床工作的 16 7名医务人员 (包括各科医生、护士、护理员、勤杂工及各医技科室医生 )为医务组 ;选同年 6月该市某中学进行健康体检时 12 1名教师为对照组。2 检测方法与诊断标准 :采集每位体检者静脉血 5ｍｌ,分离血清后 - 2 0℃冰箱保存待检。检测方法采用酶免疫测定法(ＥＬＡ)和固相免疫测定法 (ＥＬＩＳＡ)。检测项目…     

放射工作人员延迟进行上岗前职业健康检查对结果影响分析

目的分析放射工作人员上岗前职业健康检查结果,探讨延迟进行上岗前职业健康检查对职业健康监护的影响。方法采用方便抽样方法,以广东省2016年进行上岗前职业健康检查的1 385名放射工作人员为研究对象,以职业健康检查时未从事放射工作者为对照组,以已从事放射工作但未进行上岗前职业健康检查者为观察组。分析2组人群职业健康检查结果的差异。结果观察组人群占全部上岗前职业健康检查人员的55.8%(773/1 385)。观察组人群白细胞计数、"双+环"率和晶状体的异常率均高于对照组(9.3%vs 5.7%,6.0%vs 3.6%,6.2%vs 3.6%,P0.05)。与对照组比较,观察组的白细胞计数较低[(6.1±1.5)×10~9/L vs(6.7±1.5)×109/L,P0.01],促甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸水平均较高[(1.3±0.4)m U/L vs(1.2±0.3)m U/L,(1.8±0.4)nmol/L vs(1.7±0.5)nmol/L,P0.01],甲状腺素水平较低[(110.8±22.5)nmol/L vs(113.8±23.2)nmol/L,P0.05]。结论放射工作人员延迟进行上岗前职业健康检查可影响其检查结果及其基础健康档案的准确性。     

免疫抑制剂联合雄激素、促红素治疗胸腺瘤切除后无效的纯红再障

1　病例介绍患者 ,男性 ,67岁 ,退休工人 ,因面色苍白、周身乏力 2个月于 1999年 5月 2日第 1次入院。患者 2个月前无明显诱因出现面色苍白、周身乏力 ,无发热及皮肤出血点 ,经铁剂、叶酸等治疗无效 ,症状进行性加重而入院。体格检查 :重度贫血外貌 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺 (- ) ,肝脾未触及。实验室检查 :血象 :ＷＢＣ 6.5× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 60 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 12 7× 10 9/Ｌ ,Ｒｅｔ 0 .0 0 1;Ｃｏｏｍｂｓ’试验 (- ) ,Ｈａｍ’ｓ试验(- ) ,蛇毒溶血试验 (- ) ;多肽自身抗体系列 (- ) ;免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ3 、…     

放射线工作者外周血淋巴细胞染色体畸变与血象变化的关系

[目的]探讨放射线工作者外周血淋巴细胞染色体畸变与血象变化的关系,为研究辐射损伤机制提供线索。[方法]在对唐山市放射线工作人员全面体检的基础上,选择从事放射线工作且工龄>1年的染色体异常者(凡出现环状染色体、双着丝粒染色体、无着丝粒断片和微小体,且细胞畸变率≥0.5%者均视为染色体异常)240名作为异常组;参加体检人员中所有未出现染色体异常的放射线工作者937人为对照组;比较两组人群的血象检测结果。血象[白细胞(WBC)、单核细胞(WSC)、红细胞(RBC)、血小板(Pt)和血红蛋白(Hb)]检查采用常规法(以健康成人正常值为依据,确定研究对象的血象是否异常,计算异常率),染色体分析采用微量全血培养法。采用SAS8.2软件包进行统计学分析。[结果]异常组WBC均值(5.525×10~9/L)低于对照组(6.059×10~9/L),而WSC均值(0.367×10~9/L)高于对照组(0.340×109/L),均P<0.05;异常组WBC异常率(6.7%)高于对照组(2.5%),差异有显著性(P<0.05)。染色体畸变率与WSC计数值呈正相关(P<0.05)。[结论]发生染色体畸变的放射线工作人员,WBC异常率增加,造血系统损伤更严重;染色体畸变率与外周血象指标有一定关联。