右颊部汗腺癌误诊为纤维肉瘤1例报告

右颊部汗腺癌误诊为纤维肉瘤临床少见 ,现报告如下。患者女性 ,33岁。因右颊面部无痛性肿物 7年 ,于 1998年 4月 2 1日入院 ,7年前无意中发现右颊面部有一大米粒大小肿物 ,在当地医院给予手术切除。术后 1年 ,原部位又生长一黄豆粒大小肿物 ,在当地医院做冷冻治疗 ,未治愈且留下疤痕 ,现在肿物已长至杏核样大小 ,影响美观 ,故来我院治疗。检查 :一般情况好。右颊部可见一圆形肿物约 :2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,边界清、质硬、不活动 ,无压痛 ,与皮肤粘连 ,表面皮肤呈暗红色有疤痕增生 ,高低不平 ,颌下区未触及肿大淋巴结。实验室…     

唇部腺泡细胞癌1例

患者,男,74岁,因右下唇肿物6年,于2004年6月24日入院,6年前无意中发现右下唇粘膜侧生一约黄豆大小肿物,无疼痛及不适,肿物缓慢增长。近半年来自觉增速较前明显,仍无疼痛及不适,无时大时小改变,住院时长至栗子大小。查体:右下唇粘膜侧可触及4cm×2cm×2cm大小淡紫色肿物,表面欠光滑呈结节状,质中等,界清,活动,无粘膜溃疡,无压痛及波动感。双侧颌下、颏下及颈前、颈后未触及肿大淋巴结。局麻下行手术切除,术中见肿物约4.0cm×2.5cm×1.5cm大小,有包膜但不完整,呈红褐色,有囊性感,表面欠光滑,其基底部与唇部肌肉有部分粘连。切除肿物切片免疫组…     

颅外异位脑膜瘤1例报告

患者 ,女 ,42岁 ,3年前无明显诱因左侧咽旁区长一黄豆大小无痛肿物 ,同时左颌下亦长一蚕豆大小无痛肿物 ,肿物随时间逐渐增大 ,进食时有异物感 ,并出现口干、鼻塞、头晕等现象。近半年来 ,肿物生长迅速 ,影响进食及语言功能而就诊 ,门诊以“淋巴肉瘤”收入院。检查 :左颌后区、颌下区明显突出 ,有约 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ×6.0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛 ,界线清楚 ,扪之呈结节状。张口轻度受限 ,软腭左侧及咽旁区隆起 ,左鼻后孔被堵塞 ,扪之质硬 ,不活动。ＣＴ扫描见左咽旁间隙 7.5ｃｍ× 4.5ｃｍ椭圆形软组织密度影 ,病灶向后至…     

颌下腺混合瘤恶性变指骨转移1例

张×,男,71岁。右颌下肿物十年,逐渐肿大四、五年,阵发性刺痛一个半月。患病十年来未作过任何检查治疗。查体:体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸22次/分,血压19/11Kpa。发育正常,营养欠佳,一般体检未见异常。 右食指末节肿胀呈鼓锤状,暗紫色,指甲隆起,指尖顶端可见直径0.6cm蘑菇状凸起,表面有少许裂痕,压痛不明显,末节活动轻度受限。 颌面外科情况:右颌下区可见5×5×5cm大小肿块,结节状,皮肤颜色正常,质中等硬,基底活动差,按压痛。其后下方可触及两个小指肚大小活动淋     

颈部淋巴结转移性鳞癌原发灶隐匿一例

<正> 患者焦××,男,55岁,农民,住院号116115,因左颌下右颈部发现无痛渐大性包块2年余而于1991年3月18日收入院.查体:左颌下扪及5×4×3cm大小的包块,中等硬度,光滑无结节,无压痛,活动度一般,表面皮肤正常.右胸锁乳突肌上份深面亦扪及6×5×3cm大小的类似性质的包块.右颈下部可摸到两个肿大的淋巴结,直径分别为1.5cm及1cm。口腔粘膜无糜烂、溃疡,耳鼻喉检查无异常发现.大体检查正常。入院诊断:颈部肿物性质待查。治疗:局麻下行手术切除左颌下及右颈深上肿物,病理报告为颈部淋巴结鳞癌转移.(病理号910425). 术后行全面系统检查,原发灶不明,再次详细询问病史,病人诉:30余年前,病人无意中发现右上唇     

颌下腺导管断离修复2例报告

<正> 例1:患者杜×,女,12岁。右颌下进行性肿胀半年。半年前曾在县医院行“舌下腺囊肿摘除术(双侧)”术后1月余,右颌下肿胀逐渐明显,于进食时胀痛加重。局部检查:右侧颌下触及软性包块约3×2.5×2cm,周界不清、无压痛,穿刺为淡黄色液体,右侧颁下腺导管口无红肿,挤压未见唾液分泌。舌下粘膜稍红,不肿。印象:“右颌下腺导管断离”。治疗:行右颌下腺管修复术:口内切口,顺利摘除右侧残余舌下腺组织,觅到前手术离断损伤之颌下腺导管近心端,将其壁斜行剪开,置入一长约2cm细塑料管,缝合固定于口底粘膜外。术后见其吻合管内有分泌,右侧颌下肿胀逐渐消退6天,创口拆线,10天拔除吻合管,患     

下颌巨大根尖囊肿1例

患者 ,男 ,3 6岁 ,右颊部肿物 1年余入院。一年前 ,偶然发现右颌下部有一黄豆大小肿物 ,无痛 ,逐渐长大至核桃大小 ,未经治疗。入院检查见 :右下颌体部颊侧膨隆 ,约 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ范围。质硬 ,无压痛 ,按压无乒乓球样感 ,表面黏膜色泽正常 ,6|残根。Ｘ线片示 7-3 |根尖在阴影内 ,呈截断性吸收。初步诊断为 :①下颌骨造釉细胞瘤②下颌骨囊肿。术中见囊肿向后下方侵入下颌角 ,呈多房样损害 ,约 3 .5ｃｍ×3 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,5 4|牙根截断性吸收 ,6|残根位于囊内 ,7|下方骨质缺失 ,内侧已穿破舌侧骨板有约 2ｃｍ× 2ｃ…     

颌下乳头状淋巴囊腺瘤一例报告

乳头状淋巴囊腺瘤实属少见,我科1990年收治一例发生在颌下的淋巴乳头状囊腺瘤,现报告如下。患者宋某,男,58岁,汉族。6个月前发现右颌下有蚕豆大小肿物,无疼痛,肿物逐渐增大。入院前一个月在当地医院诊断为淋巴结核,肌注青、链霉素半月,无效,来我院诊治。检查:全身状况良好,未见异常。右颌下有4cm×3cm大小肿物,与皮肤无粘连,周界清楚,质中硬,活动,无压痛,颌下未触及其他肿大淋巴结,口腔内未见异常。临床诊断:右颌下慢性淋巴结     

罕见颌下腺双导管1例报告

<正> 颌下腺双导管临床上罕见,我科诊治1例,现报告如下: 患者盛××,男性,40岁。住院号33816。因右颌下区进食时胀痛4月余入院。4月前发现进食时右颌下区肿块隆起,伴有胀感,轻微疼痛,进食后肿胀缓解。近来症状未加剧,无阵发性剧痛史。体检:一般情况良好,全身体检无特殊发现。右颌下三角区隆起,颌下腺可触及约3×4×5 cm大小,质中稍有粘连,轻微压痛,未扪及波动感,皮肤色泽如常。口内外双合诊肿块为颌下腺体,稍前扪及索条状导管,并有一0.4×0.3cm结石样肿物,轻度触痛。右舌下肉阜区不红肿,颌下腺导管开口清晰,挤压右颌下区无脓性分泌物溢出。X线摄片证实导管内有结石存在。诊断:右慢性颌下腺炎,导管结石。 1991年1月16日在局麻下行右颌下腺摘除术。手术至颌下腺前下深面时,有一导管分出,向前游离导     

外周性造釉细胞瘤1例报告

患者闰××,男,43岁。主诉:右上颌牙龈肿物2月余。 现病史:15年前,右上颌牙龈处曾长一肿物,约1×1cm,用马尾结扎,数日脱落,无任何不适,未做其它治疗。2个月前,发现原处又长一肿物,逐渐增大,无明显疼痛。 检查:全身检查无特殊发现,肿物位于543的颊侧牙龈处,3×3×3cm,呈半     

米枯力兹氏病1例报告

<正> 患者王××,女,15岁,农民。住院号:2016。因右颌下区无痛性包块半年余入院。体检:全身一般检查无异常发现。颌面外科情况:右颌下见一隆起包块,约3×2×1.5cm大小,质地中等,表面光滑无结节感,边缘尚清可活动,同侧及对侧颌下均可触及黄豆大至蚕豆大结节2～3个,活动无粘连,表面颜色正常。拟诊1.颌下淋巴结炎(结核待排) 2.右颌下包块性质待查(混合瘤) 辅助检查:胸透(一),血RT及ESR均正常,于1986年5月27日在局麻下行右颌下包块切除术,术中见包块与周围软组织有粘连,术后Ⅰ期愈合。     

嗜酸性细胞神经内分泌癌1例

患者男性 ,64岁 ,因左颌下无痛性肿物 2月余收住我院。患者于 2 0 0 0年 12月偶然发现左颌下一花生米大小之肿物 ,无疼痛 ,可活动 ,未予诊治。但近 10ｄ肿物长大至核桃大小而就诊 ,门诊以“左颌下肿物”收住院。过去史 :平素健康 ,无特殊嗜好 ,否认传染病史。检查 :全身检查 (一 ) ,化验结果 (一 )。专科检查 :左颌下扪及一 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小包块 ,中等硬度 ,边界清楚 ,可活动 ,无压痛 ,与左颌下腺粘连 ;左颌下腺功能正常 ,分泌液正常 ;颏颈部未扪及明显肿大淋巴结。Ｂ超示 :左颌下实质性肿物。入院后于 2 0 0 1年 3月 7日在局麻下按…     

唇系带附着过低合并埋伏多生牙造成1｜1之间间隙增宽1例报道

颌下腺郎格罕氏细胞组织细胞增生症Ｘ不多见 ,而同时受累者更为少见 ,我们遇到 1例 ,现报告如下 :患者 ,男 ,33岁。半年前偶然发现双颌下各有一肿物 ,花生米粒大 ,肿物逐渐缓慢生长 ,无任何不适 ,口眼不干燥。肿物时大时小 ,经抗炎治疗未见好转 ,门诊以“双颌下腺肿物”收入院。全身检查 :　一般状态良好 ,专科检查发现双颌下三角区可触及肿大的颌下腺 ,肿物分别为 5ｃｍ× 4ｃｍ和 4ｃｍ×3ｃｍ ,边界清楚 ,质地中等硬度 ,可活动 ,与周围组织无粘连 ,触压痛阴性。 1999年 5月 2 5日全麻下行颌下腺病灶扩大切除术。术中见右颌下腺明显增大 ,…     

面神经多发性神经鞘瘤

例1,男,52岁,右侧腮腺区无痛性肿物十三年。十三年前患者发现右耳垂前方有蚕豆大小肿物,无痛,缓慢生长。近年来发现肿物增大明显,影响面容。检查:右侧耳垂前下方隆起,肤色正常。可触及5×4×3cm肿物,呈结节状,边界清,质地中等,无压痛,稍可活动。初步诊断,为右腮腺混合瘤。局麻下行右腮腺浅叶及肿物切除术。术中发现:腮腺浅叶的深面有3个独立圆形肿物,体积分别为1×1×1cm,2×2×1cm,3×3×2cm,包膜完整,色淡黄。较大者位于面神经总干近茎乳孔处,两个较小者分别位于面神经颞支与下颌缘支。术后出现右侧面瘫,半年后面瘫恢复。病理诊断:右面神经     

面颊部裂头蚴病1例

患者 ,男性 ,2 0岁 ,侗族 ,2年前无明显诱因出现右面部肿胀 ,经卫生队消炎治疗 ,肿胀明显消退 ,但发现肿胀区遗有两个小肿块 ,当时未予处理。之后右面部反复肿胀 ,消炎治疗可消肿 ,但两肿块仍存在。于 1997年 7月 30日来我院就诊 ,门诊以“右颊部肿物”收住院。患者既往健康 ,无肝炎、结核等传染病史 ,无遗传病史及手术外伤史。临床检查 :颌面部左右不对称 ,右颊部轻度膨隆 ,表面皮肤无充血及水肿、皮温正常 ,双颌诊可在右颊部触及两个肿物 ,大小为 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ和 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,轻度压痛 ,质地中等 ,边境…     

右眼眶畸胎瘤1例报告

患者,女,26岁。患者20年前右眼眶外上方有1.5×1×0.5cm大小的肿块,无不适感,未曾诊治。近半年来明显增大,偶感轻度疼痛来诊。检查:发育良好,浅表淋巴结无肿大。心肺及腹部检查未见异常。右眼眶外上方圆形肿物2×2×1cm大小,质呈囊性,轻压痛,眼眶外上缘骨面可触及压迹,皮温,肤色如常,眼球活动度及视力无异常。初步诊断:右眶区囊性肿物待查治疗:局麻下刮肿物摘除术。术后伤口愈合良好。病理结果:(右眶区)畸胎瘤。畸胎瘤是真性肿瘤。好发部位为身体中线和其两旁。罕见于眼部、颅底、口底等,囊性肿瘤绝大多数为良性,突性肿瘤多为恶性。穿刺检查…     

右颌下区淋巴结转移性低分化鳞癌1例报告

<正> 患者杨××,男,51岁。因右第三枝三叉神经痛,曾作多种保守治疗无效,3年余而来我院要求手术治疗。于1981年5月29日在局麻下行右下齿槽神经末端撕脱术。术中见右颌下区颈胸肌之深面有-2×2×1cm大小肿物,一并给予摘除常规送病检。病理报告:右颌下淋巴结转移性低分化鳞癌。(病理号:81—1020)。请五官科,内外科,泌尿科等各科作全身     

异位颌下腺炎误诊为甲状舌管囊肿1例

患者女 ,5 0岁 ,因颈部长肿物 3月余入院。自 3月前患者无意间触及颈部正中甲状软骨上方长一杏仁大小肿物 ,活动、无压痛 ,未发现有其他不适。查体 :颈正中甲状软骨上缘 ,舌骨平面处有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小肿物 ,质软、活动、无波动感、无压痛、界较清 ,基底有粘连 ,吞咽及伸舌可上下移动 ,颌下淋巴结未触及肿大 ,双侧颌下腺未触及明显肿大 ,无口干 ,颌下腺导管未触及结石 ,口底及舌底未扪及肿物 ;颈部淋巴结未触及肿大 ,甲状腺无肿大 ,颈静脉无扩张 ,发音无声嘶 ,胸片检查正常。临床初步诊断为甲状舌管囊肿。行局麻下囊肿切除术 ,术中切…     

右颌下表皮样囊肿1例报告

颌下表皮样囊肿在临床上罕见,现将我科收治的１例右颌下表皮样囊肿报告如下：患者骆×,女,６７岁,农民．主诉：因右颌下无痛性肿物３年,明显增大半年而来本院就诊．病史：患者于３年前发现右颌下肿大,无疼痛,曾在当地医院行抗炎治疗,经治疗后效果不佳．半年前右颌...     

下颌牙龈转移性肝癌1例

患者 ,男 ,74岁。因左下颌牙龈肿物 2个月入院。患者2个月前发现左下颌磨牙区长一肿物约黄豆大小 ,疼痛不明显 ,肿物生长较快 ,入院时达鸡蛋大小并出现下唇麻木、左下颌后牙松动并脱落 1牙。患者既往体健 ,否认有肝炎及结核病史。　　入院检查 :全身一般情况好 ,心肺脾肾未发现异常 ,肝右肋下 5ｃｍ ,剑突下 6ｃｍ ,质硬 ,表面不光滑 ,轻压痛 ,腹水征(- )。口腔情况 :左下颌后牙区肿物主要位于舌侧约 4ｃｍ×4ｃｍ× 3ｃｍ ,颜色暗红 ,形态不规则表面尚光滑 ,无蒂 ,触质中等 ,活动度较差。 8松动Ⅲ度 ,6 7残根 ,5缺如。左颌下可触及 4个黄豆…