老年人妇科疾病的临床治疗分析

目的探讨老年妇科疾病患者的围手术期处理，以减少并发症。方法对145例妇科手术老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果145例患者中，75例合并内科疾病（51．73％），其中高血压26例（34．67％），高血压合并糖尿病15例（20．0％），糖尿病11例（14．67％），心脏病或心律失常11例（14．67％），肺部疾患及肾功损害8例（10．67％），高血压、糖尿病及心脏病并存4例（5．33％）；术后发生并发症4例，3例与肺部疾患有关，1例死亡。结论老年妇女围手术期风险增加，加强监护及处理对减少并发症具有重要意义。     

妇科糖尿病患者的围术期处理

目的探讨妇科糖尿病患者的围术期处理。方法对收治的74例妇科疾病合并糖尿病围手术期处理情况进行回顾性分析。结果切口Ⅰ期愈合69例（占93．2％）,脂肪液化致切口愈合不良3例（占4．05％）,切口感染2例（占2．7％）;同期非糖尿病妇科手术413例,切口Ⅰ期愈合398例（占96．37％）,切口愈合不良9例（占2．17％）,切口感染6例（占1．45％）,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。本组平均住院时间为11．5d。术后无发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、水电解质平衡紊乱等并发症。结论保持围手术期血糖浓度相对稳定、控制感染、合理营养支持是妇科糖尿病患者术后康复的关键保证。     

老年患者腹部手术围手术期处理

目的总结分析老年患者腹部手术围手术期处理。方法对可能增加手术风险的因素术前进行评估后进行围手术期处理。结果128例老年患者中，92例患有高血压、心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等疾病。术后发生并发症共27例，死亡3例。术前有合并疾病者，术后并发症22例（占23．91％）；术前无合并疾病者，术后并发症5例（占13．89%），两者差异有统计学意义。结论老年患者术前合并疾病增加手术的风险，完善术前评估，加强围手术期处理，可提高手术的安全性，减少并发症的发生。     

78例老年妇科病人的围手术期处理分析

目的总结老年妇科病人的围手术期处理经验，提高老年妇女手术治疗水平。方法对78例老年妇科手术病人围手术期资料进行分析。结果资料显示老年妇女易合并高血压、心脏病和糖尿病，术后可出现心衰、肺部感染、切口裂开等并发症。结论只要术前准备充分，对合并症积极控制，选择适当的术式和麻醉，术中术后严密监护，老年妇科患者是可以安全度过围手术期的。．     

妇科老年妇女围手术期处理

回顾性分析216例60岁以上的老年妇科患者，并以同期中年妇女（40～59岁）200例为对照，分析对照两组患者术前、术中及术后并发症的发生及处理。探讨老年妇科患者的围手术期经验，提高老年妇女手术治疗水平。结果：老年妇女术前69．9％合并心血管疾病和糖尿病等疾病，明显高于对照组（P〈0．05）。术中、术后并发症和中年妇女组无明显差异。提示：只要充分术前准备积极控制并发症，选择适当术式及麻醉方式，术中、术后严格监护，大多数老年患者能安全地度过围手术期。     

老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的特点及处理

目的探索老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的临床特点及处理。方法回顾性分析手术治疗的主要妇科恶性肿瘤患者的临床资料,以老年妇科恶性肿瘤患者（年龄≥60岁）45例为研究组,同期中年妇科恶性肿瘤患者（年龄40-59岁）115例为对照组,分析两组患者的围手术期特点及处理。结果研究组患者有术前合并症占62.22%,明显高于对照组（26.09%）;研究组术后并发症发生率为44.44%,对照组为42.61%,两组比较并无显著性差异。结论绝大部分老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术治疗,因此完善老年妇科肿瘤患者围手术期的处理措施是非常必要的。     

老年妇科疾病289例分析

目的 探讨老年妇科疾病的临床特征，手术治疗和围手术期处理有关问题。方法 对1993年1月至2002年12月本院收治的老年妇科病人289例资料进行回顾性分析。结果 资料显示老年妇科疾病中以子宫脱垂伴／或阴道壁膨出(34．26％)和生殖器恶性肿瘤(24．91％)最常见。58．13％(168例)病人合并有心血管疾病和糖尿病，术后有发生心衰，切口愈合不良等并发症。275例手术治疗患者均安全度过围手术期。结论 根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断，术前充分准备，对合并症积极控制，选择适宜的术式和麻醉，术中、术后加强监护，大多数老年妇科病人能恢复健康。     

120例老年妇科患者围手术期处理

目的 探讨老年妇科患者围手术期处理的具体措施。方法 对１２０例老年妇科患者手术治疗资料进行统计分析。结果 老年妇女易合并高血压、糖尿病、心脏病等。手术疾病中子宫脱垂占３７．５％,恶性肿瘤占２５．０％,良性肿瘤占３０．８％,子宫内膜炎占６．７％。术中可出现低血压、高血压及胸闷;术后可出现心衰、腹壁切口脂肪液化、肺部感染等并发症。１２０例患者均安全度过围手术期。结论 只要准确估计病情,充分术前准备,选择合适的手术方式及麻醉,术中、术后加强监测及护理,老年妇科患者是可以安全度过围手术期的。     

老年胃癌78例手术治疗分析

目的总结高龄胃癌围术期的有关问题。方法回顾性分析自2000年1月至2007年12月间年龄≥70岁、接受手术治疗的78例胃癌患者的临床资料。结果78例高龄胃癌手术者，45例行胃癌根治术，33例行非根治性手术；术后并发症发生率为30．8％（24／78），有合并症的患者术后并发症的发生率显著高于无合并症的患者；围手术期病死率为2．6％（2／78）。结论高龄胃癌患者伴合并疾病多者，术后并发症发生率高，应加强围手术期的处理，提高其手术的安全性，减少并发症的发生。     

老年女性妇科手术患者合并症与并发症的护理管理实践

目的：根据妇科手术临床特点、手术合并症与并发症以及老年女性自身生理特点,探讨提高其围手术期护理管理的方法。方法：对168例≥60岁妇科手术患者的合并症和术后出现的并发症6例,所进行的护理管理实践,做了回顾性总结。结果：老年妇科手术指征以子宫内膜病变、卵巢肿瘤、子宫及阴道脱垂、宫颈病变、子宫肌瘤为主,占86.94%,其中恶性占21.27%,术前有合并症占62.69%（168例）,多为高血压、糖尿病、冠心病等疾病,均顺利完成手术,术后出现并发症占3.57%（6例）,无围手术期死亡。结论：针对老年患者的特点,加强围手术期的合并症、并发症护理管理,就可以提高护理质量及安全性,促进康复和治愈。     

妇科老年患者的围术期处理

目的总结妇科老年患者的围术期处理经验,提高妇科老年患者手术治疗水平。方法对妇科老年手术患者87例围术期资料进行分析。结果妇科老年患者手术原因：恶性肿瘤占32.18%、良性肿瘤占27.59%、阴道壁脱垂及子宫脱垂占31.03%、其他占9.20%;有合并症者占64.37%,其中以高血压和糖尿病为主,分别占44.83%和18.39%。术后并发症发生率8.05%,主要为肺部感染、尿路感染、切口愈合不良等。结论术前充分准备,对合并症积极控制,选择适当的手术方式和麻醉,术中、术后严密监护,妇科老年患者是可以安全度过围术期的。     

妇科腹腔镜手术170例分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术的临床应用价值。方法:170例腹腔镜手术病例均采用全麻,主要器械为单极双极电凝,异位妊娠术式为输卵管切开取胚术、输卵管切除术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术及卵巢成形术、患侧附件切除术;子宫手术采用肌瘤剥除术、改良CISH术、子宫次全切除术、子宫全切术及LAVH术。结果:腹腔镜手术占同期妇科手术的45.09%,手术成功率98.8%,中转开腹率1.2%,并发症发生率2.9%,包括皮下气肿2例,皮下血肿1例,脐部切口裂开1例,盆腔血肿1例。结论:掌握好适应证,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。     

老年妇科住院患者164例分析及护理对策

目的:探讨60岁以上患者妇科疾病的临床特点,病种类型及围手术期相关问题及护理对策。方法:对164例60岁以上妇科住院患者进行回顾分析。结果:资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤(39.6%)和子宫脱垂伴阴道壁膨出(23.78%)最常见,以阴道流血、白带异常为最常见临床症状。125例手术治疗患者安全渡过围手术期。结论:根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断,早期治疗、手术方式选择恰当,术前准备充分,加强术中、术后护理,绝大多数老年妇科患者能顺利渡过围手术期,健康生活。     

老年妇科患者手术79例临床分析

目的:探讨70岁以上老年妇科患者手术的必要性、可行性及存在的风险和影响预后的相关因素。方法:选择79例70岁以上住院老年患者接受妇科手术的资料,对老年患者术前的全身情况及麻醉和手术方式进行综合评估。结果:子宫脱垂18例,子宫肌瘤5例,卵巢良性肿瘤30例,卵巢恶性肿瘤10例,宫颈疾病7例,子宫内膜恶性肿瘤8例。全组发生各种并发症,合并高血压28例,糖尿病30例,心率失常脏11例,冠心病7例,呼吸系统疾病7例(慢性支气管炎、肺活核、肺气肿)脑血栓1例,贫血5例,均痊愈出院。结论:对老年妇科患者,只要进行认真的术前综合评估和充分准备,以解除病痛、提高生活质量为目的,同样能胜任妇科各类手术并顺利康复。     

Gastrointestinal stromal tumor mimicking gynecological disease

Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are common mesenchymal tumors of the digestive tract. These tumors occasionally present a pelvic mass and leading to the misdiagnosis of gynecologic diseases. Two patients with GIST in the small intestine giving an impression of an ovarian fibroma and a uterine leiomyoma respectively were diagnosed correctly at the surgery. In the patients with a pelvic mass, especially if unusual symptoms and laboratory data being not compatible with gynecological disease, the possibility of diseases other than a gynecologic disease has to be considered.     

造血干细胞移植女性患者的若干问题

造血干细胞移植(HSCT)是根治多种造血及非造血系统良恶性疾病的重要方法,应提高临床医生对于女性患者移植前后可能出现的问题的认识,如人乳头瘤样病毒感染、异常子宫出血、早发性卵巢功能不全、生育力保护措施、激素补充治疗与青春期诱导、生殖器移植物抗宿主病等,从而推动HSCT患者的全生命周期医疗管理.     

HIFU 治疗877例子宫良性病的不良反应分析

目的：证实高强度聚焦超声（HIFU）在子宫良性病治疗中引起的不良反应较轻。方法通过对该院2014年9月至2016年5月成功接受 HIFU治疗的877例子宫良性病患者进行追踪随访,总结分析术中及术后不良反应。结果归纳总结了不良反应的发生情况、处理措施及转归：不良反应中98％为国际介入放射学会（SIR）分级A～B级,不需特殊干预,在治疗后即刻至1周内完全恢复;2％为SIR C～D级,住院处理及护理后完全恢复;未出现SIR D级以上严重并发症。结论 HIFU能较为安全地应用于该子宫良性病的治疗中,可对临床上HIFU在子宫良性病的治疗提供一定的参考和借鉴。     

94例子宫良性病变介入治疗的临床研究

目的 探讨介入治疗用于治疗子宫良性病变的临床疗效.方法 总结我院2002年3月～2004年7月子宫良性病变采用介入治疗的完整病历94份,分析治疗效果.结果 89例患者经介入治疗后均达到了肿瘤缩小,月经减少,痛经减轻,子宫保留的效果,肿瘤缩小率达94.68%.发热、疼痛为常见的不良反应.结论 介入治疗为一种疗效好、安全、微创的子宫良性肿瘤治疗的新技术.     

老年妇科病人75例临床分析

<正> 近年来由于世界各国经济的发展,营养卫生条件的改善,使得人类的寿命逐渐延长。而妇女的预期寿命又比男性多4～5年。因此老年患病者收入院的比例增高。为了进一步认识和研究老年妇科疾病的生理病理特点,以达到正确诊断和及时处理的目的,本文介绍了1965年2月～1981年12月17年间我科收治的75例60岁以上妇科病人的病种分类、手术治疗等有关问题。     

妇科恶性肿瘤和良性病变的腹盆部脂肪组织分布研究

目的：采用定量CT （QCT ）对妇科恶性肿瘤患者和良性病变患者的腹盆部脂肪组织含量及分布特征进行前瞻性研究。方法对80例妇科恶性肿瘤患者和80例妇科良性病变患者采用64排螺旋CT及QCT体模进行腹盆部CT扫描,用QCT分析软件测量并计算总脂肪组织（TAT）、内脏脂肪组织（VAT）、皮下脂肪组织（SAT）的面积和体积（TFV、VFV、SFV）及VFV／SFV（V／S）值,分别比较恶性肿瘤和良性病变间、恶性肿瘤不同临床分期间、不同肿瘤类别间各项体积的差异,以及不同部位脂肪组织（AT）体积与总AT体积的相关性。结果（1）恶性肿瘤组腹部和（或）盆部的TFV、VFV、SFV均高于良性病变组,除腹盆部VFV外,两组间AT体积比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;（2）恶性肿瘤早期组的腹盆部各项AT体积与中晚期组或良性病变组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）,早期组较高,后两组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;两恶性肿瘤组的V／S值与良性病变组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）,良性病变组较高,早期组与中晚期组间差异无统计学意义（P＞0．05）;（3）内膜癌组与宫颈癌组的腹盆部各项AT体积间差异无统计学意义（P＞0．05）,内膜癌组略高;（4）所有病例的腹部或盆部的 VFV、SFV与腹盆部TFV均呈正相关,以腹部SFV相关性最高。结论妇科恶性肿瘤患者比良性病变患者更肥胖,尤其早期恶性肿瘤患者,其SAT的增多较VAT更明显,且与TAT相关性更高,是肥胖的主要组成部分。