老年妇科患者的围手术期处理

第5次全国人口普查结果表明,我国60岁以上的老年人口已达1.32亿。随着人口老龄化的加剧,老年妇女的妇科手术比例也逐年增高。国外报道大于75岁的老年人围手术期死亡率在8~10%之间,甚至达15%[1]。如何使老年妇女安全渡过围手术期是     

120例老年妇科患者围手术期处理

目的 探讨老年妇科患者围手术期处理的具体措施。方法 对１２０例老年妇科患者手术治疗资料进行统计分析。结果 老年妇女易合并高血压、糖尿病、心脏病等。手术疾病中子宫脱垂占３７．５％,恶性肿瘤占２５．０％,良性肿瘤占３０．８％,子宫内膜炎占６．７％。术中可出现低血压、高血压及胸闷;术后可出现心衰、腹壁切口脂肪液化、肺部感染等并发症。１２０例患者均安全度过围手术期。结论 只要准确估计病情,充分术前准备,选择合适的手术方式及麻醉,术中、术后加强监测及护理,老年妇科患者是可以安全度过围手术期的。     

妇科老年妇女围手术期处理

回顾性分析216例60岁以上的老年妇科患者，并以同期中年妇女（40～59岁）200例为对照，分析对照两组患者术前、术中及术后并发症的发生及处理。探讨老年妇科患者的围手术期经验，提高老年妇女手术治疗水平。结果：老年妇女术前69．9％合并心血管疾病和糖尿病等疾病，明显高于对照组（P〈0．05）。术中、术后并发症和中年妇女组无明显差异。提示：只要充分术前准备积极控制并发症，选择适当术式及麻醉方式，术中、术后严格监护，大多数老年患者能安全地度过围手术期。     

102例老年妇科患者围手术期处理体会

目的 探讨老年妇女如何安全渡过围手术期的具体措施。方法 对102例老年妇科患者围手术期特点进行统计分析。结果 老年妇女多合并高血压病、冠心病、糖尿病及慢性支气管炎。妇科病中肿瘤最多，占63．7％，其中良性肿瘤占34．3％，恶性肿瘤占29．4％，子宫脱垂占36．3％，手术中及手术后可能出现低血压、心力衰竭、术后肺部感染及切口感染。结论 只要术前准备充分、术中，术后认真监护，加强护理，老年患者是能顺利渡过围手术期的。     

妇科老年患者围手术期护理

随着现代手术学的进展 ,老龄患者的手术禁忌证日渐缩小 ,手术后监测的手段及条件不断改善 ,需要手术治疗的妇科老年患者逐渐增加。但由于老年患者各脏器功能减退 ,合并疾病多 ,增加了手术治疗的复杂性和危险性。正确的围手术期护理对预防和早期发现并发症 ,促进患者早日康复尤为重要。现将我科 1994年 8月至 1999年 12月对 96例老年妇女手术的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96例 ,其中 6 0～ 70岁 80例 ,71～ 80岁 16例。子宫脱垂并阴道前后壁膨出 4 3例 ,阴道前后壁膨出 3例 ,子宫肌瘤 14例 ,卵巢肿瘤 12例 ,子宫内膜癌 …     

老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的特点及处理

目的探索老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的临床特点及处理。方法回顾性分析手术治疗的主要妇科恶性肿瘤患者的临床资料,以老年妇科恶性肿瘤患者（年龄≥60岁）45例为研究组,同期中年妇科恶性肿瘤患者（年龄40-59岁）115例为对照组,分析两组患者的围手术期特点及处理。结果研究组患者有术前合并症占62.22%,明显高于对照组（26.09%）;研究组术后并发症发生率为44.44%,对照组为42.61%,两组比较并无显著性差异。结论绝大部分老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术治疗,因此完善老年妇科肿瘤患者围手术期的处理措施是非常必要的。     

老年妇科患者围手术期的处理

妇女 60ａ后即进入老年期 ,在老年期 ,身体多种组织器官逐渐出现衰老和退化。近年来 ,由于医疗技术、手术技术的提高和监测设备的完善 ,接受手术的老年患者逐渐增多 ,如何使老年妇女安全渡过围手术期是妇科医师非常关注的一个问题。本文就本院 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治的 99例老年妇科患者围手术期合并症的处理资料进行了回顾性分析。1临床资料1 .1　一般资料　 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月本院妇科手术患者中年龄≥ 60ａ的共 99例 ,其中 60～ 69ａ 79例 ,70～ 79ａ 1 8例 ,>80ａ 2例 ,平均年龄 66.73ａ。1 .2　妇科疾病类型　…     

老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理

目的 :探讨老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理方法。方法 :将接受全喉切除术 93例分为≥ 6 0岁组 (A组 )和≤ 5 9岁组 (B组 )。分析比较术前所患慢性疾病及术后并发症等。结果 :A组 4 2例中与B组 5 1例患慢性疾病者A组为 2 8.5 7% (12 /42 ) ,B组为 5 .88% (3/42 ) ,2组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;A组术后并发症发生率为 33.33% (14 /42 ) ,B组为 11.76 % (6 /5 1) ,2组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 结论 :老年人机体趋于衰老 ,各脏器、组织乃至细胞均在发生退行性变 ,功能减退 ,易患各种疾病 ,因而对手术的应激能力下降 ,术后易出现并发症。为减少并发症 ,术前应详细检查和准备 ;根据患者具体情况选择术式与麻醉 ;术后除严密观察生命体征外 ,还应密切观察切口情况、有无并发症及营养状况     

老年大肠癌围手术期处理及并发症预防

随着人口的老龄化，老年恶性肿瘤逐渐增多，老年大肠癌也越来越多见。我院普外二科自1996-2001年共收治60岁以上大肠癌患者186例，现将其手术治疗及围手术期处理报告如下。     

老年心血管疾病的外科治疗

目的：总结老年心血管疾病的外科治疗特点。方法：回顾分析1994年1月至2004年9月间，在我科手术的60岁以上老年心血管疾病患者138例，对其病变特征、手术方式、体外循环管理及围手术期处理进行讨论。结果：术后出现并发症23例（16．7％），死亡7例（5．1％），其中3例死于严重术后低心排血量，4例术后死于多器官功能衰竭综合征。随访109例（78．9％），术后心功能和生活质量明显改善。结论：高龄是心血管外科治疗的高危因素之一，但并非手术禁忌，严格掌握手术适应证、选择适当手术方式、加强术中心肌保护和围手术期处理是提高手术治疗效果的关键。     

老年人心脏瓣膜病的围手术期处理

目的总结高龄心脏瓣膜病围手术期处理经验,提高患者治愈率。方法对2001年6月至2009年8月的125例65岁以上的高龄心脏瓣膜病瓣膜置换术围手术期处理要点进行分析。结果本组患者早期生存117例（93．6％）,死亡8例（6．40％）。出院后随访时间6个月-3年,临床症状改善。结论对高龄心脏瓣膜病患者只要注意围手术期处理、制定合理手术方案。可有效降低死亡率及并发症,提高手术疗效。     

老年宫颈癌患者围手术期护理

目的：细致、有效的护理措施能有效的预防并发症的发生,提高手术治愈率和提高老年患者的生活质量。方法：术前护理采用在心理、睡眠、安全、术前并发症、阴道、皮肤、胃肠道和留置导尿管等方面进行护理,术后采用在病情观察、术后活动、术后饮食、引流管和用药观察方面进行护理。结果：2010年1月～2011年1月期间：术后并发尿潴留5例,下肢静脉血栓3例,盆腔腹膜后淋巴囊肿1例,阴道残端出血1例。采用围术期及术后护理措施改良后,2011年1月～2012年6月仅1例患者发生尿潴留,同时患者在住院治病期间,对生理卫生、心理卫生和自我保健都有新的认识,为提高生活质量打下良好的基础。结论：正确有效的围术期护理能使并发症明显减少,提高了手术治愈率。     

老年妇科疾病289例分析

目的 探讨老年妇科疾病的临床特征，手术治疗和围手术期处理有关问题。方法 对1993年1月至2002年12月本院收治的老年妇科病人289例资料进行回顾性分析。结果 资料显示老年妇科疾病中以子宫脱垂伴／或阴道壁膨出(34．26％)和生殖器恶性肿瘤(24．91％)最常见。58．13％(168例)病人合并有心血管疾病和糖尿病，术后有发生心衰，切口愈合不良等并发症。275例手术治疗患者均安全度过围手术期。结论 根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断，术前充分准备，对合并症积极控制，选择适宜的术式和麻醉，术中、术后加强监护，大多数老年妇科病人能恢复健康。     

高龄股骨颈骨折患者围手术期护理

目的:探讨高龄患者髋关节置换术的围手术期护理。方法:对30例高龄患者做好充分的术前准备,给予精心的围手术期护理。结果:通过对髋关节置换术患者的围手术期护理,获得理想的预期效果,大部分患者(80%以上)能搀扶下地行走。结论:髋关节置换术后功能恢复良好,无并发症发生,提高手术成功率,提高患者生存质量,围手术期护理极其重要。     

老年糖尿病患者合并急性阑尾炎围手术期的护理

目的探讨老年糖尿病患者合并急性阑尾炎的围术期护理情况,为临床护理工作提供参考依据。方法选择我院2011年1月～2012年10月收治的老年糖尿病患者合并急性阑尾炎64例,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组30例采用常规围术期护理,观察组34例采用舒适护理,比较分析两组的临床恢复情况。结果两组患者血糖均控制满意,手术成功,观察组的术后排气时间、住院时间均明显短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为5.9%,略低于对照组的13.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年糖尿病患者合并急性阑尾炎在围术期实施舒适护理可以获得满意的临床结局,有利于患者的快速康复,值得临床借鉴。     

高危前列腺增生症患者的围手术期护理

目的分析80岁以上高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺切除术（TURP）围手术期常见护理问题,并总结护理要点。方法回顾性分析2006年～2011年202例行TURP手术的高危患者实施综合性围手术期护理,以马斯洛的人类基本需要层次理论为依据对患者进行评估和评价。结果除2例患者术后并发出血再次手术止血外,其余患者均痊愈出院。结论根据患者围手术期常见护理问题,制定护理计划,实施整体性护理对促进高危前列腺增生症患者术后康复具有重要临床意义。     

老年妇科住院患者164例分析及护理对策

目的:探讨60岁以上患者妇科疾病的临床特点,病种类型及围手术期相关问题及护理对策。方法:对164例60岁以上妇科住院患者进行回顾分析。结果:资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤(39.6%)和子宫脱垂伴阴道壁膨出(23.78%)最常见,以阴道流血、白带异常为最常见临床症状。125例手术治疗患者安全渡过围手术期。结论:根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断,早期治疗、手术方式选择恰当,术前准备充分,加强术中、术后护理,绝大多数老年妇科患者能顺利渡过围手术期,健康生活。     

56例70岁以上高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理

目的探讨高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理的注意事项。方法回顾性分析2006年10月－2011年10月我院心胸外科手术治疗的56例70岁以上高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理的临床资料。全组高龄食管癌患者均有不同程度的肺功能减低，其中男39例，女17例；年龄70－82岁，平均年龄73．6岁。术前经戒烟，控制呼吸道感染及氧疗改善肺功能后，行左经胸食管癌肿切除，胸内弓上食管胃吻合术32例。行左经胸食管癌肿切除，胸内弓下食管胃吻合术17例。行右经胸食管癌肿切除，正中经腹左经颈食管胃吻合术7例。术后给予抗感染、解痉镇痛、全组患者均保留气管插管及呼吸机辅助呼吸，辅助时间8h～14d。结果全组术后发生肺部感染6例、呼吸衰竭3例、心律失常4例，早期因肺部感染死亡1例，其余患者均治愈出院。结论加强围手术期处理和肺功能保护对于高龄低肺功能食管癌患者的手术成功具有重要作用。     

糖尿病患者在妇科手术围手术期治疗的疗效观察

目的妇科疾病同时合并糖尿病患者围手术期治疗疗效观察。方法回顾性分析42例合并糖尿病的妇科手术患者围手术期血糖控制及并发症的预防，随机选取同期非合并糖尿病的手术患者50例作对照。结果42例患者安全渡过围手术期，且与对照组相比，术后切口感染及下肢静脉血栓的发生率等无显著性差异。结论糖尿病非手术禁忌证，围手术期积极治疗及监测，控制血糖在正常范围或空腹血糖轻度升高不超过8mmol／L，可确保糖尿病患者的妇科手术的安全进行，并避免了术中术后并发症的发生。