异丙酚-普鲁卡因-芬太尼静脉复合麻醉的临床研究

为探寻理想的全凭静脉麻醉（Ｔｏｔａｌｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａ,ＴＩＶＡ）方法,本文采用异丙酚与普鲁卡因、芬太尼配伍施行静脉复合麻醉,经临床试用,取得满意效果。１　资料与方法　　选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级、非心脏手术病人８例（男５例、女３例）,年龄２５～５２岁,体重４５～６９ｋｇ。全麻诱导为静注异丙酚２～２．５ｍｇ／ｋｇ（９０ｓ注完）、芬太尼４μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ,气管内插管,控制呼吸。以２％普鲁卡因复合液１００ｍｌ（含异丙酚２００ｍｇ、芬太尼０．２ｍｇ）静脉滴入维持麻醉,滴…     

婴幼儿围手术期血糖监测

围手术期间血糖监测,成人已有很多报道,但婴幼儿报道尚不多见。本文作者观察４０例婴幼儿不同种类手术期间血糖变化,现报告如下。１资料方法０～３岁婴幼儿４０例,ＡＳＡⅠ级行短小手术者,分成３组：Ⅰ组２０例,氯胺酮麻醉,肌注５～８ｍｇ／ｋｇ或静注１～２ｍｇ／...     

婴幼儿麻醉与并发症（附40例分析）

将婴幼儿麻醉当作“小成人”来处理是极为危险的，因婴幼儿麻醉引起的并发症发生率很高。本文报道４０例婴幼儿临床麻醉体会。１资料与方法１． １一般资料 ４０例均为 ＡＳＡ评估 Ⅰ～Ⅲ、出生 ２ ｈ～３岁的婴幼儿，平均年龄１．５岁，体重３～１６ｋｇ，平均１０．０２ｋｇ；颅内血肿清除术１５例，腹股沟斜疝修补术１０例，肠梗阻松解术８例，新生儿肠外露修补术２例，整形手术５例。术前肌注阿托品０．０２ｍｇ·ｋｇ－１。１．２麻醉方式出生２ｈ～１岁的婴幼儿，采用分离麻醉、骶管加静脉复合麻醉，不作气管插管。此为整形、疝修补等…     

预防琥珀胆碱的肌震颤的对策

目的：采取一些对策,预防琥珀胆碱的肌震颤。方法：３０例手术病人随机分成三组：Ⅰ组麻醉诱导用２．５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ,静脉快速推注琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ。Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导用芬太尼、依托咪酯,琥珀胆碱的剂量Ⅱ组为１ｍｇ／ｋｇ、Ⅲ组为０．８ｍｇ／ｋｇ。结果：Ⅲ组肌震颤程度最低,与Ⅰ组有非常显著的差异（Ｐ〈０．０１）。结论：麻醉诱导选择芬太尼、依托咪酯,琥珀胆碱剂量为０．８ｍｇ／ｋｇ,可基本预防琥珀胆碱     

骶麻复合静脉麻醉用于婴幼儿下腹部手术的观察比较

１　临床资料选择１０个月至６岁的ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术病儿２８例。其中斜疝１３例,嵌顿疝１０例,隐睾３例,阑尾炎２例。随机分为二组：Ｋ组（即氯胺酮＋安定组）１４例;骶＋Ｋ组（骶麻＋氯腰酮＋安定组）１４例。二组患儿麻醉前均常规阿托品０．０１５ｍｇ／ｋｇ肌注,入手术室后Ｋ组给氯胺酮５～７ｍｇ／ｋｇ肌注,待入睡后面罩吸Ｏ２,静脉开放,并给安定０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ静注。术中当患儿对手术刺激有肢体反应时追加氯胺酮１～２ｍｇ／ｋｇ静注。骶＋Ｋ组：患儿入室后给氯胺酮３～４ｍｇ／ｋｇ肌注,安静后面罩吸Ｏ２…     

异丙酚—芬太尼麻醉诱导的临床观察

目的：观察异丙酚－芬太尼麻醉诱导过程中的心血管反应,方法择期全麻手术病人３０例,分为〈５０岁（Ａ）组和≥５５岁（Ｂ）组。Ａ组用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼３μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ、芬太尼１．５μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ,静脉诱导气管插管。观察两病人不同时期ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＳｐＯ２的变化。结果两组病人诱导后ＳＨＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、     

艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的比较

目的 研究艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的效果。方法 ６０例（ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级）全麻择期手术患者,随机分为Ｅ（ｅｓｍｏｌｏｌ）３０例,Ｕ（ｕｒａｐｉｄｉｌ）３０例２组。诱导用药为芬太尼２．０μｇ／ｋｇ、硫贲妥钠４～５ｍｇ／ｋｇ、司可林１～２ｍｇ／ｋｇ,Ｕ、Ｅ两组在静注芬太尼后分别静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ、艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ。观察插管后１、３、５、１０ｍｉｎＳＰ、ＭＡＰ、ＨＲ的变化并     

异丙酚在小儿静脉全麻中的应用体会

异丙酚是一种新型静脉麻醉药,具有起效快,作用时间短和快速代谢成无活性产物的特点,从而极为适用于小儿持续静脉给药做全身麻醉。通过本观察,了解异丙酚应用于小儿静脉全麻中对循环功能的影响及术后恢复清醒的情况,并与安定作比较。１　资料方法１．１　一般资料　选择ＡＳＡⅠ级,施行中小手术,年龄８个月～１１．５岁患儿４０例,随机分为两组,各２０例。Ⅰ组为异丙酚、氯胺酮组;Ⅱ组为安定、氯胺酮组。１．２　麻醉方法　麻醉前３０ｍｉｎ,肌注阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ、苯巴比妥钠２ｍｇ／ｋｇ。入手术室前肌注氯胺酮５ｍｇ／…     

苯丙酸甲酯盐酸盐联合异丙酚预防气管插管时不良心血管反应

目的：应用超短效β１受体阻滞剂苯丙酸甲酯盐酸盐和快速静脉镇静药异丙酚预防全麻气管插管时不良心血管反应的效应。方法：选择全麻择期手术患者１００例,ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级,心肺功能正常,随机分为两组,组Ⅰ（ｎ＝５０）用芬太尼２μｇ／ｋｇ,异丙酚２ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．８ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导后,静注苯丙酸甲酯盐酸盐１ｍｇ／ｋｇ后３ｍｉｎ气管插管;组Ⅱ（ｎ＝５０）为对照组,用芬太尼２μｇ／ｋｇ、硫喷妥钠８ｍｇ／ｋ     

异丙酚、安氟醚及其复合组对麻醉后期恢复的影响

目的 采用双盲法观察不同麻醉维持方法麻醉后期的恢复情况。方法 ３０例择期手术的病人,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为三组;安氟醚组、异丙酚组及复合组,每组１０例,安氟醚组以１％醉,复合组吸入１％安氟醚并静脉输注异丙酚６～９ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｈ维持麻醉,复合组吸入１％安氟醚并静脉输注异丙酚６～９ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｈ。结果 安氟醚组的术后呼吸、吞咽反射、呼之睁眼恢复时间明显短于其它二组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．     

艾司洛尔预防老年人拔气管插管时的心血管反应

艾司洛尔是一新型超短效选择性 β 受体阻滞药 ,已广泛应用于临床麻醉。我们对其预防老年人气管拔管时心血管反应的作用作了临床观察 ,现将结果报道如下。１．一般资料 :４０例择期腹部手术全麻病人 ,年龄均大于６０岁 ,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,心血管、呼吸功能基本正常。随机分为对照组和艾司洛尔组 ,每组各２０例。两组之间年龄、性别、体重均无显著性差异 (均Ｐ＞０．０５)。２．方法 :麻醉前半小时肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。以咪唑安定０．０５ｍｇ／ｋｇ、异丙酚２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼５μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ…     

DPK及DK用于小儿浅表手术麻醉效应的研究

小儿浅表手术麻醉,通常采用安定——氯胺酮方法（ＤＫ）。我们对２６例患儿分别采用ＤＫ及安定——氯胺酮－异丙酚（ＤＰＫ）麻醉,以观察其麻醉效应,现报道如下。１　资料与方法　　２６例小儿中,男１６例,女１０例,年龄２～１２岁,体重１２～３０ｋｇ。手术均为浅表手术（斜视矫正术、隐睾手术、疝修补术、唇裂修补术等）,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为ＤＫ组及ＤＰＫ组,其中ＤＫ组１４例,ＤＰＫ组１２例。二种方法术前半小时均予００２ｍｇ／ｋｇ阿托品肌注,入室前５ｍｇ／ｋｇ肌注氯胺酮,小儿安静后入手术室,建立静脉通道…     

异丙酚、咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

比较异丙酚、咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导中的效应。方法３６例无心血管疾病、年龄＜６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组。Ⅰ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼、维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导、插管后的循环变化。结果单独采用异丙酚或咪唑安定诱导后，血压下降明显，且异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ不足于抑制插管应激反应，另咪唑安定起效慢；异丙酚合并咪唑安定组诱导起效快，与异丙酚组相比无差异，诱导后循环变化小，能有效抑制插管应激反应。结论异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并小剂量咪唑安定（０．１ｍｇ／ｋｇ）用于麻醉诱导，诱导迅速、循环稳定、效果确切，是一种较为合理的麻醉诱导方法。     

异丙酚并高频喷射通气用于小儿气管异物取出术

我们采用异丙酚合并高频喷射通气（ＨＦＪＶ）用于小儿气管异物取出术,并与氯胺酮复合全麻进行比较,现报告如下。资料与方法气管异物取出术３０例,年龄１岁～１２岁,其中男１８例,女１２例,体重８ｋｇ～３４ｋｇ。术前均肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ,苯巴比妥钠５ｍｇ／ｋｇ。患者分两组,Ａ组１５例,用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,异丙酚（１．５～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断注射异丙酚０．５ｍｇ／ｋｇ维持;Ｂ组用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,氯胺酮（１～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断静注氯胺酮首量的一半维持。Ａ组患者中３岁以上加用芬太尼…     

氯胺酮、异丙酚、芬太尼联合应用对围气管插管期心血管副反 …

目的：消除异丙酚诱导时心血管抑制作用,探讨一种较为安全、合理的麻醉诱剂药物配伍。方法：随机选择２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、非心脏手术的全麻患者。采用氯胺酮（１ｍｇ／ｋｇ）、异丙酚（１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ）、芬太尼（４μｇ－ｋｇ）、琥珀胆碱（２．０ｍｇ／ｋｇ）诱导,行气管插管,观察其心血管反应。结果：麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后１、２、３ｍｉｎ,收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）、     

静吸复合全麻用于支撑喉镜下声带息肉摘除

支撑喉镜下声带息肉摘除手术时间短,术野狭小,麻醉处理有一定特殊性,我院近８年来采用了静脉内和吸入麻醉复合(简称静吸复合全麻)用于声带息肉摘除,并与静脉内麻醉(静脉复合全麻)进行比较,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料全组５０例。男１６例,女３４例。年龄２１～６５岁,平均（３５．０９±１１．７８）岁。手术时间１５～５８ｍｉｎ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分２组:组Ⅰ者为静脉复合组２０例,组Ⅱ为静吸复合组３０例。１．２麻醉方法入室前半小时肌肉注射阿托品０．３ｍｇ,苯巴比妥钠０．１ｇ。麻醉诱导时先静脉注射地塞米松１０ｍ…     

癫痫手术的麻醉处理

本文报道静吸复合麻醉行脑皮层癫痫灶切除术２０例。用ｒ－ＯＨ５０－６０ｍｇ／ｋｇ、２．５％ＳＰ６－８ｍｇ／ｋｇ、芬太尼０．２－０．３ｍｇ、司可林１－２ｍｇ／ｋｇ静脉注射诱导，气管插管后２％普鲁卡因１００ｍｌ内加芬太尼０．２ｍｇ静脉点滴，普鲁卡因滴速０．４－０．６ｍｇ／ｋｇ／ｍｉｎ；同时间断吸入小剂量氨氟醚或异氟醚，吸入浓度〈１ＭＡＣ；１７例加肌松剂用机械呼吸维持。普鲁卡因、芬太尼为主，间断吸入小剂量     

不同麻醉方法对支撑喉镜喉显微手术效果的影响

比较气管内插管、高频喷射给氧、静脉复合麻醉与强化表面麻醉、双侧喉上神经及舌下神经阻滞在支撑喉镜显微手术中的效果和可行性。方法：选择行支撑喉镜声带手术５２例病人,随机分二组,每组２６例,组Ⅰ用芬太尼２．０μｇ／ｋｇ、氟哌啶５ｍｇ、异丙酚２．０－２．５ｍｇ／ｋｇ及氯化琥珀胆碱１．５－２．０ｍｇ／ｋｇ诱导后,经口插入Ｆ２６气管导管,按喷射呼吸机常频控制呼吸,泵入２％普鲁卡因０．８ｍｇ－２．０ｍｇ／ｋｇ诱     

异丙酚,咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

目的 比较异丙酚，咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导的中的效应。方法 ３６例无心血管疾病，年龄〈６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组，Ｉ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ期采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼，维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导，插管后的循环变化，结果 单独采用异丙     

麻醉前应用阿托品对气道分泌物作用的临床研究

目的 评价麻醉前应用阿托品对呼吸道腺体分泌的作用。方法 ３０例ＡＳＡ１～２级成人择期手术的病人随机分为３组、Ａ组术前３０ｍｉｎ肌肉注射０．５ｍｇ阿托品和安定１０ｍｇ,麻醉诱导为安定０．２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼２．０μｇ／ｋｇ、太喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ及琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组与Ａ组相同,术前不用阿托品,Ｃ组蔡太尼的剂量为４．０μｇ／ｋｇ,余均同Ｂ组。麻醉前用药后与麻醉诱导前记录病人的口腔干燥程度、与气管