创伤患者院前急救分析——附156例报告

目的：总结创伤院前急救经验,以提高创伤院前急救的成功率。方法：回顾分析总结156例院外创伤病人的救治资料。结果与结论：医护人员到达现场距患者受伤时间5～60min,中位时间20min。安全转运144例（经现场处置后至医院急诊科时伤者生命体征基本平稳）,院前急救成功率92．3％（144／156）;死亡12例（7．7％）。其中以颅脑损伤为主的7例患者死于脑疝,以腹部损伤为主的4例患者死于失血性休克,心脏刀刺伤1例患者死于心源性休克,其余患者经院内相应治疗均治愈。随访成功89例,随访时间3～6个月,情况良好。加大院前急救网络的投入、普及急救常识、加强急救人员培训、提高现场急救技术应用的熟练程度,可降低创伤患者的致残率和致死率。     

基层医院院前急救护理中存在的问题及对策

院前急救是指各种遭遇危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前急救，包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场紧急处理及途中监护和转运等环节。规范、科学的院前急救护理对抢救生命、降低病死率、减少伤残率起着至关重要的作用。但目前由于基层医院急救服务体系的不完善，急救设备、交通工具陈旧、落后。加之，目前我国还没有专门的急救护理训练规范，护理人员缺乏专业培训，     

基层医院院前急救护理中存在的问题及对策

院前急救是指各种遭遇危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前急救 ,包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场紧急处理及途中监护和转运等环节[1] 。规范、科学的院前急救护理对抢救生命、降低病死率、减少伤残率起着至关重要的作用。但目前由于基层医院急救服务体系的不完善 ,急救设备、交通工具陈旧、落后。加之 ,目前我国还没有专门的急救护理训练规范 ,护理人员缺乏专业培训 ,综合急救素质偏低等 ,院前急救护理中存在不少困难和问题。因此 ,探讨基层医院院前急救护理中存在的问题 ,提出建议与同行们共同探讨 ,以促进院…     

改良型外固定支具在院前急救创伤患者中的应用

目的探讨改良型外固定支具在院前急救创伤患者中的应用效果。方法选取2018年6—12月我院急救中心出诊的急性创伤患者100例为研究对象,根据患者意愿将其等分为观察组和对照组,观察组应用改良型外固定支具进行现场急救,对照组应用传统外固定法进行现场急救。比较两组患者急救现场创伤部位外固定操作时间、满意度以及搬抬转运、入院检查时外固定松脱发生情况。结果观察组急救现场创伤部位外固定操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在搬抬转运、入院检查时外固定松脱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良型外固定支具应用于院前急救创伤患者中,使用便捷,操作迅速,固定牢靠,不易松脱,有利于搬抬转运患者过程中观察病情、方便护理操作,可有效避免创伤加重及引起并发症,明显缓解患者紧张情绪,有利于到达医院后过床、影像学检查等,明显提高患者对急救护理工作的满意程度,值得在院前急救中推广应用。     

颅脑创伤病人的院前急救转运及护理

目的:总结颅脑创伤病人院前急救转运过程中的救护措施对病人预后的影响.方法:回顾性分析2008年1月至2010年1月我中心出车接诊的1286例颅脑创伤病人院前急救转运的临床资料.结果:1275例安全返回急诊科,466例入神经外科或急诊手术,途中死亡11例.结论:颅脑创伤病人的院前急救转运过程中,有效的急救和针对性的护理为院内成功抢救发挥至关重要的作用.     

260例创伤院前急救护理体会

目的：探讨提高创伤患者院前急救护理的方法。方法：回顾性分析我院2006年3月至2007年3月院前抢救260例创伤患者的临床资料。结果：快速、安全转运回院258例，现场死亡2例，死于失血过多。结论：早期、及时的现场救护和科学规范的急救护理程序是提高院前创伤急救成功率的有效措施。     

创伤294例的急诊救护

2003—01-2003-12急救工作中，我们围绕以患者为中心的整体护理模式，不断增强急救护理人员业务技术能力，完善创伤急救的各个环节，使院前急救，急诊室救治，后续治疗惯性开展，为创伤患者赢得了抢救的宝贵时间，取得了满意效果，现总结如下。     

交通伤院前急救的护理研究

研究交通伤院前急救的护理特点,采用回顾性统计分析我院急诊科急救登记记录.交通伤院前急救的护理重点是评估和相应的急救护理措施,以期加强院前急救护理人员专业知识和急救技能的提高.     

重症监护单元系统在院前急救转运中的应用

目的:探讨重症监护单元系统在院前急救转运中的应用效果。方法:选取2011年8月～2012年3月我院120例院前急救患者为观察组,该组患者均采用重症监护单元系统进行院前急救转运;另选取2011年1～7月院前急救的120例患者为对照组,该组患者采用常规院前转运护理模式,比较两组患者的急救效果。结果:观察组的急救诊断率、急救成功率、转运成功率均高于对照组(P<0.05)。结论:重症监护单元系统能够提高院前急救患者的抢救成功率,降低死亡率,改善患者的预后,提高护理质量。     

模拟演练对创伤院前急救时效性的影响

目的 探讨模拟演练对急救半径≤6 km的创伤患者院前急救时效性的影响.方法 对急诊科医护人员创伤院前急救进行规范的模拟演练培训,采用回顾性对照研究的方法,随机抽取模拟演练前后创伤患者各170例,比较2组创伤患者院前急救措施实施情况、院前急救时间、急救半径、急救实际路程、急救反应时间的差异.结果 模拟演练前后院前急救时间、急救半径、急救实际路程比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;院前急救措施、急救反应时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急救模拟演练对创伤院前急救有较强的指导意义,能提高救治时效性,增加有效救护措施的实施,缩短急救反应时间.     

院前急救的护理体会

院前急救是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者进入医院前的急救，包括现场紧急处理和转运途中的监护。院前急救是抢救生命，须分秒必争，使患者在短时间内得到专业人员的帮助，尽可能降低伤残率和死亡率，现将院前急救的护理体会总结如下。     

院前急救的特点及护理措施

院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难、事故等患者在到达医院前进行的紧急救护,包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程,院前急救的主要目的是挽救患者生命和减少伤残.2001年本院开通"999"急救电话以来,接诊了几千例患者.     

969例院前急救创伤患者的流行病学研究

目的 探讨院前急救创伤患者的流行病学特征,提高救治水平.方法 回顾分析我院2007-11-11～2008-11-11院前急救的969例创伤患者致病原因及临床特点.结果 男女之比为2.47∶ 1;年龄1～95岁;20～49年龄段67.24%,受伤原因:交通伤44.58%,斗殴伤14.04%,跌伤10.01%,坠落伤3.3%;创伤部位的前四位依次是头部(36.5%)、四肢(29.1%)、腰部(7.43%)、胸部(2.48%)和脊柱(2.48%);死亡率1.34%,交通伤是最主要的死因.结论 创伤尤其是交通伤是当今威胁人类健康的严重问题.应加强交通法规的宣传和教育,提高人们的交通安全意识.控制救治反应时间,实施有效的现场急救技术,完善急救及转运设备,加强医疗急救网络建设是提高创伤救治成功率的关键.     

急性心肌梗死院前急救护理及转运改良流程的临床效果分析

目的:分析急性心肌梗死院前急救的护理及转运改良流程的应用效果。方法:选取我急救中心2011年12月～2012年5月实施院前急救及转运护理改良流程的120例心肌梗死患者为观察组,另选取2011年1～11月改良流程管理以前的120例院前急救患者为对照组,比较两组患者的急救及转运效果。结果:观察组的出诊时间、心电图时间、急救总时间、急诊入院时间均少于对照组(P<0.05),观察组的急救诊断率、急救成功率、转运成功率高于对照组(P<0.05)。结论:院前急救的护理及转运改良流程可提高心肌梗死患者院前抢救效率,降低死亡率,提高护理质量。     

急救转运途中病人的护理问题及特点

[目的]分析急救转运途中病人的护理问题及特点，以提高院前急救护理水平。[方法]对2001年1月-2002年12月我院2188例急救转运途中病人的护理问题进行调查研究，分析其特点，采取针对性护理措施。[结果]急救转运危重病人1236例(56．49％)；病种主要以颅脑创伤、神经系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统疾病为主；年龄以16岁～35岁及51岁～80岁的病人为主；急救转运高峰时间主要分布在06：00～12：00及15：00～21：00。[结论]急救转运病人病情重、病种杂、来源广、转运时间分布不均衡，且转运途中护理技术难度大、涉及护理问题多、护理工作强度大，需加强院前急救护理技能训练和护理管理，以提高救治成功率。     

严重创伤现场急救及转运中的护理配合

[目的]总结严重创伤现场急救与转运途中护理方法。[方法]对116例严重创伤院前急救护理病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]经积极现场急救,116例中急救成功110例,现场死亡6例。[结论]严重创伤病人重视黄金抢救时间,快速准确伤情评估,积极的组织管理,有效的呼吸循环支持,正确固定及转运等措施是急救成功的关键。     

严重创伤26例急救护理分析

目的：分析严重创伤患者护理急救措施。方法：对我科收治的26例严重创伤患者的急救处理和护理措施进行回顾总结。结果：院前急救中的快速判断伤情及随后的急救处理措施在对危重创伤患者的抢救中尤其重要。结论：院前急救和院内急救措施得当能有效提高严重创伤患者的抢救成功率。     

急救转运途中病人的护理问题及特点

[目的]分析急救转运途中病人的护理问题及特点,以提高院前急救护理水平。[方法]对2 0 0 1年1月—2 0 0 2年12月我院2 188例急救转运途中病人的护理问题进行调查研究,分析其特点,采取针对性护理措施。[结果]急救转运危重病人12 3 6例(5 6.49% ) ;病种主要以颅脑创伤、神经系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统疾病为主;年龄以16岁～3 5岁及5 1岁～80岁的病人为主;急救转运高峰时间主要分布在0 6:0 0～12 :0 0及15 :0 0～2 1:0 0。[结论]急救转运病人病情重、病种杂、来源广、转运时间分布不均衡,且转运途中护理技术难度大、涉及护理问题多、护理工作强度大,需加强院前急救护理技能训练和护理管理,以提高救治成功率。     

广东省兴宁市2010-2011年院前急救疾病谱调查分析

目的:通过调查分析兴宁市120医疗急救指挥中心院前急救疾病谱情况,了解当地院前急救现状与存在的问题.方法:利用兴宁市急救中心指挥调度软件系统,对该市2010年1月至2011年12月院前急救疾病谱进行前瞻性的调查、统计分析.结果:二年间兴宁市院前急救患者总数为6632人次,其疾病谱前四位分别是交通意外创伤、心血管系统急症、神经系统急症和呼吸系统急症.结论:兴宁市交通意外创伤居院前急救疾病首位,应加强创伤急救建设,建立相关预防和监测系统.     

并发呼吸功能不全的创伤患者的院前转诊救治

随着急救医学的发展,院前长途转诊已成为院前急救的重要组成部分。并发呼吸功能不全的创伤患者容易受到急救环境、急救药品携带、设备等限制以及转送途中颠簸等意外影响。根据创伤分级制度安全平稳的将这类患者转诊到高级别医院尤为重要。笔者抽取2008年5月-2009年5月成功转运的使用呼吸机接人我院的严重多发伤患者126例临床资料进行回顾性分析,总结如下。