光疗及光化学疗法治疗结缔组织病进展

光疗及光化学疗法对某些皮肤病有独特的疗效,在治疗局限性硬皮病、系统性硬化症、非生殖器部位硬化萎缩性苔藓、系统性红斑狼疮、嗜酸细胞增多性筋膜炎、致残性全硬化性硬斑病、硬化性黏液水肿、成人硬肿病、PDEMS综合征等结缔组织病,取得了令人满意的疗效.     

外阴以外的色素性硬化性苔藓

硬化性苔藓是原因不明的多因素诱发的炎症疾病,主要影响肛门与生殖器部位。外阴部以外的硬化性苔藓则很少见,并有数种临床类型。硬化性苔藓的色素性皮疹在文献中很少描述。现报道1例女性外阴部以外的色素硬化性苔藓。     

光疗及光化学疗法治疗结缔组织病进展

光疗及光化学疗法对某些皮肤病有独特的疗效,在治疗局限性硬皮病、系统性硬化症、非生殖器部位硬化萎缩性苔藓、系统性红斑狼疮、嗜酸细胞增多性筋膜炎、致残性全硬化性硬斑病、硬化性黏液水肿、成人硬肿病、PDEMS综合征等结缔组织病,取得了令人满意的疗效。     

外阴硬化性苔藓伴发外阴恶性肿瘤的研究进展

外阴硬化性苔藓是一种淋巴细胞介导的慢性炎症性疾病,病因不明,可能与免疫、遗传、感染、创伤、性激素等多种因素有关.虽然外阴硬化性苔藓是一种炎症性疾病,但近几年不断有外阴硬化性苔藓伴发外阴恶性肿瘤的报道,目前仍缺乏证据证明两者之间的相关性.本文总结了国内外的最新研究,对外阴硬化性苔藓伴发外阴恶性肿瘤相关的文献进行综述.     

外伤致硬化性苔藓1例

硬化性苔藓(lichen sclemsus,LS)由Hallopean在1887年首次报告[1].好发于肛门和外生殖器等部位,常见于绝经期妇女.外阴部位以外的硬化性苔藓约占20%,而外伤致硬化性苔藓较少见.近期我科诊治1例,报告如下.     

萎缩性皮肤病

961717 进行性特发性皮肤萎缩与硬化性萎缩性苔藓合并1例/孙建方…//临床皮肤科杂志。-1995,24(5).-316 男,15岁。结合临床表现及组织病理学改变确诊。①病理上,二病真皮内的胶原纤维均有增生、硬化及程 度不同的玻璃样变性,提示二病可能有类似的病理学基础。②与硬皮病的关系,进行性特发性皮肤萎缩(PLA)可转变为硬皮病,或与硬皮病存在,硬化性萎缩性苔藓(LSA)可与硬皮病存在,提示三者之间有一定的病谱学关联,从而间接显示PLA及LSA的关系,值     

女性外阴硬化性苔藓与甲状腺功能和抗体的相关性研究

目的:探讨女性外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体指标异常发生率及其影响因素。方法:收集2016年1月～2018年6月于我院就诊的136例女性外阴硬化性苔藓患者作为观察组,60例体检健康人员为对照组,分析并比较两组受试者甲状腺功能或抗体指标的差异,采用Logistic回归分析外阴硬化性苔藓患者发生甲状腺功能或抗体指标异常的影响因素。结果:女性外阴硬化性苔藓患者发病年龄以50岁以上居多,平均病史为(6. 83±1. 28)年,皮损部位常位于大小阴唇及阴道口,且皮损形态多呈现色素脱失或减退并伴有一定程度萎缩,临床症状多以瘙痒为主。外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体异常发生率为16. 91%(23/136),明显高于对照组且差异具有统计学意义(χ2=5. 13,P=0. 02)。外阴硬化性苔藓患者的病程(OR=4. 27)、复发(OR=3. 56)及合并自身免疫性疾病(OR=8. 11)是发生甲状腺功能或抗体异常的影响因素。结论:外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体异常发生率明显升高,临床医生应对外阴硬化性苔藓患者行甲状腺激素和抗体水平检查,对继发性甲状腺疾病进行提早干预,以避免不良事件的发生。     

组织病理学上表现为界面皮炎的皮肤病

界面皮炎是皮肤组织病理学上较为常见的表现,是指表、真皮交界处出现的一些组织病理学改变。该文对在组织病理学上具有界面皮炎改变的皮肤病如扁平苔藓、萎缩性硬化性苔藓、光泽笞藓、红斑狼疮、皮肌炎、移植物抗宿主病、多形红斑、药疹、线状苔藓等组织病理特征进行介绍。     

限局性硬斑病患者中自身免疫病发生率的调查

硬斑病是一种皮肤限局性硬化、病因不清的疾病,与硬化性萎缩苔藓(LSA)有相似的临床及组织学表现,二者可以并存。研究已证明LSA患者自身免疫病发生率增高,故作者对硬斑病患者作了类似的研究。     

硬化性苔藓的免疫学和分子生物学机制研究进展

硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,最常累及女性生殖器皮肤,严重影响患者的生活质量。目前本病确切的发病机制尚不清楚,治疗方面仍存争议,了解其免疫学和分子生物学机制有助于为本病的临床用药提供新选择,为今后开展有关硬化性苔藓的基础研究提供新思路。本文根据目前国内外研究现状,就硬化性苔藓的免疫学和分子生物学机制研究进展进行综述。     

硬化性粘液水肿

硬化性粘液水肿(Scleromyxedema)是粘液水肿性苔藓的一种特殊类型,是临床上以局限性或全身性苔藓样丘疹及硬皮病样改变、组织病理上以皮肤内成纤维细胞增生和酸性粘多糖过多沉积为特征的少见病.国外报道已逾百例,国内资料少有介绍.本文就有关文献复习如下.     

24例硬化性萎缩性苔藓临床及病理分析

目的:分析24例硬化性萎缩性苔藓患者的临床、病理表现.方法:对我中心诊治的24例硬化性萎缩性苔藓患者的临床资料进行临床、病理、误诊及治疗情况的回顾性分析.结果:硬化性萎缩性苔藓多见于青年女性,以20～40岁多见,男女比例1:2,皮损好发于外阴;部分区域萎缩和部分区域增生的11例,占45.8%;外用他克莫司疗效好;早期误诊12例(占50%).结论:临床特点及组织病理学检查为诊断本病的依据,医务人员应加强对早期硬化性萎缩性苔藓的认识.     

硬化性苔藓合并扁平苔藓、硬斑病一例并文献复习

硬化性苔藓(LS),扁平苔藓(LP)和硬斑病是三种病因不明的皮肤病,已有多篇任意两种疾病合并的报道,但患者同患LS、LP和硬斑病少见,目前未见国内有相关报道。本文报道1例LS合并LP和硬斑病,并对国外已报道的7例病例进行回顾性分析。结果示8例患者中男2例,女6例,平均年龄(60.3±15.1)岁。8例患者的LS与硬斑病同时发生或硬斑病发病早于LS,同一皮损的病理切片同时具有LS与硬斑病的特征,LP发病可早于或晚于LS和硬斑病;8例患者皮损主要表现为生殖器外LS、泛发型硬斑病、经典或糜烂型LP;6例有免疫相关异常指标,4例合并其他自身免疫性疾病。     

共聚焦显微镜在常见结缔组织病中的图像特征分析

目的分析常见结缔组织病(CTD)的共聚焦显微镜(RCM)图像特征。方法回顾性分析32例常见CTD的RCM图像、组织病理资料,并进行对比分析。结果在RCM检查中,红斑狼疮(LE)、皮肌炎(DM)、硬化性苔藓均表现为界面皮炎,真皮浅层嗜色素细胞及色素颗粒,其中毛囊角栓、真皮浅层血管扩张充血在红斑狼疮及硬化性苔藓中常见。在硬皮病中浅层胶原折光略增强,在硬化性苔藓中胶原折光显著增强,走向僵硬或呈放射状排列,也可呈棉絮状,或境界模糊呈片状无结构影,失去原有纵横交错的排列方式。结论 RCM在常见CTD中的图像特征与组织病理改变颇为吻合,可以作为临床筛查CTD的有效无创检查方法,并可在治疗随访当中观察皮疹改善程度。     

泛发性硬化性萎缩性苔藓1例

患者,女,61岁。躯干泛发斑片状皮疹4年,外阴瓷白色斑块3年。外阴部及前胸部病理检查示:表皮角化过度,基底层液化变性,真皮浅层胶原纤维水肿、均质化,考虑为硬化性萎缩性苔藓。患者既往有甲状腺功能减低及多系统慢性炎症疾病。     

疏螺旋体与某些皮肤病的关系

导致Lyme病的疏螺旋体亦与其它皮肤病有关.萎缩性慢性肢端皮炎及皮肤良性淋巴结病亦是疏螺旋体感染所致.最近有证据表明,Parry-Romberg进行性单侧面萎缩、皮肤良性淋巴细胞浸润、硬化性萎缩性苔藓、硬斑病及Shulman综合征与疏螺旋体有关.本文复习与博氏疏螺旋体有关疾病的各种表现及相关的证据.     

女性外阴硬化性苔藓患者血清性激素水平与疾病严重程度的相关性分析

目的:探讨女性外阴硬化性苔藓(VLS)患者血清性激素水平与疾病严重程度的相关性。方法:收集2016年1月～2018年6月我院确诊的49例女性外阴硬化性苔藓患者作为VLS组,45例健康志愿者为对照组进行回顾性分析,比较两组受试者血清性激素水平间的差异,采用Pearson相关分析探讨血清性激素水平与外阴白斑面积及瘙痒程度积分的相关性。结果:外阴硬化性苔藓患者外阴白斑多位于大小阴唇、尿道口和阴蒂,外阴白斑面积严重程度为轻度的患者占67.35%(33/49),轻度瘙痒患者占65.30%(32/49),外阴白斑面积和瘙痒程度评分分别为(4.12±0.53)分和(1.18±0.67)分。外阴硬化性苔藓患者血清DHT和E_2水平分别为(0.13±0.01) nmol/L和(20.53±4.17) pg/mL,明显低于健康对照组DHT(0.52±0.06) nmol/L和E_2(27.45±6.63) pg/mL水平,且差异均具有统计学意义(t值分别为-33.35,-6.11,P值均<0.05)。复发的外阴硬化性苔藓患者血清DHT(0.09±0.01) nmol/L和E_2(17.35±6.13) pg/mL水平明显低于初发外阴硬化性苔藓患者血清DHT(0.15±0.07) nmol/L和E_2(23.58±3.48) pg/mL水平,且差异均具有统计学意义(t值分别为4.33、4.17,P值均<0.05)。外阴硬化性苔藓患者血清DHT和E_2水平与外阴白斑面积积分呈负相关性,相关系数r分别为-0.78和-0.21,且差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论:外阴硬化性苔藓患者血清性激素水平与病情严重程度具有负相关性,低水平的DHT和E_2与其复发有关。     

硬化性苔藓

介绍了硬化性苔藓的发病机理、临床特征和治疗方法。硬化性苔藓与自身免疫、角蛋白异常表达及胶原和结缔组织代谢异常有关。典型病例易诊断,但对不典型或疑有恶变的病例应进行组织病理学检查,及时治疗,严密随访,以防恶变。局部应用强效皮质类固醇,口服阿维A酯、阿维A均可获得满意疗效。     

大疱性硬化萎缩性苔藓一例

<正>硬化萎缩性苔藓(lichen sclerosus)又称为白色苔藓、白点病、硬斑病性扁平苔藓,是一种病因不明的炎症性皮肤疾病,皮损多表现为境界清楚的瓷白色硬化性丘疹和斑块[1],晚期形成白色硬化萎缩性斑块,少数患者白斑基础上出现张力性水疱、大疱、血疱[2]。本文将对1例大疱性硬化萎缩性苔藓的发病机制、临床表现、病理、鉴别及治疗等方面进行国内外文献的复习及总结。临床资料患者,男,25岁。左肋缘下发现硬化     

外阴硬化性苔藓的皮肤镜特征分析

目的 探讨外阴硬化性苔藓的皮肤镜特征。方法 回顾性分析2015年8月至2017年6月在北京协和医院皮肤科门诊就诊并行皮肤镜及皮肤组织病理检查的17例外阴硬化性苔藓患者的75处皮损的皮肤镜特征。结果 外阴硬化性苔藓皮损75处常见的皮肤镜特征为黄白色无结构区67处占89.3%,紫红色小球、斑片58处占77.3%,褐色或蓝灰色色素结构37处占49%,亮白色条纹30处占40%,不规则分布的点状21处占28%、线状44处占58.7%、发夹样5处占6.7%、逗号样10处占13%及树枝状血管15处占20%。3处（4%）皮肤镜下可见到玫瑰花瓣征,3处（4%）粉刺样开口,1处（1%）角栓。结论 外阴硬化性苔藓在皮肤镜下具有黄白色无结构区、紫红色小球、斑片、色素结构、多种形态血管等特征性表现。