老年患者睡眠状况调查和实施护理干预的效果观察

随年龄增加睡眠时间将逐渐减少是传统认知 ,使老年人单纯因为睡眠不佳到医院求治者很少 ,住院治疗其他疾病的同时仍然服用安眠药改善睡眠的现象比较普遍。在老年病研究所我们对此进行了调研 ,期望找到导致老年人失眠的因素和恰当的调整方法。1　对象与方法1.1　对象。 2 0 0 0年 1～ 8月在我科住院的患者6 0 0例 ,女 2 10例 ,男 390例 ;年龄 6 0～ 97岁 ,平均年龄 71.4 3岁。退休 335例 ,离休 2 6 5例。1.2　方法。采取访谈式睡眠调查法 (内容包括上床时间、入眠所需时间、夜醒次数、再入眠所需时间、晨醒时间、是否服用安眠药及种类剂量、…     

住院老年患者睡眠情况调查与护理

2004年1月~2005年12月,我们对60岁以上的老年住院患者睡眠情况进行调查分析并给予针对性护理措施,效果满意。现报告如下。1临床资料本组600例,男390例,女210例,60~97岁,平均71.43岁。采用访谈式睡眠调查法,内容包括:上床时间、入睡所需时间、夜醒次数、晨醒时间、是否服用安眠药、药剂量、用药种类、不能睡眠和夜醒的原因,判断失眠形式,计算睡眠效率(睡眠效率=熟睡总时间/卧床时间×100%)。2结果2.1睡眠和失眠情况经常失眠191例,间断失眠165例,不失眠244例,失眠比例59%,平均睡眠效率53%。初入睡困难116例,频繁夜醒再入睡困难81例,早醒再入睡…     

社区老年人失眠原因调查及护理干预

随着社区护理的发展,社区老年人已经成为社区护理的重点人群,社区护理人员一方面要了解老年人由于生理功能减退、器官功能衰退而引起的器质性疾病外,另一方面还应重视老年人失眠等非器质性疾病犤1犦。随着年龄的增长睡眠时间逐渐减少是众所周知的,使老年人单纯因为失眠求医者甚少,治疗其他疾病的同时仍然服用安眠药改善睡眠的现象比较普遍。在社区我们对此进行了调查,希望找到引起老年人失眠的原因及调节方法。1对象与方法1.1对象2002年6～12月在人口相对集中的东门社区调查老年人300例,女105例,男195例;年龄60～99岁,平均年龄73.25岁。退休257例,离休43例。1.2方法采取访谈式调查法。判断失眠形式并归类(经常失眠:每周≥3次;间断失眠:每周≤2次)。将失眠病人随机分成对照组和干预组,采用单盲实验法进行对比观察。2调查结果2.1睡眠情况调查见表1。表1社区老年人睡眠情况调查睡眠情况例数百分比(%)经常失眠9531.7间断失眠8327.7不失眠12240.72.2引起失眠的原因见表2。表2失眠的原因及构成比原因例数构成比(%)患慢性疾病6737.64与服用药物有关147.87与陌生环境有关3217.98与噪声有关3...     

中医药治疗顽固性失眠62例疗效观察

我院1997- 0 1～2 0 0 4 - 0 1采用中药辩证治疗顽固性失眠6 2例,疗效满意,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 9例,女6 1例,年龄2 4～70岁,平均4 4 .6岁,病程最短1a,最长18a。入睡困难5 8例,晨醒过早或睡中易醒5 2例,夜间睡眠只有1～2 h85例,平均睡眠时间2 .6 h。所有病例均符合《CCMD- 2 - R》失眠症的诊断标准[1 ] 。随机分为治疗组和对照组,治疗组6 2例,男2 2例,女4 0例,年龄2 4～70岁,平均4 3.8岁,病程最短1a,最长15 a,入睡困难32例,晨醒过早或睡中易醒者30例,5 0例夜间睡眠1～2 h,平均睡眠时间2 .4 h。对照组:4 8例,男2 6例…     

失眠患者睡眠质量与抑郁焦虑状态的相关性研究

失眠是以难以入睡、维持睡眠困难及早醒为主要特征 ,并影响睡眠质量的一种最常见的睡眠障碍。本研究旨在了解失眠患者睡眠质量、抑郁焦虑状态 ,分析两者的相关性 ,为治疗提供帮助。资料与方法一、一般资料1 失眠组 :随机选择 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月就诊于门诊的失眠患者 94例 ,男 3 8例 ,女 5 6例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均3 2 .0 4岁 ;初中或初中以上学历 79例 ,小学或小学以下学历 15例 ;病程最长 5年 ,最短 1个月。所有患者均符合美国精神障碍诊断和统计手册 (ＤＳＭ -ＩＶ)失眠患者的诊断标准[1] 。2 正常对照组 :随机选择同期的健康…     

酒石酸唑吡坦片治疗睡眠障碍的疗效分析

作者采用酒石酸唑吡坦 (Ｚｏｌｐｉｔｅｍ)片治疗睡眠障碍 34例 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　入选标准　ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ失眠标准 :①以睡眠障碍为几乎惟一的症状 ,其他症状均继发于失眠 ,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、疲乏或白天困倦等。②睡眠障碍每周至少发生 3次 ,并持续 1个月以上。③失眠引起显著的苦恼 ,或精神活动效率下降 ,或妨碍社会功能。④无躯体疾病或精神障碍。性别不限 ,年龄 18～ 6 5岁。排除标准 :严重肝、肾功能不全 ;合并其他系统严重疾病者。1.2　一般资料　 34例病人 ,平均年龄 (4 3.4± 14.3)岁 ,男 16…     

老年住院患者的失眠与寝具的关系探讨

随年龄增长睡眠时间有不同程度的缩短 ,单纯因为失眠到医院求治的老人很少 ,症状轻的习惯于忍受 ,较严重的就服用安眠药。但有部分在家中从不失眠的老人 ,因病住院后不得不服用安眠药才能保证睡眠。为探讨导致住院老人失眠的因素 ,对部分住院患者进行了调查 ,以期为个体化护理方案的选取提供参考。1　资料和方法1.1　调查对象　 2 0 0 1年 1～ 9月在老年病研究所住院的非危重患者 30 0例。女 118例 ,男 182例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均(6 6± 2 .78)岁。离休 2 17例 ,退休 76 ,在职 7例。1.2　调查方法　采用护患访谈式调查法。调查时间是患者…     

负性心理暗示联合镇静剂对慢性失眠患者的睡眠质量影响效果

目的:观察负性心理暗示联合镇静剂对慢性失眠患者的睡眠影响效果。方法:选取2017年3月至2018年12月张家港澳洋医院中西医结合科收治的慢性失眠患者63例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,其中观察组33例,对照组30例。对照组睡前30 min口服艾司唑仑1片,1次/d;观察组在对照组方法的基础上,加用负性心理暗示疗法,由床位护士给患者进行辅导,每周2次,患者每夜睡时按流程要求自行实施,2组疗程均为2周。观察治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh Sleep Quality Scale,PSQI)指数的变化。结果:观察组与对照组的总有效率分别为93. 9%、73. 3%,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。PSQI量表入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等七项积分及总积分,治疗前后2组组内自身比较,各项积分均明显改善,差异有统计学意义(P 0. 01); 2组组间比较,除了睡眠效率以外,各项积分的改善均为观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:负性心理暗示联合镇静剂(艾司唑仑)治疗较之单纯镇静剂治疗,能明显延长慢性失眠患者睡眠时间,提高睡眠质量,改善日间功能障碍。     

牵引加电脑中频电治疗颈椎病失眠症50例

失眠症多按神经官能症治疗 ,本组资料介绍的失眠症却为颈椎病引起 ,按颈椎病治疗后 ,获得满意的疗效。1　资料和方法1 .1　一般资料1 998年至 2 0 0 0年 3月我科收治以失眠为主要症状的颈椎病患者 50例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 56岁。颈椎病诊断 :本组患者均经Ｘ线颈椎正侧位片或ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,结合症状、体征而诊断为颈椎病。失眠的诊断按失眠症诊断标准前 3项诊断 ,具体内容如下 :①睡眠障碍 ,包括难以入睡 ,睡眠不深 ,睡得易醒 ,自觉多梦早醒 ,醒得不易入睡 ,醒后感到不适或疲乏或白天思睡。②上述睡眠障碍每周至少发生 3次…     

失眠症的药物治疗

失眠是指睡眠的发生或 (和 )维持发生障碍致使睡眠缺失 ,睡眠的质和量不能满足个体的生理需要 ,加之对睡眠所持心态的影响 ,导致白日瞌睡、萎靡和一系列神经精神症状。治疗失眠最主要的应是消除导致失眠的各种因素 ,较理想的是综合治疗 ,涉及教育、行为疗法和药物治疗。本文主要介绍药物治疗。药物治疗应遵循以下基本原则 :①应用最小有效剂量 ;②间断用药 (每周 2～4次 ) ;③短期用药 (一般不要超过 3～ 4周 ) ;④逐渐停药 ;⑤防止停药后复发。目前用于治疗失眠的药物种类繁多 ,可分为五类 :①苯二氮类 ;②抗抑郁药 ;③抗组胺类 ;④巴比…     

心理治疗干预继发性不孕症患者的失眠状态

目的:探讨心理干预治疗对继发不孕症患者失眠状况的影响。方法:选择2001-05/2004-02在吉林省妇幼保健院门诊治疗的继发不孕症失眠患者516例,随机分成2组,心理干预组(n=258),对照组(n=258)。两组分别接受为期6周的治疗,每周1次,20～40min/次,以个别方式进行。干预组给予心理支持疗法;行为治疗;理情疗法的心理干预治疗。对照组给予刺激限制治疗:包括只有当困倦时才上床,每天早晨按时起床,限制白天的小睡时间等。在治疗前、治疗结束时和随访期(治疗后1个月)分别3次对两组进行失眠症状的测评。请被调查者回答难以入睡、再入睡困难和早醒3个问题[每个问题有3个选择:没有(每周少于1次,计0分),有时有(每周一两次,计1分)和经常有(每周两三次,计2分)]。累计3项得分评估患者睡眠变化情况,得分越高睡眠质量越差。在治疗前和治疗后分别2次对两组进行焦虑自评量表、抑郁自评量表评估(分4个等级:没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。正向评分题为1～4分;反向评分题为4～1分,得分越高心理健康状况越差)。结果:进入结果分析516人,无脱落者。①心理干预组和对照组治疗后失眠症状、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分与治疗前比较显著降低[(1.99±0.98,4.20±1.09;28.93±3.51,52.83±9.24;22.42±9     

复方歧化酶合剂治疗睡眠障碍100例临床观察

复方歧化酶合剂系河南省人民医院制剂室研制开发的新型制剂 ,临床观察表明对多种疾患有较好的疗效 ,尤其对睡眠障碍患者效果良好。现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组观察病例 10 0例 ,其中 :男 5 3例 ,女 47例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均年龄 49 5岁。病例选择以入睡困难为主的睡眠障碍病者为观察对象。失眠病史最短 3个月 ,最长 30ａ ,其中失眠 <1ａ 16例 ,1～ 5ａ 13例 ,5～ 10ａ 2 0例 ,10～ 2 0ａ 2 6例 ,>2 0ａ 2 5例 ,平均失眠史为 9 3ａ。并发症 :高血压 17例 ,冠心病 2 3例 ,胃溃疡病 17例 ,慢性支气管炎 17…     

小剂量米安色林治疗慢性失眠的临床疗效观察

目的:观察对比小剂量米安色林和艾司唑仑治疗慢性失眠的临床疗效,验证药物治疗失眠的效果和不良反应。方法:选择宁夏中医研究院睡眠医学门诊入睡困难为主的慢性失眠患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组:米安色林7.5 mg/d;对照组:艾司唑仑片1/d,夜间睡前空腹。治疗初期每组每周1次睡眠卫生教育和适当的门诊心理疏导。每周用AIS观察评估1次药物疗效记录1次不良反应。观察组4周后检查1次血常规,观察白细胞变化。结果:1) 2组睡眠因子评分在治疗后均叫治疗前减小,2组疗效比较差异无统计学意义(P 0.05)。2)组间因子同期比较:入睡时间观察组在第1周至4周评分与对照组比较(1.70±0.70/0.10±0.31,1.03±1.10/0.13±0.35,1.03±1.10/0.17±0.38,1.00±1.08/0.57±1.01),睡眠时间和睡眠质量在第1周、第2周、第4周评分观察组与对照组比较(0.73±0.91/0.23±0.43,0.50±0.63/0.23±0.43),(0.37±0.61/0.66±0.80,0.47±0.77/0.67±0.80)差异有统计学意义(P 0.05),结果提示观察组改善入睡时间及治疗初期增加睡眠时间、改善睡眠质量较对照组效果差,但后期效果较对照组好。3)观察组初期有不良反应,主要是头晕思睡、不宁腿样症状、体质量增加。结论:SDM治疗慢性失眠有效;与艾司唑仑比较,改善入睡时间较艾司唑仑差,最终增加睡眠时间改善睡眠质量效果较艾司唑仑好。SDM临床应用存在一些不良反应,但影响较小。     

缺血性脑卒中睡眠障碍的研究

2007年9月～12月法国南锡医院神经科收治的首次发生的急性缺血性脑卒中患者50例,均符合2003年欧洲卒中促进会修订的诊断标准[1],男23例,女27例;年龄18～87岁,平均67.82岁;卒中前无睡眠障碍;排除焦虑、抑郁和精神症状患者;均在入院1周内应用阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)进行睡眠质量自我评定,包括入睡时间、早醒情况、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能、白天思睡等,总分为0～24分,得分越高表示睡眠质量越差.     

0.025%迪维霜治疗痤疮142例疗效观察

我科于 1993年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用0 0 2 5 %迪维霜治疗痤疮取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　全部病例均系我科门诊病例 ,142例中男 96例 ,女 4 6例 ;年龄 14～ 35岁 ,平均 2 0 6 6岁。病期 1～ 6个月 ,平均 2个月 ,多数病例的损害以面部为主 ,皮损以粉刺、丘疹或脓疱为多。1 2　治疗方法　先洗净面部 ,15～ 30ｍｉｎ后用0 0 2 5 %迪维霜适量涂于患部 ,2次 /ｄ ,1周复诊 1次 ,疗程为 8周 ,治疗期间不用其他内服或外用药。1 3　疗效判定　痊愈 :皮损完全消退 ;显效 :皮疹消退作者单位 :　 4541 50　河南省…     

围生期颅内静脉窦血栓形成误诊原因分析

围生期颅内静脉窦血栓形成 (CVST)为较少见的血栓栓塞性疾病 ,临床表现多样而无特异性 ,常易误诊。我院 1990年 5月～ 2 0 0 0年 10月收治CVST 6例 ,均误诊。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 8 3岁 ;发病时间 :妊娠 32 + 5周、妊娠 36 + 4 周、产后 2天、5天、6天、9天各 1例。原发病 :妊娠高血压综合征 3例 ,合并原发性高血压 1例。既往分娩情况 :最少 0次 ,最多 4次 ,平均 2 2次。1 2　临床表现　症状 :头痛 6例 ,呕吐、视盘水肿各 5例 ,发作性四肢抽搐 4例 ,发热 3例 ,意识障碍、…     

ES型失眠治疗仪对失眠症患者睡眠参数改变的影响：基于小脑顶核电刺激原理的设计

目的：探讨电刺激小脑顶核对非器质性失眠症患者睡眠参数的改变，并与健康人数据比较。方法：选择2003-08／2004-05重庆医科大学附属第一医院神经内科收治失眠症患者50例为失眠组，健康体检无失眠症20例为对照组，应用自行研制的ES型失眠治疗仪，在患者睡觉前1h进行30～45mm的治疗，3～6d为1个疗程，并用Actiwatch系统记录失眠组和对照组的睡眠数据：总睡眠时间、实际睡眠时间、实际觉醒时间、睡眠效率、平均活动分数、破碎指数，用Actiware-Sleep软件分析数据，记录结束后再询问其睡眠情况。结果：按意向处理分析，两组70例均进入结果分析。①失眠症组治疗前的实际觉醒时间为(0．83&;#177;0．44)h，与对照组(0．38&;#177;0．41)h相比显著延长(P&;lt;0．01)；而睡眠效率(76．46&;#177;9．43)％与对照组(91．38&;#177;3．97)％相比显著降低(P&;lt;0．01)；同时反映身体活动的参数和睡眠一觉醒节律的总体破碎程度的破碎指数15．84&;#177;8．43与对照组8．70&;#177;5．04相比显著升高(P&;lt;0．05)。②经ES型失眠治疗仪治疗后，失眠症组除了总睡眠时间外，其他的参数改善均显著(P&;lt;0．05或0．01)。实际睡眠时间为(6．40&;#177;1．04)h，实际觉醒时间为(0．56&;#177;0．31)h，睡眠效率为(85．99&;#177;5．71)％，平均活动分数为(3．38&;#177;2．21)分，破碎指数为9．65&;#177;5．0l，睡眠和觉醒次数减少，实际睡眠时间延长，身体动度降低，最终睡眠效率提高，睡眠一觉醒节律趋于正常。③患者治疗后主观感觉良好，80．5％患者1个疗程后改变了每晚睡前必服睡眠剂的习惯。结论：应用ES型失眠治疗仪进行小脑顶核刺激治疗非器质性失眠症切实有效，为失眠症的物理干预提供了一种方便，简捷，低价的治疗手段。     

小剂量β受体阻滞剂治疗心肌梗死后早期心绞痛临床疗效观察

1　资料与方法确诊为急性心肌梗死 2 6 0例。其中男 16 6例 ,女 94例 ,平均年龄 (6 2 7± 5 5 )岁 ,全部患者住院时间超过 4周 ,住院第 1～ 2周 ,在监护病房 ,常规进行心电监护 ,每日做 12导联心电图 ,并观察其变化和演变。入院后连续 3日监测血清酶学 ,以后每周测 1次直至恢复正常水平 ,2 6 0例病人随机分为3组 ,即比索洛尔组 10 0例 ,倍他乐克组 80例 ,对照组 80例。心绞痛发作时在常规治疗下给予比索洛尔 5～ 10mg/d ,1次口服 ,或倍他乐克每次 6 2 5～ 12 5mg,每日 2次口服 ,对照组仅用硝酸甘油或极化液静滴及口服消心痛、阿司匹林。…     

不同失眠症易患群体的睡眠特征比较

目的:调查老年人群和轮班人员的睡眠状况,对比分析不同失眠症易患群体的睡眠特点,为改善睡眠质量提供帮助。方法:于2005-07-15/19在解放军总医院对396名年龄>65岁的老年人、388名轮班人员、100名正常人进行匹兹堡睡眠质量指数的测查和睡眠特征分析,用DSM-Ⅳ标准进行失眠症的诊断。分为老年组、轮班人员组、正常组。采用问卷调查法,问卷包括一般情况(包括姓名、性别、年龄、病情等)和匹兹堡睡眠质量自评量表两部分。匹兹堡睡眠质量自评量表由23个条目构成,分为7个成分,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和日间功能,每个成分按0～3计分,各域分相加为匹兹堡睡眠质量指数总分,>7分者表示睡眠质量差,总分越高示睡眠质量越差。对比老年组、轮班组和正常对照组的失眠率及匹兹堡睡眠质量自评量表中7个成分得分和睡眠质量指数总分情况,分析3组的睡眠质量特征。结果:共发放问卷调查900份,回收有效问卷884份,调查应答率98.22%,老年组396名、轮班组388名、正常组100名,进入结果分析。①老年组睡眠差者占58.05%,确诊为失眠症的占总群体的32.58%,轮班人员睡眠状况差者占72.02%,确诊失眠的占64.69%。②老年组、轮班组匹兹堡睡眠质量指数均高于正常组,差异有显著性(8.61±5.07,8.52±3.57,3.36±2.24;t=5.903,7.74,P=0.000),老年组、轮班组总体睡眠质量差异无显著性(t=0.318,P=0.753)。③轮班组以入睡困难、白天功能障碍为突出表现(χ2=53.970,145.705,P=0.000),老年人以睡眠时间减少、睡眠效率降低、睡眠障碍多、催眠药物使用多为特点(χ2=38.808,65.943,16.840,91.652,P=0.000)。④影响夜间睡眠的因素中,老人起夜多(每周>1～2次)的占总体的72.23%。早醒(每周>1～2次)的占总体的56.06%。轮班人员早醒的占总体的53.09%,起夜多(每周>1～2次)的占34.79%。结论:老年人群和轮班人员的睡眠状况较普通人群差。轮班人员主要表现为入睡困难、白天功能障碍,可能与睡眠剥夺和生物钟紊乱有关;老年人以睡眠时间减少、睡眠效率降低、睡眠障碍多、催眠药物使用多为特点,似乎与脑功能退化有关。临床上应采用针对性的干预措施来改善不同群体的睡眠。     

35例甲沟炎临床治疗与病因分析

1　资料和方法1)　临床资料:1998年3月至2 0 0 2年6月来本院诊治的甲沟炎患者共83例,选取其中资料完整者35例,其中男2 0例,女15例;年龄14～5 6岁,平均2 9.6岁;发病时间1周～18月,平均8周;发作次数1～5次,平均1.5次。因外伤所致甲沟炎患者2 5例(踢伤5例,拔倒刺12例,剪甲8例)占71.4 3% ;因穿鞋过紧所致6例,占17.14 % ;其它原因所致4例,占11.4 3%。35例患者就诊时处于炎症期6例,脓肿期11例,炎性肉芽期18例。2 )　治疗方法:对35例患者首先进行治疗前分析,记录甲沟炎的相关内容(如性别,年龄,发病日期,发病次数,部位,治疗方法,培养和药敏等等) ,并…