车祸致创伤性休克168例院前急救护理

随着我国交通事业的发展 ,车祸所致创伤性休克较为常见 ,约占 2 0 % ( 1) ,其伤情复杂 ,病情变化快 ,各器官生理功能紊乱严重。据统计 ,休克 1ｈ内得到及时救治者死亡率为10 % ,如超过 8ｈ则死亡率上升至 75 % ( 2 ) 。因此 ,能否及时准确地现场救护和安全地转运是抢救患者生命的关键。现将我院急诊科自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月进行的 16 8例车祸致创伤性休克的院前急救护理体会报告如下。临床资料　　本组 16 8例 ,男 10 8例 ,女 6 0例 ,年龄最小 11个月 ,最大 71岁 ,其中以 19～ 40岁占多数 ,共 87例 (占 5 1.78% )。多发伤和颅脑损…     

车祸致创伤性休克院前急救护理

随着我国现代道路交通的迅速发展 ,交通事故与日俱增 ,车祸致创伤性休克较为常见 ,约占 2 0 % [1] ,其病人伤情复杂 ,变化快 ,各器官生理功能严重紊乱 ,抢救不及时将危及生命。据世界卫生组织资料统计证实 ,全世界每年的创伤病人有 2 0 %因创伤后没能得到及时的现场救治而死亡。有统计表明 ,因交通事故致死者 ,约有 2 /3死于事故发生后 2 5ｍｉｎ内[2 ] 。因此 ,快速而有效院前急救工作 ,对保全病人的生命 ,减少医院前期病人的伤残率和病死率至关重要。现就我院急诊科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月对车祸致创伤性休克 15 3例的院前急救护理总…     

交通事故致创伤性休克的急救

目前,随着社会的发展,创伤占大城市总急诊人数的40%左右,其中交通事故伤占50%以上[1],约20%的交通伤出现休克[2].故院前急救抗休克治疗直接影响救治成功率,现将我科2002～2005年收治的车祸致创伤性休克病例的急救经过报道如下.     

急性颅脑创伤性休克的急诊护理

我院急诊科近两年来共接诊108例急性颅脑创伤性休克病人，现将急救护理体会报告如下。 1 临床资料1.1 一般资料本组108例急性颅脑创伤性休克病人中，男性75例，女性33例，20～45岁51例；致伤原因：车祸伤46例，坠落摔伤37伤，挤压伤7例，击打伤5 例，爆炸伤4例，其他7例。     

重症急性胆管炎122例临床分析

重症急性胆管炎患者因在极短时间内发展成脓毒性休克,很快出现多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ),治疗非常棘手,病死率高[1]。近15年来,作者救治此类病人122例,报告如下。临　床　资　料1　一般资料　1985年6月—2000年6月,作者共救治重症急性胆管炎病人122例,男75例,女47例,年龄28岁～82岁,平均42岁,60岁以上21例。本组均出现高热、黄疸、腹痛、休克四联症。实验室检查:白细胞>20×109/Ｌ者116例(95%),血培养阳性57例(46.7%),脓性胆汁伴胆管内压增高106例(86.9%)。病因:胆总管结石98例(80.3%),胆道蛔虫16例(13.1%),肿瘤压迫致胆管狭窄8例(6.6…     

车祸致颅脑外伤的院前急救护理

车祸致颅脑外伤患者常因伤情复杂、凶险、病死率高达70～80%[1],特别是伤后1h内急救处理是否及时、正确,直接影响到病人的预后.我科自2005年1月～2011年3月院前急救颅脑外伤患者66例,现将护理体会报告如下:     

62例闭合性腹腔内出血的抢救与护理体会

我院于 1997年 8月至 1999年 9月 ,收治住院闭合性腹腔出血病人 6 2例 ,现将救治与护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例共 6 2例 ,其中男 5 9例 ,女 3例 ,年龄 12～ 6 1岁 ,平均 2 9岁。车祸伤 46例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 2例 ,畜兽伤 1例 ,撞击伤 1例。2　治疗结果　　本组治愈 5 9例 ,死亡 3例。死亡原因 :死于失血性休克2例 ,脑疝 1例 ,死亡时间均在入院后 2 4ｈ内。3　讨　论3.1　时间就是生命　　大多数创伤患者死亡发生在伤后 1ｈ内。据统计[1] ,第一个死亡高峰期出现在伤后 1ｈ内 ,占死亡总数的 47.6 % ,说明伤后 1ｈ的重要性…     

严重创伤性休克的早期处理

在各类严重的工矿创伤及交通事故创伤中 ,创伤性休克是严重的并发症 ,如不能及时诊治常可引起患者的死亡或遗留严重的后遗症。本文回顾分析我院 1980年 10月— 1999年 10月收治的严重创伤性休克患者 5 0 4例 ,就其休克的早期处理分析报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　 5 0 4例严重创伤性休克患者中 ,男 40 6例 ,女 98例 ,年龄 5～ 70岁 ,平均 30 .8岁 ,18～ 5 5岁 430例 ,占85 .31%。致伤原因 :井下创伤 15 6例 ,车祸伤 140例 ,爆炸伤47例 ,坠落伤 6 2例 ,烧烫伤 34例 ,刀刺伤 2 3例 ,挤压伤 2 2例 ,绞伤 2 0例。按创伤致休克的因素分类…     

20例多发性骨折合并创伤性休克的抢救探讨

多发性骨折常合并创伤性休克。据我院1986～1991年资料统计,创伤性休克的发病率约占多发性骨折的37％。 本文介绍20例72处多发性骨折合并创伤性休克的抢救体会。 临床资料 1.一般资料:本组男16例,女4例;年龄最小5岁,最大75岁,其中20～50岁者占14例(67.5％)。 2.致伤原因:交通意外伤8例,压砸伤7例,机器绞扎伤3例,高处坠落伤2例。     

重度肝外伤85例诊治分析

严重肝外伤 (GrievoushepaticinjuriesGHI)是腹部外伤最常见的死亡原因之一 ,病死率高达 31%～ 76 % [1] 。我院 1990年 8月— 2 0 0 2年 8月共收治外伤性肝破裂 12 3例 ,占本院同期腹部外伤第二位 ,其中严重肝外伤 85例。现将其临床资料和救治方法报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 85例中男 77例 ,女 8例 ;年龄 8～ 6 8岁 ,2 0～ 5 0岁占 75 % ;开放性肝损伤 9例 ,其中刀刺伤 7例 ,枪弹伤2例 ;闭合性肝损伤 76例 ,其中车祸伤 30例 ,井下事故 33例 ,殴打伤 7例 ,坠落伤 6例。1.2.　临床表现　 85例均有明显休克及腹膜炎体征 ,全部行…     

创伤性休克120例急救治疗体会

目的 总结创伤性休克急救治疗经验。方法 回顾分析了１２０例创伤性休克病人的临床资料。结果 ６２例轻、中度休克均得到纠正；５８例重度休克中７例死亡，病死率为１２％，均为伤后３～５ｈ入院，抢救２ｈ输液量不足２０００ｍｌ者。结论 尽快建立输液通路、控制输液量和速度、及时有效地手术止血及血管活性药物的应用是创伤性休克抢救成功的关键。     

创伤性休克在急救室的抢救护理

创伤性休克在急救室的抢救护理右江民族医学院附院急诊科韦勇进（百色５３３０００）创伤性休克是急诊救治工作中的重危急症，尤其是创伤并失血性休克者，病死率高。我院急诊科１９９０～１９９４年２月，在急救室抢救创伤性失血性休克病人５９例。由于抢救及时，措施得当...     

胫腓骨开放性骨折114例疗效分析

胫腓骨开放性骨折极为常见 ,多合并伤 ,处理较复杂 ,传统治疗骨不连等并发症发生率较高。我科自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治胫腓骨开放性骨折病人 114例 ,在不断学习、运用骨折治疗新进展 ,根据病人实际情况 ,将预防、医疗、康复有机结合 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 114例 ,男 87例 (76 .3% ) ,女 2 7例(2 3 7% ) ;年龄 11～ 6 8岁 ,平均 32 .2岁 ;本组均为创伤性急诊入院 ,1ｈ内 14例 ,2ｈ内 2 8例 ,5ｈ内 32例 ,8ｈ内 36例 ,超过12ｈ4例。1.2　受伤原因　车祸伤 78例 (6 8.4 % ) ,重物砸伤 2 5例(2 2 % ) …     

120例创伤性休克病人的抢救体会

目的探讨创伤性休克病人的抢救措施,并观察其效果。方法回顾性分析120例创伤性休克病人受伤后至入院救治的时间、临床表现、抢救及护理措施。结果120例创伤性休克病人经抢救护理,抢救成功116例;抢救无效死亡4例,3例在入院后30分钟内死亡,1例于术后转入外科ICU治疗无效死亡。结论创伤性休克病人受伤后及时入院救治,休克早期认清病情并采取有效救治措施,是抢救创伤性休克病人的关键。     

严重胸腹部闭合性多发伤救治体会(附48例)

在各种多发伤中，胸膜部严重多发伤，伤势复杂而严重。病人既有呼吸功能紊乱，又有胸腹腔内出血或腹膜炎，往往伴休克等病理生理改变。因此必须及时作出诊断，尽快采取救治措施。本院自1988～1996年共收治胸腹部严重闭合性多发伤48例。救治体会报告如下。1临床资料1．1一般情况。男42例，女6例。年龄最小16岁，最大68岁，小于60岁41例。车祸致伤32例，坠落伤7例，砸伤撞击6例，挤压伤3例。多发性肋骨骨折21例次，连枷胸伴反常呼吸5例次，血气胸36例次，肺挫伤或创伤性湿肺18例次，肺裂伤3例次，胸骨骨折3例次，隔肌破裂8例次，伴心包撕裂2例…     

胸腔闭式引流救治创伤性血气胸60例分析

正随着社会的不断进步,交通的高速发展以及汽车数量的急剧增加,车祸及突发性创伤时有发生,创伤性血气胸伴休克来势凶,发展快,病死率高,为创伤急救中常见的急诊之一。胸腔内积气称之为气胸,胸腔内积血伴有气胸称之为血气胸[1]。近年来,我们采用胸腔闭式引流救治创伤性血气胸60例,获得了满意的疗效,现报道如下。资料与方法     

交通伤致急性硬膜下血肿死亡32例分析

我院1993年7月至1997年4月共收治因交通伤所致的急性硬膜下血肿84例,死亡32例,病死率为38%。现将死亡原因分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组均为交通伤致重型颅脑损伤急性硬膜下血肿。其中男26例,女6例。年龄16～78岁,平均39岁。32例病人均在伤后3小时内入院。1.2临床表现　32例病人入院时均处于昏迷状态。ＧＣＳ≤7分,其中ＧＣＳ3～4分28例,占87.5%,5～7分4例,占12.5%。双侧瞳孔散大4例,一侧瞳孔散大20例,有呼吸异常者24例,占75%。1.3血肿部位与合并伤　本组32例死亡病例中,额叶硬膜下血肿11例,肺破裂2例,创伤失血性休克2例,心肺功能…     

创伤性休克病人的观察及护理

创伤性休克病人情危急,变化快,若不及早发现病情变化,及时有效的治疗和护理,将危及生命。因此,有目的的观察病情并合理地护理病人,对抢救创伤休克病人至关重要。本文重点报告对27例创伤性休克病人的观察及护理体会。1临床资料本组27例病人,男18例,女9例,年龄18～62岁,车祸伤19例,坠落伤8例。2观察及护理2．1合并症的观察：创伤性休克病人往往都是暴力所致,常合并有其它脏器的损伤。因此,在抢救休克的同时应注意观察病人其它合并症状,如瞳孔是否等大等圆,对光反射是否灵敏,有无腹痛、腹胀、血尿等情况。2．2神志变化：创伤性…     

创伤性休克早期液体复苏分析

目的探讨对创伤性休克患者液体复苏救治方法。方法回顾性分析2002年7月～2005年7月我院急诊科142例创伤性休克患者液体复苏临床资料。结果142例创伤性休克患者中复苏成功率为78.9%,创伤病死率为21.1%。结论创伤早期合理扩容,把握创伤后第1h黄金时刻,是复苏成功的关键。     

创伤性休克126例抢救分析

1临床资料我院1995/2002年创伤性休克患者126(男95,女31)例,年龄6～75(平均39.2)岁. 轻度休克27例,占21.43%,中度休克41例,占32.54%,重度休克58例,占46.03%. 车祸伤63例,坠落伤22例,刀伤20例,钝器伤12例,挤压伤9例. 颅脑损伤71例,胸部损伤13例,腹部损伤11例,脊柱四肢和骨盆损伤31例. 其中5处以上损伤者6例. 根据休克程度建立静脉通道,输入平衡盐、50 g/L葡萄糖、706代血浆、低分子右旋糖酐及全血,2 h内总量2000～4000 mL. 并酌情应用抗休克药. 充分给氧,重点保证呼吸道畅通,清除呼吸道分泌物、血块、口腔内呕吐物,必要时行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸. 积极抗感染、止血、纠正电解质和酸碱平衡紊乱,保护重要器管功能,缩短抢救时间,争取手术时机. 结果治愈99例,治愈率78.57%,死亡27例,死亡率21.43%. 死亡原因以失血性休克最多,为9例(33.3%);多脏器功能衰竭6例(22.2%);严重颅脑损伤8例(29.6%);严重感染4例(14.8%). 随创伤部位增加,病死率增加,组间差异均显著(P<0.01, 表1); 休克程度愈重,病死率愈高,组间差异均显著(P<0.01,表2).