尼美舒利联合阿莫西林治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效观察

［摘要］目的探讨尼美舒利联合阿莫西林治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效及安全性。方法急性扁桃体炎患者100例随机分成两组。治疗组52例，给予尼美舒利分散片100 mg， bid；阿莫西林胶囊500 mg ,tid，po。对照组48例，给予阿莫西林胶囊500 mg ,tid,po。7 d为1个疗程，观察体温开始下降时间、体温恢复正常时间、扁桃体充血消失时间、扁桃体脓性分泌物消失时间、临床症状消失时间，并根据以上观察指标改善情况比较两组的疗效。结果治疗组和对照组体温开始下降时间平均分别为1.0和1.5 d，体温恢复正常时间平均分别为1.0和2.5 d，扁桃体充血消失时间平均分别为1.5 和3.5 d，扁桃体脓性分泌物消失时间平均分别为3.0和5.5 d，临床症状消失时间平均分别为3.5和6.0 d。痊愈率分别为78.8%和62.5%，总有效率分别为98.1%和79.2%。结论尼美舒利联合阿莫西林治疗急性化脓性扁桃体炎比单纯使用阿莫西林疗效好。     

小儿清热宁与尼美舒利联合治疗小儿急性上呼吸道感染

目的探讨小儿清热宁联合尼美舒利治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法急性上呼吸道感染患儿207例，分为治疗组105例，对照组102例。治疗组采用小儿清热宁(每次4或8 g，bid或tid)配合尼美舒利(5 mg·kg 1·d 1，tid)口服，对照组采用复方对乙酰氨基酚（泰诺酚麻美敏）口服溶液，两组治疗时间均为3 ｄ。结果治疗组和对照组有效率分别为94.3%，78.5%(P＜0.01)。治疗组退热稳定，不回升，明显优于对照组(P＜0.01)。结论小儿清热宁联合尼美舒利治疗小儿急性上呼吸道感染经济实惠，临床疗效满意。     

尼美舒利致儿童急性重型肝炎死亡

1名患类风湿病的9岁男儿服用尼美舒利50mg/次,2次/d。治疗77d后,患儿出现虚弱、恶心和黄疸。实验室检查:TBil 325.0μmol/L,DBil 216.9μmol/L,ALT 916U/L,ALB 35.5g/L,γ-GT 750U/L,ALP 480U/L。患儿在入院后第2天出现昏迷,接受了对症治疗、血浆置换治疗及连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗。患儿死于肝衰竭。     

尼美舒利治疗前列腺痛160例

目的 探讨尼美舒利治疗前列腺痛的疗效和安全性.方法 前列腺痛280例,分为治疗组160例,给予尼美舒利分散片100 mg,bid,po;对照组120例给予α-受体阻滞药特拉唑嗪2 mg,qd,po.均治疗30 d.结果 治疗组治疗15和30 d有效率分别为86.2%和98.8%,对照组分别为64.2%和84.2%,治疗组优于对照组.结论 尼美舒利治疗前列腺痛疗效较好,不良反应较少.     

尼美舒利致血尿1例

患者，男，58岁。因双膝关节肿胀、疼痛，活动加剧，2005年8月16日，来我院就诊。经过体检和血沉检查，诊断为风湿性关节炎，给予尼美舒利（天津药物研究院药业公司生产，批号：050607）100 mg，po，bid。服后第4天患者出现下腹部胀痛，尿频、尿痛，尿呈深红色，镜检有大量红细胞和少量白细胞。医生嘱其停药，第2天症状消失，镜检尿常规正常。在此期间患者未服用其他药物，故怀疑为尼美舒利所致。2周后，患者自行再服用该药，服药后第2天再次出现上述症状，停药3 d后症状消失。     

尼美舒利致儿童溶血性贫血

1例21个月男性患儿因上呼吸道感染给予尼美舒利颗粒50 mg分2次服用（间隔15 h）。第1次服药后3 h,患儿出现抽搐、面色苍白、小便变黄。第2次服药后15 min再次出现抽搐,面色苍白进行性加重,小便呈浓茶色。入院后实验室检查：C反应蛋白79.0 mg/L;白细胞计数35.6×109/L,中性粒细胞计数27.1×109/L,血红蛋白33 g/L,血小板计数471×109/L;凝血酶时间17.2 s,凝血酶原时间20.4 s,国际标准化比值1.63,活化部分凝血活酶时间27.5 s,纤维蛋白原2.95 g/L。予心电监护、吸氧,静脉滴注地塞米松、甲泼尼龙及人免疫球蛋白,静滴碳酸氢钠,输注洗涤红细胞。患儿病情加重,出现昏迷、四肢抽动,血压131/103 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率153次/min。予血浆置换、抗感染、免疫抑制、水化及营养支持治疗,患儿病情好转。入院第8天复查血常规：白细胞计数7.0×109/L,中性粒细胞计数5.3×109/L,血红蛋白117 g/L,血小板311×109/L,网织红细胞0.02。     

尼美舒利的不良反应

目的介绍尼美舒利的不良反应,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法回顾近几年国内公开发行的医药刊物报道的有关尼美舒利所致的不良反应病例。结果尼美舒利可致肝损害、药疹、全身水肿、血尿等不良反应。结论临床医师、药师应关注尼美舒利的不良反应。     

尼美舒利治疗慢性睾丸痛122例

目的 观察尼美舒利治疗慢性睾丸痛的疗效和安全性. 方法 慢性睾丸痛患者189例,分治疗组122例,对照组67例.治疗组给予尼美舒利分散片100 mg,bid,po;对照组给予吲哚美辛栓0.1 g塞肛治疗,bid.均治疗30 d. 结果 治疗组有效率为82.79%,对照组为62.69%（P＜0.05＝,治疗组疗效明显优于对照组. 结论 尼美舒利治疗慢性睾丸痛疗效较好,不良反应较少.     

消炎含漱剂辅治急性化脓性扁桃体炎疗效观察

目的观察消炎含漱剂辅治急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将120例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组予阿莫西林胶囊0.5g口服,每天3次;同时辅助用消炎含漱剂漱口,每天6次。对照组采用阿莫西林胶囊0.5g口服,每天3次;清凉霜润喉片含服。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组痊愈率为88.3%高于对照组的78.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消炎含漱剂辅治急性化脓性扁桃体炎疗效显著,不良反应少,疗程短,操作方便,患者易于接受,值得推广应用。     

尼美舒利致肝功能损伤1例

在应用尼美舒利(Nimesulide)治疗幼年型类风湿性关节炎患者过程中致肝功能损害,现介绍如下:     

喜炎平注射液联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察

目的观察喜炎平注射液联合抗生素用于急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将76例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为治疗组和对照组各38例。对照组给予常规补液及抗生素治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用喜炎平注射液静脉滴注,均以5d为1个疗程。观察并比较2组治疗后临床疗效、平均退热时间和咽痛消失时间、扁桃体肿大和白细胞升高复常率。结果治疗组治疗后总有效率为92.11%,高于对照组的81.58%;平均退热时间和咽痛消失时间均短于对照组;扁桃体肿大复常率为84.21%,高于对照组的55.26%,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2组治疗后白细胞升高复常率分别为87.10%、68.97%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喜炎平注射液联合抗生素用于急性化脓性扁桃体炎疗效显著,值得临床推广应用。     

头孢曲松钠联合地塞米松治疗急性化脓性扁桃体炎临床疗效观察

目的 探讨急性化脓性扁桃体炎患者在使用头孢曲松钠的基础上加用地塞米松的疗效.方法 将2019年12月至2020年12月就诊我科诊断为急性化脓性扁桃体炎的患者,按治疗方式的不同,分为对照组47例和观察组45例.对照组单独应用头孢曲松钠2 g静脉滴注治疗;观察组应用头孢曲松钠2 g联合地塞米松5 mg静脉滴注治疗,分泌物完...     

尼美舒利与甲氨蝶呤联合治疗成人斯蒂尔病

目的探讨尼美舒利与甲氨蝶呤(MTX)联合治疗成人斯蒂尔病的疗效。方法成人斯蒂尔病23例,接受尼美舒利与甲氨蝶呤联合治疗方案:口服尼美舒利100mg,每12h1次;生理盐水40ml+MTX10mg,静脉注射,每周1次,4次后改为口服MTX10mg,每周1次。联合治疗3d,体温仍不下降者,加用泼尼松,每日10mg;治疗7d不降者,泼尼松改为每日30mg。运用生存分析的方法观察控制发热的时间和复发的时间;同时观察治疗前后血白细胞、血沉、C反应蛋白、血清铁蛋白4项实验室指标以及副反应。结果19例(82%)在用药后24h内体温恢复正常,2例在加用泼尼松10mg/d后控制发热,1例需要将泼尼松剂量增加到30mg/d。另有1例增加激素剂量无效,需加用环孢素A才能控制病情。3例病人在减药的过程中复发,另有1例在停药后复发。16例已经完全停药,疗程6~14个月,中位数11个月,5例只用MTX维持,疗程8~16个月,1例需要泼尼松30mg/d和另1例需要环孢素A治疗者,目前仍需MTX和泼尼松10mg/d维持。治疗后3个月15例(65%)和治疗后6个月19例(83%)4项实验室指标均恢复正常。全部病人在治疗初期均出现多汗现象,多汗持续5~36d,中位数8d,其中2例出现低血压需要临时静脉补液。2例出现轻度的丙氨酸转氨酶升高。结论尼美舒利与MTX联合治疗成人斯蒂尔病具有良好疗效。     

尼美舒利致呃逆1例

患者男，43岁。因慢性腰痛1年行小针刀治疗。术后给予裸花紫珠片2片，po tid；尼美舒利分散片0．1g，po bid。翌日出现呃逆，自行停药后呃逆停止。次日复诊时告知该情况，因从未报道过尼美舒利有此作用，所以告知病人继续服用尼美舒利，停用裸花紫珠片。当晚，病人电话告知，服药后不久又出现呃逆。因此，考虑为尼美舒利所致，嘱病人立即停药。次日复诊时呃逆已自行停止。     

中药治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效观察

目的:观察自拟中药方剂治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:将入选的患儿随机分为两组:治疗组39例,给予自拟中药方剂水煎服,每日1剂,分2次口服。对照组36例,给予青霉素10万U/(kg·次),2次/天。两组疗程均为5天。结果:(1)治疗组总有效率与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。(2)治疗组对发热、消退症状的总有效率为97.44%,对照组为83.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组在咽部脓点消失、充血消退以及扁桃体肿大消退等症状体征方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论:本复方中药治疗儿童急性化脓性扁桃体炎有良好的效果。     

蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎120例临床分析

目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急化脓性扁桃体炎的疗效。方法将120例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分观察组60例和对照组60例,两组均常规给予抗感染对症治疗,观察组在对照组基本治疗的基础上,加用蒲地蓝消炎口服液0．6ml／kg,分3次口服,连服3—5d。结果两组儿童在对急性化脓性扁桃体炎的临床疗效上有差异性,经x2检验差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蒲地蓝消炎口服液治疗急性化脓性扁桃体炎有确切疗效,能明显缩短病程。     

康复新治疗成人急性化脓性扁桃体炎48例临床观察

目的观察康复新液治疗成人急性化脓性扁桃体炎的临床疗效,为化脓性扁桃体炎的治疗方法提供参考依据。方法选取2009年1月至2013年1月门诊及住院治疗化脓性扁桃体炎患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组各48例,对所有入选病例均认真详细询问病史、全面体格检查,认真查找病灶,两组均给予抗生素抗感染治疗,治疗组同时予康复新液,每次10ml,3次/d,含5min后吞服,两组均以治疗3d为1个疗程.治疗1个疗程后观察临床疗效及退热时间、咽痛消失时间、治疗时间。结果治愈率治疗组为83.33%,对照组为56.25%,两组相差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率治疗组为93.75%,对照组为72.91%,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。退热时间、咽痛消失时间、治疗时间治疗组小于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康复新液治疗急性扁桃体炎有较好的临床疗效,可缩短退热时间、咽痛消失时间、治疗时间,值得临床应用。     

尼美舒利不同时间给药对急性痛风性关节炎发作的影响

目的对比尼美舒利片不同时间口服镇痛对急性痛风性关节炎发作次数、疼痛程度和疼痛持续时间的影响。方法 68例有前驱症状或高危诱因的急性痛风性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组在痛风出现前驱症状或具有高危诱因时给予尼美舒利预防性治疗;对照组仍按常规治疗,发作后给予尼美舒利治疗,其他治疗2组一致。比较2组急性痛风性关节炎发作次数、疼痛强度（峰值比较）、疼痛持续时间的影响。结果观察组在降低急性痛风性关节炎发作次数、疼痛程度、持续时间方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性痛风性关节炎疼痛发作前预防性给予尼美舒利治疗,是一种实用有效的治疗方法 。     

尼美舒利治疗类风湿关节炎的临床研究

目的　研究新型非甾体类抗炎药尼美舒利治疗类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)的疗效及安全性。方法　在全国范围内组织了开放性、多中心临床试验 ,采用随机试验方法 ,研究了尼美舒利对 6 4 6例RA病人的疗效、耐受性及不良反应。尼美舒利口服 1 0 0mg ,1d 2次 ,疗程为 4wk ,其中30 2例病人连用 8wk。结果　 4wk时治疗 6 4 6例RA病人的总有效率为 84 2 1 % ,8wk时治疗 30 2例病人的总有效率为94 70 %。 4wk时 6 4 6例中不良反应发生率为 1 7 4 9% ,其中 ,2例为重度不良反应 ,1 4例为中度不良反应 ,其余为轻度。 8wk时 30 2例中不良反应发生率为 1 8 5 4 % ,其中 7例为中度不良反应 ,余为轻度。结论　尼美舒利治疗RA疗效明显且安全性较好。