紫外线超短波综合治疗Ramsay-Hunt综合征一例

患者男,５１岁。因右耳痛５天伴耳廓疱疹、口角歪斜２天,于１９９８年１１月２４日就诊。检查：右耳廓轻度红肿,右外耳道及耳廓内见散在透明小疱疹,无破溃,右面部麻木感,右额纹消失,右眼闭目露白１．５ｍｍ,右鼻唇沟消失,口角向左歪斜约５ｍｍ,鼓腮右口角漏气,右耳后及同侧颌下淋巴结蚕豆大小,触痛明显,右乳突区压痛,咀嚼、吞咽功能受限,其他未见异常。诊断Ｒａｍｓａｙ－Ｈｕｎｔ综合征。采用吉林产ＧＹＳ－５型紫外线治疗仪,右耳区照射８～１０ＭＥＤ（４０～６０秒）,照射距离２ｃｍ,每日１次,共治疗３次。同时采用上…     

复发性面神经麻痹一例

患者男,23岁,于3周前晨起无明显诱因出现右眼睑闭合不全,流泪,口角向左侧歪斜,口腔右侧塞饭,于当地诊所给予针灸治疗10d,病情无好转,患者为求进一步治疗来解放军第313医院.患者分别于6个月前和15个月前出现上述症状,诊断“右侧面神经麻痹”,给予口服激素、理疗、针灸等治疗,2～3周完全恢复.家中父母及姐姐均无类似疾病.查体:右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,睑裂变大,右侧鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,鼓颊漏气,不能吹口哨.耳廓及耳道皮肤未见疱疹.伸舌居中,张口时下颌无偏斜,双侧软腭动度正常,咽反射存在,未见皱襞舌.     

耳带状疱疹误诊二例

耳带状疱疹综合征 (ＲａｍｓａｙＨｕｎｔＳｙｎｄｒｏｍｅ)是由带状疱疹病毒感染引起的多发性颅神经炎。典型临床特征为耳痛或头痛 ,耳部疱疹 ,周围性面瘫 ,或伴听力下降 ,眩晕等。一般预后良好 ,并可获得终身免疫 ,极少复发。现将 2例误诊病例报告如下 :病例 1　患者男 ,1 8岁 ,战士 ,7天前不明原因发热、头痛、食欲不振、全身乏力 ,右面部麻木感 ,按感冒治疗后好转 ,但出现右耳灼热与疼痛 ,渐加重 ,耳廓周围出现小疱疹 ,有黄水 ,两天前右面部麻木感加重 ,饮水呛咳 ,并出现口角歪斜。查体 :右侧额纹消失 ,上眼睑下垂 ,鼻唇沟变浅 ,口角右…     

鼻咽癌误诊为三叉神经痛1例

女,57岁。于1985年9月右侧头部出现阵发性短暂剧痛,曾在本院及其它医院多次就诊,均误诊为三叉神经痛。服用卡马西平等药物无效,且发作愈加频繁,疼痛加重。1986年8月出现口角歪斜,右眼睑闭合不全。4月发现右眼麻痹性内斜、复视。诊断为右侧面瘫.右眼嘛痹性内斜视,给予维生素 B_1、维生索 B_(12)及针灸等治疗无效。5月1     

带状疱疹少见及特殊类型三例

例1,女,48岁,1周前自感右耳廓及耳周阵发性疼痛,症状逐渐加重,并感觉面部不适故而就诊。皮肤科检查见右耳周及颌面部轻度肿胀,局部敏感伴有压痛,外耳道及耳廓外侧耳垂下方可见水疱疹及黄色渗出液（图1）,同侧眼睑不能完全闭合,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,示齿口角偏向对侧,无耳鸣及听力障碍,临床诊断为右耳带状疱疹合并面神经瘫痪（Ramsay-Hunt综合征）,给予抗病毒治疗,阿昔洛韦200mg每日5次口服,泼尼松10mg每日3次口服,局部针灸理疗,治疗5d后,患者述女儿患水痘,自行停止服药,到外院行针灸治疗1年后随访,患者右侧面瘫未能恢复,伴面肌萎缩,面肌不自主抽搐。     

水痘并发脑干脑炎1例

患儿男,1 8/(12)岁。因“出疹9天,右侧肢体偏瘫2天”于1991年4月20日住院。患儿入院前9天低热,全身出现散在红色斑丘疹,伴有痒感。后变成椭圆形水疱疹。病后3天疱疹逐渐干缩并结痂,病后5天发热消退。无头痛呕吐,精神食欲正常。病后第7天发现患儿右手持物不稳,翌日,右下肢无力,走路摇晃,坐时身体向右侧倾斜。病后第9天口角向左歪     

小脑后下动脉瘤误诊为听神经瘤

[病例]女,49岁.因头痛、头晕20天,加重1周入院.患者20天前无明显诱因出现头痛、头晕,伴恶心,无呕吐,未诊治.1周前上述症状加重,入我院.查体:意识清晰,精神尚可,右侧鼻唇沟变浅,右侧口角下垂,伸舌右偏,余未见异常.     

双侧面神经炎一例

患者,男,62岁。疲劳后出现畏寒、发热、咽痛、背痛。体查:体温38.8℃,咽充血。诊断上感。4天后上感症状消失,出现左侧不能皱额,睑裂增宽,闭眼时见Bell现象,左鼻唇沟变浅,口角右歪,诊断为左侧面神经炎入院。住院第2天双侧均不能皱额,双眼不能闭合,两侧鼻唇沟变浅,口角低垂,唇闭不拢,流涎。无泪少、味觉减退、耳廓疱疹、耳聋或听觉过敏。无中耳炎及腮腺炎病史。眼底及Ⅴ,Ⅵ对脑神经均正常,肢体运动、感觉、反射正常,无病理反射。内科及耳科检查无异常。脑脊液、脑电图、颅底片、内听道片、颅脑CT扫描均正常。诊断为双侧面神经炎。经服强的松、B族维生素、地     

梅-罗氏综合征1例

1　病例报告女 ,13岁。因上唇胀大 1a伴口角歪斜 1d就诊。患者 1a前发现上唇不明原因肿大 ,无疼痛 ,先后口服消炎药及肾上腺皮质激素效果不佳 ,且上唇肿大持续加重 ,5 d前患者感冒 ,服药后好转 ,但 1d前突然发现右侧口角下垂 ,右眼闭合不全。3a前曾患右侧周围性面神经麻痹 ,经治疗痊愈 ,家族中无类似遗传病史。检查 :右侧口角下垂 ,鼓气试验右侧口角漏气 ,右鼻唇沟变浅 ,右侧眼睑闭合不全 ,右侧额纹浅 ,不能皱额 ,上唇弥漫性肿大 ,翘起 ,质软 ,无压痛 ,无指压凹痕 ,舌表面有深沟纹。血、尿常规及肝功能检查无异常。临床诊断 :梅 -罗氏综合征…     

耳带状疱疹伴面神经麻痹一例误诊教训

病例:男,62岁。于20天前出现右耳灼热与疼痛,逐渐加重。发病3天后耳廓出现小疱疹,流黄水,随后出现耳鸣、眩晕、口角歪斜,当地卫生院按“外耳炎、面神经麻痹”分别对症治疗,未显效。来本院门诊就医,以面神经麻痹收住内科。查体:右耳廓红肿,表面有少许黄色渗出液及外敷药。左侧额纹消失,上眼睑下垂,鼻唇沟变浅,口角左斜,尚能完成示齿、鼓气。四肢肌力与肌张力正常。余中枢神经未见异常。初诊:①面神经麻痹;②外     

Hunt氏综合征1例误诊报告

患者女性,73岁。既往有右中耳炎史。因右耳痛伴面瘫4天,发热2天,于当地医院检查见右耳道有脓液,乳突摄片为“慢性乳突炎”。诊断为慢性化脓性中耳炎并发面瘫,给予消炎治疗。起病第6日出现呕吐,疑为耳源性颅内并发症而转我院。体检:表情痛苦,语音稍含糊。右耳甲腔散在疱疹性皮损,中耳腔有脓液,鼓膜陈旧性穿孔。右侧眼睑闭合不全,额纹消失,口角左斜,神经系统未见其他异常。血常规正常。诊断:Hunt氏综合征,右慢性化脓性中耳炎。经用经塞米松、维生素B、金     

耳部带状疱疹-面神经麻痹综合征1例

耳部带状疱疹－面神经麻痹综合征（herpeszosteeroticusfacialparalysissyndrome）是一种特殊类型的带状疱疹,临床少见。现将我们收治的1例报告如下。1病历简介女,54岁。因右侧头面部疼痛5天、口角歪斜1天于1997年8月16日入院、5天前受凉后出现流泪、打喷嚏,继之右耳及其耳周出现烧灼样疼痛,并牵涉至右侧头面部、颈部及肩背部,且日渐加重。无发热、畏寒及咳嗽等症。1天前出现口角歪斜,进食时右口角外漏,且右眼干涩无泪。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。右侧额纹变浅,右眼裂增大,闭合不全,结膜干涩。右侧鼻唇沟变浅,口角下…     

新鲜冷冻血浆的上清液治疗复发性血栓性血小板减少性紫癜一例

患者 ,男 ,45岁。因发热 ,面黄 10余天 ,伴意识障碍 1ｄ ,于 1999年 10月 10日入院。患者入院前 10天无诱因出现低热、头痛、口唇及右上肢麻木 ,排浓茶样尿。入院前 1天出现烦躁 ,意识恍惚 ,右侧肢体活动障碍就诊。查体 :体温 38 3℃ ,血压 112 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神志模糊 ,烦躁不安 ,贫血貌 ,巩膜轻度黄染 ,皮肤散在出血点 ,左侧鼻唇沟变浅 ,口角向右侧偏斜 ,右上肢肌张力增高 ,右下肢肌张力低 ,未引出病理征 ,左侧肢体正常。心肺 (- ) ,肝脾未及。血常规 :Ｈｂ 5 9ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 5 .3× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 2 9× 10 9…     

阿昔洛韦治疗带状疱疹引起急性肾衰1例分析

对我院阿昔洛韦治疗带状疱疹引起急性肾衰1例分析如下。 1病历摘要 女,58岁。因右侧背痛10 d,无尿1 d来诊。现病史：患者于10 d前开始右背痛,无发热。5 d前开始右侧半身出现簇状水泡、丘疱疹,疼痛。于3 d前来院就诊,确诊为带状疱疹。     

以咽痛为首发症状的Ramsay Hunt综合征1例

患者,女,33岁,主因"咽痛、右侧面部麻木,口角左偏、右耳疼痛7天"于2009年1月8日入院。7天前,无明显诱因出现咽痛,无发热,无咳嗽咳痰,口周无疱疹,外院耳鼻喉科就诊,给予口服"头孢地尼"抗炎治疗,次日出现右侧面部麻木,右眼闭合不全,伴有流泪,右耳耳鸣,高调,不持续,再次就诊     

肺吸虫眼睑异位寄生1例报告

肺吸虫病诊断并不难,但在非流行区有时易被忽视。本文就眼睑异位寄生1例报告如下:1.病历简介:患者刘××,女,26岁。因右上睑肿胀入院。查体右上睑可触及0.2～0.3厘米大小的结节,肿胀,压痛,右下斜肌麻痹。初诊为:右上睑眶假瘤,下斜肌麻痹。并应用维生素 B_(12)、维生素B_1及烟酰胺注射液肌注。经40天治疗,上睑肿胀无明显变化。追问病史,患者生长在黑龙江省延寿县,该区为肺吸虫病流行区。患者7个月前有食用半生蝲     

脑膜癌病2例报告并文献复习

对脑膜癌病2例报告并结合文献复习如下. 1 病历摘要 例1:男,65岁.主因右侧眼睑闭合不全,口角左偏30 d人院.患者缘于30 d前.晨起后发现右侧眼睑闭合无力、闭合不全,口角向左侧偏斜,饮食时,右侧面颊部与齿龈之间存留食物,伴轻度咳嗽,无发热、无头痛、头晕,无吞咽困难,无肢体运动及感觉障碍,当时行头颅MRI(T1WI、T2WI)检查,未见异常,诊断为特发性面肌麻痹,门诊予针灸及局部理疗,30 d后面瘫症状无缓解,为进一步诊治住院治疗.     

耳廓毛母细胞瘤1例

患者女,10个月.发现右耳廓肿物1个月余,初始肿物为黄豆大小,1个月来肿物缓慢增大.入院时检查:右侧耳轮近耳垂处可见一红色肿物,圆形,隆起,约1.2cm×1.1cm×1.0cm大小,质地中等,界限清楚,与耳廓软骨无粘连.耳廓无畸形,外耳道通畅,鼓膜标志清,听力未发现异常.入院诊断:右耳廓肿物性质待查:(1)囊肿?(2)血管瘤?(3)瘢痕疙瘩?排除手术禁忌证后在静脉全麻下行右耳廓肿物切除术,术中见肿物界限清楚,与周围组织无粘连.手术完整切除肿物及其周围部分组织.术后病理诊断:右耳廓毛母细胞瘤,瘤细胞呈梁索状分布,外周细胞呈栅栏状排列(图1).术后患者手术切口Ⅰ期愈合,随访2年无复发.     

首诊于神经内科的急性恶性组织细胞病1例

患者男,23岁,因“口角右歪,说话不清1天”就诊于我院神经内科。查体:T37.0℃,BP16/10kPa,神志清,精神好,皮肤粘膜及浅表淋巴结未见异常,双肺及心脏听诊均正常,腹软,肝脾肋下未触及。神经系统检查:神志清,言语笨拙,高级神经活动正常,颅神经检查可见左侧鼻唇沟略浅,口角轻度右歪,双侧额纹对称,双眼闭目有力,余颅神经均无异常,四     

带状疱疹拉拇赛——亨特综合征并复发1例

最近在门诊遇1例带状疱疹中比较少见的特殊类型——拉拇赛—亨特(Ramsay-Hunt)综合征,并有复发的现象,现报告如下。患者吴×,女,41岁,已婚,干部。初诊日期1987年3月9日。主诉:右面和右耳廓有簇集水疱3天;右侧头、耳和面部麻木,时有触电感,剧痛;口歪斜1天。检查:右耳廓、右面颊有簇集成群的如绿豆、黄豆大的水疱,疱液清,水疱绕以红晕;右耳廓色红肿胀,右耳廓和乳突触痛明显,按压外耳道口耳内痛甚,右耳听力减弱,听讲话声音如同远方传来,走路