几类抗生素孕妇及儿童须慎用

妊娠期妇女患感染性疾病机会较多，接受抗感染药物治疗也相应增多，抗生素类药物同样通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生损害。青霉素类药物、头孢菌素类、红霉素等虽胎盘屏障通过性不高，然而其组织、体液浓度仍可达到对敏感细菌的杀菌水平，该类药毒性低，因此可用于妊娠各期感染治疗。甲硝唑胎盘屏障通过性最高，动物实验有致突变作用，因此妊娠早期不宜应用。     

药物对胚胎的影响

妊娠妇女服药率较高。据统计，孕妇在妊娠期间，绝对不服用药物的仅占10％以内，由于某些药物可以通过胎盘屏障，影响胎儿正常发育，因此孕妇在使用药物时均应十分慎重。     

孕产妇用药的基本知识(2)

分娩期用哪些药对胎儿新生儿可以产生影响胎儿在妊娠晚期至临产期生长逐渐达到高峰,胎盘活动也相应增强,此时母体中的药物通过胎盘进入胎儿的速度也加大,致使大部分药物都能由母体进入胎儿。因此,一些毒性较大,对胎儿能产生较严重不良影响的药物孕妇应禁忌使用。在分娩期用药可能对即将出生的胎儿和新生儿产生影响,新生儿立即产生抑制或产后几天内的不正常行为,故在分娩期对常用药物的选择和使用时间应谨慎。 1.麻醉药。除氧化亚氮以外的吸入性麻醉药易     

抗菌药物在妊娠期的合理选用

有些抗菌药物可以通过胎盘屏障．即胎儿经胎盘从母体吸收和排泄药物。因此孕妇用药不当不仅可能影响孕妇的健康，还可能影响胎儿发育，甚至发生畸形。本文就妊娠期选用抗菌药物等问题．作一介绍。     

孕产妇用药的基本知识(1)

孕产妇用药有什么特点? 孕产妇的特殊性在于大多数药物都可通过胎盘,从母血进入胎儿,因而孕妇用药对胎儿和新生儿的影响很大。药物对胎儿的影响主要在孕妇用药期间.妊娠早期用药的主要危险是产生胎儿畸形和胎儿死亡,而对较成熟的胎儿和新生儿则主要危险在于各个系统的功能变化,它可影响胎儿和新生儿的生存和发育.这种影响有些要到很长时间后才表现出来,例如孕妇服用     

孕妇可否服用可的松制剂?长期应用是否有害或禁忌?

可的松类激素制剂在临床上的应用范围有逐渐扩大的趋势,用作多种疾病的治疗药物或辅佐药物。可的松曾用于妊娠呕吐的治疗。有人认为,可的松不影响胎儿的生长和发育。但也有人认为,由于可的松能透过胎盘而影响胎儿的发育,曾指出妊娠早期的孕妇服用大剂量的可的松后,发现可的松可影响胎儿发育或使婴儿出现先天畸形,故值得注意。例如有一例孕妇,在妊     

孕妇用药对胎儿和新生儿的影响

孕妇用药是临床工作中常常遇到的问题,用药时必须考虑母体和胎儿两个方面,要十分审慎。本文讨论孕妇用药对胎儿和新生儿的影响。孕妇用药可通过以下机制影响胎儿: 1.药物通过胎盘后,直接对胎儿的毒性作用:胎儿一般对药物的敏感性远较成人大,所以在治疗量     

妊娠合并肝脏疾病的处理

妊娠合并肝脏疾病时两者互相影响,妊娠可加重肝病,而肝病又可对母婴产生不利影响,本文就这方面的问题综述如下。 1 妊娠合并甲型肝炎 妊娠合并甲肝时,围产儿的死亡率较正常孕妇为高,但对孕妇影响不大,也不因妊娠而加重。研究发现,甲肝病毒不能通过胎盘屏障,所以不会发生母婴宫内感染,可不必进行人工流产或引产。但要注意防止发生早产或胎死宫内,应加强孕期监护。对分娩的     

孕妇外周血中胎儿有核红细胞数量与胎盘损伤的相关性研究

母体外周血中存在胎儿有核红细胞(FNRBC),这一现象经国内外学者的大量研究已得到证实.有发现,某些病理妊娠状态下,母体外周血中存在胎儿有核红细胞有增多的情况[1].胎盘损伤可影响母体与胎儿之间的物质交换,造成胎儿缺氧、胎儿窘迫、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病等,而这些疾病又可引起或加重胎盘损伤,形成恶性循环,危害孕妇及胎儿健康.因此在孕期了解胎盘损伤的程度,并以此了解胎儿的发育及孕妇妊娠状况有着重要的临床意义.     

抗菌药物对胎儿的影响

抗菌药物是临床上最常用的药物,大部分是通过抑制细菌的叶酸、核酸、蛋白质代谢而起作用的。但是多数抗菌药物又可以通过胎盘屏障,从而影响胎儿的生长发育。在妊娠早期,即妊娠的头3个月内,尤其是头8周内,胚胎正处于相继分化和联合的阶段,各系统器官尚未完全形成,易受药物的影响。所以,在妊娠头3个月内不合理的用药常可引起畸胎。妊娠早期能引起胎儿畸形的抗菌药物可能有以下几种:1.四环素:动物实验发现孕鼠在接受药物后可     

妊娠各期用药

研究表明，胎儿羊水中的药物浓度比母体高数倍，而胎儿的器官功能尚不完善，使药物的代谢和排泄减慢。一般说来，脂溶性及分子量低于1000的药物都可以通过胎盘，加上胎儿血脑屏障的渗透性较高，药物容易通过血脑屏障在脑中蓄积，这是导致胚胎死亡或致畸的因素，所以，在整个妊娠过程中，用药要权衡利弊，尽量选用对孕妇和胎儿安全的药物，以下，分妊娠早、中、晚期来阐述。     

386例产妇胎盘组织和85例发热病人末稍血中疟原虫的观察

[目的]观察产妇末稍血和胎盘组织及发热病人末稍血中的疟原虫。[方法]瑞-姬氏染色法,薄片,厚片。[结果]386例产妇末稍血疟原虫观察有3例阳性,其中二例产妇末稍血中未查到疟原虫,而在胎盘组织中查到疟原虫。另外观察85例发热病人,疟原虫阳性14例占发热病人16．6％。[结论]妊娠前期胎盘屏障尚未发育完善,疟原虫和药物很易通过绒毛膜进入胎盘到胎儿体内。随着妊娠时间延长,胎盘屏障的形成药物不能通过胎盘,使早期感染疟原虫的胎儿此时由于胎盘屏障的形成药物不能进入胎儿体内在宫内得病,影响胎儿的发育或造成流产或死亡。另外85例发热病人疟原虫阳性占16．6％如此之高的阳性是危害非洲人民健康重要疾病之一。     

超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值

目的 超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值.方法 95例单胎妊娠合并帆状胎盘孕妇,根据妊娠结局分为妊娠结局良好组51例和不良组44例;孕检正常的孕妇100例为对照组,应用脉冲多普勒获得胎儿脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值（S/D）,测量阻力指数.结果 妊娠结局不良组脐动脉S/D和阻力指数高于对照组及妊娠结局良好组 （P＜0.05）.随着胎儿脐动脉S/D增高,胎儿分娩周数提前,胎儿妊娠结局不良率增高.S/D＜3时,胎儿宫内情况良好;S/D为3～4时,胎儿预后不良率约29.4％,其中以轻度不良为主;S/D＞4时,胎儿预后不良率87.5％.结论 超声提示帆状胎盘时,胎儿脐动脉血流参数对监测胎儿宫内情况及预测胎儿妊娠结局具有一定的临床价值.     

妊娠合并结核病的药物治疗

我国妇女妊娠合并结核病常见 ,结核病可以累及全身各个脏器。妊娠合并结核病时抗结核病药物治疗有其特殊性 ,现对其药物治疗的原则和方法介绍如下。1　原则妊娠期活动性结核病的治疗仍以化疗为主 ,化疗中应特别注意合理选择抗结核药物 ,以保证胎儿安全 ,避免对胎儿的生理功能和发育造成损害或影响。目前认为妊娠合并结核病与一般结核病治疗原则是相似的 ,即必须遵循早期、联合、规则、适量和全程的原则。2　药物治疗2 .1　治疗活动性结核病的主要药物及其选择2 .1 .1　异烟肼　虽然异烟肼 (ＩＮＨ)可以通过胎盘屏障 ,但未发现有明显致畸作用…     

胎儿宫内治疗的现状

１引言 近年来,由于现代介入超声及分子生物学在产科的应用,使产前诊断的范围有了很大扩展,带动了胎儿医学的发展。对处于病理状态的胎儿,目前进行宫内治疗的主要方法包括药物治疗、超声介导下的宫内治疗及胎儿外科手术治疗。２胎儿宫内治疗的方法２．１药物治疗 母亲服用某些药物之后,药物可以通过胎盘屏障进入胎儿血液循环。故妊娠期内给母亲用药可预防和治疗某些胎儿先天性疾病。２．１．１防治宫内感染性疾病患有梅毒的孕妇在孕早期和晚期各肌注１个疗程的长效青霉素可预防胎儿先天性梅毒;感染了弓形体的孕妇及早服用乙酰螺旋霉素…     

超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值分析

目的:分析超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值。方法:选取2015年1月至2016年1月我院就诊的单胎帆状胎盘孕妇92例,按妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n=48例)和妊娠结局不良组(n=44例),选择同期健康孕妇40例作为对照组,应用脉冲多普勒超声测定脐动脉血流S/D比值(收缩期峰值流速/舒张末期流速)及阻力指数。结果:妊娠结局不良组S/D比值、阻力指数均较妊娠结局良好组、健康孕妇组高(P0.05);随着胎儿脐动脉血流S/D比值增加,胎儿分娩孕周提前,出生体质量下降,且胎儿不良结局率提高。结论:产前超声测定脐动脉血流S/D比值时,对预测帆状胎盘孕妇预后有一定的临床价值。     

胎儿大脑中动脉血流动力学变化与溶血性贫血的关系

当孕妇红细胞与来自胎盘的胎儿红细胞抗原不合时,就产生母儿免疫.孕妇血液中抗体通过胎盘与胎儿红细胞的抗原结合,引起胎儿溶血、贫血、水肿甚至死亡.在产前预测胎儿宫内贫血,对降低围生儿死亡率,提高围生医学质量及优生具有重大意义.本研究应用彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉流速曲线,以了解其对预测胎儿贫血的临床意义.     

超声在筛选胎儿心血管异常中的应用价值分析

目的:讨论研究超声检查对筛选胎儿心血管异常的临床意义与价值.方法:选择于我院进行产前检查的500例孕妇作为研究对象并对其进行产前超声检查.以病理检查结果作为诊断金标准与产后超声结果或胎儿尸检结果进行比较,探讨超声检查的诊断符合率及诊断效能.结果:500例孕妇中共发现40例心血管异常,异常率8%,37例在分娩后超声检查或尸检后获得确诊.年龄超过35岁孕妇及存在异常妊娠史的孕妇其胎儿发生心血管异常概率较年龄低于35岁、无异常妊娠史的孕妇更高(P<0.05).结论:超声检查作为一项对孕妇无创、重复性好且安全性高的检查方式,可显著提高孕妇分娩质量并提升新生儿生存质量,对降低新生儿缺陷发生风险具有积极重要的意义,可作为产前诊断胎儿心血管异常的首选方式.     

孕妇体重和妊娠期糖尿病对胎盘和妊娠结局的影响

目的孕妇肥胖和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)均可能对妊娠结局产生不良影响,通过测定孕妇BMI与GDM,探讨其对胎盘和妊娠结局的影响。方法选取2016年5月-2017年4月于我院进行检查的孕妇共328例进行回顾性分析,依据的BMI及GDM情况分为5组,正常体重组(N),超重组(OW),肥胖组(O),妊娠糖尿病正常体重组(GDMN)和妊娠糖尿病肥胖组(GDMO),分娩时收集胎盘及脐带血并送检,同时对新生儿各项指标进行测量。结果 GDMO组于妊娠34周的胎儿预估体重较重,具有较高的早产风险和剖宫产风险。新生儿体重不受孕妇BMI或GDM的影响,但GDMO组妇胎盘重量、血清甘油三酯及胎盘瘦素表达量均升高。胎盘中能量传导和氧化应激标志物基因的表达与BMI存在关联,因mTOR表达量降低,而SIRT-1和UCP2表达量均上调。GDMO组胎盘中AMPK表达量降低,而mTOR的下游调节因子,p70S6KB1表达上调。结论胎盘中基因的表达对孕妇BMI及GDM的反应较为敏感,BMI及GDM都会影响胎盘甘油三酯含量及养分传导。因此,可对孕妇及胎儿的葡萄糖平衡进行调节,控制新生儿体重,以防止不良临床结局的出现。     

母体状况对围生儿的影响

１引言胎儿在子宫内得以正常地生存和发育有赖于母体、胎盘、胎儿间相互协调及平衡。母体在妊娠期,甚至妊娠前的健康状况不但对胎儿有很大的影响,而且对新生儿也有一定影响。因此它直接关系到围生儿的近期及远期的预后。孕妇疾病包括原有疾病、妊娠伴发病。前者指母体妊娠前患有的急、慢性疾病持续到妊娠期仍未痊愈者,或在妊娠期发生的疾病,如心血管、消化、泌尿、呼吸、血液、内分泌等系统及免疫性疾病。后者指妊娠期特有的与妊娠有关的疾病,妊娠结束后可痊愈,如妊娠高血压综合征（妊高征）、早产、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等。…