多药耐药菌感染的监控与管理措施研究

目的分析多药耐药菌感染的菌群分布和耐药性,对易感因素制定有效措施,预防医院感染扩散。方法随机选取2010年6月-2013年6月260例感染住院患者送检标本进行相关检测分析,根据检验报告合理制定临床科室抗菌药物的使用方法,督促执行具体措施的应用,采用K-B琼脂扩散方法进行药敏试验,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 260例患者送检标本共分离出多药耐药菌260株,其中以MRSA为主,共115株占44.2%;主要感染部位为下呼吸道,共173例占为66.5%;医院多药耐药菌感染患者主要分布在ICU、急诊科、老年病科三类科室,另外神经内科和呼吸科患者感染率也相对较高。结论对多药耐药菌感染加强管理,且制定有效预防控制措施与制度,提高对感染控制的管理和执行力可以有效预防医院感染扩散,值得医疗推广。     

多药耐药菌医院感染监控措施的临床实践

目的了解多药耐药菌(MDROs)预防控制措施的有效性,降低医院感染率。方法对2010年1月-2011年12月医院耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌、多药耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株及其患者进行监测,通过干预,分析MDROs医院感染情况。结果耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染率分别为3.1%和1.7%,多药耐药铜绿假单胞菌医院感染率分别为2.6%和1.4%,其差异均有统计学意义(P<0.05);产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌的医院感染率差异均无统计学意义。结论对MDROs感染或定植患者进行实时监控,实施标准预防,严格手卫生和消毒隔离制度等,能有效减少多药耐药菌医院感染的发生率。     

多药耐药菌感染监控模式的探讨

目的探讨科学有效的多药耐药菌感染监控方法,预防控制多药耐药菌医院感染。方法研发细菌感染监测系统,提取医院检验信息系统(LIS)中的相关数据,实现多药耐药菌感染的实时监测。结果依据细菌感染监测系统所获信息,目标性监测、督导多药耐药菌感染预防控制措施的落实,有效预防控制多药耐药菌的医院感染。结论细菌感染监测系统能有效加强对多药耐药菌感染的监控,有利于减少医院感染的发生。     

加强多药耐药菌控制管理预防医院感染暴发流行

目的 加强多药耐药菌控制管理,预防医院感染暴发流行,保障患者和医护人员的安全.方法 2008年医院制定预防与控制多药耐药菌的管理制度,对相关人员进行有关知识培训,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,降低耐药率.结果 2008- 2010年未发生多药耐药菌医院感染,有效避免了医院感染的暴发流行.结论 领导重视,各部门互相配合,同时加强对相关人员的宣传教育,严格无菌操作,能有效预防与控制多药耐药菌的传播,避免医院感染暴发流行.     

3303例多药耐药菌的医院感染监测

目的 探讨目标性监控和管理多药耐药菌(MDROs),以采取预防与控制措施降低感染率.方法 采用前瞻性调查方法,每天浏览微生物实验室多药耐药菌检测结果并登记,医院感染病例采用回顾性调查方法并核实.结果 医院流行的多药耐药菌与医院感染病例的多药耐药菌前5位基本一致,其排列顺序也大致相同;医院流行的多药耐药菌病例与医院感染的多药耐药菌排列第1位的始终是大肠埃希菌;2011年比2010年多药耐药菌率提高了2.4％,相对提高40.7％,差异有统计学意义(P＜0.01);2011年比2010年医院感染病例多药耐药菌检出率提高了1.3％,相对提高7.0％,差异无统计学意义.结论 通过建立多药耐药菌的监控和管理措施,做到早发现、早隔离、早治疗,可以减少多药耐药菌的医院感染.     

应用六西格玛管理方法控制多药耐药菌医院感染

目的探讨利用六西格玛管理控制多药耐药菌医院感染的效果。方法应用六西格玛管理的DMAIC流程,即定义阶段、测量阶段、分析阶段、改进阶段和控制阶段,找出引起医院感染的主要原因,针对原因采取控制和改进措施。结果改进前发生多药耐药菌医院感染率为5.39%,Z值1.908,对影响因子进行回归分析,得出患儿病情、住院天数、侵入性操作、洗手次数、接受培训次数等均是影响感染率的显著因子;严格落实各项措施后,得出改进后多药耐药菌医院感染率为3.31%,Z值由1.908提高至2.547;对改进前后感染率进行χ2分析,得出χ2=6.667,P≤0.01,说明改进措施落实有效。结论通过六西格玛管理能有效缩短患儿住院天数,提高病床周转率,带来了巨大的经济效益,同时提高了患儿满意度,产生了较好的社会效益;在引进六西格玛管理的过程中,必须结合本单位自身的特点,不断摸索、探寻最适合的个性化六西格玛管理模式,使之为医院质量管理奉献出巨大能量。     

加强多药耐药菌医院感染管理保障患者医疗安全

目的 控制多药耐药菌存医院内的传播,保障患者医疗安全.方法 建立监控网络系统,完善对多药耐药菌的监测,加强抗菌药物合理应用的管理,切断多药耐药菌的传播途径.结果 采取上述措施后,医务人员标准预防、手卫生依从性、标本送检率有较大的提高,抗菌药物使用更趋规范,2年来,无多药耐药菌感染暴发流行事件的发生.结论 采取综合预防控制措施,可有效预防与控制多药耐药菌的传播,保障患者医疗安全.     

多药耐药菌医院感染调查分析

根据卫生部<关于加强多药耐药菌医院感染控制工作的通知>、<医院管理年实施评价细则>要求,医院感染管理科自2009年开展了多药耐药菌医院感染目标性监测,总结如下.     

规范ICU护工管理预防控制多药耐药菌医院感染

ICU护工承担着病区患者大量的生活护理、消毒隔离及消毒供应工作,每天与不同患者的血液、体液、排泄物等污物密切接触,穿梭于各病床之间,稍有不慎均导致多药耐药菌医院感染,自2010年以来,我院规范ICU护工管理,取得了一定成效,现报道如下.     

多药耐药菌医院感染监测分析

目的 探讨多药耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多药耐药菌(MDRO)医院感染的特点,为预防控制医院感染提供依据.方法 采用目标性监测方法对2011年1月1日-12月30日住院患者中发现多药耐药进行监测,调查多药耐药菌医院感染情况.结果 共监测病原菌1914株,检出多药耐药菌259株,检出率为13.5％,其中MRSA分离率为53.5％、产ESBLs大肠埃希菌分离率为53.1％、产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率为33.7％;医院感染部位以下呼吸道为主,占67.8％.结论 多药耐药菌感染的危险因素众多,要特别关注重症监护病房及呼吸系统多药耐药医院感染的预防控制.     

加强医院感染控制与环节管理

目的加强医院感染控制与环节管理,提高医护质量。方法加强组织领导,建立健全医院感染管理体系,加强医院感染知识的继续教育,增强医护人员对医院感染的防范意识,规范医护人员手卫生,正确选择器械清洗保养方法,规范医疗废物的管理。结果实行各环节的规范化管理,消除医疗安全隐患,提高了消毒、灭菌质量,降低医院感染发生率。结论医院感染控制与环节管理是评价医院管理水平高低的重要指标,是提高医护质量和确保医疗安全的重要保障。     

口腔门诊预防医院感染的环节管理

目的 加强口腔门诊的医院感染监控与环节管理,提高医疗护理质量.方法 建立健全医院感染管理体系,加强口腔门诊医院感染的组织管理及医院感染知识的继续教育,增强医务人员对医院感染的防范意识,规范操作流程,严格执行消毒隔离制度,加强医疗废物的管理.结果 实行各环节规范化的管理,消除医疗安全隐患,提高消毒灭菌的质量,防止医院感染的发生.结论 口腔门诊医院感染的监控与环节管理,体现了医院管理水平的高低,是提高医疗护理质量、确保医疗安全的重要保障.     

加强医院感染管理的实践与体会

随着医院诊疗水平的发展,医院收治的重病患者越来越多.医院感染已成为影响医疗安全和患者生命健康的重要因素。本文总结在医院感染管理的实践中的经验和体会,认为落实医院感染管理的各项法律法规的要求,提供医务人员对医院感染相关知识的认识是保障医疗安全的基础,落实各相关人员的责任制是控制医院感染的必要条件,掌握有效的监测方法才能及时发现医院感染的苗头,控制医院感染事件的发生。     

某院加强手术质量管理的实践

通过细化手术管理制度、完善手术告知程序、强化手术全程监督、开展手术质量分析等实践,医疗制度落实率、手术相关指标及患者满意度等显著提高.手术安全是医疗质量管理的重要内容,医疗机构应强化医疗核心制度的操作性,注重手术质量监督的全面性,保证医患沟通的有效性.     

加强医院感染管理

目的 加强医院感染管理,预防和控制医院感染的发生.方法 健全管理组织,完善各项制度,加强知识培训,做好各项监测.结果 医院感染管理质量得到规范和提高,控制意识逐步加强,控制措施得到落实.结论 完善了医院感染控制工作的规章制度,提高了医务人员的院感控制管理意识,加强了医院感染管理规范化、制度化、标准化建设,促进了医院感染管理控制工作的持续发展与不断改进.     

多药耐药结核病的医院感染管理

目的探讨有效的多药耐药结核病(MDR-TB)的医院感染管理。方法加强组织领导,建立院、科两级专项医院感染管理体系,完善制度,明确职责,优化流程,落实早期发现、隔离技术、空气消毒、健康教育、知识培训等重要措施。结果 2006~2008年,全院无MDR-TB医院感染发生,科室医院感染率也由6.10%下降至3.28%。结论在实施综合管理的基础上,突出重点环节管理对控制MDR-TB的医院感染具有决定作用。     

医院感染专业培训在医院感染管理中的应用研究

目的探讨医院感染专业知识培训在医院感染管理中的有效运用。方法在2006～2008年采用4个层次进行医院感染知识培训:专职人员的专业培训;有目的和有针对性的培训;有计划对新开展或扩大业务范围科室的培训;关注社会公共卫生事件或医院感染相关事件,进行有关医院感染培训;将其应用在医院感染管理的培训工作中。结果医院感染专职人员稳定,专业技能不断提高;全院医院感染专业知识水平持续提高,医院感染知识考试合格率逐年上升;解决医院感染存在隐患的能力增强,发现有局部流行反应迅速。结论医院感染管理专职人员应不断加强专业知识培训,以提高控制医院感染的水平。     

妇幼保健机构的医院感染管理

随着妇幼保健机构功能的多元化,医院感染问题也日益突出,与综合医院相比,妇幼保健机构的医院感染管理与综合医院有其共性也有自身特点。主要表现有三个方面：建立健全监控网络;建立适合妇幼保健机构特点的控制感染机制（包括住院前宣教、住院时各项控制措施、出院后随访等）;指导、监控下级妇幼保健机构的医院感染工作     

医院感染管理存在的问题和对策

目的了解医疗机构医院感染管理存在的主要问题,探讨医院感染管理方法,提高医院感染管理质量。方法通过对医疗机构的匿院感染管理现状进行调查分析,结合医院感染法规要求,提出相应措施。结果通过加强医院感染管理各环节的监督检查,提高了医护人员对医院感染管理的认识,使各项医院感染制度与措施得以落实,有效地控制了医院感染。结论加强医院感染管理,是提高医疗护理质量的重要保证。     

医院感染管理系统在医院信息管理中的应用

目的应用医院感染管理系统，提高医院感染信息管理水平，研究医院感染发生的危险因素和发生规律，控制和减少医院感染的发生。方法与浙江省医院感染管理质控中心，共同开发应用地市级医院医院感染管理软件，对住院患者医院感染资料进行监测、分析、统计、浏览、查询，形成图文并茂的动态监测图表。结果该软件可用于调查医院内抗菌药物的使用状况，评价抗菌药物使用的合理性；监测医院感染发生率，分析医院感染发生的危险因素，对医院感染患者进行全流程监测。结论医院感染管理软件是一个医院医疗质量控制系统，使用方便、操作简单，能提高医院感染管理工作效率。