经尿道Nd:YAG激光治疗前列腺增生症

1995年以来 ,我们采用经尿道 Nd:YAG激光治疗前列腺增生症 ( BPH)患者 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例患者年龄 5 2～ 81岁 ,平均 66岁 ;病史1～ 1 8年。有急性尿潴留病史 4例 ,残余尿 5 0～80 0 ml,夜尿 5～ 1 0次。合并高血压 5例、冠心病 4例、肺气肿 3例、糖尿病 2例。患者均经直肠指诊、B超、膀胱镜等检查 ,切除组织送病理诊断为 BPH,其前列腺增生为 °5例、 °1 6例、 °5例。2　治疗方法患者取截石位 ,采用尿道粘膜麻醉。首先行尿道扩张 ,插入膀胱镜观察前列腺增生情况 ,测定前列腺尿道长度 ,视清精阜与…     

放射介入法前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生症(附15例报告)

20 0 0年 5～ 12月 ,我们采用放射介入法栓塞前列腺动脉治疗前列腺增生症 (BPH) 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法 :本组患者年龄 6 5～ 74岁 ,平均 6 9岁。均有进行性排尿困难病史和急性尿潴留病史 ;PSA均正常。经肛门指诊和 B超检查确定为前列腺 度增生 3例、 度增生 11例 , 度增生 1例。合并腹股沟斜疝 1例 ,有高血压冠心病史8例 ,肾功能不全 3例 ,合并阳萎者 3例。前列腺症状评分(IPSS)为 2 8.4± 2 .0分 ,生活质量评估 (QOL )为 5 .5± 0 .5分 ,最大尿流率 (Qmax) 5 .8± 1.2 ml/ s,平均尿流率 (AFR) 3.5± 1.0 ml…     

安博维治疗早期糖尿病肾病临床观察

为观察安博维治疗糖尿病肾病 (DN )的疗效 ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们对 5 0例早期糖尿病肾病患者进行了治疗观察。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 5 0例 2型糖尿病 (DM )患者 ,均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA )制定的诊断标准 ,患者平均年龄 (45 8± 13 5 )岁 ,病程 3～ 15年。随机分为两组 ,其中DM伴高血压 (A组 ) 2 0例 ,收缩压 (SBP)≥ 140mmHg或 (和 )舒张压 (DBP)≥90mmHg ;单纯DM (B组 ) 30例 ;两组空腹血糖(FBG) <7 0mmol/L ,餐后 2小时血糖 (P2hBG )≤10 0mmol/L ,2 4小时尿白蛋白排泄率 (2 4hU…     

TURP治疗高危前列腺增生症53例分析

1991～ 1 999年 ,我院选择性应用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)患者 5 3例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 5 3例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 71 .5岁。渐进性排尿不畅 2～ 2 0年 ,平均4.5年。前列腺 °增生 1 3例 , °增生 2 8例 , °增生 1 2例。并发尿潴留 2 8例 ,其中双肾积水并肾功能不全 1 3例。伴有高血压 32例 ,冠心病 2 5例 ,慢支、肺气肿 1 2例 ,糖尿病 1 2例 ,脑血管病偏瘫 1 3例 ,膀胱多发结石 3例 ,膀胱肿瘤 3例 ,其中 36例患者合并两种或两种以上疾病。按美国麻醉医师协会 (…     

老年糖尿病患者动态心电图分析

老年人心律失常发生率较高 ,但对老年糖尿病患者心律失常的报道较少 ,现对34例老年单纯糖尿病患者 ,38例老年糖尿病合并冠心病患者的动态心电图分析 ,报导如下。1　资料与方法72例老年糖尿病患者均符合ＷＨＯ关于糖尿病、缺血性心脏病诊断标准 ,均为Ⅱ型糖尿病。老年单纯糖尿病组 34例 ,男 2 6例、女 8例 ,年龄 6 0～ 6 8(平均 6 4 .5 )岁 ,病程 2～ 10年 ;老年糖尿病合并冠心病组 38例 ,男 2 8例、女 10例 ,年龄 6 2～ 78(平均 6 8.5 )岁 ,病程 3～ 2 0年。所有病例均于未行任何抗心律失常药物治疗前行动态心电图检查 ,全部受试者均接受 2 …     

力平脂治疗2型糖尿病伴高脂血症短期临床观察

2型糖尿病病人易发生脂代谢紊乱。合并高脂血症是糖尿病导致动脉硬化、诱发心脑血管疾病及微血管病变以至过早致残、致死的主要原因。我们应用力平脂治疗糖尿病伴高脂血症 ,效果满意 ,现报告如下。对象和方法1.临床资料 :观察对象均为我院内分泌科糖尿病病人 ,根据 1985年 WHO诊断标准确诊为糖尿病 ;血清胆固醇 (TC)≥6 .0 mmol/ L ,或甘油三酯 (TG)≥ 1.7mmol/ L ,或二者均增高 ;均为 5 0岁以上的 2型糖尿病患者 ,共 48例 ,其中女性 2 7例 ,男性 2 1例 ,年龄 5 6 .7± 8.4岁。单纯 TG增高 13例 ,合并冠心病8例 ,脑动脉硬化 6例 ,高血…     

ACEI对老年糖尿病合并冠心病患者胰岛素敏感性及心功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)主要用于高血压病、心力衰竭、糖尿病肾病及冠心病的治疗。老年糖尿病合并冠心病患者是发生急性心血管事件的高危人群 ,1 999～ 2 0 0 0年 ,我们观察了 ACEI对老年糖尿病合并冠心病患者胰岛素敏感性及心功能的影响 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 53例 2型糖尿病合并冠心病患者 ,均符合WHO制定的诊断标准。其中男 48例、女 5例 ,年龄61～ 80岁、平均 67.85± 6.2 5岁。糖尿病病史 5～ 2 5年 ,冠心病病史 3～ 30年 ;心功能 ～ 级 ,空腹血糖 1 0 .3～ 1 4.8mmol/L。2　方法口服培哚普利 4mg或苯那…     

心功能不全合并低钠血症30例临床分析

心功能不全患者大多存在严重心衰 ,由于治疗心衰时的强心、利尿 ,患者易丢失血钠。同时 ,患者食欲差 ,补钠又有一定困难 ,故常并发低钠血症。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院收治心功能不全合并低钠血症患者 30例 ,现对其致病因素及防治进行探讨分析如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 18例 ;年龄 36～ 80岁 ,平均6 2 .4岁 ,6 0岁以上 2 1例 (70 % )。心功能 (NYHA)分级 , 级1例 , 级 12例 , 级 17例。轻度低钠血症 12例 ,中度 8例 ,重度 10例 ;合并低钠性脑病 5例 ,肺心病 18例 ,冠心病 5例(1例为冠心病并糖尿病酮症酸中毒 ) ,瓣膜病 3…     

经尿道汽化加电切术治疗65例老年前列腺增生患者分析

1998年 4月至 2 0 0 1年 11月我们采用经尿道前列腺汽化 (ＴＶＰ)结合电切 (ＴＵＲＰ)治疗老年人前列腺增生 (ＢＰＨ)6 5例 ,报道如下。　　一、对象和方法1.对象 :本组 6 5例 ,年龄 6 2～ 90岁 ,平均 74 5岁 ,其中 >80岁者 30例。 6 5例中合并肾功能不全 8例 ,并存慢性阻塞性肺疾病 9例 ,糖尿病 6例 ,高血压 13例 ,冠心病、心律失常 6例 ,脑中风后遗症 4例 ,肝炎及肝硬化 2例。ＢＰＨⅠ度 10例、Ⅱ度 36例、Ⅲ度 19例 ;均有典型的ＢＰＨ症状。平均术前最大尿流率 8 1ｍｌ/ｓ,剩余尿 86ｍｌ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 4分。术前均做…     

经尿道联合应用电汽化与电切术治疗前列腺增生症(附36例报告)

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月 ,我们采用经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合交替治疗前列腺增生症 (BPH ) 36例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例的年龄为 63～ 87岁 ,平均 73岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4年。按照鲁斯标准(Rous1985 ) ,Ⅰ度增生 6例 ,Ⅱ度增生 2 1例 ,Ⅲ度增生 9例 ,有尿潴留病史 2 0例 ,双肾积水、肾功能不全5例 ,并发冠心病和心律失常 12例 ,高血压 4例。慢性支气管炎、肺气肿 4例 ,糖尿病 1例。经腹B超测定前列腺重量 30～ 72 g ,平均 4 8g。残余尿 70～2 2 0…     

妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期处理

为使合并糖尿病的妇科手术患者安全度过手术期 ,我们对 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月救治的 32例合并糖尿病的妇科手术患者进行回顾性分析。现报告如下。临床资料 :本组合并糖尿病的妇科手术患者的年龄为 2 6～ 78岁 ,平均 5 3.2岁 ;病程 8个月至 2 0年 ,其中子宫肌瘤 12例 ,卵巢良性肿瘤 4例 ,子宫脱垂 4例 ,子宫内膜癌 5例 ,卵巢癌 2例 ,宫颈癌 4例 ,先天性无阴道 1例。非糖尿病依赖型 30例 ,胰岛素依赖型 1例 ,其他类型糖尿病 (非 1型、2型 ) 1例 ,合并高血压及 (或 )冠心病者 12例 ,肥胖者 19例。 10例采用全麻 ,2 2例采取连续硬膜外麻醉…     

前列腺窝内折叠缝合止血在前列腺切除术中的应用

1999～ 2 0 0 1年 ,我们对重度前列腺增生 (BPH)患者于手术中采用腺窝内后包膜折叠缝合止血 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料 :16例重度 BPH患者年龄为 6 5～ 82岁 ,平均72 .5岁 ,病程 2～ 15年 ,均表现为急性尿潴留。伴冠心病 10例 ,肾功能损害、高血压 5例 ,糖尿病 12例 ,术前经肛门指诊、B超检查及尿动力学检查确诊 ,按国际前列腺增生症状评分(IPSS)均为重度 (30～ 5 0分 )。手术方法 :下腹部正中切口 ,经膀胱前列腺切除后 ,热生理盐水纱布填塞前列腺窝。采用热生理盐水纱布及立止血纱布压迫各 5分钟 ,5、7点“8”字缝合。用窄拉钩…     

老年高血压左心室肥厚患者心肌毛细血管病理改变特点

目的 :了解老年高血压左心室肥厚 (LVH)患者心肌毛细血管病变的特点 ,并在LVH分级相同的条件下 ,观察高血压、冠心病、糖尿病心肌毛细血管病变的区别。方法 :从我院 195 4年～ 1996年间3195例连续尸检标本中选取年龄≥ 6 0岁的高血压病、冠心病、高血压合并冠心病、糖尿病 2 0 6例和对照组 30例共 2 36例心脏标本进行CD31免疫组化染色 ,显示心肌间质 5～ 8μm毛细血管 ,通过光镜和电脑图象分析 ,定量检测心肌毛细血管密度 (capillarydensity ,CD)及其内皮细胞面积 (areaofendothelialcells,AEC) ;根据左室游离壁厚度将LVH分为 0级～Ⅲ级 ;高血压组LVH 0～Ⅲ级 ,冠心病组、高血压合并冠心病组、糖尿病组LVH均为I级。各组间比较采用SAS系统处理。结果 :高血压组随LVH加重 ,CD与AEC逐渐减小 (P <0 0 5 ) ;冠心病组上述变化不明显 (P >0 0 5 )而高血压合并冠心病组有上述改变且程度更重 (P <0 0 1) ;糖尿病组MCD及AEC也明显减少 (P <0 0 5 )。结论 :高血压LVH组毛细血管减少 ,糖尿病组有相似改变而冠心病组变化不明显。高血压和糖尿病的这种微血管病变是导致心血管事件的重要病理基础 ,应引起进一步重视     

2型糖尿病合并脑梗死54例临床分析

糖尿病患者脑梗死的发生率明显高于非糖尿病患者 ,是造成糖尿病患者致死致残的原因之一。本文就 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 7月浙江大学医学院第二附属医院收治的 2型糖尿病 483例中合并脑梗死 54例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 39例 ,女 1 5例 ;年龄 48～84岁 ,平均 69 32± 8 51岁 ,51例≥ 60岁 ,3例 <60岁。有长期吸烟史 1 6例。血压≥ 1 4 0 /90mmHg35例 ,<1 4 0 / 90mmHg1 9例。有糖尿病病史 50例 ,病程半个月～ 2 0年 ,余 4例为住院才诊断糖尿病。合并高血压病 39例。 2型糖尿病诊断依据 1 999年WHO诊断标准[1 ] …     

老年糖尿病合并冠心病52例血脂代谢异常分析

现对我院 1998～ 2 0 0 2年住院的老年 2型糖尿病 (T2 - DM)合并冠心病 5 2例患者血脂代谢情况进行分析 ,探讨 T2 - DM患者血脂异常与冠心病的关系。1　对象和方法1.1　 对象　老年糖尿病合并冠心病组 :5 2例 ,男 4 7例 ,女 5例 ,平均 70 .0± 7.6 0岁。冠心病诊断按 WHO标准。老年糖尿病为 6 0岁以上及 6 0岁以前发病进入该年龄组的糖尿病患者。老年糖尿病不合并冠心病组 :30例 ,男 2 4例 ,女 6例。平均6 9.4± 6 .82岁。为我院住院的老年糖尿病病人并且无冠心病者 ,除外甲状腺功能低下、酒精中毒、肝肾功能异常。正常老年组 :30例 ,男…     

75岁及以上高危并重度前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化切除术疗效分析

自 1999年 7月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用经尿道前列腺电汽化切除术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH)患者2 5 2例 ,其中 75岁以上高危并重度前列腺增生症患者 71例 ,疗效满意 ,报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组 71例 ,年龄 75～ 89岁 ,平均 78 4岁。并存肺心病 5 3例 ,支气管哮喘 17例 ,冠心病 4 8例 ,高血压 4 4例 (血压为 175～ 135 / 10 5～ 75mmHg) ,脑梗死 4 1例 ,脑出血 2 0例 ,糖尿病 32例 ,肝功能异常 [天冬氨酸氨基转移酶(AST) 4 5～ 75U/L ,总蛋白 4 8～ 6 0g/L ,白蛋白 2 7～ 34g/L]7例 ,肾功能不全 (尿素氮 …     

血栓通治疗糖尿病合并冠心病42例疗效观察

糖尿病患者最严重的问题就是合并心血管病变 ,约占其死亡原因的 70 % ,其中以冠心病为主。我院于1999～ 2 0 0 0年采用丽珠血栓通治疗 4 2例 型糖尿病合并冠心病心绞痛的病人 ,取得了满意疗效 ,现简要介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料82例 型糖尿病合并冠心病心绞痛病人符合1985年 WHO糖尿病诊断标准及 1994年《胸痹痛(冠心病心绞痛 )急症治疗规范》的标准。患者空腹血糖水平为 9.0～ 2 0 .3mmol/ L,餐后 2小时血糖为12 .5～ 18.6mmol/ L ,经口服降糖药及注射胰岛素将血糖控制在 <8mmol/ L,餐后 2小时 <10 mmol/ L。冠心病心绞痛…     

经尿道电化学治疗前列腺增生49例体会

1998年 1月～ 1999年 9月 ,我们采用经尿道电化学治疗49例前列腺增生症 (BPH)患者 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组 49例为 BPH合并尿潴留患者 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 71.2岁 ;病史 3.5个月～ 2 4年 ,平均 7.5年。均经 B超、直肠指诊确诊 ,并排除神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱颈纤维化、膀胱结石、前列腺癌、急性泌尿生殖系感染、糖尿病活动期。本组 49例 BPH患者中 ,13例合并冠心病、高血压 ,脑梗塞 3例 ,慢性呼吸道疾病 8例。前列腺增生 度 12例 , 度 2 4例 , 度 13例。治疗方法 :根据 B超所测前列腺尿道部长度…     

尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中30例报告

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院采用尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中患者 3 0例 ,效果较好。现报告如下。　　　　临床资料 :本文 5 6例高血压并缺血性脑卒中患者 ,均符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准。其中男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 46～ 68岁 ,平均 ( 5 9 8± 8 6)岁 ;高血压病程 1～ 10年。两组均为高血压病 1～ 2级 ,合并冠心病 18例 ,高脂血症 3 0例 ,糖尿病 12例。患者头颅CT均无出血灶及低密度灶 ,无出血倾向或出血性疾病史 ,瘫痪肢体肌力达 1～ 3级 ,并有不同程度颅神经瘫和言语障碍 ,血压 165 /10 5mmH…     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病冠心病

目的　探讨 2型糖尿病中高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与冠状动脉粥样硬化的关系。方法117例患者于冠状动脉造影前测定血浆Hcy及血脂、血糖、肾功能等指标 ,将所有患者分为糖尿病合并冠心病组 (3 1例 )、糖尿病不伴冠心病组 (10例 )、冠心病不伴糖尿病组 (5 8例 )和正常对照组 (18名 ) 4组 ,再根据冠脉病变支数分为 0 ,1,2和 3支病变。结果　糖尿病合并冠心病组及冠心病不伴糖尿病组血浆Hcy水平较对照组相比均明显增高 (均P <0 .0 1) ;糖尿病合并冠心病组血浆Hcy水平较冠心病不伴糖尿病及糖尿病不伴冠心病组Hcy水平均显著增高 (均P <0 .0 1) ;多元回归分析表明在糖尿病中血浆Hcy与冠脉病变程度呈正相关 (r=0 .5 4,P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病中高同型半胱氨酸血症是冠心病的危险因素。