注射用丙戊酸钠合并锂盐治疗急性躁狂发作临床研究

目的 探讨注射用丙戊酸钠联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的疗效和安全性.方法 将40例躁狂症患者随机分配至注射用丙戊酸钠联合碳酸锂组和单用碳酸锂组,疗程为4周.用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)在治疗前及治疗第1、7、14、28天评定疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组总体疗效相当,注射用丙戊酸钠组BRMS评分从第7天就开始显著下降,而碳酸锂组BRMS评分从第14天开始显著下降;治疗28d注射用丙戊酸钠组有效率85%,显效率55%,碳酸锂组分别为90%和35%.两组间副作用无显著性差异.结论 注射用丙戊酸钠联合锂盐治疗急性期躁狂发作疗效肯定.     

碳酸锂治疗引起痤疮1例

本文报道碳酸锂治疗躁狂症引起座疮1例如下。 患者 男,23岁。1981年2月26日入院,诊断为躁狂抑郁症-躁狂相。一般体检及神经系统检查无异常,大小便常规及肝功能均无异常。入院后给予锂盐治疗。在治疗80天后(碳酸锂服用总量为106g),发现面部出现座疮,经皮肤科确诊并处理后明显好转,以后碳酸锂减为0.5g/日,继服8天停服。经短期观     

低钠血症与脑出血病变部位及其对预后的影响

<正> 临床资料与方法 本组96例,男性55例,女41例,年龄35～78岁,平均57.8岁。均为脑出血病程48小时内住院的患者。全部病例于住院后24小时内进行血清钠、钾、氯检查,病程8天内进行2次以上的血清钠、钾、氯检查,病程2周内进行3次以上的血清钠、钾、氯检查。血清钠130～135ml/L者7例,120～129mmol/L者16例,112～119mmol/L者6例。均经颅脑CT检查诊断。脑叶出血27例,基底节区出血66例,脑干出血1例,小脑出血2例,其中有脑室内积血者38例。     

碳酸锂联用丙戊酸钠治疗急性躁狂对照研究

目的:探讨碳酸锂联用丙戊酸钠治疗急性躁狂发作的疗效与安全性.方法:56例急性躁狂发作患者随机分成两组,分别给予碳酸锂合并丙戊酸钠(合用组)与单用碳酸锂(单用组)治疗6周.采用 Beck-Rafaelsen 躁狂量表(BRMS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查评价安全性.结果:治疗结束时两组 BRMS 评分均显著降低,以合用组疗效显著较好而快.结论:碳酸锂联用丙戊酸钠治疗急性躁狂发作疗效优于单用碳酸锂,且起效快、安全性好.     

丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

目的：比较丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和不良反应。方法：对80例躁狂发作患者随机均分为丙戊酸钠组和碳酸锂组，在治疗前，治疗2、4、8周末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(RBRMS)和临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：丙戊酸钠组治疗2周后BRMS总分，及各因子分比治疗前明显降低，且显著低于碳酸锂组，两组治疗8周BRMS总分各因子分均显著低于治疗前，差异显著。治疗2、4、8周末TESS评分，丙戊酸钠组显著低于碳酸锂组，差异有显著性。结论：丙戊酸钠治疗躁狂发作疗效好，起效快，不良反应小。     

卡马西平合并锂盐治疗躁狂症促发中毒反应1例报告

患者,女,38岁.诊断:情感性精神病(双相型)躁狂状态。给予碳酸锂合并氯氮平治疗,碳酸锂0.75g/日加至2.25g/日,氯氮平450mg/日,维持13天治疗病情无改善。换用卡马西平,首量600mg/日,锂盐减至1.5g/日,第3天发现患者双上肢震颤粗大,停用碳酸锂,当日傍晚     

齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂或混合发作的疗效分析

目的 探讨齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂或混合发作的临床疗效及安全性.方法 选取2017年11月～2018年6月期间住院治疗的154例双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂或混合发作的住院患者作为研究对象,随机分成试验组与对照组,试验组给予齐拉西酮联合碳酸锂或丙戊酸钠治疗,对照组给予单一的碳酸锂或丙戊酸钠治疗.比...     

卡马西平、碳酸锂及锂盐并用氯丙嗪治疗躁狂症的疗效比较

本文将我院近年来应用卡马西平、碳酸锂和锂盐并用氯丙嗪对39例躁狂症的治疗进行分析,目的是对这三种不同治疗方法的疗效作一比较,以供临床参考,现报道如下: 对象和方法 一、观察对象:本组观察病例为我科住院确诊的39例躁狂症(DSM-Ⅲ标准)病人。其中女30例,男 9例;年龄15～65岁,平均28.8±11.45     

碳酸锂合并三环抗忧郁剂治疗内源性忧郁症的效果

本文报告了对45名内源性忧郁症用三环抗忧郁剂合并碳酸锂(简称锂盐组)和三环抗忧郁剂附加安慰剂(简称安慰剂组)治疗的双盲试验结果。锂盐组20例,平均年龄47.5岁,安慰剂组25例,平均年龄50岁。试验时间四至六星期。通过临床检查来观察锂盐是否对抗三环抗忧郁剂的抗忧郁效果。三环抗忧郁剂开始量25mg,每日三次。逐日增加25mg,至75mg每日三次后不再增加,同时分别用碳酸锂(300mg)和安慰剂。在治疗的第七天作血浆锂的浓度测定,保持血浆锂浓度在0.8至1.3毫克当量/升之间。观察结果表明,锂盐组在一与四星期后比安慰剂组显示出较大的进步。但疗效与忧郁的发作次数、起病形式(“急性的”“一般的”或“隐袭的”)、病型(单相的或双相的)以及性别、年龄等均无关系。     

托吡酯治疗躁狂发作的临床疗效分析

为了解新型抗癫疒间 药托吡酯 (ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ)治疗躁狂发作的疗效及安全性。作者对 5例符合ＣＣＭＤ - 3诊断标准的心境障碍 (躁狂症 3例 ,躁郁症—躁狂发作 2例 )患者 ,给予托吡酯治疗 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　本组 5例选自我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月的住院患者 ,符合ＣＣＭＤ - 3中心境障碍 (躁狂发作 )的诊断标准 ;躁狂量表 (ＢＲＭＳ)评分 >2 0分 ;未经其它药物治疗 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 (2 7± 12 0 8)岁 ;排除严重躯体疾病及酒精、药物依赖者 ;住院时间为 11～ 6 4天 ,平均为 (31 8…     

碳酸锂对心电图的影响

碳酸锂对心电图的影响吴秋莲碳酸锂可引起心脏损害，有发生心肌炎、心肌梗塞、心力衰竭甚至猝死等报道（吉中孚，等．中国神经精神疾病杂志，１９８４，１０：９０）。本组观察４８例，系１９８８年２月～１９９３年５月以锂盐治疗的住院精神疾病患者，其中男２３例，女２...     

碳酸锂联合丙戊酸钠和利培酮治疗急性躁狂发作的对照研究

目的探讨碳酸锂分别联合丙戊酸钠和利培酮治疗急性躁狂发作的疗效和安全性。方法将94例急性躁狂发作患者随机分为两组,碳酸锂联合丙戊酸钠47例,碳酸锂联合利培酮47例,疗程均为8周。分别于治疗前及治疗后的第2、4、8周,采用躁狂量表（BRMS）评定临床疗效,治疗时出现的症状量表（TESS）评定安全性。结果碳酸锂分别联合戊酸钠和利培酮治疗急性躁狂发作的疗效相当（P〉0.05）,但前者起效快、不良反应少（P〈0.05）。结论碳酸锂联合丙戊酸钠治疗急性躁狂发作起效快、疗效显著、不良反应少,安全性高。     

心电图配合血钾测定对低血钾型周期性麻痹的诊断价值

临床上,心电图3检查和血钾测定在周期性麻痹的诊断。分型及治疗中具有重要实用价值。但是有相当一部分病例心电图和血钾测定结果不符合,给临床和治疗造成困难。为了总结这方面的经验教训,对我院自1996年元月一lop年2月住院的24例低血钾型周期性麻痹同时行心电图和血钾测定的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1临床资料11诊断标准①有周期性发作的肢体弛缓性瘫痪病史;②发作时血钾测定和／或心电图检查提示低血钾改变;③补充钾盐后症状改善,效果明显;④除外其他可引起低血钾的疾患。12一般资料本组男刀例,女4例。年龄16－70岁（2…     

奎硫平合并心境稳定剂治疗躁狂发作的疗效

目的探讨奎硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作或分裂情感障碍诊断标准的68例研究对象随机分成两组,研究组应用奎硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠,对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6周。采用Beck—Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价安全性。结果奎硫平组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1～6周一直存在,而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组。奎硫平组痊愈率为69．7%,对照组为19．2%(x~2=14．85,P＜0．01)。两组均没有严重的药物不良反应,因无疗效和不良反应导致的脱落率两组差异无显著性。奎硫平组脱落率为8．3%,对照组为18．7%(x~2=1．58,P＞0．05)。结论奎硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效比较理想,比单一使用心境稳定剂好。     

丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平对双相Ⅰ型躁狂患者的认知功能、血清尿酸及血脂的影响

目的探索丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平对双相Ⅰ型躁狂患者的认知水平、血清尿酸及血脂水平的影响。方法 2017年2月～2019年2月期间我院收治的70例双相Ⅰ型躁狂患者,根据单双号随机分为两组,各35例,对照组采用丙戊酸钠联合奥氮平治疗,观察组采用丙戊酸钠联合齐拉西酮治疗,对比两组治疗后4周和8周的蒙特利尔认知量表(MoCA评分)、阳性和阴性症状量表评分(PANSS评分)、躁狂量表(BRMS)评分、血脂和尿酸水平。结果观察组治疗后4周、8周的BRMS评分、PANSS评分低于对照组(P0.05),MoCA评分高于对照组(P0.05),TC、TG、UA优于对照组(P0.05)。结论丙戊酸钠联合齐拉西酮治疗双相Ⅰ型躁狂患者的效果显著,对尿酸、血脂水平影响更轻,可以改善患者的认知功能。     

碳酸锂联合丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作的比较

目的 探讨碳酸锂联合丙戊酸钠缓释剂与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效与安全性的差异.方法 将80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)躁狂发作诊断标准的患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组应用碳酸锂、丙戊酸钠缓释剂以及抗精神病药物(氯氮平、奥氮平、利培酮或奎硫平之一)治疗,对照组应用碳酸锂联合对应的抗精神病药物治疗,应用Beck-Rafaelsen躁狂评定量表(BRMS)观察6周.结果 研究组和对照组6周治疗后与治疗前的BRMS评分差异均具有统计学意义(P＜0.01).研究组和对照组的6周末BRMS评分及减分率、痊愈率分别是(5.4±2.3)vs(7.6±3.9)、(80.9±7.7)vs(73.7±13.6)、75%vs52.5%,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组的副作用相似,组间主要副作用发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碳酸锂联合丙戊酸钠缓释剂控制躁狂发作的疗效优于碳酸锂治疗,安全性良好.     

局限性右半球功能障碍和反复发作的躁狂

作者报告1例继发于大脑局限性功能障碍,反复发作的躁狂症。病例:59岁,男,右利型。1974年因患蛛网膜下腔出血,经脑血管造影,放射性扫描及 CT 检查证实为右颞叶血肿。最初呈现左侧轻瘫和偏盲,住院三周后逐渐恢复,仅残存轻微的神经系体征。1977年2月因8周来表现情绪易激惹,多动不休,严重失眠,言语滔滔不绝,声音洪亮,吹牛皮,远离主题;高速驾车行驶,任意挥霍金钱而住院。精神状态检查呈现情绪高涨,得意洋洋和观念飘浮,无幻觉和妄想,认识能力完整,诊断为躁郁症(躁狂型)。给予碳酸锂治疗,血锂水平0.93mEq/L。15天内逐渐好转出院。     

奎硫平与锂盐治疗双相障碍急性躁狂的随机双盲对照多中心研究

目的 评价奎硫平单药治疗双相障碍急性躁狂患者的疗效及安全性.方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心研究.根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断为双相障碍躁狂发作,并且根据Young躁狂评定量表(YMRS)总分≥20分的住院患者被随机分配接受奎硫平(每日2次口服,最大剂量达800 mg/d)或碳酸锂(每日2次口服,最大剂量达2000 mg/d)治疗,共观察4周.主要疗效指标为从基线至治疗第28天YMRS总分的改变(末次观察值结转).安全性指标包括不良事件、实验室和心电图检查等.结果 共随机分配155例患者(奎硫平组为78例,碳酸锂组为77例).意向性治疗人群共154例(两组各77例).奎硫平和碳酸锂的平均剂量分别为642.9 mg/d和1377.7 mg/d.从基线至治疗第28天奎硫平组和碳酸锂组YMRS减分值分别为-18.2分和-15.9分.治疗第28天,奎硫平组的有效率(78%)明显高于碳酸锂组(60%),差异有统计学意义(P=0.013).奎硫平组和碳酸锂组的不良事件发生率分别为78%和69%.奎硫平在最大剂量达800 mg/d的情况下耐受性较好,其最常见的不良事件为便秘(35%)、头晕(15%)和腹泻(10%);碳酸锂组最常见的不良事件为恶心(17%)、便秘(13%)和呕吐(13%).碳酸锂组中有3例患者因不良事件而中止研究,其中有1例为严重不良事件;奎硫平组无因不良事件而中止的研究者.结论 奎硫平单药治疗双相障碍急性躁狂有效,且耐受性较好.     

氯氮平引致麻痹性肠梗阻3例报告

作者将所遇氯氮平引致严重麻痹性肠梗阻三例的治疗经过报告于后。1　资　　料例一 ,住院号 0 5 6 0 8,男 ,44岁 ,工人。因兴奋、话多、夸大 ,五天 ,诊断躁狂状态而入院。既往史无特殊。入院时体检未见异常 ,心电图、胸片、Ｂ超检查均属正常范围 ,脑电地形图轻度异常。接受碳酸锂、氯氮平治疗 ,一周后氯氮平递增至 2 5 0ｍｇ ｄ ,锂盐 1.5ｍｇ ｄ ,精神症状被控制。至第八天中午突然呕血性胃内容物 ,量约 80 0ｍｌ ,伴腹痛。体检 :一般情况尚可 ,腹胀、腹肌紧张、全腹压痛、无反跳痛、肠鸣音明显减弱 ,血清钾 4.0ｍｍｏｌ Ｌ。考虑为上消化道…     

齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性

目的 评价齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性.方法 将2018年2月～2019年3月期间我院收治的70例双相情感障碍躁狂发作患者分成对照组和研究组,每组35例.对照组单用碳酸锂治疗;研究组联合碳酸锂与齐拉西酮治疗.对比观察两组患者的临床疗效.结果 研究组总有效率97.1％(34/35)高于对照组8...