64层螺旋CT冠状动脉血管成像与冠状动脉造影对照研究

目的评价64层螺旋CT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床应用价值。方法40例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描,并以冠状动脉造影结果作为对照。得出64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄的准确性、敏感性、特异性。结果64层螺旋CT冠状动脉血管成像用于诊断冠心病的敏感性为87.1%,特异性为67.5%,准确性为80.0%。结论①64层螺旋CT检查是一种无创、快捷的冠状动脉血管检查方法,对冠心病的诊断有较高的准确性。②与冠状动脉造影术相比,64层螺旋CT冠状动脉血管成像对冠状动脉血管狭窄程度判断仍有一定差异。     

64层螺旋CT血管成像与冠状动脉造影对冠心病诊断价值的对比研究

目的评价64层螺旋CT在冠状动脉造影方面的诊断价值。方法58例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,分别对左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉及其分支的重建图像行影像学评价,所有患者均行常规选择性冠状动脉造影检查作为对照。结果58例患者共757(87.0%)节段的冠状动脉(血管直径≥1.5 mm)成像,638节段(84.3%)可用于多层螺旋CT和冠状动脉造影定量分析。冠状动脉造影共发现狭窄101节段,多层螺旋CT发现狭窄104节段,多层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为86.1%,特异性为96.8%。结论64层螺旋CT冠状动脉造影可作为诊断冠状动脉病变的一种无创筛选方法。     

64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病合并糖尿病患者冠脉病变的诊断价值研究

目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病（CAD）合并糖尿病患者冠状动脉病变诊断中的价值。方法345例应用64排螺旋CT疑诊为CAD的糖尿病患者,以冠状动脉造影（CAG）结果为金指标,评价64排螺旋CT在CAD诊断中的价值。对3568支冠状动脉血管进行选择性CAG检查,将两种方法的检查结果进行对照分析。结果64排螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断与CAG比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。64排螺旋CT显示多排螺旋CT血管造影（MSCTA）诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结论64排螺旋CT冠状动脉成像技术是一项可靠的CAD诊断方法,作为一项非创伤性检查技术,是评价冠状动脉病变的重要手段。     

64层螺旋CT评价冠脉狭窄的应用价值

目的 评价 64层螺旋 CT 在冠状动脉疾病中的诊断价值.方法 选择30例临床疑诊冠心病病人行64层螺旋CT冠状动脉成像和插管法冠状动脉造影检查.以常规冠状动脉造影为金标准,计算64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄程度≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度.结果 64层螺旋 CT诊断冠状动脉狭窄总体敏感度和特异度分别为90.7%、96.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为89.5%、96.6%,准确度为94.7%.结论 64层螺旋CT对诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确率,是一种无创、简便、安全可靠的冠状动脉血管诊断与筛选方法.     

64层螺旋CT对老年冠状动脉疾病患者的诊断价值评价

目的探讨64层螺旋CT对老年冠状动脉疾病患者的诊断价值。方法对61例疑为冠心病的老年患者进行冠状动脉64层螺旋CT扫描,并于1周之内进行冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影为“金标准”,评价冠状动脉64层螺旋CT诊断老年冠状动脉疾病患者的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果61例患者总计915个冠状动脉节段,64层螺旋CT能够评价其中882个节段(96．4％),其检测中度以上冠状动脉狭窄的敏感性75．6％,特异性88．1％,阳性预测值64．0％,阴性预测值92．8％,准确度85．4％。结论64层螺旋CT对老年冠状动脉疾病患者具有较高的诊断价值,有可能成为筛查老年人冠心病的一个较为可靠的无创检测手段     

64层螺旋CT对冠状动脉狭窄评估的临床应用价值

目的评价64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床应用价值。方法以管腔直径减小超出50％为标准判定冠状动脉狭窄。对同时接受64层螺旋CT冠状动脉血管成像(computerized tomographic angiography,CTA)和传统冠状动脉血管造影(coronary angiography,CAG)检查的患者31例进行比较,分析64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性和符合率。结果 CTA评价冠状动脉狭窄的敏感性为76．7％,特异性为94．7％,符合率为86．0％。结论 64层螺旋CT 冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,可作为评价冠状动脉狭窄的一种无创检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像分析

目的分析64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和评价其在冠心病的应用价值。方法采用64层MSCT对疑诊冠心病的患者80例进行冠状动脉成像,分析图像质量,其中38例有CAG作对照,评价诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 80例患者320支冠脉血管中,300支(93.75%)图像质量为1、2级,为可评估血管,20支(6.25%)图像质量为3级,为不可评估血管。64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的敏感性为92.5%,特异性为95.3%,阳性预测值为93.9%,阴性预测值为94.2%。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像可获得优质评价图像,对冠心病有很高的诊断价值,是一种无创筛查冠心病的可靠方法。     

64层螺旋CT成像与导管法造影检测冠状动脉狭窄的对照研究

目的探讨64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化病变的显示情况及临床价值。方法对69例临床诊断或疑诊冠心病的患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查及导管法冠状动脉造影。冠状动脉管腔内径减少>50%定义为显著狭窄。结果在69例患者冠状动脉的788节段(血管直径≥1.5mm)中,CT图像能够满足管腔评价者为778节段(98.7%),其中64层螺旋CT显示中度或中度以上狭窄(≥50%)的敏感性和特异性分别为81.9%和99.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.9%和95.1%。如果在方法学上进行校正,敏感性将达91.8%。结论64层螺旋CT显示冠状动脉狭窄的准确性(95.2%)较高,在冠状动脉疾病的初步诊断以及介入治疗的筛选方面,是一种颇具潜力的无创性检查方法,但尚不能完全取代传统的导管法冠状动脉造影。     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术在冠心病诊断中的价值

临床疑诊及确诊为冠心病患者108例,分别行64层螺旋CT冠状动脉成像扫描和冠状动脉造影(CAC),比较两种方法对血管狭窄程度和斑块显示情况.108例患者共分析了432个支血管,以CAG结果为金标准,64层螺旋CT对冠状动脉病变总的诊断敏感性为94.51%,特异性为94.40%,阳性预测值为92.47%,阴性预测值为95.94%.认为64层螺旋CT可作为一种诊断冠状动脉疾病的非创伤性方法用于临床.     

64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中的临床价值

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在诊断冠状动脉疾病中的临床价值.方法:收集82例行64层螺旋CT冠状动脉成像并在一周内做冠状动脉造影(CAG)患者,将结果进行对照分析.结果:可用于评估的336支冠状动脉中,SCTCA显示病变共232支,经CAG证实226支;SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为97.8%,特异性为90.0%,阳性预测值为95.3%,阴性预测值为95.2%.64SCTCA和CAG两种检查方法在发现冠状动脉病变上差异无统计学意义.其中56%(46/82)患有冠心病(1支或1支以上冠脉狭窄>50%),44%(36/82)无明显冠心病或正常(其中<50%狭窄者29例,各支均正常者7例).结论:64SCTCA对于冠状动脉狭窄的评估具有较高敏感性和特异性,适用于冠心病的筛查.     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病早期诊断的价值

目的 探讨64层螺旋计算机断层扫描冠状动脉成像（64-slice computed tomographic coronary angiography，CTA）早期诊断冠心病的临床价值。方法 回顾性分析行CTA和冠状动脉造影的临床疑诊冠心病病人65例，以冠状动脉造影结果为标准，评估CTA诊断冠状动脉中重度狭窄（≥50%）的准确性。结果 CTA诊断冠状动脉中、重度狭窄的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确度分别为92.7%、91.7%、81.9%、96.9%和92.0%。结论 CTA诊断冠状动脉中、重度狭窄具有较高的准确性，适合用于临床怀疑冠心病的的筛选检查。     

CTA在不同冠心病亚组中的诊断价值

目的评价CT冠状动脉成像（CTA）在不同冠心病亚组中的诊断价值。方法分别利用CTA（采用64层螺旋CT）与冠状动脉造影（CAG）对冠状动脉狭窄程度与冠脉内斑块性质进行对比分析,评价CTA与CAG的诊断符合率,并探讨稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死的斑块性质差异及临床意义。结果与CAG相比,CTA在显示冠状动脉病变的敏感性为96．96％,特异性为93．76％,假阴性率3．04％,假阳性率为6．24％,阳性预测值90．25％,阴性预测值为98．11％;以CAG为标准,CTA在显示冠脉斑块的整体符合率为85％;稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）、非sT段抬高性心肌梗死（NSTEMI）的钙化斑块比例顺次降低,而混合斑块与软斑块比例顺次升高。结论CTA与CAG的诊断符合率较高,可用于诊断冠脉病变,并可对冠脉斑块性质作出初步诊断。     

64层CT冠状动脉成像技术和冠状动脉造影对冠状动脉疾病诊断的对照研究

目的比较64层计算机断层摄影扫描冠状动脉成像技术(64-slice computed tomography coronaryangiography,64-SCTCA)和冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的价值。方法回顾性分析126例疑似冠心病的患者64-SCTCA和CAG检查资料,并对两组资料进行对比分析。结果 64-SCTCA和CAG检查结果中可用于评价的病变血管段支数比较,差异无统计学意义(P0.05)。CAG共发现≥50%狭窄节段242个,64-SCTCA共发现≥50%狭窄节段199个,两种检查方法对病变狭窄的显示情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。全部126例冠心病患者中有91%通过64-SCTCA发现(110/121)。64-SCTCA诊断冠状动脉病变血管的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.6%、98.8%、79.5%、99%。结论 64-SCTCA可作为冠心病无创、便捷、可靠的检查方法。     

2型糖尿病合并冠心病患者行双源CT冠状动脉造影的对比研究

目的探讨双源CT冠状动脉造影在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用价值。方法选择临床确诊或疑诊冠心病的2型糖尿病患者88例行CT冠状动脉造影检查,并同期行选择性冠状动脉造影。双源CT的原始数据均行容积再现、曲面重组、最大密度投影及横断面重建。结果 352支血管中(直径≥2 mm),双源CT冠状动脉造影显示≥50%狭窄的血管为163支,占46.3%;选择性冠状动脉造影显示≥50%狭窄的血管为155支,占44.0%。与选择性冠状动脉造影对照分析,双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄(≥50%狭窄)的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别为92.3%、89.9%、87.7%和93.7%。结论双源CT冠状动脉造影是检测2型糖尿病患者冠状动脉狭窄的可靠方法。     

64层螺旋CT与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的对比研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64-slice spiral computed tomographic coronary angiography,64-SCTCA)对冠状动脉各节段狭窄病变的诊断价值。方法85例疑诊为冠状动脉性心脏病(冠心病)患者,先后行64-SCTCA和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,评价64-SCTCA诊断冠状动脉各节段狭窄病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果①在CAG可清晰显影的744个节段中,64-SCTCA造影可清晰显示和评价的占639段(85.89%),另外105段(14.11%)显影不清。左主干和前降支可评价节段的比例显著高于左回旋支和右冠状动脉(P0.001),同一支血管中近段可评价的比例显著高于远段(P0.001);②64-SCTCA诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为96.23%、90.63%、94.44%、93.55%、94.12%。按可评价节段计算,64-SCTCA诊断冠状动脉各节段有意义狭窄病变总的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为89.06%、95.89%、84.44%、95.33%、94.32%;③按可评价节段计算,64-SCTCA对诊断左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉各节段病变的价值相似,但检测冠状动脉近中段病变的价值高于远段(χ2=4.66,P=0.03)。结论64-SCTCA对冠状动脉狭窄病变有较好的诊断价值,其检测左主干和左前降支病变的价值高于左回旋支和右冠状动脉,对冠状动脉近段病变的诊断价值高于远段,适合于冠心病的筛查。     

Comparison of 16 slice multi-detector computed tomography and breath hold 3D magnetic resonance angiography in the detection of coronary stenosis

Objective To compare 16-slice multi-detector spiral computed tomography (MDCT) and breathhold 3D magnetic resonance (MR) coronary angiography in the visualization of coronary arteries and the accuracy of detecting significant (> 50%) coronary stenoses in patients with suspected coronary artery disease. Methods Forty patients were examined by 16-slice CT (GE, Lightspeed 16) and MR (GE,Twinspeed) within 3 days; 31 of them underwent conventional coronary angiography (CAG) within 2 weeks after CT and MR scan. CT was performed with 16×1.25 mm detector collimation, 0.5 s rotation time and images were reconstructed at 60%-75% of the cardiac cycle. MR was performed with breath hold 3D FIESTA (TR4.0 ms, TE1 .7 ms, flip angle 65, slice thickness 3 mm, FOV 280 mm, matrix 256×192). Mean heart rate was 63±5.8 bpm andβ-blocker was used in 24 patients. MR and CT image quality was evaluated in 9 coronary segments (RCA1, RCA2, RCA3, LM, LAD1, LAD2, LAD3, LCX1, LCX2) using a four-point grading scale. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy were calculated for detection of significant stenosis using CAG as the gold standard. Results 16-slice CT showed higher image quality in most coronary segments except RCA2. Forty-three segments were diagnosed as significant stenosis by CAG, 36 and 27 of these were correctly detected by CT and MR respectively. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of 16-slice CT and MR for detecting significant stenosis were 83%, 84%. 49%, 97%. and 63%, 90%, 55%, 93%, respectively. Conclusion Sixteen-slice CT showed higher image quality in most coronary segments excepted for middle RCA. 16-slice CT had higher sensitivity than MR for detection of coronary significant stenosis, whereas MR had higher specificity than CT. Both CT and MR showed high negative predictive value, which is useful for excluding coronary stenosis in symptomatic patients. (J Geriatr Cordial 2006; 3(1): 24-28)     

CT冠状动脉成像在诊断心肌桥及壁冠状动脉中的价值

目的探讨64排螺旋CT（64SCT）冠状动脉成像在诊断心肌桥及壁冠状动脉的应用价值。方法回顾性分析64SCT冠状动脉成像患者230例,统计心肌桥的检出率、部位、厚度、壁冠状动脉狭窄程度,分析其与临床症状的关系。结果在230例进行64SCT冠状动脉成像患者中,发现心肌桥53例（共60处）,检出率为23．04％（53／230）,与CAG的检出率（5．2％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）,64SCT中仅有13支与CAG发现的14支心肌桥一致。浅表型肌桥和深在型肌桥在厚度、壁冠状动脉狭窄程度及临床症状均有统计学差异（P〈0．05）。结论64SCT冠状动脉成像是一种无创、较为准确诊断心肌桥的手段。     

冠状动脉CT成像和平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的探讨冠状动脉CT成像(CTCA)和平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法选择怀疑冠心病并于2周内分别行CTCA、TET及冠状动脉造影检查的患者共254例,以冠状动脉造影结果为对照指标,分析CTCA、TET及两者联合时对冠心病的诊断价值。结果 TET、CTCA及CTCA联合TET的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为:60.8%、64.7%、82.5%、37.6%和61.8%;84.9%、80.9%、92.4%、66.3%和83.9%;88.3%、86.0%、94.2%、74.0%和87.7%。CTCA对左主干病变的检出率明显高于冠状动脉造影(P<0.01)。结论 CTCA和CTCA联合TET在诊断冠心病时的准确率比单独TET高,CTCA对左主干病变的检出更有一定优势。因此,临床上可将CTCA作为可疑冠心病患者的筛查方法之一。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的应用价值

目的 通过探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)对冠心病诊断的应用价值以明确临床上适于该项检查的人群.方法 回顾性分析285例接受64-SCTCA检查、并于4周内接受冠状动脉造影(CAG)检查的冠心病疑诊患者的临床资料.依照冠心病概率Duke模型,将受检者分为冠心病低危(n=80)、中危(n=92)和高危(n=113)3组,以CAG为"金标准",判断64-SCTCA诊断冠心病的准确性以及冠状动脉钙化、不同部位血管节段等因素对诊断准确性的影响.结果 64-SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确指\数分别为81.2%、93.3%、68.0%、96.6%和74.5%.冠心病概率Duke模型的低危组、中危组和高危组,其冠心病检出率分别为46.3%、72.8%和82.3%;64-SCTCA在低危组诊断冠心病的敏感性及阳性预测值明显低于中危组和高危组.对于冠状动脉Agatston钙化积分＞400分组,64-SCTCA诊断冠心病的敏感性(95.0%)明显高于0～100分组和101～400分组(77.4%和77.3%,P均＜0.05),特异性(82.2%)明显低于上述两组(94.0%和95.3%,P均＜0.05).其诊断远端血管病变的敏感性、阳性预测值均明显低于近、中段血管(P均＜0.05).结论 64-SCTCA主要适用于冠心病概率Duke模型临床分层的中危人群.其诊断准确性受冠状动脉钙化、病变部位、管腔直径等因素影响.