临床医生如何合理选择肝病实验室检查指标

近些年来,肝病的实验室检测技术与检测项目已有了飞速的发展,为临床的明确诊断和有效治疗提供了越来越多的客观依据。肝炎的实验室检查主要分为病原学检查和肝脏功能检查。病原学检查就是通过免疫学方法和分子生物学方法检测待检者血液中是否含有肝炎病毒或非病毒标志物,由此判断造成肝炎的病因,如肝脏是否感染病毒,以及感染了哪类病毒,甚至感染病毒在血液中的数量,为临床提供明确诊断依据。     

临床医生如何合理用药

在我国不合理用药现象严重,由于在我国医疗机构是药品使用的主要场所,临床医生在药品使用中起着关键性决定作用,临床医生如何合理用药,对解决不合理用药有着非常重要的意义。     

怎样选择实验室检查

风湿免疫病的诊断主要以病史为主、实验室检查为辅，同时需正确运用各个疾病的诊断标准。弥漫性风湿病共同的临床特征主要包括发热、皮疹、关节痛／炎以及浆膜炎4个部分；而辅助检查包括多种自身抗体、遗传标记，如HLA—DR4和HLA—B27，以及影像学检查。其中自身抗体在风湿病的诊断中更具有意义。     

正确对待临床辅助检查

患者女,46岁,因风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄(瓣口面积0.9cm2)于2个月前行二尖瓣置换术。术后1个月又感心悸气短,近1周来逐步加重伴不能平卧,以心功能不全入院治疗。体检:体温正常,血压116/74mmHg(15.4/9.8kPa),心率96次/min,律齐,心前区可闻及3/6全收缩期杂音,广泛传导至左腋下     

合理解释辅助检查的临床意义

我最近碰到这样一个病人，20岁，做保姆工作。1个月前因为胸痛而就诊于一家大医院的呼吸科，她当时除了胸痛外没有其他症状。接诊医生简单地问了病史之后给她开了血常规和胸部X线片检查，血常规回报正常，X线片检查结果是“肺纹理增强”。据此医生给她下了“支气管炎”的诊断，并给她开了抗生素。她服了1周抗生素后胸痛的症状没有一点缓解，再次就诊时她来到了我的全科门诊。[第一段]     

辅助检查也有不“辅助”的时候

辅助检查是医生临床工作中重要的诊疗手段,随着科学技术的发展,辅助检查的手段也越来越丰富,它在临床资料的获取过程中已占据着举足轻重的地位。临床资料可分为病史资料和检查资料两部分,其中,检查资料又分为体格检查资料和辅助检查资料。病史和体格检查都是临床医生获取的第一手资料。     

临床医生抗菌药物合理应用水平及影响因素分析

目的对6家三级甲等医院临床医生的抗菌药物使用情况进行调查,为规范临床医生抗菌药物处方行为提供科学参考。方法对6家三甲医疗机构临床医生的抗菌药物和合理使用情况进行问卷调查。结果临床医生对抗菌药物相关知识平均得分为(7.69±2.527)分,有94.4%的临床医生愿意参加抗菌药物相关培训,90.8%的临床医生会依据指导原则进行处方行为。结论三甲医疗机构临床医生对抗菌药物知识得分偏低,且存在不合理用药行为,要加强临床医生对抗菌药物应用的教育培训、充分发挥临床药师对合理用药的积极作用、提高公众合理使用抗菌药物的意识。     

“病人选择医生“制度的实施对临床实习的影响及对策

我国于 2 0 0 0年年底全面推行了医疗改革 ,其中一个十分重要的改革措施便是实行“病人选择医生”制度。卫生部、国家医药管理局对实行病人选择医生促进医疗机构内部改革提出要求是 :实行“病人选择医生”必须“以病人为中心”,坚持社会效益第一原则 ;坚持全员参与公平竞争 ,使每一名医疗机构的工作人员都得到充分展示才能和工作业绩的机会 ,做到多劳多得 ,优劳优得 ;医疗机构要为“病人选择医生”创造必要的条件 ;门诊应多选派具有中、高级职称的医生应诊 ,提高首次确诊率 ,住院部应由不同级别的医生合理组成医疗组 ,让病人选择 [1 ] 。“…     

X线检查中应引起临床医生重视的问题探讨

X线检查是目前各种影像学检查的基本手段，方便病人，无痛苦，同时可以给某些疾病诊断提供依据，对部分疾病具有确诊意义，可以重复检查，受到医学界的高度重视。临床门诊每天约有30％-40％的就诊者接受X线检查，笔者从事放射科工作十余年，在每天接触的临床医生的X线申请单及交谈的过程中，逐步认识到临床医生对于X线检查中不同程度地     

孕期的临床合理用药

孕妇罹患疾病，应在医生指导下合理选择用药，安全度过妊娠期，以保证胎儿及孕妇的健康与安全。     

合理的影像学检查检查腹痛原因以发现胰腺癌

当患者出现腹痛时，临床医生该对其进行何种检查以明确腹痛是否源于胰腺癌呢？     

社区医院应重视临床合理用药

随着《药品不良反应监测管理办法》以及各种强制性措施的施行，结合社区医院药房工作的特点，现就临床合理用药问题报告如下：     

本院开展合理用药和合理检查评估的体会

目前，不合理用药已成为威胁患者健康的主要杀手。主要原因是医生的知识不足，对药物的毒副作用认识不足，用药时很少权衡利弊，以及无孔不入的促销、提成、回扣，使医生成为一种开药的工具。同时，不合理检查对患者的健康的伤害和造成经济上的负担也是相当严重的。其主要因素是我国目前尚无相应的法律法规对临床用药和检查进行有效的制约，医院在应用规章制度对医师的处方行为进行监管时，缺乏强有力的技术支持和行政干预措施，力度很弱。为此，本院特制定《合理用药评估办法》和《合理检查评估办法》，就是加强对医师处方和检查的监督。两项《办法》自去年运行以来，各方面反映良好，效果显著。     

基层医院胆道疾病术前检查方法的选择

目的 选择适当的辅助检查,提高胆道疾病术前的诊断符合率.方法 分析392例胆道疾病手术的临床资料.结果 胆囊结石术前术中以B超加口服或静脉造影诊断符合率高,胆囊炎以B超为高,胆总管、肝内胆管结石以B超加PTC为高,胆道肿瘤以CT为高.结论 胆道疾病多数可根据病史、体检及实验室检查获得初步诊断,但要明确病变部位及范围,为手术提供可靠的资料,则必须进行必要的辅助检查.     

社区医生常见的不合理用药分析

目的探讨社区医生常见不合理用药问题.方法随即抽出某地3家社区医院2009年1月~2012年1月的处方共400张,有属于不合理用药处方123张,占到所抽查处方的30.75%进行分析.结果社区医生在不合理用药方面问题很多.结论社区医生需要加强自我学习和全科医生正规培训.     

"病人选择医生"制度的实施对临床实习的影响

随着医疗卫生事业改革的不断推进,其中一个十分重要的改革措施便是实行犏人选择医生”制度,这一新的就医模式,使医务人员的服务质最大有提高,但是也给临床实习带来了新的问题。     

浅议临床医生与病理科医生之间的联系

随着医学技术的飞速发展，各种先进的诊疗技术层出不穷，并为疾病的防治工作做出了重大贡献。但毋庸置疑的是，一些传统的诊断方法仍在发挥着重要作用。最典型的例子就是病理诊断，国外把病理医生称为“医生的医生”，至今病理诊断仍被临床医生推崇为“金标准”，足见其在临床工作中的重要性。然而，尤其是一些基层医院的临床医生，虽了解病理