急性胰腺炎356例临床分析

急性胰腺炎是临床常见疾病.近年来急性胰腺炎诊断技术及治疗手段均有明显的进展.在我国,急性胰腺炎的病因主要为胆源性疾病.急性水肿性胰腺炎预后较好,急性坏死性胰腺炎容易出现各种并发症,预后较前者差,但随着近年来对坏死性胰腺炎的早期诊断技术和治疗方式的进展,其预后有望逐渐改善.我院1994～2003年共收治急性胰腺炎356例,报告如下.     

小剂量尿激酶加低分子右旋糖酐治疗急性出血坏死性胰腺炎

急性出血坏死性胰腺炎占急腹症的第3～4位，且有逐年增加的趋势。急性出血坏死性胰腺炎发病急，进展快，死亡率高，近年来由于不少学者及临床医师在治疗方法上不断完善，使急性出血坏死性胰腺炎的预后大为改观。我院自1994～2003年采用在原内科治疗基础上加用小剂量尿激     

急性胰腺炎的药物治疗

根据1992年亚特兰大分类[1],急性胰腺炎(AP)临床上分为急性间质性胰腺炎(即轻型急性胰腺炎、急性水肿型胰腺炎)和急性坏死性胰腺炎(即重症急性胰腺炎,SAP)。临床上大约80%的胰腺炎为急性间质水肿性胰腺炎,其预后良好,病死率<1%[2]。而约20%的AP为SAP,患者可有胰腺坏死、胰腺周围病变及全身并发症等。除部分SAP患者后期需要外科介入外,多数胰腺炎有赖于及时、合理的内科综合治疗。AP的基本治疗包括禁食、胃肠减压、营养支持、止痛、抗生素及抗酶治疗等。近年来,内科药物治疗取得了一定进展。早期、合理的内科药物治疗对于防止并发症的…     

老年急性胆源性胰腺炎治疗分析

目的：探讨老年急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗办法。方法：回顾性分析27例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果：确诊急性胰腺炎27例,其中男性10例,女性17例。急性充血水肿性胰腺炎26例（96.3％）,急性出血坏死性胰腺炎1例（3．7％）。急诊或早期手术治疗14例,非手术治疗13例,均无死亡,未发生严重并发症,随访时间3个月～4年。结论：B超为急性胆源性胰腺炎的首选检查办法,早期诊断和正确治疗的患者预后良好,梗阻性急性胆源性胰腺炎宜在24～48h内手术治疗。非梗阻性胆源性胰腺炎以保守治疗为宜,病情稳定后1个月再行延期手术。     

小儿急性坏死性胰腺炎的诊治

目的 探讨小儿急性坏死性胰腺炎的临床诊断与治疗。方法 回顾性分析13例小儿急性坏死性胰腺炎的临床发病病因、病理、诊断及治疗情况，并结合文献提出最佳的治疗方案。结果13例患儿经过治疗均取得满意效果。结论小儿急性坏死性胰腺炎的治疗方案早期予以非手术治疗，补充血容量，纠正水和电解质紊乱，改变胰腺的微循环，增强患儿的免疫力。其手术方式应根据患儿的病理类型，病变范围和程度，患儿的全身情况决定。     

胆囊多发结石并发急性胆源性胰腺炎的超声诊断

<正>急性胰腺炎是常见的急腹症之一,水肿性胰腺炎病情轻,预后好,出血坏死性胰腺炎病情险恶,若未即时诊断及治疗,继发感染,休克等,病死率高。急性胰腺炎的病因很多,但多以胆道疾病为主,尤以胆囊结石合并急性胆囊炎最为常见。超声是诊断胆道疾病的首选检查方法。以往胆囊结石合并急性胆囊炎的病例及急性胰腺炎的病例报道较多,但其相关性的报道较少见。本文通过对46例     

药物治疗小儿急性胰腺炎临床分析

小儿急性胰腺炎（CAP）是小儿常见急腹症之一。据文献报道，近年来发病率有明显上升。绝大多数小儿急性胰腺炎为水肿型，预后良好。而坏死性胰腺炎死亡率高达30％-40％。故早期诊断、明确病因、积极防治，是降低CAP发病率，防止水肿型胰腺炎向坏死型胰腺炎发展的关键。现将本院两年来收治小儿急性胰腺炎29例诊疗体会报告如下。     

36例重症急性胰腺炎的诊疗分析

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)又叫急性出血坏死性胰腺炎,发病急,临床表现复杂,病程进展迅速,易并发多器官功能不全,死亡率高,国内报道,死亡率15%～30%[1]。近年来随着对该病发病机制病理变化的深入研究,以及影像技术进步,重症监护的广泛开展和新药的应用,急性重症胰腺炎的治疗策略发生了变化。     

CT在急性胰腺炎诊断中价值的探讨

目的探讨急性胰腺炎的CT表现及其对临床诊断中应用价值。方法收集本院2001年1月至2008年12月诊治的98例急性胰腺炎的病例,对其CT表现进行回顾性分析。结果98例患者CT表现胰腺肿胀,胰周边界不清,结构不完整,实质内点状、小片状低密度区,胰管扩张,肾前筋膜受侵,尤其是左侧肾前筋膜。结论CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症的有效的影像学方法,对急性坏死性胰腺炎的诊断及患者预后判断具有重要价值,有助于临床的诊断和治疗。对临床的治疗及预后可提供真实而客观依据有重要意义。     

急性胰腺炎64例护理体会

重症急性胰腺炎（包括急性坏死性和/或急性出血性胰腺炎）为普外科常见急腹症.因发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%[1],在精心治疗的同时,做好护理对预后有极其重要意义.我院自2012年4月-2013年4月共收治急性胰腺炎64例,经过精心治疗和优质护理均治愈出院,现报道如下.     

CT诊断胰腺病变38例观察与分析

胰腺病变尤其是急性胰腺炎发病率较高，也是常见急诊之一。其病因、病理也较复杂，临床表现和预后差异较大。因此正确诊断及时治疗对其预后起关键作用。通过CT扫描38例急性胰腺炎的征象观察与分析，认为CT对急性胰腺炎的诊断具有一定价值。尤其对急性坏死性胰腺炎的术前检查十分重要。     

急性胰腺炎的超声诊断体会

目的：探讨超声诊断急性胰腺炎的实用价值及其意义。方法回顾分析34例临床确诊为急性胰腺炎病例的超声诊断资料并加以分析总结。结果34例急性胰腺炎患者中，超声诊断急性水肿型胰腺炎24例，急性出血坏死性胰腺炎6例，超声诊断与临床符合率88．2％。结论超声诊断急性胰腺炎具有无创、方便、费用低、重复性好等特点，可以动态追踪检查，能够很好的区别急性胰腺炎的不同临床类型，给临床治疗及疗效观察带来方便，所以超声可作为急性胰腺炎的首选诊断方法之一。     

猝死型胰腺炎2例报告

猝死型胰腺炎是急性胰腺炎的一个特殊类型，1954年Williams首先报道了急性坏死性胰腺炎的猝死病例，近年来，报道不多，我科发生2例，报告如下。     

急性出血性坏死性胰腺炎诊治体会

急性出血性坏死性胰腺炎是外科常见病，近年来发病逐渐增多。由于它对生理扰乱大，而且对各重要脏器损害明显，故病情凶险，死亡率甚高。我院1987年—2000年收治急性出血性坏死性胰腺炎40例，均采用手术和药物治疗，治疗效果好，死亡率低。现总结报告如下。     

急性坏死性胰腺炎并发症的CT表现

目的：研究急性坏死性胰腺炎各种并发症的CT征象。方法：回顾性分析40例临床确诊为急性坏死性胰腺炎并发症的CT表现。结果：40例中，主要CT征象为胰内和胰外积液16例，蜂窝组织炎10例，假性囊肿及脓肿14例，其中合并静脉血栓形成1例。结论：CT扫描能清楚显示急性坏死性胰腺炎胰腺及周围组织结构的改变，对急性坏死性胰腺炎并发症的诊断和治疗随访有重要价值。     

微量泵输注生长抑素治疗SAP常见问题及护理

急性重症胰腺炎（SAP）又称急性出血、坏死性胰腺炎，其起病急、进展快、病情复杂、并发症多、病死率高，传统治疗效果差，预后不佳。在治疗sAP过程中，使用微量注射泵输注生长抑素可将药物微量、精确和持续地泵人体内，既可保持药物的最佳有效浓度，又可避免药物因浓度大小波动而产生的副作用。我科2006年1月至2008年12月应用微量注射泵输注生长抑素治疗急性重症胰腺炎183例，并对患者在治疗的全过程进行健康教育，从心理、技术等方面给予整体护理。现总结如下。     

急性胰腺炎CT的诊断价值

目的分析急性胰腺炎的CT表现，评价CT检查在胰腺炎性病变诊断中的价值。方法回顾性分析37例已确诊的急性胰腺炎的临床和CT资料。结果临床诊断急性间质性胰腺炎17例，急性坏死性胰腺炎14例，2例CT胰腺未见异常，29例胰腺局限性或弥漫性肿大，22例胰腺周围不同程度液体聚集，10例胰腺内坏死，6例合并假性囊肿，1例并发蜂窝组织炎，2例合并胸水，侵犯脾脏1例。诊断急性胰腺炎6例，胰腺体尾区饱满1例，胰腺体尾部萎缩并胰腺内多发钙化斑4例，胰管扩张1例，梗阻性胆管扩张1例。结论螺旋CT对急慢性胰腺炎具有重要的诊断价值。     

急性重症胰腺炎患者7例的护理体会

急性重症胰腺炎(SAP)又称急性出血、坏死性胰腺炎,属于急性胰腺炎的特殊类型,占整个急性胰腺炎的10%~20%,是一种病情凶险、并发症多、病死率高的急腹症。单利用传统的治疗效果差,预后不佳。2008年3月-2010年7月我科ICU     

手术对急性出血坏死性胰腺炎患者预后的影响

目的 探讨外科手术对急性出血坏死性胰腺炎患者预后的影响.方法 对66例急性出血坏死性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析,分为手术组(50例)和保守治疗组(16例),比较两组继发感染率、治愈率、住院时间、住院总费用的差异.结果 手术组患者继发感染率、治愈率、住院时间、住院总费用均显著优于保守治疗组(x2 =5.38,5.56,t =24.65,6.46,均P＜0.05).结论 积极的手术治疗可明显改善急性出血坏死性胰腺炎预后,降低医疗费用.     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理体会

急性重症胰腺炎又称急性出血、坏死性胰腺炎，起病急，病情变化快，并发症多，病死率较高，并且近年来其发病率有增高趋势。我院2008年1月～2009年12月对40例急性重症胰腺炎给予生长抑素和其他综合治疗及护理，取得较好疗效，现将护理体会总结报告如下。