胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫的随访观察

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫的随访观察苏州１００医院神经外科黄达权，付传忠我院自１９８７年２月至１９９０年６月对４１例药物难以控制的顽固性癫痫，采用胼胝体前部切开术治疗，并对该手术的效果进行临床随访观察，现报告如下。临床资料一般资料：４１例中男２７...     

胼胝体前部切开术治疗小儿额部脑穿通畸形引发的顽固性癫痫

胼胝体前部切开术治疗小儿额部脑穿通畸形引发的顽固性癫痫刘学宽，刘国伟，赵长地，程启龙，邵彤，李洛自１９９１年以来，采用胼胝体前部切开术，治疗小儿额部脑穿通畸形引发的顽固性癫痫５例，经随访效果满意，报道如下。病例资料例１男，８岁。因癫痫频繁全身抽搐性发...     

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫(摘要)

我院自１９８８年１月至１９９７年１２月共对９例药物难以控制的顽固性癫痫，采用胼胝体前部切开术治疗。其中男性６例，女性３例，年龄２１～４７岁，病程２～１１年。可能病因：头部外伤２例，脑膜炎或脑炎后各１例，原因不明者５例。阳性家族史３例。发作类型：全身强...     

胼胝体前部切开治疗顽固性癫痫一例

胼胝体前部切开治疗顽固性癫痫一例广东省佛山市第一人民医院外科单国雄我院１９９０～１９９３年采用胼胝体前部切开治疗顽固性癫痫二例，收到良好效果。例１男，２４岁。反复全身抽搐５年，近一年来频频发作。有时连续几天均有发作。入院后经检查和准备后，作右额顶大骨...     

选择性胼胝体切开术治疗顽固性癫痫远期疗效观察

选择性胼胝体切开术治疗顽固性癫痫远期疗效观察白玉廷，肖立崇，张复生，王建良，王喜洋，康明旺，邵海选择性胼胝体切开术治疗顽固性癫痫是近年来开展的新术式，其远期疗效尚待评价。我科１９８７年开展此项手术，现报告追踪随访５年以上２４例的疗效情况。临床资料男１...     

胼胝体切开术对智力和神经心理的影响

胼胝体切开术治疗顽固性癫痫的效果已经被临床接受和承认,而且其治疗方法也逐渐被采用和推广。但是该手术对智力和神经心理方面的影响还缺乏系统性的研究。为此作者观察一组26例顽固性癫痫病人,在行胼胝体切开手术前、后的智力和神经心理的改变,复习文献并报告如下。临床资料男性15例、女性11例。年龄17～38岁,平均25岁。有癫痫病史5～33年,平均23年。除少数病人有脑炎和外伤病史外,大部分癫痫病因不清。均为顽固性癫痫,经多种抗癫痫药物长期治疗无效后行胼胝体前部切开术,其切开长     

胼胝体前2／3切开治疗顽固性癫痫86例回顾分析

报告８６例全身性顽固性癫痫的外科治疗，其中行单纯胼胝体前部切开４１例，胼胝体前部切体双侧扣带回破坏２２例，胼胝体前部切开加单侧额叶多软膜下横切术１７例，其中左侧８例，右侧９例，胼胝体前部开加双额叶多软膜下横切术６例，随访１～２年者８０例，总有效率８３．８％，显效率６５％，结果表明，胼胝体部切开确能减轻全身性癫痫的临床症状，伴有精神症状者应配合双侧扣带回毁损；在胼胝体切开的同时，对额叶痫灶实行多软膜     

胼胝体前2/3切开治疗顽固性癫痫86例回顾分析

报告８６例全身性顽固性癫痫的外科治疗，其中行单纯胼胝体前部切开４１例；胼胝体前部切开加双侧扣带回破坏２２例；胼胝体前部切开加单侧额叶多软膜下横切术１７例，其中左侧８例，右侧９例；胼胝体前部切开加双额叶多软膜下横切术６例。随访１～１２年者８０例，总有效率８３．８％；显效率６５％。结果表明，胼胝体前部切开确能减轻全身性癫痫的临床症状；伴有精神症状者应配合双侧扣带回毁损；在胼胝体切开的同时，对额叶痫灶实行多软膜下横切术可明显提高手术疗效。     

胼胝体切开术治疗顽固性癫痫90例分析

自从1940年Van Wagenen进行胼胝体切开术,治疗顽固性癫痫取得成功以来,近年来国内陆续报告,并取得一定效果。我们在1985年1月至1989年12月间对90例顽固性癫痫患者,实行了胼胝体切开术,其中25例同时行扣带束切断术,取得较好效果,报告如下。     

胼胝体切开术治疗药物难治性全身性癫痫

目的评估胼胝体切开术对药物难治性全身性癫痫的有效性及安全性。方法 62例药物难治性全身性癫痫患者均行胼胝体切开术,其中46例患者行单纯胼胝体前部切开术,16例患者行胼胝体前部切开联合致痫灶切除术。结果平均随访5.4年,62例患者发作频率平均减少57.9%(P<0.01),其中9例发作停止,29例发作频率减少>50%,11例发作频率减少<50%,13例发作无变化或加重。46例行单纯胼胝体前部切开术的患者,术后癫痫发作频率平均减少53.5%(P<0.01);16例行胼胝体前部切开联合致痫灶切除术患者,术后癫痫发作频率平均减少62.0%(P<0.05),两者相较差异不显著(P>0.05)。预后按改良Engel分级,62例患者中,EngelⅠ级9例(14.5%),Ⅱ级12例(19.3%),Ⅲ级17例(27.4%),Ⅳ级24例(38.7%)。20例(32.2%)出现短期并发症,1例(1.6%)出现长期并发症。结论胼胝体切开术是一种治疗药物难治性全身性癫痫相对安全、有效的外科方法。胼胝体前部切开联合致痫灶切除术的疗效与单纯胼胝体前部切开术相近。     

胼胝体切开术治疗难治性癫痫30例疗效及脑电图分析

目的探讨胼胝体前部切开术对难治性癫痫的疗效及与脑电图变化的相关性。方法对我院神经外科2013-01-01-2014-06-30入院被确诊为难治性癫痫,并行胼胝体前部切开术的30例患者,手术前后均行长程视频脑电图监测,临床资料完整,术后随访3~24个月。结果 (1)术后患者均继续口服常规量控制癫痫药物,术后3个月内未发作12例,余在随访期内,很少发作2例,发作较前减少75%以上6例,无发作较前减少50%~75%5例,无明显改善4例,症状加重1例。(2)未发现癫痫术后患者临床症状改善与脑电图改变具有明显相关性。(3)手术并发症均较轻,多呈一过性表现,无死亡病例。结论 (1)当前胼胝体切开术对于顽固性癫痫仍是一种重要的辅助治疗措施。(2)患者手术前后长程脑电图监测捕捉癫痫灶对于定位致痫灶,区分手术适应证及手术后效果的预判等均具有重要参考价值。(3)胼胝体切开术治疗癫痫尚存在许多未达成共识的地方,需临床继续深入探讨总结。     

外科治疗顽固性癫痫100例分析

外科治疗顽固性癫痫１００例分析湛江海军４２２医院脑外科吴统远，姚建立，何强华，王东军，刘玉成自１９８５年１０月至１９９３年１０月，我们应用胼胝体前部切开加扣带回毁坏术治疗顽、固化癫痫８５例，在皮层电极监测下，行痫灶切除１５例，获得良好效果，现报告如下...     

顽固性癫痫的外科治疗(附56例分析)

本文对56例药物不能控制的顽固性癫痫施行外科手术治疗。手术方式:皮层癫痫灶切除25例,颞叶前部切除12例,立体定向术破坏杏仁核及Forel-H区17例,胼胝体前部切开2例。术后随访期12～49个月,平均35个月。显效24例,有效19例,总有效率76.8％。强调CT、EEG是癫痫辅助诊断的重要手段。     

顽固性癫痫外科治疗(附114例分析)

我院于１９９０年１月～１９９６年１２月，作胼胝体＋Ｆｏｒｅｌ－Ｈ多靶点毁损术治疗顽固性癫痫４０例，获得满意效果。同时选用本院近１０年作Ｆｏｒｅｌ－Ｈ区＋杏仁核区治疗顽固癫痫７４例，两组比较分析，另外进行了一组动物实验，结合文献对癫痫外科手术的评价。材...     

外科治疗顽固性癫痫10例报告(摘要)

我院于１９９２年５月～１９９６年５月对药物治疗无效的１０例癫痫患者分别施行了致痫病灶切除术治疗５例，胼胝体前部纤维切断术３例，脑立体定向术１例，慢性小脑刺激术１例。术后并发症：２例病人作者单位：２２５００３武警江苏总队医院神经外科术后出现轻偏瘫。疗效...     

胼胝体前部切开术治疗难治性全身性癫痫

报告用胼胝体前部切开术治疗癫痫21例,随访2～3.5年,结果无发作或1年内发作少于3次者8例,发作次数减少50%以上者9例,有效率为81%。     

胼胝体前部切开治疗顽固性癫痫(附6例报告)

我院自1985年至1992年5月间对6例顽固性癫痫患者行胼胝体前部切开术,结果均获得了满意的效果。6例中男4例,女2例,病程为2～25年,其发作型式;以全身强直阵挛性发作者3例,以复杂部分性发作者1例,以大小发作兼有者2例,其中4例伴有癫痫性精神障碍,6例病人均经数年以上的系统抗癫痫药物治     

胼胝体切开术治疗顽固性癫痫2例

1983年9月份以来,作者以胼胝体切开术治疗顽固性癫痫4例,其中2例已随访观察半年以上。疗效比较满意,现报告如下。     

88例顽固性癫痫的外科治疗

目的　探讨顽固性癫痫外科治疗的适应证、手术方法及临床疗效。方法　对 88例顽固性癫痫患者行外科治疗 ,其中 71例行立体定向手术 ,8例行胼胝体前部切开术 ,4例行前颞叶切除术 ,4例行致痫灶切除术 ,1例行致痫灶切除 前颞叶切除 多处软脑膜下横切术 (MST)。术后随访 1年以上。结果　 2 0例(2 2 .8% )癫痫发作完全消失 ;36例 (4 0 .9% )癫痫发作显著减少 ;15例 (17.1% )效果良好 ;疗效差 9例(10 .2 % ) ;无明显改善 7例 (7.9% ) ;死亡 1例 (1.1% )。手术总有效率为 80 .8% ,显效率为 6 3.7%。通过分析不同术式 ,发现以前颞叶切除术疗效最好 ,胼胝体切开术效果最差。结论　外科手术是治疗顽固性癫痫的一种有效方法 ,但手术前应准确定位致痫灶 ,并选择适当的手术方式 ,以取得最佳的治疗效果     

手术方法治疗顽固性癫痫

目的 对顽固性癫痫病人联合采用几种手术方法，对其临床疗效进行评价，以探讨不同类型顽固性癫痫的最佳治疗方案。方法 手术治疗顽固性癫痫5l例。术前均行头皮脑电视频连续监测，及MRI、SPECT检查。行单纯局部致癫痫病灶切除术7例，加行皮质软膜下横纤维切断术3例，加行皮质热灼术12例，加行皮质热灼术及胼胝体切开术5例；前颞叶切除术 皮质热灼术17例，立体定向核团毁损术6例，迷走神经刺激术l例。结果 无手术死亡及术后并发症，随访3～24个月，于术总有效率90．2％，优良率70．6％。结论 多种手术联合治疗顽同性癫痫病人安全、有效。