24牙体解剖异常1例

患者男 ,30岁 ,诉 :上颌前牙松动伴牙龈出血 2年。查 :2 3腭侧移位 ,2 4颊侧移位。 2 4牙冠较大 ,颊面有 2个颊轴嵴 ,颊沟位于远中 1/3,有 4个牙尖 ,颊侧有 1主牙尖 ,占颊侧 2 /3,小牙尖约占 1/3。腭侧有 2个牙尖 ,大小相同 ,2牙尖之间有沟与腭面沟相通 ,腭面有明显 2个腭轴嵴 ,两嵴之间为腭面沟。腭侧牙龈萎缩 ,牙周袋深约 3.5ｍｍ ,远中面约 4ｍｍ ,牙体Ⅱ度松动。 2 4局麻下拔除 ,见近、远中面同正常牙。颊、腭侧有颊、腭根面沟 ,起自牙颈到根尖 1/3处融合 ,形成近、远中根 ;近、远中根面有近、远中根面沟自牙颈部至根尖 1/3处分为颊、腭…     

上颌尖牙埋伏阻生移植术的临床观察

上颌尖牙埋伏阻生临床较多见 ,笔者自 1992年以来将这种牙拔除后移植到正常位置 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 17～ 2 4岁 ,牙根均已形成。其中 13埋伏阻生 6例 ,2 3埋伏阻生 12例。有乳尖牙滞留者 14例 ,无乳尖牙滞留者 4例。2　治疗方法局麻下在龈唇沟或腭粘膜作切口 ,剥离粘膜瓣 ,去骨 ,拔除埋伏牙。将埋伏牙用盐水纱布包裹待用。测量第一前磨牙与侧切牙的距离 ,如距离较窄 ,片切少许移植牙的近远中面。制备牙槽窝 :如有乳尖牙存在 ,拔除后用圆凿 ,扩大牙槽窝并向上加深 ;如无乳尖牙 ,…     

左上颌前磨牙转位90°

患者女 ,2 9岁。于 1998- 10 - 2 8因食物经常嵌塞于左上牙而来诊。查 :2 4、2 5顺时针转位 90°,2 4位于牙槽嵴颊侧 ,2 5位于牙槽嵴舌侧 ,两牙在颈部有接触点 ,2 4、2 5颊尖都位于 2 6的近中 ,舌尖都位于 2 3的远中。 2 5颊面的颈部与 2 6的近中颈部有接触点 ,2 5的舌面与 2 3有 2ｍｍ的间隙 ,2 4颊面的颈部与 2 6近中的颈部有 2ｍｍ间隙 ,2 4舌面的颈部与 2 3远中面有接触点 ,2 4颊舌两尖正好咬合于 35颊尖两侧 ,2 5舌尖与 35舌尖有 1ｍｍ距离 ,2 2与 2 3有 1ｍｍ的间隙 ,2 6与 2 7间有 1ｍｍ间隙 ,2 3咬合于 33、34之间。Ｘ线片示 :2 4、…     

上颌第一双尖牙三根畸形1例

上颌第一双尖牙约 80 %在牙根中部或根尖 1 /3分叉为颊舌二部 ,有关上颌第一双牙三根的报道少见 ,笔者于 1 999.1 .2 6收治 1例 4三根男性患者 ,现报告如下 :患者 ,男 ,69岁 ,因 4咬痛来诊 ,查体 :牙冠较正常大 ,4腭尖龋失 ,颊尖形态发育正常较大 ,叩痛 ( ) ,尚稳固 ,根尖区略红肿 ,无瘘管 ,X线片显示根尖区阴影约 0 .7cm× 1 cm,似三根管 ,诊断4根尖周炎 ,建议拨除 ,局麻下分根 ,拨除 4,彻底刮除根尖肉芽组织 ,明胶海绵填塞 ,压迫止血 ,观察拨除 4为三根 ,颊侧为二根 ,腭侧为一根 ,颊面宽于腭面 ,颊近中根和颊远中根相同大小 ,短小约 …     

下颌尖牙双根1例

患者男,58岁。左下颌尖牙为孤立牙,明显松动,要求拔除。检查:上颌无牙牙合,下颌3存在,其余缺失。3松动Ⅱ度,叩痛(±),牙龈红肿( ),无溢脓,牙根外露,牙颈部楔状缺损。诊断为慢性松动性牙周病。局麻下拔除3,颊、舌两根明显,颊侧根长于舌侧根,根分叉明显,分叉部位位于根1/2处。牙槽窝内牙槽间隔明显。下颌尖牙双根1例@孙立刚$黑龙江省鸡西市发电厂医院口腔科!鸡西(158100)双根;;下颌尖牙     

双侧上颌第一前磨牙三根1例报告

有报道 ,上颌第一前磨牙 5 4.6%在牙根中部或根尖 1/3处分为颊舌二根 ,43 %为单根牙 ,另有 2 .4%为三根 ,较为罕见。笔者近日在临床上遇见一例双侧上颌第一前磨牙三根病例 ,报告如下 :患者 ,女 ,14岁 ,因正畸需要拔除 4个第一前磨牙。局麻下拔除右上第一前磨牙 ,见该牙于根中部分为颊舌向三根 ,其中颊侧二根 ,自颈缘至根分叉处有沟状凹陷 ,远中面最深 ,颊侧二根间次之。 3d后复诊局麻下拔除左上第一前磨牙 ,见该牙亦为三根 :近中颊侧根、远中颊侧根、腭根。近中颊根与腭根融合 ,远中颊根与另外二根在根尖 1/3处分叉 ,根面凹陷情况同右上第一…     

应用CBCT测量慢性牙周炎患者口服维生素D3牙槽骨密度改变的临床研究

目的 应用锥形束计算机断层扫描（cone beam computed tomography,CBCT）观察慢性牙周炎患者口服维生素D3前后牙槽骨密度的变化。方法 随机选取我科60例50~59岁慢性牙周炎患者口服维生素D3 12个月,应用CBCT分别测量左上中切牙、尖牙、第一磨牙近远中、颊舌侧4个位点的近远中侧牙槽间隔顶及颊舌侧牙槽嵴顶至根尖水平牙槽骨密度,评价口服维生素D3后牙槽骨密度的差异有无统计学变化。结果 研究对象经过6个月后第1次观测牙槽骨密度差异无统计学变化,经过12个月后第2次观测牙槽骨密度差异较前有统计学变化（P＜0.05）。结论 研究表明短期口服维生素D3对慢性牙周炎患者牙槽骨密度变化有统计学意义。     

残根诱发单眼虹膜睫状体炎1例报告

患者叶××,女26岁,一年前,右眼出现红、痛、视力模糊等症状,经本院眼科检查,诊断为右眼虹膜睫状体炎,经散瞳、热敷,口服强的松、消炎痛等治疗,症状可缓解,但一年来频繁发作,时轻时重,后来患者发现,当口腔内残根牙发炎、牙龈肿痛时,右眼红、痛症状加重,口腔检查发现,67|残根牙、I°松动,牙龈红肿松软,作者单位:363705福建和平县,坂仔卫生院探测周袋、颊侧0.8cm,舌侧0.5cm,压迫6|残根颊侧龈从袋中流出少许脓液,其它无异常发现。印象,67|残根,局麻下拔除67|残根,6|根夹处有绿豆大的肉芽肿,根尖明显吸收,7|根尖未见肉芽肿,搔刮牙槽窝,压迫止血…     

26与27融合牙1例

患者女 ,39岁。左侧上颌后牙经常疼痛 ,要求拔除。查 :颌面部对称 ,开口度正常。 2 6残根 ,叩 (± )。 2 7残根 ,叩 (± )。两牙均无松动 ,2 7与 2 6紧邻 ,2 6纵轴不偏 ,2 7在2 6远中向颊侧偏斜 ,牙龈无明显充血。诊断 :2 6、2 7残根 ,死髓牙。处理 :2 6、2 7局麻 ,自近中挺出 2 6时 ,2 7一同被挺出 ,两牙根融合 ,拔除顺利无断根。检查 :2 6腭根粗大弯曲 ,两颊根融合 ,其近中根粗短 ,中部向腭侧膨隆 ,远中颊根在与近中颊根融合后又长约7ｍｍ ,与腭根长度相当。髓腔探到 3个根管口 ,根尖见 3个根尖孔。 2 7纵轴与 2 6约成 15°,腭根粗大 ,两…     

33双根1例

患者女 ,5 5岁 ,因多数牙缺失需镶牙来诊。检查 :13、16、2 3、2 6、31、32、4 1、4 2残根 ,33残冠 ,其余牙缺失 ,33中度磨耗 ,不松动 ,牙龈无萎缩 ,近中及远中邻面均有龋洞 ,以 2 0 g/L利多卡因局麻下分次拔除残根和 33,见 33颊舌 2根 ,牙体轴长 2 1mm ,距颈部 7mm处分为颊舌 2根 ,颊侧根较舌侧根长 1mm ,且较粗 ,舌侧根颊向弯曲。开髓后探得颊舌向 2个根管 ,颊侧根管通畅可达根尖孔 ,舌侧根管探至弯曲处已封闭。33双根1例@郭泽林$永胜县人民医院口腔科!云南永胜674200 @陶红$永胜县人民医院口腔科!云南永胜674200…     

羟磷灰石颗粒和人工牙根植入狗牙槽窝的比较

材料和方法以5只狗作为研究对象,拔除下颌左右两侧第2,3,4前磨牙和第1磨牙。人工牙根植入后比齿槽嵴低2mm～3mm,对侧植入羟磷灰石颗粒,压实到齿槽嵴水平。两种方法各交替植入10个牙槽窝,相邻的牙槽窝(20个)作为对照组。术后注射抗生素,以软食喂养。前半年每4周照X片一次,后一年每8周照片一次,测量齿槽嵴高度;在同样的时间用卡尺测量齿槽嵴厚度。在4周、8周和18个月期间获取标本。比较颊、舌侧齿槽嵴高度。结果对照组牙槽窝,10天后完全愈合,4周时有新生肉芽组织,上面有正常粘膜层覆盖。齿槽嵴高度和厚度与术后立刻测量无差别。12周时齿槽嵴颊侧高度和厚度均有吸收,舌侧无变化。拔牙后6个月期间齿槽嵴高度和厚度明显减少,以后减慢。颊侧高度和厚度比舌侧减少3mm,呈凹形。舌侧为凸形。     

双侧上颌磨牙颊向多生牙1例

患者女 ,2 7岁 ,农民 ,1999- 0 1- 2 4因上颌多生牙“磨腮”来诊。2 1岁时多生牙分别自两侧后牙间颊向外萌出 ,刺激腮部 ,说话多时腮颊疼痛。检查 :上颌牙排列整齐 ,16、17及 2 6、2 7间自牙颈部颊向萌出各一多生牙 ,左右对称 ,冠呈乳白色 ,釉质发育正常 ,形态不规则 ,牙体小于正常磨牙。颊侧粘膜变白 ,粗糙。局麻下拔除 ,均为单根牙 ,根端缩窄向远中弯曲 ,根中1/3扁平。测量冠长 4.2ｍｍ ,根尖 7.3ｍｍ。双侧上颌磨牙颊向多生牙1例@王振林$烟台铁路医院!山东烟台264000…     

高龄患者乳磨牙滞留1例报道

患者女 ,5 0岁 ,因右下颌后牙龋坏就诊。检查 :4 6深龋 ,冠颊侧 1/2缺如 ,松 (- )、叩 (- )、冷 (- ) ,即给予牙本质钉固位加强汞金修复 :选用 3Ｍ 0 .75ｍｍ牙用固位钉 ,钉道深 2ｍｍ ,计 4枚 ,汞金修复。 3ｄ后复诊诉患牙疼痛 ,惧咬物 ,查 :松 (- )、叩 ( )、咬合痛 ( )、冷 (- )、冠周正常。Ｘ线片示 :根分叉有稀疏区 ,疑牙本质钉穿出根分叉 ,并发现该患牙根分叉角度较大 ,牙体明显小于相邻恒磨牙 ,距根尖约 2ｍｍ见一横位埋伏牙 ,为单根牙 ,细查患者 4 5缺 ,故怀疑患牙为第二乳磨牙。局麻下拔除患牙 ,见牙本质钉从根分叉偏颊侧穿出 ,状…     

牙根形成对二期牙槽突植骨后尖牙萌出的影响

目的 :探讨二期牙槽突植骨进行时裂隙侧尖牙的发育阶段与植骨后萌出的关系。方法 :植骨成功的完全性唇腭裂患者 6 3名 ,单侧 5 8名 ,双侧 5名 ,植骨时患者年龄为 8 14岁 ,手术后观察到 15岁。将研究对象按植骨时尖牙发育阶段分为 3级组 (牙根形成 1/ 2 )和 4级组 (牙根形成 3/ 4 ) ,分析 3级组和 4级组裂隙侧尖牙的萌出率有无差别。结果 :3级组和 4级组裂隙侧尖牙的萌出率分别为 97.7%和 84 .0 % ,总体萌出率为 92 .0 % ;3级组的男性患者的尖牙萌出率较 4级组的高 ,差异有统计学意义。结论 :在裂隙侧尖牙牙根形成 1/ 2时进行牙槽突植骨有利于尖牙的自然萌出。     

双侧下颌多生尖牙1例

患者男 ,14岁 ,学生。因下颌多长两个尖牙 ,影响美观 ,要求拔除 ,于 1999- 0 1- 2 8来我科就诊。检查 :左侧下颌牙弓内 32与 33之间多生尖牙 1个 ,右侧下颌 4 2与4 3之间唇侧多生尖牙 1个 ,2个多生牙的大小、形态同正常尖牙相似 ,4 4与 34颊侧移位 ,无咬合功能 ,余牙排列尚好。处理 :①于下颌传导麻醉下分 2次拔除多生牙。②4 4与 34正畸治疗 ,1年后 4 4与 34恢复正常咬合功能双侧下颌多生尖牙1例@胡会昌$海军安庆医院口腔科!安徽安庆246003 @张子孟$海军安庆医院口腔科!安徽安庆246003…     

下颌栾生多生牙1例

上颌多生牙常见,下颌少见,现报道一例,供同道参考。患者女, 13岁,因口腔多牙就诊。临床检查:上颌牙排列整齐,下颌牙基本正常,左侧下颌侧切牙与尖牙间隙增宽,约 0. 2cm,其间颊舌向相对栾生两个多生牙,形态相似,且过小,颊舌向倾斜,颜色洁白,光泽正常,牙冠如大米粒样大小,触之有轻微动度,X线片示:两牙根不相连,无家族遗传病史;经患者同意,予以拔除。拔除的两多生牙等长,约 0. 8 cm,直径相似,约0. 2cm,根尖发育不全,根尖孔为嗽叭状,形态各异,颊侧牙稍弯曲,舌侧牙较直。下颌栾生多生牙1例@申艳娜$县第二人民医院!河南商水466100 @申留刚$县…     

失活剂致牙龈肿胀伴牙槽死骨形成1例

患者女 ,5 9岁。因左侧上颌后牙持续性疼痛就诊。检查 :2 4远中邻牙合面有补物 ,不松 ,无冷刺激痛 ,轻度叩痛。颊侧牙龈及 2 4、2 5间龈乳头充血、肿胀 ,2 4颊侧有一窦道 ,2 4远中牙周袋深 4～ 5mm ,龈乳头下探及游离牙槽骨 ,出血伴疼痛。X线片示 2 4牙周膜腔增宽 ,根尖有明显稀疏区 ,远中有 0 .4cm× 0 .6cm大小的游离牙槽死骨 ,2 4远中颈部疑有侧穿 ,初步诊断 2 4慢性根尖周炎。追问病史 ,患者自述两年前因牙隐痛、冷热刺激痛到当地职工医院就诊治疗 ,2 4有 2次封失活剂史 ,失活剂类型不详。当时冲洗 ,碘甘油处理治疗 1年后 2 4远中牙龈…     

左下颌磨牙区多生牙1例

患者女 ,2 1岁 ,因左下颌后牙进食时咬腮于 1998- 0 8- 0 3来我科就诊。查 :36远中颊侧一多生牙 ,牙冠基本显露 ,形如双尖牙 ,与上牙无牙合接触 ,但颊脂垫可嵌入上、下牙之间。Ｘ线片显示 36远中颊根部多生牙。患者要求拔除多生牙 ,且无拔牙禁忌症。 2 0ｇ/Ｌ利多卡因局麻下拔除多生牙。此牙形态完整 ,似前磨牙 ,有融合单根 ,根尖发育良好 ,36远中颊根无受压吸收现象 ,未行特殊处理。创面压迫止血。患者 1月后复诊无不适左下颌磨牙区多生牙1例@王敦君$省监狱管理局中心医院!四川金堂610400…     

自体牙移植+BIOSS植骨2例报道

病例1：男，27岁。7残根多年已无法修复，且根尖有大面积阴影，X线片示8近中阻生且牙冠位于7颊侧颈部，牙根发育完成良好，牙体形状好。手术过程：①阻滞麻醉下拔除7残根及8，彻底搔刮7牙槽窝。②用涡轮钻去除7牙槽中隔，见7牙周牙槽骨高度严重不足，且因研牙槽窝相连，8植入7牙槽窝后，其底、远中、颊侧无骨壁支持。③8做根疗。     

下颌骨骨髓瘤1例

患者 ,女 ,5 8岁 ,左侧下颌无痛性肿物 3个月。临床检查 :面部两侧不对称 ,左下颌体区轻度隆起 ,局部皮肤无潮红 ,皮温不高 ,|7牙己拔除 ,相应 |6 7牙槽嵴及其颊侧前庭隆起 ,颊侧骨皮质压有“乒乓球”样感 ,压痛 (+) ,同侧颌下颈部未触及肿大淋巴结。曲面断层片示 :左下颌体区 3cm× 2cm边界清楚低密度影。血常规 :Hgb :12 .6 g/dl;WBC 380 0 /mm2 ;RBC 4 36万 /mm2 ;Plt2 2 /mm3 ;N 39.6 % ,L 5 3.4 % ,结核抗体 (- )。局麻下行左下颌体肿物切除术。术中见肿物呈实性 ,包膜不完整 ,左下颌体颊侧骨皮质破坏约 2cm×2cm。病理诊断 :“左…