腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤18例

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一 ,但合并马尾神经损伤 ,导致括约肌功能障碍、马鞍区麻木、小腿肌肉瘫痪 ,此类型在临床上仍属少见。 1980～ 1999年我科治疗此类疾病18例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄最小 2 5岁 ,最大 6 1岁 ,平均 43岁。均有下腰部及坐骨神经痛病史 ,时间最短 2 1d,最长 7年 ,先一腿痛后波及对侧者有 10例。出现马尾神经损伤症状至手术时间 ,最短 6 d,最长 5年。1.2　马尾神经损伤的临床表现 :括约肌障碍、鞍区麻木及小腿肌肉瘫痪 7例 ,括约肌功能障碍和鞍区麻木 5例 ,鞍…     

腰椎间盘突出症并发马尾神经压迫症18例

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病 ,但并发马尾神经损伤导致括约肌功能障碍、小腿肌肉瘫痪无力、马鞍区麻木 ,是比较少见的一种类型 ,我们自 1995年 1月— 2 0 0 0年 3月手术治疗腰椎间盘突出症 2 87例中 ,并发马尾神经损伤 18例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 41.7岁。职业 :工人 12例 ,农民 4例 ,干部 2例。均有腰骶部和坐骨神经痛病史 ,最短 2 1ｄ ,最长 6年 ,病程及诱因 :出现马尾神经损伤至手术时间最短 3ｄ ,最长 4个月。诱因 :强力按摩和牵引 8例 ,腰扭伤 9例 ,腰部受…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤15例

腰椎间盘突出症多以腰腿痛而就诊。若合并马尾神经损伤可导致小腿肌肉瘫痪 ,马鞍区麻木 ,膀胱、直肠括约肌及性功能障碍。这种由腰椎间盘突出导致马尾神经损伤临床上较少见 ,治疗效果多不满意。我院自 1988～ 2 0 0 0年手术治疗腰椎间盘突出合并马尾神经损伤综合征 18例 ,将随访 2年以上资料完整的 15例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 6例。年龄 2 6～ 5 0岁 ,平均 4 2 5岁。腰腿痛病史 7天至 12年 ,平均 2 6年。出现马尾神经损伤症状的诱因 :手法复位 2例 ,腰扭伤 2例 ,不能确定诱因者11例。出现马尾神经症状至手术…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的诊治

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,但合并马尾神经损伤者较少见,表现为腰腿痛,而且可出现马鞍区疼痛、麻木及括约肌功能障碍.自1994年元月——1996年元月收治腰椎间盘突出症患者140例,其中合并马尾神经损伤者10例,现将10例腰椎间盘突出合并马尾神经损伤病例报告如下:1.性别和年龄:男性7例,女性3例;最小15岁,最大66岁,平均年龄41岁.2.腰腿痛病史及马尾神经损伤的诱因:本组病例均有下腰痛及坐骨神经痛病史,最短15天,最长4年,平均约1.5年;腰痛先为一侧后波及对侧者6例,仅一侧疼痛4例;腰腿痛起因于急性腰损伤4例,慢性腰损伤4例,无明显诱因2例.其中6例腰扭伤后出现马尾神经损伤,4例蹲伤后出现马尾神经损伤.     

游离型腰椎间盘突出致马尾神经损伤

我院自 1995年 1月— 1999年 12月 ,收治腰间盘突出15 2例 ,其中 5例 (3 .2 % )以急性马尾神经损伤为主要临床表现的腰椎间盘突出 ,经手术证实均为游离型腰椎间盘突出 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 4例、女 1例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 46岁。 3例患者有慢性腰腿痛病史 ,经ＣＴ或ＭＲＩ证实为腰椎间盘突出。 2例年青患者无腰腿痛病史。 5例发病前均有过度劳累、推拿、拉压复位、腰部用力过猛的病史 ,此病史距患者出现马尾神经损伤症状 ,时间最长为2 4ｈ ,最短为 1ｈ ,平均为 16ｈ。病变部位Ｌ3～ 4 1例、…     

腰椎间盘突出症并发巴尾综合征15例分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病 ,急性腰椎间盘脱出游离于椎管马尾神经损伤为其严重并发症 ,发病相对少见。我们于 1996年 3月— 1999年 3月收治经手术治疗的腰椎间盘突出症患者 182例 ,其中 15例并发马尾综合征 ,占 8.3 % ,与文献报道相符[1,2 ] 。现就该病的临床特点 ,相关因素 ,治疗方法的选择及其预防进行分析 ,总结如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 40岁 ,病程最短 3个月 ,最长 15年 ,发病 48ｈ内手术11例 ,1周内手术 3例 ,3周内手术 1例。1.2　出现马尾损伤的诱因　推拿…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤12例报告

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床较少见,其发生率约占腰椎间盘突出症的5．4％～10．6％。我科从1994年12月至2000年4月行腰椎间盘突出症手术220例,其中合并马尾神经损伤的有12例,占5．5％。报道如下。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤23例

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床上较为常见 ,大多是因椎间盘突出加重或纤维环破裂挤入椎管 ,压迫马尾神经所致。我院 1990～ 2 0 0 0年共收治 35 0例腰椎间盘突出症病人 ,其中合并马尾损伤 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 2 7～5 8岁 ,平均 38岁。入院前均有腰痛及坐骨神经能痛病史 ,病程 3个月至 3年 ;其中 12例抬重物后出现马尾神经症状 ,5例在腰扭伤后出现 ,3例在推拿按摩后出现 ,3例在开摩托车颠簸后出现。病变部位 :L3～ 411例 ,L4～ 5 8例 ,L5～ S14例。1.2　临床表现　本…     

腰椎间盘突出并马尾神经综合征的外科诊治体会(附26例报告)

腰椎间盘突出症合并椎管狭窄所致的间歇性跛行较常见,但由此引起的马尾神经综合征则少见,病情严重影响患者的生活质量,越来越引起人们的重视。本文总结1994年1月~2003年12月经治的腰椎间盘突出症伴腰椎椎管狭窄致马尾综合征26例,由于病变严重,出现大小便障碍、鞍区感觉障碍、阳痿、足下垂等症状体征,术后恢复慢,故应引起高度重视,现报告如下:临床资料1.一般资料男20例,女6例,年龄21~68岁,其中30岁以下2例,31~40岁9例,41~50岁11例,大于50岁4例;年龄最小21岁,最大68岁;出现腰腿痛及马尾综合征症状和体征至手术时间:最短3天,最长2年(2例);其中1…     

腰椎间盘突出症非手术四法配合治疗81例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因 ,临床上非手术具体疗法很多 ,各有特点。我科 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 4月根据有关标准 [1 ] 对确诊为腰椎间盘突出症的 81例患者采用非手术四法 (牵引、手法、椎管内用药、中药内服外敷 )配合治疗 ,与对照组 78例比较 ,疗效显著 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况　观察组 81例 ,男 5 3例 ,女 2 8例 ;年龄 1 8～6 5岁 ,平均 32 .7岁 ;病程最短 4天 ,最长 2 3年 ,平均 71天 ;合并黄韧带肥厚及侧隐窝狭窄 1 9例 ;中央型突出 2 4例 ,边缘型突出 5 7例。对照组 78例 ,男 5 1例 ,女 2 7例 ,年龄 …     

经皮穿刺行腰椎间盘切除术的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病 ,经皮穿刺行腰椎间盘切除术是国内近年来治疗腰椎间盘突出症的新方法。我院自 1997年 4月至 2 0 0 0年 12月间 ,应用国产自动式经皮穿刺腰椎间盘切除术 (ＡＰＬＤ)系统治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 5 3例 ,其中男 31例 ,女 2 2例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 17岁 ,平均 36 .9岁。病史最长 10年 ,最短1个月 ,平均 6个月。 5 3例中Ｌ4 52 9例 ,Ｌ5 Ｓ16例 ,Ｌ3 4 2例 ,Ｌ4 5、Ｌ5 Ｓ115例 ,Ｌ3 4 、Ｌ4 51例。2 .手术方法　①设备 :西门子 …     

腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄42例疗效分析

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄相当普遍 ,文献报道[1] 约 70 % ,单纯行突出椎间盘切除效果并不理想。本院 1 996～ 2 0 0 0年行椎板窗减压治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄 42例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 42例 ,男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,病情最短 6个月 ,最长 4年。临床表现均有腰痛伴下肢放射性麻痛 ,直腿抬高试验大于45°( + ) ,加强试验 ( + ) ,2 8例伴间歇性跛行 ,39例腰椎棘突旁压痛 ,1 2例行走腰椎侧弯。X线表现为椎间隙狭窄 1 8例 ;CT检查 42例均有椎间盘突出 ,其中中央型突出 6…     

热敷袋治疗腰椎间盘突出症80例

1995年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,笔者应用自配热敷袋治疗腰椎间盘突出症 80例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料80例均为门诊患者 ,男 5 4例 ,女 2 6例 ;年龄最大 65岁 ,最小 2 6岁 ;病程最长 5 a,最短 2 d。CT确诊 5 5例 ,未经 CT检查 2 6例 ;L3～ 4突出 8例 ,L4～ 5突出 3 5例 ,L5S1 突出 19例 ,L4～ 5与 L5S1 合并突出 18例。2　治疗方法热敷袋由红花、杜仲炭、黄柏、乳香、没药、防风、附子、赤芍、毛姜、半夏、徐长卿、川断、牛膝、木瓜、川椒、伸筋草组成。其比例为 :2 :2 :2 :1:1:2 :2 :2 :2 :2 :10 :2 :2 :2 :1.5 :2。由药剂…     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗

腰椎间盘突出症主要见于中青年 ,青少年少见 ,其发病率占全部腰椎间盘突出症病人的 0 .4 %～ 1 .3%[1] ,笔者收集近年我院诊治的 6例青少年腰椎间盘突出症资料 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 1 3～ 1 7岁 ,平均 1 5.1岁 ,其中交通伤 2例 ,运动伤 4例 ,病程最短 1 0天 ,最长 1年 2个月 ,平均 6个月。职业 :学生 2例 ,运动员3例 ,农民 1例。发病部位 :突出位于L4-5 4例 ,L5 ～S12例 ,偏左侧 4例 ,偏右侧 2例。1 .2　临床表现　 3例有腰痛 ,腰部活动受限 ,1例仅有腰痛 ,2例没有疼痛 ,6例均有腰椎前…     

骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症60例

1999年 6月至 2 0 0 0年 11月 ,我院应用骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症 6 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :经腰椎 CT等检查诊为腰椎间盘突出症 6 0例 ,男 8例 ,女 5 2例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 5 0岁 ;病程最长 2 4个月 ,最短 6个月 ,平均 15个月。临床表现为腰痛 ,活动障碍 ,2 0例腰痛放射至双下肢 ,2 5例放射至单侧下肢 ,拉赛克征 (+) 4 0例 ,2 5例伴有头痛、头晕、眼花 ,其中 L4～ 5椎间盘突出 2 8例 ,L5～ S1 椎间盘突出 32例。全部病例均除外高血压、糖尿病、心脏病、消化性溃疡、骶尾部皮肤感染。…     

推拿配合牵引治疗中央型腰椎间盘突出症的体会

中央型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症中症状较重 ,保守治疗容易失败的一种类型。中央型腰椎间盘突出的临床表现为 :一侧或两侧腰腿痛 (可为交替性 ) ,鞍区麻痹和大小便功能障碍。我科自 1990年起采用推拿特定手法配合牵引治疗此型患者 96例 ,收到满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 96例 ,均有典型一侧或两侧腰、骶神经根或马尾神经受压的症状。全部病例均经腰部ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为后中央型。其中男性 6 8例 ,女性 2 8例 ,年龄最大75岁 ,最小 2 3岁 ,病程最长 2 0年 ,最短 3天。突出层面在Ｌ4～ 5者 6 0例 ,Ｌ5～Ｓ1者 36例…     

三维快速牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

我院自 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 2月对 1 0 2例腰椎间盘突出症 (简称腰突症 )病人进行了三维多功能床快速牵引治疗 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 2例 ,男 6 4例 ,女 3 8例 ,年龄 2 1～ 6 7岁。平均 3 8岁 ,病史最长 1 3年 ,最短 3天 ,平均 1 4月 ;其中 L4～ 5突出 6 4例 ,L3～ 4突出 7例 ,L5S1突出 3 1例。由外伤引起 5 3例 ,长期体力劳动所引起 42例 ,原因不明 7例。1 .2　治疗方法　无禁忌症的病人俯卧于三维多功能牵引床上 ,分别将胸腹带和臀腿带固定 ,牵引距离5 5～ 70 mm,倾角 1 0°～ …     

硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症55例分析

我院疼痛门诊自 1996年 10月— 1999年 9月采用硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症共 5 5例 ,取得满意效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1资料　 5 5名患者中男 46例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 68岁 ,患腰椎间盘突出症的时间最长 3年 ,最短 2个月 ,ＣＴ诊断腰椎间盘突出在 2～ 5ｍｍ之间 ,且有腰和 [或 ]下肢疼痛、麻木等临床症状。1.2方法　 5 5例中有 7例是因其他疾病并伴有腰椎间盘突出症而住院治疗 ,其余患者均在门诊治疗。药物配制 :确炎舒松 5 0ｍｇ、0 .75 %布比卡因 30ｍｌ、ＶＢ12 0 .5ｍｇ 生理盐水至10 0ｍｌ。穿刺部位选Ｌ3～ 4 …     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤41例

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床上较为少见,我科1989年1月至2004年3月15年间,共手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者41例.本研究通过随访及临床资料的分析,对诊断及手术治疗等问题进行探讨.     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症30例报告

胶原蛋白水解酶简称胶原酶 (Collagenase) ,在生理 PH及生理温度条件下特异水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构 ,而不损伤其它蛋白质。我们自 1998年 1月开始 ,应用胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出症 ,取得了明显效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例患者中 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ,最大年龄 6 9岁 ,最小年龄 2 5岁 ,平均 38岁。全部病历均有明显的腰部外伤史 ,CT片示 :L4、5椎间盘突出 16例 ,L5、S1椎间盘突出 14例。随访时间 :最长 4年零 2个月 ,最短 6个月 ,平均随访时间 2年零 5个月。1.2　材料来源　胶原酶批准文号为 :96…