肱骨干骨折并桡神经麻痹

本文报导肱骨干骨折并桡神经麻痹57例。除2例来治外，手术探查桡神经33例，发与完全断裂13例，进行吻合，3例神经缺损行游离神经移植。功能优良率为81．6％。保守治疗22例，优良率为68．1％。影响手术效果的因素与本组开放骨折和火器伤比例高（31．1％）有关。     

肱骨干骨折并桡神经损伤的治疗

肱骨干由于它的特殊解剖因素,骨折并发桡神经损伤高于其他四肢骨折,如果处理不当,造成上肢和手的功能丧失比骨折更严重,现将1992年10月至2005年6月收治8例报导如下:     

西藏高原训练中肱骨干骨折伴桡神经损伤的治疗体会

目的探讨西藏高原训练中肱骨干骨折伴桡神经损伤的原因及治疗方法。方法116例肱骨干骨折患者,行切开复位手术88例,保守治疗28例,出现桡神经损伤4例（3.4%）。其中2例给予单纯松解术,1例端端吻合,1例保守治疗。结果术后随访3-15个月,4例桡神经损伤者3例伸腕伸指完全恢复,1例不完全恢复。结论肱骨干骨折围手术期均可出现桡神经损伤,及时探查,功能恢复好,提倡早期手术探查。     

缝线标记法防止肱骨干骨折钢板取出时桡神经损伤的意义

<正>医源性的桡神经损伤临床常见[1-2]。早期骨折固定时严格操作规程,暴露清楚,按解剖层次分离,多可避免桡神经的损伤。内固定取出时,桡神经周围正常的解剖关系已经破坏,且有瘢痕和组织粘连,增加了桡神经损伤的机会。     

逆行交锁髓内针治疗方法在肱骨干骨折中的应用

目的观察逆行交锁髓内针治疗方法在肱骨干骨折中的应用效果,以提高肱骨干骨折的治疗水平。方法我院2010年6月-2011年6月使用逆行交锁髓内针的方法治疗肱骨干骨折32例,采用从鹰嘴窝上向近端逆行穿针法。结果32例肱骨干骨折在3个月后全部骨性愈合,肩肘关节活动恢复95％以上。结论逆行交锁髓内针治疗方法在肱骨干骨折的临床应用中,可有效地稳定骨折,并促进肩肘关节功能的恢复,具有一定的临床应用价值。     

腋神经、桡神经与肱骨关系的应用解剖

通过解剖 30具 6 0侧成年人上肢标本 ,测量腋神经、桡神经与肱骨骨性标志的关系。认为肱骨上 1/ 5段腋神经及肱骨下 3/ 5段桡神经为易损区域。根据术前、术后的影像检查 ,计算出神经的基本位置 ,可减少或避免神经受损     

肱骨干骨折并桡神经损伤25例分析

目的肱骨干骨折是一种常见的损伤，在损伤及其治疗的过程中桡神经损伤发生率高。作者旨在分析肱骨干骨折术后并桡神经损伤的原因。方法回顾临床研究肱骨干骨折并桡神经损伤25例患者的处理方法和疗效分析。结果随访6～12个月，6个月内神经功能完全恢复23例，12个月后恢复不良2例。结论术中保护桡神经非常重要，尤其需要术后防止桡神经二次损伤。     

肱骨干投弹骨折的特点及治疗

<正> 1995年以来,我院收治新兵投掷手榴弹引起的肱骨干骨折15例,骨折由旋转暴力所致,防骨中下段螺旋形不稳定骨折为其特点。现报告如下。1 临床资料     

交锁髓内钉在肱骨干骨折中的应用

采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例,闭合性骨折35例,开放性骨折3例.术中尽可能在C型臂机下闭合复位,注意纵向加压固定,术后悬吊制动,早期功能锻炼.认为交锁髓内钉能有效治疗肱骨干骨折,固定牢,愈合快,并发症少,优于传统疗法.     

高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤的价值

目的:探讨高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤的准确性及其应用价值。方法:采用回顾性病例系列研究分析2014年8月至2020年9月复旦大学附属华山医院收治的19例肱骨干骨折合并桡神经高位损伤患者临床资料,其中男17例,女2例;年龄16～55岁 ［（38.1 ± 12.7）岁］。左侧11例,右侧8例。患者均于外院接受...     

前侧入路微创钢板内固定技术治疗肱骨干中下段粉碎性骨折的临床分析

目的探讨经皮前侧入路微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗肱骨干中下段骨折的临床方法和疗效。方法回顾性分析2008年4月~2013年10月采用经皮前侧入路MIPPO技术治疗20例肱骨干中下段闭合性粉碎性骨折临床资料,男性16例,女性4例;平均年龄47.3岁(33~62岁),观察治愈率、平均愈合时间等,采用美国加州大学肩关节评分(UCLA)标准和Mayo肘关节功能评分标准评价肩肘关节功能。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合,桡神经功能术后无恶化,骨折愈合时间平均为18周,Mayo肘关节功能评分显示:优18例,良2例。结论在肱骨干中下段经前侧入路的MIPPO技术安全、易操作,严格的病例筛选是MIPPO技术治疗成功的前提。     

投掷训练致肱骨干螺旋骨折原因及治疗分析

<正>军队投弹训练时常发生肱骨干骨折,其特点为肱骨中下段长螺旋形不稳定骨折。自2001年以来,我院共收治驻军投弹训练引起肱骨干骨折14例,均行手术切开复位内固定术,取得满意效果。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组14例,均为男性陆军官兵(干部1例,战士13例)。年龄17～25岁。受伤时间在投弹训练第     

选择外固定架治疗肱骨干骨折应认真权衡利弊

应用外固定架治疗肱骨干骨折是目前国内一些医院较常采用的治疗方案治疗之一 ,该方案的出发点是外固定架对骨折端血运破坏小、术后可避免二次手术切开取钢板、髓针等内固定物 ,但通过我院的临床应用认为 ,除非患者伤情确实需要 ,治疗上仍应采用钢板或髓针内固定。近 2年来 ,我科共收治肱骨干骨折 5 8例 ,其男 35例 ,女 2 3例 ;横断骨折 4 5例 ,粉碎骨折 13例。术中应用直杆或带旋转轴的外固定架固定 ,术后骨折平均愈合时间为 6个月 ,拆架后发生再次骨折 6例 ,上述患者均二次手术切开行钢板内固定 ,髂骨取骨植骨术 ,术后石膏制动 ,患者骨折方…     

肱骨骨折并发桡神经损伤的手术治疗

肱骨骨折并发桡神经损伤并不少见,我院自1985年以来共收治41例,其中24例行手术治疗,疗效较满意,现报告如下。1 临床资料 (1)一般资料:本组24例中男18例,女6例。年龄19～54岁,平均33岁。 (2)受伤原因:车祸伤13例,机器绞伤4例,投弹伤3例,跌伤2例,刀砍伤2例。 (3)骨折类型和部位:开放性骨折5例,闭合性骨折19例。新鲜骨折21例,陈旧性骨     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例分析

肱骨干骨折是常见的上肢骨折，以往采取的钢板内固定往往伴有创伤大、易损伤桡神经、骨折延迟愈合和不愈合等缺点。我院自2004年11月～2006年10月采用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例，临床疗效满意，现报道如下。     

带锁髓内钉治疗肱骨干不稳定性骨折9例

探讨交锁髓内钉治疗肱骨干不稳定性骨折的手术方法以及肱骨近端顺行打钉对肩关节功能的影响 ,认为此法并发症少、疗效可靠     

两种不同方法治疗肱骨干骨折疗效分析

目的比较锁定钢板固定和自锁型可膨胀髓内钉(TM型)固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对我院骨外科自2008年2月～2011年12月收治的56例肱骨干骨折病例采用切开复位锁定钢板固定21例和闭合复位自锁型可膨胀髓内钉固定治疗35例,对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能恢复及手术并发症进行对比分析。结果自锁型可膨胀髓内钉固定组在手术时间,术中出血量和愈合时间方面小于锁定钢板固定组,两组之间差异显著,而在功能恢复上两组无明显差异,且自锁型可膨胀髓内钉固定组(n=35)在并发症方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式对治疗肱骨干骨折均可取得良好的临床效果,但自锁型可膨胀髓内钉固定相对耗时短,出血量小,并发症少,是一种更好的选择。     

不同术式神经移位至桡神经疗效观察

目的 比较不同动力神经移位至桡神经不同部位疗效的差异。方法 自1997年至2000年，采用肋间神经或健侧C7神经根移位至不同部位的桡神经术，治疗全臂丛神经损伤36例，平均随访时间42．39个月，用四格表法统计，计算肌力恢复的有效率。结果 本组总有效率为56％（20／36）；在恢复伸肘功能时，以神经移位至桡神经主干组和移位至肱三头肌肌支组的有效率高，分别为5／8、4／4；在恢复伸腕功能时，健侧C7神经根移位至桡神经发出肱三头肌肌支后的沟内段的有效率最高，为75％（9／12）。结论 移位至桡神经主干术和至肱三头肌肌支术的伸肘功能恢复佳；健侧C7神经根移位至桡神经沟内段术的伸腕功能恢复最好；年龄〈30岁和手术间隔时间〈12个月，有利于桡神经功能恢复。     

肱骨中下段骨折手术治疗28例分析

目的探讨肱骨中下段骨折的手术治疗方法和临床效果。方法对采用桡神经转位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折28例临床资料进行分析。结果28例骨折全部愈合,愈合时间12—22周,平均18周。无医源性桡神经损伤,肩关节及肘关节功能良好。结论桡神经转位钢板内固定手术治疗肱骨中下段骨折具有固定牢固、并发症少、愈合快、避免了医源性桡神经损伤等优点。