新式剖宫产术96例临床分析

20 0 0年 6～ 12月 ,我院共行新式剖宫产术 96例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本文治疗组年龄 2 4～ 2 9岁 ,平均 2 6 .3岁 ;孕周 36～ 42周。其中初产妇 85例 ,经产妇 11例。另选行皮肤纵切口子宫下段剖宫产术 98例作为对照组。两组年龄、孕周、手术指征无显著性差异。手术方法 :1术者站于患者右侧 ,采用 Joel- Cohen切口 ,即两侧髂前上棘连线下约 3cm,切口呈直线 ,长 12～ 13cm,仅切开皮肤。 2于切口中间向下切开脂肪层 2～ 3cm ,深达筋膜层 ;再将筋膜切开一 2～ 3cm长小口。 3将直剪刀尖稍稍张开 ,剪刀的一叶位于筋膜上 ,一叶位于…     

改良新工剖宫产手术160例临床分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们施行改良新式剖宫产术 16 0例 ,即在新式剖宫产的基础上增加腹直肌缝合 ,皮肤切口采用美国强生公司生产的薇乔 3- 0可吸收性合成缝线连续皮内缝合 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :本组 16 0例产妇的年龄为 2 3～ 2 8岁 ,平均2 7.5岁 ;36～ 42孕周 ,平均 39 5周。其中初产妇 12 8例 ,经产妇 32例 ,均为首次剖宫产。手术方法 :1手术切口选择在双侧髂前上棘连线下约3cm ,呈直线横行 ,切口长约 15 cm,仅切开皮肤 ,于切口中央切开皮下脂肪组织长约 3cm ,深达筋膜层 ,再将筋膜层切开一长约 2～ 3cm小口 ,用…     

改良剖宫产150例临床分析

1998年 1 0月～ 1 999年 7月 ,笔者采用以色列 Stark教授改良的下腹横切口子宫下段新式剖宫产术行剖宫产 1 5 0例 ,并与以往 5 0例下腹横切口 ( Phannenstiel)剖宫产术进行了比较 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　观察组 1 5 0例中 ,初产妇 1 38例 ,经产妇 1 2例 ;择期手术 90例 ,急症手术 6 0例。其中合并卵巢肿瘤 3例 (同时剔除 ) ,子宫肌瘤 5例 (未处理 ) ,同期完成 4例输卵管结扎。对照组 5 0例中 ,初产妇 42例 ,经产妇 8例 ;择期手术 31例 ,急症手术 1 9例。其中合并卵巢肿瘤并剔除 1例 ,输卵管结扎 1例。观察组…     

改良式剖宫产术100例分析

20 0 0年以来 ,我们应用改良式剖宫产术行剖宫产 10 0例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料 :改良组年龄 2 1～ 39岁 ,其中初产妇 90例 ,经产妇 10例 ;临产 70例 ,择期 30例 ;新生儿体重 2 30 0～ 45 0 0 g。另选 12 0例 1999年行传统剖宫产者作对照 ,两组年龄、初产妇比例、新生儿体重、手术指征、麻醉方法均无明显差异。手术方法 :对照组剖宫产按手术学常规操作方法。改良组剖宫产手术步骤为 :1取髂前上棘连线下 2～ 3cm ,横行切开皮肤约 12 cm。 2正中切开皮下脂肪及腹直肌前鞘 2～ 3cm,钝性分离皮下脂肪 ,剪开腹直肌前鞘。 3血管钳正中分…     

剖宫产术后早期进食临床效果观察

1998年 5月～ 1999年 5月 ,我们对 80例住院剖宫分娩者进行术后早期进食临床观察。现报告如下。临床资料 :本组 80例产妇的年龄为 2 4～ 38岁 ,平均 30 .5岁 ;初产妇 70例 ,经产妇 10例。另设对照组 80例 ,年龄 2 5～ 35岁 ,平均 2 9岁 ;初产妇 71例 ,经产妇 9例。 160例均在硬膜外麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术 ,并除外伴有先兆子痫、糖尿病及新生儿窒息者。方法 :实验组术后 2 h鼓励饮水 ,6h后进高热量、高蛋白流质 ,以后每 4～ 5h重复 1次 ,至 2 4～ 4 8h给软饭、普食。对照组术后 12 h后允许进少量水 ,直至无腹胀、可闻及肠鸣音或肛门…     

剖宫产术后即时放置吉妮IUD110例临床观察

20 0 1年 6月至 2 0 0 2年 9月 ,我们为 110例剖宫产妇于术后即时放置吉妮宫内节育器 (IU D) ,并观察产后避孕效果。现报告如下。临床资料 :选择自愿接受产后立即放置 IU D剖宫产妇女2 15例 ,年龄 2 3～ 35岁。其中初产妇 138例 ,经产妇女 77例。随机分为吉妮 IUD组 110例 ,TCu2 2 0 C组 10 5例。两组年龄、产次、手术方式及术后情况无统计学差异。方法 :两组均于剖宫产术中胎盘娩出后 10分钟内分别放置吉妮 IUD和 TCu2 2 0 C,吉妮 IUD组用探针测子宫下段切口至宫底的长度 ,然后将放置器置入宫腔 ,抵达宫底中央后轻轻向前推动推杆…     

剖宫产术后持续发热6例临床分析

2007年3月～2009年2月,我院剖宫产患者中有6例出现术后持续发热。现报告如下。 临床资料：剖宫产术后出现持续发热6例,年龄19～38岁,平均28．5岁;5例初产妇,1例经产妇,孕周为36—42周。6例患者中,头位待产1例,经产妇双胎先兆早产急诊手术1例,宫口开全胎儿宫内缺氧急诊手术1例,临产后宫口开大5cm因无法耐受疼痛坚决要求手术1例,活跃期停滞急诊手术1例,臀位临产急诊手术1例。     

新式剖宫产术中胎头高浮所致娩头困难270例分析

随着高危妊娠和社会因素所致择期剖宫产术的增多 ,术中碰到的胎头高浮情况亦越来越多。 1998年 10月～ 2 0 0 2年10月 ,我们在新式剖宫产术中遇到胎头高浮所致取头困难2 70例。现报告如下。一般资料 :我院同期施行头位新式剖宫产术 35 6 0例 ,因胎头高浮 ,徒手两次未娩出胎头者 2 70例 ,占 7.88%。患者年龄 2 4～ 38岁 ,平均 2 7.5岁 ;33～ 4 2孕周 ,平均 39孕周。均按新式剖宫产术的麻醉方法、手术方法操作。娩头困难原因 :各种因素可单独或合并存在 :1择期手术未进入产程 ,子宫下段形成欠佳 ,子宫切口位置过低。本组有117例 ,占 4 3.33%。…     

剖宫产术中单层连续缝合子宫下段100例临床分析

1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们在剖宫产术中单层缝合子宫下段 10 0例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 10 0例产妇的年龄为 2 3～ 38岁 ,平均 2 7岁。其中初产妇 78例 ,经产妇 2 2例 ;择期手术 32例 ,临产后未破膜 2 3例 ,已破膜滞产 45例。手术指征为相对头盆不称2 8例 ,臀位 18例 ,胎儿宫内窘迫 18例 ,重度妊高征 2例 ,过期妊娠 17例 ,合并内、外科疾病 6例 ,珍贵儿 9例 ,前置胎盘 2例。随机抽取传统双层缝合 10 0例为对照组 ,年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 7.5岁 ;初产妇 80例 ,经产妇 2 0例 ;择期手术 2 9例 ,临产后未破膜 2 8例 …     

剖宫产术前教育体会

我们2001-07／2004-07对500例剖宫产进行抽样调查，随机将500例产妇分为观察组和对照组，各250例。年龄23～49岁；初产妇310例，经产妇190例；全部采用硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。     

改良式腹部横切口妇科手术370例分析

1999年 12月开始 ,我科应用改良式腹部横切口施行妇科手术 370例 ,现报告如下。临床资料 :本文改良组 370例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ;子宫全切除术 35 5例 ,子宫肌瘤挖除术 10例 ,宫外孕输卵管部分切除术 5例 ,均采用改良式腹部横切口。常规对照组 30 0例 ,年龄2 6～ 6 0岁 ;子宫全切除术 2 6 8例 ,子宫肌瘤挖除术 2 6例 ,宫外孕输卵管部分切除术 6例 ,均采用传统下腹部正中纵切口 ,常规切开腹壁各层 ,钳夹止血 ,直达腹腔手术。方法 :改良组 :切口选择耻骨联合上缘皱壁 ,长 5～ 7cm。弧形切开皮肤 (仅切透真皮 ) ,正中切开皮下脂肪 2～ 3cm深达…     

改良妇产科手术246例报告

我们采用改良法行剖宫产手术 1 5 8例 ,妇科良性肿瘤手术 1 0 6例 ,效果良好。现分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　改良组剖宫产术 1 5 8例 ,年龄 2 3～ 36岁 ;初产 1 41例 ,经产 1 7例。改良组良性肿瘤妇科手术 1 0 6例 ,年龄 1 4～ 5 6岁。其中子宫全切 40例 ,附件切除 6 6例。对照组手术特征、年龄分布与改良组基本一致 ,腹部横切口子宫下段剖宫产术 5 7例 ;良性肿瘤妇科手术 39例 ,麻醉均采用连续硬膜外麻醉。1 .2　手术方法　对照组剖宫产术按常规操作方法 ,改良法参照北京医科大学妇产儿童医院报道之方法 ,并加改进。 1在下腹…     

甘油灌肠剂预防剖宫产术后尿潴留及腹胀效果观察

2007年6 ～8月,我们应用甘油灌肠剂肛注预防剖宫产术后尿潴留及腹胀,取得满意效果.现报告如下. 临床资料:研究对象为同期在我科行剖宫产术的产妇169例,年龄22～45岁,平均25.9岁;孕周34～42周,平均38.7周.初产妇126例,经产妇43例;有妊娠合并症96例;均排除导致腹胀的器质性病变.将169例产妇随机分为观察组86例和对照组83例,其一般情况及麻醉、手术方式、术后尿管拔除时间等无显著差异(P＞0.05).     

剖宫产术中胎头深嵌盆腔的处理体会

1998～ 1999年 ,我们在实施剖宫产术中 ,遇有 36例因胎头深嵌盆腔而娩出困难患者 ,经上拉胎肩方娩出胎儿。现报告如下。临床资料 :36例患者年龄 2 3～ 34岁 ,其中经产妇8例 ,初产妇 2 8例 ;胎膜早破 5例。剖宫产原因为头盆不称 11例 ,继发性宫缩乏力 15例 ,持续性枕后位 4例 ,枕横位 6例。手术均采用子宫下段横切口 ,均在第二产程施术。手术方法 :常规开腹 ,横向切开子宫下段 ,切口10 cm,刺破羊膜 ,吸净羊水 ,切口处即露出胎儿肩部。因胎头已进入盆腔深部 ,常规方法不易捞取胎头。术者自胎儿背前或背后将两手分别放于胎儿双肩处 ,同时协调用…     

改良侧入法腹膜外剖宫产364例体会

近年来 ,我院施行改良侧入法腹膜外剖宫产 36 4例 ,占同期剖宫产总数 (4 93例 )的 73.83% ,手术效果良好 ,现总结报告如下。临床资料 :本组 36 4例 ,年龄 2 0～ 42岁。其中初产妇 35 0例 ,经产妇 14例 ;孕周为 37～ 43周。临产 348例 ,择期分娩 16例 ;新生儿出生体重 2 2 0 0～ 45 80 g。剖宫产手术指征为头盆不称、胎儿宫内窘迫、过期妊娠、妊高征等。手术方法 :1皮肤切口 :取下腹耻骨上横切口 ,位于两侧髂嵴连线下 3cm处 ,撕拉法分离皮下指肪 ,横形剪开腹直肌前鞘 ,与皮肤切口等大 ,分离腹直肌。2辨认三角区标志 :以膀胱侧窝的黄色脂肪堆…     

腹部手术后早期锻炼促进胃肠功能恢复的效果观察

腹部手术后患者胃肠道运动从抑制状态恢复至正常需要一定时间。术后并发腹胀是临床常见的护理问题,如处理不当对胃肠道吻合口、腹壁切口的愈合均有不良影响。2000年12月～2002年7月,我院对50例腹部手术患者术后早期锻炼对胃肠功能的影响进行了探讨,现将结果报告如下。 临床资料:将同期收治的100例腹部手术患者,随机分为观察组与对照组。观察组:50例,其中男33例,女17例;年龄15～60岁,平均36.8岁;对照组:50例,其中男29例,女21例;年龄13～60岁,平均35.6岁。两组患者性别、年龄及手术种类均无统计学差异。方法:两组均给予常规护理,于术后第     

新式剖宫产术后临床与护理观察

1999年来 ,我院对 10 0例产妇行改良的下腹横切口子宫下段剖宫产术 ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 2 0 0例产妇 ,随机分为观察组 10 0例 ,行改良新式剖宫产术 ,对照组 10 0例 ,行下腹纵切口子宫下段剖宫产术。剖宫产指征均为头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位、重度孕高症及巨大儿等。两组年龄、孕周及手术原因无明显差异。两组术前准备、术后护理方法相同 ,所不同的是观察组腹部切口不用腹带包扎 ,留置导尿管拔除早 ,静脉输液结束后嘱产妇下床活动 ,以便早排尿、早排气。结果 :两组术后情况比较见表 1。表 1　两组术后情况比较 (x…     

妊娠合并糖尿病剖宫产术后应用微波理疗对切口恢复的疗效观察

目的观察妊娠合并糖尿病剖宫产术后应用微波理疗对切口恢复的疗效。方法根据2013年该院妇产科妊娠合并糖尿病剖宫产术后患者200例,随机分为观察组与对照组各100例,两组患者血糖均控制在空腹血糖5.6 mmol/L,观察组于术后48 h应用微波仪器照射腹部切口部位,对照组不应用微波理疗,两组术后腹部切口常规换药5~7 d后拆线,观察腹部切口恢复情况。结果两组切口愈合情况有明显差异。结论妊娠合并糖尿病剖宫产术后应用微波理疗可促进切口恢复。     

改良新式剖宫产术242例

我们对以色列Stark创新的剖宫产术加以改良,取得满意的临床效果。现报告如下。 资料与方法:研究组:2001.1～2002.8在我院住院分娩有剖宫产指征的242例,采用改良的新式剖宫产术。年龄23～39岁,孕周36～44周,初产妇216例,经产妇26例,手术指征:有剖宫产史12例,妊高征54例,头盆不称58例,胎儿宫内窘迫30例,臀位22例,滞产20例,引产失败16例,高龄初     

局部用药辅助治疗哺乳期乳腺炎56例

1993年 ,我们采用局部用药的方法辅助治疗哺乳期乳腺炎患者 5 6例 ,效果良好 ,报告如下。临床资料 :哺乳期乳腺炎患者 10 2例 ,随机分为两组。治疗组 5 6例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,初产妇 48例 ,经产妇 8例。对照组 46例 ,年龄 2 5～ 34岁 ,初产妇 39例 ,经产妇 7例。治疗方法 :治疗组静滴抗生素 ,同时以大量鱼石脂软膏外敷肿痛部位 ,其周围外敷芒硝纱布袋 ,一旦形成脓肿及早引流。切开引流后仍以纱布袋装芒硝外敷乳房。对照组不做外敷治疗 ,其他治疗方法同治疗组。结果 :治疗组非手术治愈 17例 ,无乳瘘者 ;39例手术者切口愈合时间 11.90± 1.19…