布地奈德吸入在儿童支气管哮喘中的应用观察

目的观察布地奈德混悬液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法将120例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用传统的治疗方法,如控制感染、解痉平喘、止咳等对症治疗,治疗组则在上述综合性治疗的基础上加用布地奈德雾化混悬液雾化吸入治疗,观察2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为95%高于对照组的75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德可以明显改善儿童哮喘症状和肺功能,比传统治疗方法疗效好且安全性高。     

The Lack of Bronchodilator Effect and the Short-term Safety of Cumulative Single Doses of an Inhaled Potassium Channel Opener (Bimakalim) in Adult Patients with Mild to Moderate Bronchial Asthma

Summary: The aim of this study was to assess the bronchodilator effect and short-term safety of cumulative single doses of inhaled bimakalim (E Merck, Darmstadt), a potassium channel opener, compared to placebo in 12 adult patients with chronic, mild to moderate, non-allergic bronchial asthma. The study was a randomized, placebo-controlled, cross-over study and the only efficacy variable measured was the forced expiratory volume in one second (FEV₁). The patients had an FEV_-1 >50% of predicted normal value and a reversibility of more than 15% at entrance to the study. Inhaled bimakalim and placebo were delivered by a Pariboy nebulizer. The doses tested in a cumulative manner were 10, 25, 40 and 100 μg (total cumulative dose 175 μg), each individual dose given at 60-min intervals. Plasma bimakalim concentrations were measured at time 0 and 60 min after each dose. No bronchodilator effect was shown, with inhaled bimakalim at the doses tested. Reasons for the lack of efficacy of inhaled bimakalim in this study may be due to low doses of administrated drug or to a true lack of bronchodilatation effect in the study patients. Inhaled bimakalim was well tolerated. No headache or cardiovascular events were seen with the cumulative dose of 175 μg bimakalim.     

匹多莫德治疗支气管哮喘患儿的效果及对免疫功能的影响

目的:对支气管哮喘患者采用匹多莫德治疗的效果进行分析探讨,同时探究匹多莫德对支气管哮喘患者的免疫功能的影响。方法:研究选取2015年1月~2016年1月某院收治的支气管哮喘患儿共88例,将全部患儿按照随机分配的原则,平均分为对照组和观察组各44例。对照组使用常规治疗方式进行治疗,观察组在此基础上,加用匹多莫德进行治疗,治疗后对两组患者进行6个月随访,比较两组治疗效果及免疫功能。结果:在经过相关方式治疗后,在临床疗效上,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在淋巴细胞亚群分型及血清免疫球蛋白上,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对支气管哮喘患者采用匹多莫德治疗的效果显著,并可使患儿的免疫功能得到有效提高,值得在临床上进一步推广应用。     

孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的治疗方法以及临床疗效。方法 2012年3月至2016年1月本院对收治的100例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组。每组50例,其中对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠口服治疗,总疗程3个月,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为96.0%高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效显著,可减少哮喘发作,是临床治疗哮喘的有效方法之一,值得临床推广应用。     

儿童支气管哮喘睡眠呼吸障碍特点分析

目的：总结哮喘患儿睡眠呼吸障碍特点,比较哮喘患儿和非哮喘患儿的特征。方法：回顾性分析深圳市儿童医院2017年1月至2021年1月收治的30例行多导睡眠监测（PSG）的4~11岁哮喘患儿临床资料,并选取同期主诉睡眠习惯异常的39例体质量指数（BMI）、性别及年龄相匹配的PSG示睡眠结构正常的非哮喘患儿为对照组,对所有患儿进行儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）特异性生活质量调查（OSA-18）及哮喘控制水平（C-ACT）评估。结果：哮喘组与非哮喘组患儿性别、年龄及BMI比较差异无统计学意义（P>0.05）。30例哮喘患儿中,18例（60.0%）诊断为OSA（哮喘OSA组）,其中打鼾15例（83.3%）,监护人报告的呼吸暂停9例（50.0%）、白天嗜睡11例（61.1%）、注意力不集中11例（61.1%）,以上比例均高于哮喘非OSA组（P均<0.05)。与哮喘非OSA组比较,哮喘OSA组OSA-18量表、C-ACT评分均较高（P均<0.05）。与非哮喘组比较,哮喘组患儿OSA-18量表中打鼾25例（83.3%）,夜间咳嗽气喘11例（36.7%）,以上比例均高于非哮喘组（P均<0.05）。与非哮喘组比较,哮喘组深睡眠减少（P<0.05）,浅睡眠及快速眼动（REM）期睡眠增加（P<0.05）,呼吸紊乱指数（AHI）更高（P<0.05）,氧减指数（ODI）更多（P<0.05）,平均期SpO2更低（P<0.05）。结论：与非哮喘患儿比较,哮喘患儿存在睡眠障碍的比例较高,以浅睡眠和REM期睡眠增多、深睡眠减少为特点,哮喘合并OSA患儿临床常出现打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡及注意力不集中等表现,更易出现哮喘控制较差的情况。     

氯雷他定联合布地奈德雾化治疗对小儿支气管哮喘炎性因子的影响研究

目的探究小儿支气管哮喘采用氯雷他定联合布地奈德雾化治疗对其炎性因子的影响。方法纳入本院2015年7月至2017年8月收治的82例小儿支气管哮喘患者,并按照双盲法将其分为两组,对照组患儿予以常规治疗,观察组患儿予以氯雷他定和布地奈德雾化治疗。并对两组患儿治疗前与治疗后C反应蛋白、嗜酸性粒细胞、白细胞介素-4、白细胞介素-10、白细胞介素-13水平进行比较。结果两组患儿治疗前C反应蛋白与嗜酸性粒细胞水平的对比无明显差异(P>0.05);两组患儿治疗后C反应蛋白与嗜酸性粒细胞水平均低于治疗前,且观察组患儿治疗C反应蛋白与嗜酸性粒细胞水平比对照组低(P<0.05);两组患儿治疗前白细胞介素-4、白细胞介素-10、白细胞介素-13水平的对比无明显差异(P>0.05);两组患儿治疗后白细胞介素-4、白细胞介素-10、白细胞介素-13水平均有一定改善,且观察组患儿治疗后白细胞介素-4、白细胞介素-10、白细胞介素-13水平优于对照组(P<0.05)。结论小儿支气管哮喘采用氯雷他定联合布地奈德雾化治疗的临床效果显著,可改善炎性因子水平。     

小儿支气管哮喘与孟鲁司特钠结合布地奈德治疗的观察研究

目的观察研究临床应用孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿支气管哮喘时的临床效果。方法研究对象均为我院2008年6月至2011年12月期间收治的84例小儿支气管哮喘患儿。将所有入选患儿随机平均分为A、B两组,A组患儿给予常规治疗加布地奈德雾化吸入治疗,B组患儿给予常规治疗加孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗。结果经过3个月的治疗,在临床观察指标方面比较,B组明显优于A组患者;在临床疗效方面比较,B组患者临床有效率为95.24%,明显优于A组患者的临床有效率73.81%。结论临床治疗小儿支气管哮喘时应用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗,可以取得良好的临床效果,两种药物协同作用良好。     

孟鲁司特辅助治疗儿童支气管哮喘疗效及对复发影响观察

摘 要 目的： 观察孟鲁司特辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效和不良反应及其对患儿复发的影响。 方法: 180例儿童支气管哮喘患儿随机分为对照组与观察组各90例。对照组采用吸氧、布地奈德联合特布他林雾化吸入、甲泼尼龙琥珀酸钠静滴等常规治疗;观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片5 mg,po,qd。两组均连续治疗3个月后评价疗效,观察两组呼吸困难及喘息、哮鸣音消失时间,以及治疗期间的药品不良反应。随访3～6个月,比较两组复发情况。结果:观察组呼吸困难、喘息及哮鸣音消失时间均明显短于对照组（P<0.05）;总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%（P<0.05）。两组平均随访(5.1±0.3)个月,观察组治愈后复发率为8.51%,明显低于对照组的31.43%（P<0.05）。两组治疗期间未见明显药品不良反应发生。结论: 常规药物治疗基础上加用孟鲁司特迅速改善临床症状,提高治疗效果,减少治愈后复发情况,安全性高,值得临床推广应用。     

氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘临床疗效分析

目的 了解氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘患者的临床疗效.方法 回顾性分析2013年6月—2015年6月期间收治的118例轻中度支气管哮喘患者的临床特征及治疗资料,按治疗方法分为3组,A组为氨茶碱口服和糖皮质激素吸入联合使用,B组单纯口服氨茶碱,C组单纯吸入糖皮质激素.疗程为3个月.观察3组治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)、最大呼气流速峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积占预测值的百分比(FEV1%)和哮喘控制测试评分表(ACT)评分变化情况,临床疗效及不良反应发生情况.结果 3组治疗后PEF、FEV1%和ACT评分均高于治疗前(P<0.05);A和C组治疗后FeNO水平低于治疗前(P<0.05).治疗后3组FeNO、FEV1%预计值和ACT评分比较差异有统计学意义(P均<0.001).3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组临床疗效程度分布和不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.05).结论 氨茶碱与糖皮质吸入联合治疗支气管哮喘安全有效.     

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在小儿支气管哮喘治疗中的应用疗效分析

目的探析小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在治疗小儿支气管哮喘中的应用。方法设一组60例支气管哮喘患儿对比试验,遵循双盲随机分2组,对照组30例行常规药物治疗,分析组30例行小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗,总结两组患儿治疗效果。结果经治疗后,分析组治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05);另外治疗后,分析组呼气峰流速值(PEF)、1 s用力呼出量(FEV1)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在治疗小儿支气管哮喘中效果确切,具有深入研究与推广应用价值。     

孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法：选取轻度哮喘患儿120例,随机分为丙酸氟替卡松治疗组（单独治疗组）和丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗组（联合治疗组）各60例。记录患儿治疗前后肺功能指标——用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最高呼气流量（PEF）、用力呼气75％肺活量时的瞬间流量（V75）、用力呼气50％肺活量时的瞬间流量（V50）、用力呼气25％肺活量时的瞬间流量（V25）及最大呼气中期流量（MMEF）的变化。结果：单独治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）;联合治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75、V50、MMEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。与治疗前相比较,联合治疗组FVC、FEV1、PEF三个指标的改善更加明显。结论：孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松能显著改善轻度哮喘患儿的肺功能。     

雾化吸入呋塞米辅助治疗支气管哮喘疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价雾化吸入呋塞米辅助治疗支气管哮喘的疗效与安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,收集在常规治疗的基础上,雾化吸入呋塞米(试验组)对比常规方案(对照组)治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的方法进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计708例患者。Meta分析结果显示,试验组患者显效率[RR=1.53,95%CI(1.28,1.84),P<0.001]、总有效率[RR=1.34,95%CI(1.23,1.45),P<0.001]、咽部不适发生率[RR=10.79,95%CI(1.47,78.99),P=0.02]、胃肠道不良反应发生率[RR=10.80,95%CI(1.43,81.53),P=0.02]均显著高于对照组,差异均有统计学意义。两组患者口干发生率[RR=3.71,95%CI(0.81,16.86),P=0.09]和电解质紊乱发生率[RR=2.38,95%CI(0.10,56.53),P=0.59]比较,差异均无统计学意义。结论:在常规治疗基础上,雾化吸入呋塞米辅助治疗支气管哮喘疗效与安全性均较好,但临床使用应重点观察患者咽部和胃肠道不良反应。     

血清IL-17在支气管哮喘患儿中的表达意义

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)在支气管哮喘患儿中的表达意义。方法 106例支气管哮喘患儿作为研究对象,42例急性发作期患儿作为A组,64例慢性缓解期患儿作为B组,40例健康儿童作为C组。测定血清IL-17和C反应蛋白(CRP)。结果 B组和C组血清IL-17和CRP无明显差异(t=0.7128、0.4426,P>0.05),A组血清IL-17和CRP均高于B组和C组(t=9.3648、7.0614、10.7716、9.6242,P<0.01)。A组患儿血清IL-17与CRP有明显正相关关系(r=0.7026,P<0.05)。治疗4周后随访40例,血清IL-17为(152.3±21.6)ng/L;治疗后血清IL-17明显降低(t=8.7728,P<0.01)。结论血清IL-17可以用于监测支气管哮喘急性发作期患儿的炎症状态,判断患儿预后。     

吸入性药物在妊娠期支气管哮喘轻中度急性发作中的临床治疗效果分析

目的:分析探讨妊娠合并支气管哮喘轻中度急性发作中使用吸入性药物的临床治疗效果。方法:选取某院于2010年1月~2015年1月收治的68例支气管哮喘孕妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各组34例,对照组患者给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组在对照组基础上加用布地奈德吸入剂治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后均无恶心、呕吐、声音嘶哑等不良反应发生。结论:当孕妇妊娠期出现支气管哮喘轻中度急性发作时,给予吸入性药物治疗,可有效化解患者气道痉挛,改善了患者的临床症状,降低了激素对妊娠的不良影响。     

孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗小儿支气管哮喘的临床观察

[摘要]目的：研究孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗小儿支气管哮喘的临床效果，为小儿支气管哮喘的中西医结合治疗提供理论依据。方法：本探究纳入对象为2015年12月至2017年12月于我院治疗的95例小儿支气管哮喘患者，对照组50例给予孟鲁司特钠治疗，观察组45例在对照组基础上联合玉屏风颗粒治疗，连续治疗4周后评价临床疗效，比较两组患儿治疗前后中医症状积分、体液及细胞免疫指标、肺功能，记录治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为88.89%，显著高于对照组78.00%（P<0.05）；两组治疗后喘息、咳嗽、咽痒、胸闷、肺部体征、夜间憋醒、舌苔、舌质、脉象等中医症状积分均显著降低，且治疗后观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后免疫球蛋白E（IgE）水平显著降低，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM显著升高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PEF均显著改善，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小儿支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗能显著提升肺功能，改善免疫功能，提升临床疗效。     

泛福舒联合丙酸倍氯米松雾化吸入应用于支气管急性哮喘发作期患儿的效果研究

目的:探讨泛福舒联合丙酸倍氯米松雾化吸入应用于支气管急性哮喘发作期患儿的效果.方法:选取2019年2月～2020年4月在某院接受治疗94例支气管急性哮喘发作期患儿为研究对象,通过随机抽签方式分为对照组和实验组各47例.对照组给予丙酸倍氯米松混悬液雾化吸入治疗,实验组在对照组的基础上给予泛福舒治疗,两组患儿均治疗21d....     

地红霉素对轻中度哮喘儿童支气管高反应性的疗效

目的探讨地红霉素对轻中度哮喘儿童支气管高反应性的影响.方法轻中度哮喘儿童50例,用布地奈德吸入(剂量为轻度哮喘100μg·d-1,中度哮喘200μg·d-1)4周后,分为A、B两组,进入试验观察.所有病例继续应用糖皮质激素吸入,剂量同前.A组26例,加用地红霉素5 mg·kg-1,po,每周2次.B组24例,单用布地奈德吸入.试验期为8周.两组在试验开始和结束时均用诱导痰液进行淋巴细胞百分率、嗜酸粒细胞百分率、中性粒细胞百分率检测.结果A组其诱导痰液的淋巴细胞、中性粒细胞百分率与B组比较,均有统计学差异(P＜0.05).结论小剂量地红霉素口服8周,并联合吸入糖皮质激素治疗轻、中度哮喘儿童的支气管高反应性明显降低.