磨牙后区微种植体支抗竖直下颌近中阻生第二磨牙的临床应用

目的探讨磨牙后区微种植体应用于下颌近中阻生第二磨牙竖直的正畸治疗方法,评估其效果。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科2011—2014年门诊下颌第二磨牙近中阻生的患者13例23颗患牙,采用磨牙后区植入微种植体,牵引23颗患牙向远中移动,引导其竖直、萌出。结果 23颗阻生的下颌第二磨牙全部竖直萌出并建立良好的咬合。竖直治疗平均时间为6.5个月。结论磨牙后区微种植体支抗能简单有效地竖直下颌阻生的第二磨牙,并且可以控制磨牙的垂直向高度,避免对相邻牙齿产生不良影响。     

下颌磨牙阻生的正畸治疗

目的探讨下颌前倾、水平阻生磨牙的正畸治疗方法，评估其效果。方法采用固定矫治器结合磨牙带环焊多曲推簧，推14颗水平阻生或前倾阻生的下颌磨牙远中向、[牙合]向移动，引导其竖直、萌出。结果前倾、水平阻生的下磨牙全部竖直萌出到正常的[牙合]平面并有良好的[牙合]接触关系。X线片显示原阻生牙牙冠所占位置被正常牙槽骨组织所代替。竖直治疗时间为6～12个月，平均7．4个月。结论带环焊多曲推簧的磨牙竖直技术能有效地使前倾、水平阻生的下颌磨牙产生快速的远中向、[牙合]向旋转运动，具有创伤小、操作简单、患者易适应等优点。     

下颌第二磨牙近中倾斜阻生的矫正

下颌第二磨牙近中倾斜阻生是临床上常见的错(拾)畸形,它可以导致龋病等多种损害.环框式磨牙竖直器可以有效地矫正此种畸形.     

正畸弹性分牙圈直立阻生下颌第二恒磨牙

16岁女性患者．主诉下颌第二恒磨牙区反复发作的自发性疼痛,检查发现其病因为下颌第二恒磨牙前倾阻生。本文报告了一种简单的利用正畸弹性分牙圈直立阻生磨牙的方法。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(三十)——拔除第二磨牙的矫治设计

目的:总结主动或被动拔除第二磨牙矫治病例的特点.方法:统计35例拔除第二磨牙病例,男12例,女23例,年龄12～43岁,平均17.8岁.均采用直丝弓矫治器矫治.结果:矫治周期7～28个月,平均16.7个月.矫治结束时均达到尖牙和磨牙的中性关系,前牙覆(牙合)覆盖正常,牙根平行,软组织侧貌协调.结论:设计拔除第二磨牙是我们拔除磨牙设计理念的首选,可以兼顾牙弓前后段的问题,有效地实现保留28个牙齿的设计思想.     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十二)——拔除磨牙矫治偏(牙合)

目的:分析偏的成因,探讨拔除磨牙矫治偏的方法和临床疗效。方法:选择设计拔除磨牙矫治的6例骨性偏病例,男2例,女4例,年龄15～24岁,口腔检查存在明显的颜面不对称,功能性偏的特征不明显。均采用直丝弓矫治器,矫治时间12～25个月,平均17个月。结果:所有病例矫治结束后均建立磨牙中性关系和前牙正常覆覆盖关系。颜面不对称改善明显。结论:拔除磨牙对偏的矫治效果良好。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(六)——-阻生第三磨牙的归属

多数人认为第三磨牙随着人类进化而呈现退化趋势,表现为第三磨牙的阻生、缺失、牙冠大小以及牙根形态的变异等。阻生的第三磨牙自行萌出到位的机率大不大?正畸拔牙病例治疗结束后,第三磨牙的萌出率有无变化?第三磨牙仍被拔除的几率有多高?第三磨牙经治疗后的利用率?能否通过正畸干预保留阻生的第三磨牙?通过相关文献的复习,综述如下。1.第三磨牙缺失情况第三磨牙先天缺失情况,各学者报道不一。王光耀[1]报导12~17岁年龄段有81.4%~97.6%的人第三磨牙牙胚可以在X线片上观察到。续美如[2]报道第三磨牙的先天缺失率为18.36%。刘新强[3]报导,第…     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十八)——拔除磨牙矫治后牙宽度不调

目的：探讨采用拔除磨牙的方法矫治后牙宽度不调的临床疗效。方法：选择设计拔除磨牙矫治的7例骨性Ⅲ类错[牙合]伴全牙弓反殆病例,男3例,女4例,年龄15～25岁,平均17．5岁,其中2例拔除下颌第一磨牙（牙冠大部龋坏）,5例拔除下颌第二磨牙,上颌对应拔除第二或第三磨牙。全部病例采用直丝弓矫治器矫治。矫治时间12～28个月,平均18个月。结果：所有病例矫治结束时均建立磨牙中性关系和前后牙正常覆[牙合]覆盖关系,2例病例需追踪观察第三磨牙的萌出和建[牙合]情况。结论：拔除磨牙矫治后牙宽度不调取得了良好的矫治效果。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(四)——高频电刀在低位阻生磨牙导萌术中的应用

目的：总结高频电刀在正畸导萌低位阻生磨牙开窗术中的应用。方法：在正畸导萌埋伏磨牙的开窗术中对比应用高频电刀切除阻生磨牙殆面软组织及应用常规手术刀切开阻生磨牙牙龈并翻瓣后粘接正畸附件,以牵引竖直磨牙的临床效果。结果：应用高频电刀切除阻生磨牙殆面软组织的方法能简便手术操作,有利于正畸附件的粘接,减少了术后并发症的发生。结论：在正畸导萌埋伏磨牙的开窗术中应用高频电刀切除磨牙殆面软组织是临床上值得推广的方法。     

下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛、张口受限及肿胀之分析

目的：探讨下颌阻生第三磨牙拔除术后的疼痛，张口受限及肿胀与手术难度的关系。方法：收集124例下颌阻生第三磨牙拔除术的病例，按手术难度分为三组，分别于术后第二日及第七日分析三者之间的疼痛，张口受限及肿胀差异。结果：三组的大部分病例均发生了张口受限，疼痛及肿胀反应，术后第二日及第七日三组间张口受限差异无统计学意义，术后第二日，挺出组疼痛分级程度较其它两组轻，而切开组与去骨组疼痛的分级无差异；术后第七日，去骨组仍有疼痛的比例较高，而切开组与挺出组间则无差异，术后第二日及第七日，去骨组及切开组之肿胀分级均较挺出组为高，在去骨组与切开组间则均无差异。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术后均有可能发生张口受限，疼痛及肿胀反应，张口受限与手术难度无关，软组织损伤小者。术后疼痛较轻，去骨无加重疼痛，但疼痛缓解较慢，软组织的损伤程度与肿胀的发生及缓解有关联，肿胀与是否去骨并无密切关系。     

Comparison of Efficacy of Methylprednisolone Injection into Masseter Muscle Versus Gluteal Muscle for Surgical Removal of Impacted Lower Third Molar

Purpose

To compare the efficacy, advantages and disadvantages of the use of preoperative injection of methylprednisolone into masseter muscle versus gluteal muscle to minimize postoperative swelling after the surgical removal of lower third molar.

Materials and Methods

A prospective randomized study was planned comprising of 10 subjects, undergoing elective surgery for bilateral impacted lower third molar removal with similar severity index. The subjects were randomly assigned into two groups—group I who received intrabuccal masseteric injection and group II who received gluteal injection of 40 mg of methylprednisolone after inferior alveolar nerve and long buccal nerve block (prior to the surgical removal of the impacted lower third molars). We evaluated the postoperative pain, trismus, swelling, advantages and disadvantages of the injection techniques. Statistical analysis was done using student t test.

Results

Ten patients of mean age 27 ± 6 years were selected for the study including six males and four females. The mean age was 27 years (SD 6). The differences in measurements of preoperative and postoperative pain, swelling and mouth opening between group I and group II were not statistically significant.

Conclusion

The study evidently proves that there is no statistically significant difference between the intrabuccal approach of masseteric injection and gluteal injection of methylprednisolone in terms of pain, swelling and trismus following surgical removal of impacted lower third molars. However, the intrabuccal approach of masseteric injection was found to be more convenient when compared to gluteal injection, for the surgeon as well as the patient. It also has an additional advantage of being a painless steroidal injection on an anesthetized injection site.     

下颌低位阻生第三磨牙两种拔除方法的临床效果比较

目的:比较高速涡轮牙钻磨裂沟法(斜磨、纵磨、横磨)与常规劈冠法在拔除下颌低位阻生第三磨牙时的临床效果,评价磨裂沟法的临床可行性。方法:实验组195颗阻生齿,用磨裂沟法拔除;对照组165颗阻生齿,采用常规劈冠法拔除。记录手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发生情况。结果:高速涡轮牙钻磨裂沟法在拔除下颌低位阻生智齿的手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发生等情况均少于常规劈冠法,有统计学意义(P<0.05)。结论:磨裂沟法是将复杂的操作简单化,手术时间短,术后并发症少。     

下颌埋伏第三磨牙拔除中导致断根风险的相关因素分析（英文）

目的:分析总结与下颌埋伏第三磨牙断根有关的影像学或临床表现,分析断根风险的相关因素以指导临床。方法:2013-11—2014-10期间共收集91例下颌埋伏阻生的第三磨牙患者的完整术前、术中相关影像学和临床表现数据并分析。所有患者在同样环境标准流程下治疗,由未提前告知研究目的不同临床医生处理。结果采用卡方检验或t检验。结果 :91例病例中,12例在拔牙术中出现断根(断根率13.1%)。经统计分析,患者年龄、阻生深度、牙根数目、医生资历均与断根发生率有相关(P<0.05)。在多根牙,拔牙方式(是否分根)对断根发生有意义。经统计分析,其他因素与断根发生之间无相关。结论:与下颌阻生第三磨牙拔除时断根相关的高危因素有患者年龄、阻生深度、医生经验、牙根数目和拔除方式。     

拔除下颌第三磨牙后相邻第二磨牙远中牙周情况的早期变化

目的 :观察低位近中阻生的下颌第三磨牙拔除后,相邻第二磨牙远中牙周情况的变化。方法:58例低位阻生的下颌第三磨牙拔除前后随访观察6个月,通过全景片测量相邻第二磨牙远中牙槽嵴高度,临床检查牙周袋深度、龈缘位置和附着水平等牙周指标。结果:58例低位近中阻生的下颌第三磨牙拔除后,相邻第二磨牙远中齿槽嵴高度和龈缘位置均有不同程度的增高,差异有统计学意义。结论:对于年轻患者,应尽早拔除阻生的下颌第三磨牙,有益于增加拔牙后相邻第二磨牙远中牙槽骨的高度。     

锥形束CT中下颌第三磨牙与下颌管的关系及其与阻生类型的相关性分析

目的:研究在曲面断层片上表现为下颌管与下颌第三磨牙影像重叠的患者,其二者在锥形束CT(CBCT)上的位置关系,为临床风险评估提供参考。方法:研究184颗(146例患者)在曲面断层片上表现为与下颌神经管有影像重叠的下颌第三磨牙,在CBCT上其牙根与下颌神经管的位置关系。分析两者之间位置关系与阻生类型、性别、曲面断层片上下颌神经管骨白线是否可见的相关性。测量下颌第三磨牙与下颌神经管接触的患者其接触的长度及宽度,分析接触长度、宽度与牙根和下颌神经管相对位置的相关性。结果:CBCT图像上下颌第三磨牙与下颌神经管之间是否接触,与其在颌骨内的深度相关,低位阻生接触可能大(P=0.002),与性别相关,女性多(P=0.020);当曲面断层片中下颌神经管骨白线不可见时,接触可能大(P=0.001)。当下颌神经管与牙根舌侧接触时,接触的长度、宽度可能较大。结论:CBCT与曲面断层片相比能更好地体现下颌阻生第三磨牙与下颌神经管的关系,提供更准确的术前风险评估。     

下颌有阻生倾向智牙胚与阻生智牙拔除术的比较研究

目的:比较下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术与下颌阻生智牙拔除术的手术难度及术后并发症。方法:研究组选取有阻生倾向的下颌智牙胚拔除术病例41例,并随机收集成年下颌埋伏阻生智牙拔除病例40例作对照。收集两组拔牙手术操作时间、术后疼痛、局部肿胀、张口度改变情况的数据,并进行对比分析。结果:下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术操作时间短,术后的肿胀、疼痛及开口改变情况,均较对照组轻。结论:下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术,操作简单,术后不良反应较轻,恢复快。     

阻生下颌第三磨牙的治疗及并发症研究进展

<正>随人类的进化和食物的越来越精细,颌骨承受的负担减少,导致颌骨骨量减少,但牙的体积并不随之减少,最终使牙齿萌出的位置不足,第三磨牙阻生。第三磨牙阻生常引起冠周炎和第二磨牙的损害及其他疾病,多需拔除。由于阻生下颌第三磨牙,邻近重要的解剖结构、与邻牙关系密切,而造成手术难度较大。目前国际上对下颌阻生第三磨牙的研究很多,本文就国内外学者在下颌阻生第三磨牙的传统手术拔除方法、预防术后并发症的新方法、阻生磨牙     

自制推簧远中直立近中阻生磨牙的力学分析及临床应用

本文将结合1例上颌第一、第二磨牙近中阻生病例,介绍一种椅旁自制的螺旋推簧,用于近中阻生磨牙的远中直立移动,并探讨该螺旋推簧的力学原理及临床应用,为竖直近中阻生的磨牙提供一种新的治疗方法.