糖尿病合并甲状腺功能亢进症36例临床分析

临床上糖尿病合并甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )并非少见 ,我院于 1988年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治 3 6例糖尿病合并甲亢患者 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　诊断依据　糖尿病的诊断依据 1997年美国糖尿病协会(ＡＤＡ)制订的标准 ,甲亢的诊断依据高代谢率征群、突眼、甲状腺肿大 ,血清三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )、游离甲状腺素 (ＦＴ4)升高 ,血清促甲状腺激素 (ＴＳＨ)下降。1 2　一般资料　本组男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 43～ 74岁。 3 6例均符合糖尿病及甲亢诊断标准 ,其中 10例为糖尿病、甲亢同时起病 ,…     

甲状腺功能亢进合并糖尿病

甲状腺功能亢进(甲亢)可与糖尿病并存。我院1972～1987年住院的甲亢及糖尿病病例共963例,发现两病兼发者10例,报告如下。 临床资料 一、一般资料 男2例,女8例。年龄9～53岁,30～50岁者6例。甲亢症状先于糖尿病症状者5例,两病症状同时出现者2例,糖尿病症状先出现者3例。两病发病先后间隔2月～10年,平均2.8年。     

甲状腺功能亢进性心脏病(附30例报告)

甲状腺功能亢进性心脏病(下称甲亢心)是甲状腺功能亢进症(甲亢)较严重的并发症,且易误诊、漏诊。现将我院近年来收治的30例简介如下。临床资料病例选择:甲亢诊断系根据临床表现,并经吸碘率检查、血清总三碘甲状腺氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)测定及对治疗反应观察证实。甲亢心诊断主     

糖尿病与甲状腺功能亢进症并存63例的临床分析

目的了解糖尿病与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)二病并存的临床特点和诊疗方法。方法对63例糖尿病与甲亢并存患者的临床特点进行回顾性分析。结果63例患者中甲亢合并糖尿病的有52例(占82.5%),糖尿病合并甲亢的有4例(占6.3%),二病几乎同时发现者7例(占11.1%),二病综合治疗后,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到较好控制,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)均恢复正常。41例心动过速患者心电图恢复正常。12例扩大的心脏缩小,8例的心衰得到纠正。结论应加强对糖尿病与甲亢二病并存的认识和诊断,兼顾治疗。     

~(131)Ⅰ治疗甲亢的临床观察及护理

1997年1月～2004年12月,我院收治甲亢患者1274例,应用131Ⅰ治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男279例,女995例,18～62岁。患者均具有典型的甲亢症状和体征,甲状腺吸131Ⅰ率及总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均明显增高。其中甲状腺重量<30g者269例、31～60g者837例、>60g者168例。根据症状严重程度的甲亢分度标准,重度甲亢258例;中度689例;轻度327例。1.2方法先做甲状腺功能测定,测出患者的吸碘率及有效半衰期,结合甲状腺显像及手法估重得出患者甲…     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症5例

抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的主要方法之一 ,其主要的副作用是白细胞减少甚至粒细胞缺乏 ,可危及患者的生命。现将甲亢治疗中致粒细胞缺乏症 5例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 999年 1 2月至 2 0 0 0年 5月共收治甲亢合并粒细胞缺乏症患者 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ,年龄2 2～ 4 5岁 ,平均 36 .7岁 ,甲亢病史 1～ 3个月 ,均为初次发病 ,有心悸、怕热、多汗、多食、消瘦、乏力等甲亢症状。实验室检查游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (sTSH)符合甲亢诊断。使用甲巯咪…     

中老年甲亢性心脏病18例误诊分析

中老年甲亢性心脏病虽少见,但在甲亢性心脏病(以下简称甲亢心)中,以中老年多见,因其症状、体征不典型常被误诊为冠心病和其他心脏病等。两家医院近10年来共收治甲亢心52例,其中中老年36例,曾被误诊18例,现将误诊情况及原因作如下分析。 1 临床资料 1.1 诊断标准:根据病史、体检、甲状腺功能(~(131)碘吸吸率、血清T_3、T_4)测定、胸片、二维超声心动、心     

以胃下垂为首发症状的甲减12例

我院自1986～1991年对上腹部饱胀/胀痛或上腹部有阻塞感的病人,排除了消化道、肝、肾疾病以及甲状腺术后、药物、碘治疗后的甲亢病人,而无典型甲减的症状和体征者进行检测。放射诊断胃下垂81例,同位素测定T_3、T_4、TSH,符合甲状腺机能减退者12例,占14.63％。 1 一般资料     

低剂量同位素碘-~(131)Ⅰ联合抗甲亢药物治疗甲亢疗效观察

同位素碘-~(131)Ⅰ(碘化钠溶液)口服治疗甲亢病是目前治疗甲亢的主要方法之一,其不足之处是甲状腺机能减退(甲低)的发生率逐年递增,如何有效地减少或避免甲低的发生是同位素碘-～(131)Ⅰ治疗甲亢要解决的重要课题。近5年来我们采用低剂量碘-(131)Ⅰ联合抗甲亢药物治疗甲亢,获随访125例报告如下。 1 资料 125例甲亢病人,男42例,女83例,年龄32～64岁,平均43.1岁,为我院门诊和住院病人,均经临床和核医学检查(包括甲状腺吸~(131)碘功能试验、甲状腺抑制试验、血清T_3、T_4、TSH、TM、TG、FT_3、     

13例成人甲状腺机能减退症的心血管表现

我科住院确诊的13例成人甲状腺机能减退症(甲减)病人,全部出现了心血管的临床表现。临床资料一般资料:13例依据甲减的临床表现和T_3、T_4等值测定确诊,男4例,女9例。年龄26～76岁,平均48岁。病因:甲亢术后3例,席汉氏综合征2例,特发性甲减8例。从症状出现到确诊时间最短3个月,最长13年,平均4.5年。     

T_4型甲状腺机能亢进症1例报告

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)通常表现血清甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)同时升高。近年来发现某些甲亢血清T_3正常,T_4增高,称为T_4型甲亢。最近我们发现1例T_4型甲亢,报告如下。病例报告患者男,56岁。于1981年12月7日入院,入院前3天每日阵发性心悸2次,持续6～10小时。     

甲亢并发周期性麻痹13例临床分析

甲状腺功能亢进 (甲亢 )多有较明显的高代谢症状群表现 ,而甲亢合并周期性麻痹即ＴＰＰ较为少见 ,以周期性麻痹为首发症状者更为少见。因此 ,临床上常将此种类型的甲亢误诊而延误治疗 ,为了探讨该病临床特点 ,治疗方法及预后 ,现将笔者收治的 13例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例甲亢并周期性麻痹者 ,男 12例 ,女1例 ,年龄 19～ 49岁 ,平均 3 4岁 ,其中 7例因出现周期性麻痹症状就诊后确诊为甲亢 ,6例为确诊甲亢继而又出现周期性麻痹症状。1 2　临床表现　 (1)周期性麻痹表现 ,13例中 11例麻痹发生在夜间或清晨。 10例局限于…     

原发性高血压合并甲状腺功能亢进长期随诊病例分析

原发性高血压合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)未见报道。现将笔者长期随诊的此类病例7例作一临床分析。1临床资料1.1诊断标准原发性高血压的诊断依据《中国高血压防治指南》(1999年10月)。甲亢的诊断均采静脉血用放免法测:三碘甲状腺原安酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T...     

甲亢性心脏病20例误诊分析

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进(简称甲亢)较严重的并发症,有些病例往往以心血管症状为首发,掩盖了甲亢其他症状,容易造成误诊和漏诊,若处理不当会危及生命,因此对甲亢心脏病的正确诊断应引起重视.我院从1985年以来共收治甲亢心脏病患者53例,其中20例于入院前诊断为其他疾病,误诊率达37.7%,本文就误诊原因作一探讨.1 临床资料1.1 诊断标准 甲亢性心脏病诊断主要根据董承琅、陶寿琪提出标准.1.2 一般资料 20例中男性9例,女性11例.除1例50岁以下,其余均在50～70岁,平均59.8岁.误诊时间半年至10年,平均3.5年.有3例曾诊断过甲亢,4例合并高血压病.①误诊病例首发症状:心衰6例,阵发性或持续性心悸7例,发作性晕厥3例,心悸、多食、消瘦7例.②入院时主要体征:甲状腺肿大12例,其中11例有血管杂音;突眼4例;手震颤7例;心尖部有收缩期杂音7例,其中心脏增大6例;左或(和)右心衰8例.③辅助检查:T_3、T_4明显增高17例,血脂增高2例.④心电图:房颤12例,房室传导阻滞4例,短阵房速伴预激1例,左室肥厚(非高血压者)3例.⑤误诊疾病:冠心病16例,高心病3例,心肌病1例.上述误诊病例在确诊前均按误诊疾病治疗效果欠佳,而确诊后经抗甲状腺药物治疗22～60天后临床症状迅速缓解.     

甲状腺机能亢进的外科治疗体会

甲状腺机能亢进症(甲亢)系指甲状腺激素(T_4)及三碘甲状腺原氨酸(T_3)过度分泌所造成的 代谢亢进状态,是常见的内分泌疾患。我院自1988年12月～1997年10月共收治各类甲亢161例,其中手术治疗的56例,现将治疗结果和并发症及功能性损害等问题结合复习文献讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男5例,女51例。年龄19～62岁,平均38岁。病程6个月至30年,平均4.6年。测定血清中T_3值增高23例,T_4值增高33     

甲状腺功能亢进126例手术治疗体会

甲状腺大部分切除术为治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )的较好方法 ,其复发率及甲状腺功能减退 (甲减 )的发生率较用抗甲状腺药物及131碘为低。本院 1988～1998年手术治疗甲亢 12 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 6例中 ,男 2 4例 ,女 10 2例。年龄18～ 52岁。病程 6个月至 12年。全组病例均有明显的甲亢症状和甲状腺肿大 ,Ｔ3,Ｔ4 值明显偏高。有突眼征 82例 ,合并心律失常和心肌损害 12例、早期妊娠1例。全部病例术后经病理检查确诊。原发性甲亢116例 ,继发性甲亢 10例 (含 2例高功能腺瘤 )。1.2　术前准备　①本组…     

病毒性肝炎高黄疸型合并甲状腺功能亢进漏诊误诊分析

我院自１９８６年１０月～２０００年３月收治１２例病毒性肝炎高黄疸型合并甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者 ,由于肝炎病情严重 ,掩盖和忽略甲亢的临床表现 ,以致甲亢漏诊及误诊 ,影响二者的治疗和重型肝炎的预后。现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料１２例均为我院住院患者 ,男４例 ,女８例 ,平均年龄３８．７岁。按第十次全国病毒性肝炎会议 (西安 )诊断标准 ,计急性黄疸型２例 ,慢性重度３例 ,急性重型１例 ,亚急性重型２例 ,慢性重型４例 ,其中６例有肝炎病史１．５～９年。甲亢诊断依据高代谢症状 ,血清总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ３…     

糖尿病合并甲状腺功能亢进39例诊治分析

目的探讨糖尿病并甲状腺功能亢进（甲亢）患者的临床特点和诊疗方法。方法对39例糖尿病并甲亢患者的临床特点进行回顾性分析。结果首发表现为糖尿病者9例,甲亢21例,二者同时发现者9例。综合治疗后,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到较好控制,血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）均恢复正常。6例合并酮症者均痊愈。结论加强对糖尿病并甲亢病例的充分认识,及早诊断,综合治疗后均能收到较好的疗效。     

男性甲状腺功能亢进症的特点

男性甲状腺功能亢进症(甲亢)较女性甲亢发病率低,且症状常不典型,故有时不易诊断。为了提高对男性甲亢特点的认识,避免误诊、漏诊,我们对近3年确诊的男性甲亢患者33例与同期女性甲亢患者102例进行对照分析,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 甲亢患者135例,男33例,年龄(40.3±17.2)岁,病程6个月～1.5年,女102例,年龄(38.5±19.7)岁,病程3个月～1.2年。于治疗前,所有患者接收甲状腺功能检查,结果显示其游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均明显高于正常范围,促甲状腺激素(TSH)水平处于正常范围的低限。对于不典型的甲亢加作甲状腺摄碘试验,其结果均显示摄碘率增高,且高峰前移。典型的甲亢临床表现以女性居多,男性较少。 1.2具体资料(见附表)     

甲状腺功能亢进症358例手术治疗体会

我院自1994年6月～1998年6月,采用双侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症358例,术后随访半年～3年,效果满意,无严重的手术并发症,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组358例,男52例,女306例,年龄18～62岁,平均357岁。原发性甲状腺功能亢进症314例,继发性44例,甲状腺Ⅱ度肿大60例,Ⅲ度肿大298例。合并甲亢性心脏病4例,2型糖尿病2例。发病至手术治疗时间3个月～12年。12　术前准备　本组358例患者均在门诊确诊为甲状腺功能亢进症,确诊后予他巴唑及心得安治疗,服药时每隔2周复查三碘甲状腺原氨酸(Ｔ3)、甲状腺素(Ｔ4)及白细胞,Ｔ3、…