经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效比较

目的:探讨分析经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取采用PVP治疗的胸腰椎压缩性骨折患者42例作为治疗组,选取同期采用椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者42例作为对照组,对患者的临床资料进行分析。结果:治疗组的治愈率为92.86%,显著高于对照组的76.19%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP及PKP能迅速缓解疼痛,疗效确切,PVP治愈率显著高于PKP,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的一种有效方法。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的：探讨椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法：将65例（91椎）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术（PVP）治疗,比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体前中柱平均高度、Oswestry功能评分、后凸畸形矫正情况及骨水泥渗漏发生情况。结果：两组术后VAS均较术前明显降低（P〈0．05）,而术后两组VAS、椎体前中柱平均高度及Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后Oswestry功能评分均较术前显著降低（P〈0．05）,但术后两组患者Oswestry功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PKP能显著减少骨水泥渗漏的发生,但费用较高;PVP费用低,操作简单,但骨水泥渗漏率较高。两种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当,均能有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛,改善患者脊柱功能。     

用经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的：观察用经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：将2011-2013年我院收治的92例胸腰椎压缩性骨折老年患者分为治疗组和对照组,为治疗组患者采用经皮椎体成形术进行治疗,为对照组患者采用保守疗法进行治疗,对比分析两组患者治疗前后的临床表现。结果：治疗组患者在进行治疗后VAS评分明显降低,由6.94±1.02分降低至2.19±0.61分。对照组患者在进行治疗后其VAS评分由6.95±1.01分降低至5.07±0.756。两组患者治疗后的VAS评分相比较差异显著（P<0.05）,有统计学意义。在进行治疗后,治疗组患者ODI的平均值（17.97±4.13）明显低于对照组患者ODI的平均值（45.17±4.06）,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：经皮椎体成形术可有效治疗老年胸腰椎压缩性骨折,并具有创伤性小、操作简单、引发术后并发症的几率低、可充分改善椎体凸畸形、减轻患者术后疼痛、促使患者更快恢复生活自理能力等优点。在将此疗法的不足之处加以改善后,可将其作为治疗老年胸腰椎压缩性骨折的首选疗法。     

PVP和PKP在老年骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用

【摘要】目的 探讨椎体成形术（PVP）与椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法 纳入杨凌示范区医院疼痛科2008年11月~2017年2月收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折住院患者284例,按照治疗时间先后顺序随机分为PVP组（135例）和PKP组（149例）。统计分析两组患者术后疼痛改善、骨水泥渗漏、椎体后凸角度改善及疗效。结果 两组患者术后VAS 评分、椎体后凸角度改善均优于术前 (P＜005);术后PKP组VAS 评分、椎体后凸角度改善、临床疗效均优于PVP 组(P＜005);PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP 组(P＜005)。结论 骨质疏松椎体压缩性骨折应用PKP与PVP均可缓解疼痛,改善椎体后凸角度,但PKP临床疗效更好,骨水泥渗漏率更低,可为临床治疗提供借鉴。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法我院2006年9月—2014年6月应用PVP治疗152例胸腰椎压缩性骨折患者,按WHO标准观察疗效。结果手术均成功,X线复查骨水泥填充良好,骨折复位满意,术后疼痛减轻或消失。2例骨水泥进入椎管。结论 PVP是一种治疗骨质疏松性压缩性骨折的微创治疗方法。     

经皮穿刺椎体成形术(PVP)联合体位复位治疗老年胸腰椎压缩性骨折的效果及对患者生活质量的影响

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)联合体位复位对老年胸腰椎压缩性骨折的治疗效果及生活质量的影响.方法:选取从2018年1月-2018年12月共120例在我院进行治疗的老年胸腰段压缩性骨折的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组2组,每组各60例.对照组行单纯PVP,观察组采用PVP联合体位复位治疗.对比2组治疗后的有效率、椎体高度、Cobb角及椎体压缩率,对比2组视觉模拟评分(VAS)及Barthel指数.结果:2组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组的椎体高度、Cobb角、椎体压缩率、VAS评分及Barthel指数均存在显著差异(P<0.05).2组治疗均无严重并发症出现.结论:PVP联合体位复位治疗老年胸腰椎压缩性骨折可明显缓解椎体压缩状况,提高生活质量,且简单安全,可作为PVP手术的一项必要的辅助技术,值得推广.     

选择性PVP治疗老年多发胸腰椎压缩性骨折38例

目的探讨选择性经皮椎体成形术(PVP)在治疗老年多发性脊柱骨折中的意义。方法 46例老年胸腰椎骨质疏松多发压缩性骨折患者术前常规MRI检查,观察椎体信号改变,明确责任椎后行选择性PVP术,记录术前和术后24小时的腰痛评分(VAS)。结果 46例经MRI检查提示新鲜骨折38例(82.6%),对38例共51个责任椎体行PVP,术后24小时腰痛明显缓解,VAS评分为(2.3±1.2)分,较术前VAS评分(7.6±1.1)分有显著性差异(P<0.05)。结论 X线片提示多个胸腰椎椎体压缩性骨折的老年患者,PVP术前须常规行MRI检查确认责任椎体。     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用手术加药物治疗的疗效分析

目的:观察经皮椎体后凸成形术联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及对骨代谢水平的影响。方法:随机将我院2017年7月-2018年6月收治的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分成对照组和观察组,每组各50例。对照组应用经皮椎体后凸成形术,观察组在对照组基础、上加用补肾壮骨汤。对比2组患者治疗后的临床疗效和骨代谢水平。结果:观察组治疗有效率高于对照组,观察组Cobb角小于对照组.VAS评分低于对照组,观察组BGP、BALP水平高于对照组,CTX水平低于对照组,P<0.05。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用经皮椎体后凸成形术联合补肾壮骨汤治疗,可改善患者的骨代谢。     

鹿瓜多肽注射液联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及对患者骨代谢的影响

目的探讨鹿瓜多肽注射液联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及对骨代谢的影响。方法选取2014年1月至2015年2月于陕西省中医医院接受治疗的128例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,分为对照组62例和观察组66例。对照组患者行椎体成形手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用鹿瓜多肽注射液治疗。采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度。随访3个月,比较2组患者临床疗效、Cobb角、VAS评分及骨代谢指标水平。结果 2组患者均手术成功,随访3个月,无严重并发症,其中观察组患者治疗总有效率为93.9%,显著高于对照组的80.6%(P<0.05)。术后3个月,与对照组患者相比,观察组患者Cobb角减小,VAS评分降低,骨代谢指标骨碱性磷酸酶、空腹血骨钙素水平升高,人胶原交联羧基末端肽水平下降(P<0.05)。结论鹿瓜多肽注射液联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效可靠,能够有效恢复胸腰椎正常形态,缓解疼痛,改善骨代谢,且无严重并发症。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折36例疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体新鲜压缩性骨折的临床疗效。方法对36个椎体行经皮椎体成形术（PVP）,术前及术后3d进行疼痛视觉评分（VAS）和活动能力评分;随访期间观察患者疼痛缓解及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏等并发症。结果手术全部成功,术后早期疼痛明显缓解,VAS评分：术后3d[（2.2±0.3）分]较术前[（6.2±0.3）分]明显下降（P〈0.05）;活动能力评分：术后3d[（1.2±0.5）分]较术前[（3.0±0.6）分]明显改善（P〈0.05）。平均随访12个月,1例患者出院后半年因并发内科疾病死亡,其余患者治疗效果满意。结论掌握好手术适应证,术中精心操作,经皮椎体成形术是老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩性骨折治疗的主要选择。     

用单侧PVP术和双侧PVP术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效对比

目的：对比分析用单侧PVP术（经皮椎体成形术）和双侧PVP术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床效果。方法：对2012年5月～2014年5月期间我院收治的50例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为观察组和对照组，每组各有25例患者。我院给观察组患者使用单侧PVP术进行治疗，给对照组患者使用双侧PVP术进行治疗。治疗结束后，比较两组患者手术的时间、在术中进行X线检查的次数、骨水泥的用量和VAS (视觉模拟疼痛)的评分情况。结果：观察组患者手术的时间、在术中进行X线检查的次数、骨水泥的用量和VAS的评分分别为35.18±8.45min、12.52±4.38次、3.29±0.86mL和68.95±12.37分。对照组患者手术的时间、在术中进行X线检查的次数、骨水泥的用量和VAS的评分分别为46.37±10.26 min、22.13±3.06次、5.18±1.32mL和70.11±12.48分。观察组患者术的时间、在术中进行X线检查的次数和骨水泥的用量均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。两组患者的VAS评分相比无显著性差异（>0.05）。结论：与双侧PVP术相比，用单侧PVP术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折具有手术时间短、患者在术中进行X线检查的次数和骨水泥的用量少等优点，而且不会加重患者疼痛的症状。此手术方法可作为治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的首选方法。     

中空强化骨水泥椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:探讨中空强化骨水泥椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法:选择胸腰椎压缩性骨折老年病人43例,按照随机数字表法分成2组,对照组21例,行多裂肌间隙切开复位内固定治疗;观察组22例,行骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗。观察并比较2组病人临床疗效、术中情况,记录2组治疗前、治疗后6个月的VAS评分、Cobb角、椎体前缘高度水平,及治疗后6个月并发症的发生情况。结果:观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）,观察组总有效率95.5%显著高于对照组的76.2%（P<0.05）。观察组病人的手术时间、术中出血量、透视次数及术后下床活动时间较对照组显著减少（P<0.01）。2组病人治疗后6个月的VAS评分及Cobb角均较治疗前显著降低（P<0.01）,椎体前缘高度较治疗前增加（P<0.01）;观察组VAS评分、Cobb角及椎体前缘高度改善情况均优于对照组（P<0.01）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:中空强化骨水泥椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎压缩性骨折可以效缓解疼痛,促进功能恢复,且并发症少,值得临床推广。     

PKP配合颈腰痛Ⅱ号方联合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)联合颈腰痛Ⅱ号方治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2018年11月至2019年2月本院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者24例,随机分为对照组与观察组,各12例。对照组行PKP术治疗,观察组采用PKP配合颈腰痛Ⅱ号方治疗,对比疗效。结果对比术后3个月椎体前缘高度、视觉模拟评分(VAS),观察组明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用PKP联合颈腰痛Ⅱ号方治疗效果明显,值得推广应用。     

经双侧椎弓根椎体内植骨治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的观察经椎弓根椎体内植骨术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法88例130个骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折椎体采用经双侧椎弓根钻孔椎体内减压并植骨术。术前、术后行视觉模拟疼痛评分（VAS）并随访观察并发症情况。结果全组均安全完成手术,平均每个椎体手术时间为20min。所有患者疼痛明显缓解。VAS术前为（9.1±0.9）分,术后3d（3.2±0.5）分,术后7d（2.5±0.5）分,术后2个月（2.7±0.4）分。术前、术后差异有极显著性意义（P＆lt;0.05）。患者睡眠、运动明显改善,随访8～18个月（平均9.8月）,疼痛无加重,所处理椎体高度无丢失。结论经椎弓根椎体内植骨术是一种有效的治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的方法。     

补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果观察

目的:探讨补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果观察。方法:将2016年9月—2017年9月在我院骨科治疗的70例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组,均采用后路经皮椎体成形术治疗,术后对照组给予注射鲑降钙素并口服乐力钙治疗,观察组在对照组基础上服用补肾健骨汤,比较两组患者的临床疗效、各项指标改善情况、椎体结构恢复情况。结果:观察组治疗有效率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分、ODI评分、骨密度与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果显著,有利于增强骨质,减轻疼痛,加快骨折愈合,促进胸腰椎功能的恢复,减少骨质丢失,并能预防骨质再发,具有积极的临床意义。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折40例的体会

目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松压缩性脊柱骨折的效果。方法 80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组,PVP组40例及经皮椎体后凸成形术（PKP）40例。观察两组患者术后腰背部疼痛缓解及伤椎高度恢复情况、骨水泥用量、单椎手术时间、骨水泥渗漏发生率等。结果术后两组患者腰背疼痛均明显缓解或消失,PVP组单椎手术时间短于PKP组（P〈0.05）,骨水泥注射量少于PKP组（P〈0.05）;伤椎高度恢复率低于PKP（P〈0.01）;两组骨水泥渗漏率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,可明显提高患者的生活质量。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法：选择采用经椎弓根入路双侧PVP治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折36例,共40个椎体,随访6个月～2年,观察患者手术前后疼痛强度视觉模拟评分（VAS）,伤椎椎体前缘高度,脊柱后凸cobb角,评估PVP手术的疗效.结果：36例患者顺利完成手术,无脊髓及神经功能障碍、感染、肺栓塞等并发症;术前VAS评分（8.1±1.2）分,于术后第1天降低到（2.3±0.4）分,末次随访时为（2.1±1.2）分;受伤椎体前缘高度术前（19.7±2.7）mm,术后第1天（22.3±3.0）mm,末次随访时为（21.8±-2.6）mm;脊柱后凸cobb角术前（18.5±4.5）°,术后第1天（13.5士3.5）°,末次随访时为（14.0±4.5）o,各项指标术后及末次随访时与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用PVP治疗脊柱稳定的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折创伤小,能缓解疼痛,术后椎体高度恢复满意.     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的比较经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的疗效与并发症。方法对64例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者随机分为A、B两组,其中A组35例采用PVP治疗,平均年龄76．5岁,B组29例采用PKP治疗,平均年龄75．4岁,分别于术前、术后1d及术后1年进行疼痛视觉类比评分（VAS）,并观察随访期间Cobb角矫正程度、骨水泥渗漏情况及相邻椎体骨折的发生率。结果两组术后各时间点的VAS评分、Cobb角矫正程度均明显改善（P〈0．05）,B组术后Cobb角矫正程度明显好于A组（P〈0．05）,B组术后骨水泥渗漏发生率明显低于A组（P〈0．05）,随访期间A组发生相邻椎体骨折发生率明显高于B组（P〈0．05）。结论PVP与PKP均可以显著缓解OVCF的疼痛,但与PVP相比较,PKP更有利于矫正脊柱后凸畸形,降低骨水泥渗漏及相邻椎体骨折的发生率。     

平乐正骨手法联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的效果

目的：观察平乐正骨手法联合经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的效果。方法：选取90例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组采用PVP治疗,观察组采用平乐正骨手法联合PVP治疗,比较两组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、伤椎椎体高度、Cobb角和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果：术前及术后1、3、7、15、30 d,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1年,两组伤椎椎体前缘高度、伤椎椎体中部高度均高于术前,且观察组高于对照组,两组Cobb角均小于术前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年,两组ODI评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：平乐正骨手法联合PVP治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者可提高伤椎椎体高度,降低Cobb角和ODI评分,效果优于单纯PVP治疗。     

经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床对比研究

目的:通过分析70例老年椎体压缩性骨折患者的临床资料、手术方法以及随访结果,比较经皮椎体成形(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年椎体压缩性骨折的有效性和安全性。方法:选取70例老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者,根据随机数字表法分为PVP组和PKP组各35例。比较分析两组患者术前及术后伤椎高度变化、术前及术后VAS评分、术前及术后cobb角的变化、骨水泥渗漏率,并用SPSS19.0软件进行分析。结果:两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05),两组患者具有可比性;通过软件分析两组患者术前VAS评分、术前cobb角、术前伤椎高度均差异无统计学意义(P>0.05);两组间术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但在术后伤椎椎体高度、术后cobb角及骨水泥渗漏量方面存在差异(P<0.05)。结论:PVP和PKP是治疗老年椎体压缩性骨折的有效手术方式,两者在缓解患者疼痛方面疗效相当,但PKP较PVP能更好的恢复伤椎高度和矫正脊柱的后凸畸形,并降低了骨水泥渗漏的发生率。