急性肺栓塞

急性肺栓塞急性肺栓塞与急性心肌梗塞、主动脉夹层等病一样，是致死性心血管急症。但其临床认识、研究均比较滞后。原因之一，是本疾病与其它心血管疾病不同，是唯一起源于静脉系统的疾病。以往几乎所有的心血管疾病医师均认为：静脉对心脏来说仅是起前负荷（ｐｒｅｌｏａ...     

预防肺栓塞的静脉滤器

一般类型的肺栓塞是由凝血所引起的血栓栓塞。其他造成肺栓塞的物质还有羊水、肿瘤团块、空气和导管等。脂肪栓塞多继发于代谢性疾病和外伤。肺栓塞如不经治疗 ,死亡率在 3 0 %以上 ,根据病情轻重程度 ,症状也不尽相同。近年 ,该病在日本有增多趋势 ,这与临床医师对该病认识的提高、医疗诊断技术的进步 ,和以饮食为中心的生活方式的变化等亦有关。门诊常可遇到因肺栓塞致胸痛、呼吸困难的患者就诊 ,致死性肺栓塞多在发病早期即猝死。肺栓塞从临床症状、检查数据、胸部Ｘ线摄影、心电图等所见即可疑诊 ;根据肺血流核素显像、胸部造影ＣＴ、肺…     

日本肺栓塞诊治进展

肺栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）是严重危害生命的潜在致死性疾病，已成为一个国际化的健康问题。近年来由于新的诊断技术、诊察策略及治疗方案的出现，推进了ＰＥ诊治水平的不断提高。但实际上，尸检中ＰＥ的发生率（约占住院尸检病例的１２％～１５％）３０年来并无改变；而现代医疗却提高了肿瘤患者、心脏病患者、呼吸系统疾病患者的寿命，因此ＰＥ可能成为一个更常见的临床问题。有鉴于此，欧洲、美国均相继制定了有关ＰＥ的诊治指南，并在原有指南的基础上反复修订又于最近颁布了新的ＰＥ诊治指南；相对而言，日…     

急性肺栓塞的介入放射学治疗

急性肺栓塞时临床症状、血生化检查、心电图等几乎均无特异表现，因此影像学检查对诊断变得极为重要。急性肺栓塞的介入放射学（IVR）治疗包括针对急性块状血栓的直接治疗和针对盆腔、下肢深静脉血栓的放置下腔静脉滤器的预防性治疗，本文就IVR的最新动态做一介绍。     

下肢静脉血栓所致肺栓塞

肺栓塞是下肢静脉血栓形成的并发症。在欧美其发病率及死亡率均较高,日本本病的发生率近年来有所增加,但仍较低。最近著者等在临床上曾遇到下肢静脉血栓并发肺栓塞4例,并就此对下肢静脉血栓与肺栓塞的关系问题,探讨如下。     

急性肺栓塞的早期诊断和治疗措施

急性肺栓塞的早期诊断和治疗措施本文就２２５例急性肺栓塞（ＡＰＥ）的临床特征探讨其早期诊断和治疗．对象选作者所在及多家医院经肺动脉造影、肺血流闪烁扫描、尸检和胸部ＣＴ确诊为ＡＰＥ的２２５例患者【男１０８例，女１１７例，年龄１６～９０岁（平均５７土１７岁...     

呼吸困难的急救对策

一、概念 所谓呼吸困难就是指需用力呼吸或自觉呼吸不畅的状态，其病因及代表性疾病有：①气道阻塞 异物、喉头水肿、肿瘤；③阻塞性通气障碍 支气管哮喘、肺气肿；③限制性通气障碍 肺炎、间质性肺炎；④胸廓或胸膜疾病 气胸、胸膜炎；⑤肺循环障碍 肺动脉高压、肺水肿、肺栓塞；⑥其他 心源性、癔病、发热、呼吸肌无力、生理性变化。 呼吸困难的治疗，重要的是对症状的把握，因此希望接诊医师把呼吸困难的症状加以详细记录在病历卡上，按国际公认的Ｈｕｇｈ－Ｊｏｎｅｓ分级标准（表１）记录呼吸困难的程度，将有助于对病情变化的判断。 …     

经静脉植入起搏器前后凝血学的研究

经静脉植入起搏器前后凝血学的研究心律失常患者植人起搏器（ＰＭ）能显著改善临床症状，但植入ＰＭ后，部分病例出现脑栓塞或肺栓塞，这不仅对生命预后，而且对日常生活都有较大影响。通常经静脉植入的ＰＭ，因静脉内存在电极导管，而影响了局部血流或血液凝固性，易在电...     

Lewy小体型痴呆--临床症状、诊断及治疗

Lewy小体型痴呆（dementia with Lewy body；DLB），首先由小阪于1980年报道，初老期或老年期发病呈进行性认知功能低下及Parkinson症状，并伴特有精神症状的痴呆性变性疾病。1996年国际会议制定出临床及病理诊断标准。临床上以进行性认知功能低下为必有的症状，此外还有核心症状以伴随有注意或觉醒度变动的认知功能的动摇；反复出现幻视以及Parkinson症状。最近又注意到病人于REM睡眠期出现行动异常。自1996年发表了DLB的诊断标准后，临床医生们才对其有所重视。目前欧美认为DLB已成为仅次于Alzheimer痴呆（AD）的第二位痴呆，日本现在将AD、血管性痴呆（VD）以及DLB列为三大痴呆疾病。     

自由基的基础与临床专辑（二）肝、胆、胰疾病与自由基

自由基的基础与临床专辑（二）肝、胆、胰疾病与自由基水本龙二等一、肝胆疾病与自由基肝脏产生的自由基（ＦＲ）其来源，可以考虑有，肝细胞内的细胞色素Ｐ－４５０系统（存在于微粒体内，执掌着药物及类固醇代谢）、次黄瞟吟氧化酶（ＸＯＤ）系统（瞟吟碱转变为尿酸的重...     

妊娠与肺栓塞

日本产妇死亡率由于出血、感染、妊娠毒血症等的减少而有逐年下降的趋势,但在产妇死亡中肺栓塞死亡所占比例却急剧增加。有人认为,由于妊娠过程中子宫体不断增大,使下肢及骨盆内静脉血瘀滞,以及血液凝固功能亢进等,使妊娠期发生静脉血栓的危险性增加约6倍。除妊娠是肺栓塞较大的危险因素外,高龄及多产也是重要因素。一般认为,40岁以上,有4次以上妊娠史的孕妇发生肺栓塞的危险性,是30岁以下初产妇的20倍。剖腹产发生肺栓塞的危险性是自然分娩的20倍。东京大学医院近十年的分娩统计分     

自由基的基础与临床专辑（二）肾脏疾病与自由基

自由基的基础与临床专辑（二）肾脏疾病与自由基太和田滋等一系列动物实验及临床病例资料指出，活性氧与肾小球肾炎及肾功衰竭的发病和进展有关。在肾脏疾病的治疗方面，除了对肾病综合征采用类固醇疗法、免疫抑制疗法等药物疗法外，还在应用多种多样的疗法。本文中，作者...     

神经疾病

神经疾病省次就神经系统疾病的发病机理而言，具有特征性的是众多的不明原因的神经细胞逐渐死亡，即所谓神经变性性疾病。长期以来，尽管在临床及病理方面，尤其是在生化学、药理学等方面的研究均经巨大的努力，但揭示神经疾病发病机制，仍是困难重重。直到八十年代分子生...     

从半身运动麻痹和感觉障碍推测病变部位

从半身运动麻痹和感觉障碍推测病变部位Ａ．正确诊断神经系统疾病须知正确诊断神经系统疾病，意味着在解剖学诊断、病因诊断、临床诊断上均应给予正确的解答。在诊断的最初，应进行病变部位的诊断（解剖学的诊断），其次进行病因诊断，最后综合患者的年龄或疾病的发病率来...     

心脏疾病

心脏疾病松崎益德等本专辑选自日本临床杂志—内科，１９９５年第７６卷，第１２期特集《内科进步》，全集共载文１９篇。文章的共同特点是遗传工程学、分子生物学的理论和研究手段，已深入到内科学的各领域，贯穿于机制的研究、诊断和治疗的研究之中。专辑提醒人们内科学...     

血液疾病的细胞因子疗法

血液疾病的细胞因子疗法由于近年来细胞工程学的进步，各种细胞因子已用基因工程技术大量制备，并有了临床应用之可能。在血液疾病方面，也以于扰素为开端，巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞刺激因子、红细胞生成素等细胞因子已在广泛使用。此外，ＧＭ－ＣＳＦ和ＩＬ－ｌ、Ｉ...     

热烈祝贺 Chinese-German Journal of Clinical Oncology（《中德临床肿瘤学杂志》）被EMBASE和Hlndex Copernicus收录

《中德临床肿瘤学杂志》通过严格评审，于2010年被EMBASE和Index Copernicus收录。 EMBASE是由Elsevier公司出品，Excerpta Medica（荷兰《医学文摘》）的在线版本。涵盖70个国家／地区出版的3800多种期刊，覆盖各种疾病和药物的信息。     

需与超急性期脑梗塞相鉴别的疾病或病态

日本终于许可基因重组的组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）在临床上应用。今后，临床实际中使用rt-PA时，必须保证超急性期脑梗塞诊断的正确性。但是，与脑卒中有类似症状的疾病很多，为了能够正确地诊断，有必要充分了解那些容易和超急性期脑梗塞相混淆的疾病或病态。     

经济舱综合征

第二次世界大战伦敦遭空袭时 ,在不得已长时间坐在防空壕中椅子上的人群中 ,许多人因发生肺栓塞而死亡 ;此后 ,由于在防空壕中铺设简易床而使肺栓塞急剧减少 ,由此才发现静脉血栓形成和肺栓塞与长时间坐位有关。 1 946年Ｈｏｍａｎｓ报告了由波斯顿飞往委内瑞拉的长达 1 4个小时的飞行旅行后 ,发生下肢静脉血栓形成的病例。首次提出了静脉血栓形成与飞行旅行有关这一观点 ;1 977年Ｓｙｍｉｎｇｔｏｎ等报告了飞行旅行有关的肺栓塞病例 ,并将其称之为经济舱综合征 (ｅｃｏｎｏｍｙｃｌａｓｓｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＥＣＳ) ;1 988年Ｃｒｕｉｃｋ…     

老年高血压合并心力衰竭

高血压是心衰基础疾病中发病率最高的疾病之一。根据Framingham研究，在高血压疾病中。有80％伴有心衰；有报道认为。高血压患者发生心衰疾病的危险性比健康人高出3～4倍。另外。大量的临床资料显示，由于应用降压药。有可能减少心衰的发病。