电视胸腔镜心血管外科手术150例

目的 总结、分析150例电视胸腔镜心血管外科手术的临床结果。方法 应用电视胸腔镜手术技术对动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、三尖辨关闭不全、冠状动脉-肺动脉瘘、心包积液、原发性长Q-T综合征、雷诺病，心包囊肿等进行治疗。结果 动脉导管未闭均成功在胸腔镜下钳闭；房缺、室缺在胸腔镜体外循环下进行补片修补，冠状动脉瘘胸腔镜下修补；心包积液进行心包活检与开窗引流；长Q-T综合征进行胸腔镜下左T2、T3胸交感神经节切除，均无严重并发症，术后患者恢复良好。结论 电视胸腔镜心血管外科手术可取得满意的临床治疗结果。     

双侧唇裂的Ⅰ期鼻唇整复

作者根据V-Y整复原理,将前唇组织制成蒂在鼻尖部的叉形皮瓣和蒂在前颌骨处的三角形皮瓣,前者上移重建鼻小柱,后者下滑形成人中凹,同时两侧唇组织向中线水平推进,以I期整复双侧唇裂的鼻唇畸形.再造后的鼻唇外形理想,鼻唇角明显,并能恢复人中凹、人中嵴、唇珠及鼻底堤状隆起等正常微细解剖结构.该术式设计合理,定点简便,不切除任何组织,缝合后疤痕隐蔽,易于掌握和推广.     

羟基磷灰石微粒人工骨乳突根治术腔填充疗效观察

羟基磷灰石微粒人工骨乳突根治术腔填充疗效观察Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｐａｄｄｉｎｇｏｆｒａｄｉｃａｌｍａｓｔｏｉｄｅｃｔｏｍｙｃａｖｉｔｙｗｉｔｈａｒｔｉｆｉｃｉａｌｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅｇｒａｎｕ...     

三维CT重建及微型钛板坚固内固定术在眼眶骨折整复重建中的应用

目的观察三维CT重建技术及微型钛板坚固内固定术应用于眼眶骨折整复重建手术的效果。方法30例眼眶骨折患者术前均行横断面、冠状面二维CT扫描和三维CT重建。根据三维CT重建图像,对患者进行骨折复位及眼眶骨缺损整复手术,术中均采用微型钛板坚固内固定术。结果 30例患者通过术前三维CT的诊断完成手术,手术切口隐蔽,手术时间缩短。手术中骨折及缺损处修复良好,软组织回纳充分,移植物无移位,无一例患者出现视力丧失。手术后患者无主观异物感或移动感,体表无植入体轮廓阴影或阶梯状畸形。CT扫描复查骨折对位良好,钛板无松脱移位。患者复视及眼球运动障碍改善,眼球内陷好转,患者外观满意。术后随访3月～1年,未发现微型钛板排斥反应、移位、感染及其他不良反应。结论三维CT重建及微型钛板坚固内固定术可提高眼眶骨骨折的诊断和手术的准确性。     

顺行大隐静脉剥脱术及疗效

目要：回顾下肢静脉曲张的外科治疗进展，介绍一种治疗下肢静脉曲张的手术方法。方法：随访应用大隐静脉高位结扎顺行剥脱术治疗的患者２０４例（２２８条患肢），随访率９２．５％，平均随访时间２．６ａ。结果：手术效果满意，与传统术式相比，采用该术式可大大缩短术后病人的住院及恢复时间，患肢术后无明显瘢痕，美观程度高，复发率低（１．７５％）。结论：该法操作简单，合理，值得推广。     

结扎颈动脉不同部位对兔面部和鼻部血流量的影响

目的：探讨结扎颈动脉不同部位后对兔面部和鼻部血流的影响。方法：结扎兔颈动脉的不同部位，利用激光多普勒血流计动态观察结扎手术前后兔面部和鼻部血流的变化。结果：（１）兔鼻部的血流量较面部丰富。（２）４种不同部位的颈动脉结扎手术后２４ｈ内兔鼻面部血流量的变化，以结扎单侧颈外动脉及其分支组最低，单侧颈外动脉结扎组和双侧颈外动脉结扎组次之，单侧颈外动脉加同侧颈总动脉结扎组最高。（３）结扎术后不同时间兔鼻面部     

乳房的隆起与改良再造

报告7例乳房Ⅰ期隆起与再造。其中隆起术3例,改良再造术4例,均取得较好效果。     

改良泪囊鼻腔吻合术

改良泪囊鼻腔吻合术,采用浸有的卡因和肾上腺素的一根大棉签填塞鼻腔,做表面麻醉,术中可活动棉签,观察鼻粘膜,并可备作从鼻腔向外压迫止血用;造骨孔改旧的锤凿法为后路咬切法或前路钻孔咬切法,改单根导尿管为双折导尿管支撑吻合腔,使吻合腔充分扩大,防止前后唇瓣靠拢粘连;将泪囊作成单页门形后唇瓣与鼻粘膜作成的单页门形前唇瓣的纵行切口的后缘相贴,不需吻合。     

心血管外科技术治疗泌尿系统肿瘤伴下腔静脉瘤栓

目的:探讨心血管外科技术在肾或肾上腺肿瘤伴下腔静脉瘤栓的手术治疗过程中的应用.方法:1999年6月至2000年9月期间,对8例肾及肾上腺恶性肿瘤伴下腔静脉瘤栓侵犯患者,分别在体外循环辅助或非体外循环辅助下,完整切除肿瘤及下腔静脉瘤栓.结果:手术效果良好,随访(3～15个月)满意.结论:对条件适宜,准备充分的病例,多科室密切合作治疗肾或肾上腺肿瘤伴下腔静脉瘤栓侵犯的病例,可以取得良好的疗效.     

成人胆总管囊肿27例报告

本文报道成人胆总管囊肿27例。胆肠吻合为基本术式。本组囊肿空肠Ronx-y吻合12例,囊肿切除,肝管空肠Roux-y吻合8例,囊肿部分切除,囊壁空肠Roux-y吻合6例,均取得良好效果。作者还对本病的发病机理进行探讨,认为除先天性因素以外,还存在后天性因素。     

双J管在上尿路手术中应用的护理

双J管已经广泛应用于上尿路手术或ESWL术后治疗，我科1999年3月-2002年6月对122例上尿路手术患者应用双J管作为内引流和内支架，手术后严密观察病情，认真做好健康教育和出院指导工作，取得较满意的效果，现介绍如下。     

55例喉癌的手术治疗体会

喉癌手术治疗，不仅能切除肿瘤，而且大部分可恢复喉功能，提高患者的生存质量。现对我院1983～1993年经随访5年以上的55例喉癌患者进行分析，旨在总结经验，进一步提高远期疗效。1临床资料1．1一般资料55例中男43例，女12例；年龄30～70岁。病程40d～8年。呼吸困难11例，吞咽困难5例。病理诊断；鳞癌52例，疣状癌1例，乳头状瘤恶变2例。1．2临床分型声门上癌21例，声门癌21例，跨声门癌13例。1．3临床分期按照1972年国际抗癌联合会的分期标准分为：I期11例，Ⅱ期22例，Ⅲ期15例，Ⅳ期7例。1．4手术方式全喉切除术13例，同期行颈廓清术3例…     

全麻儿童咽喉部手术的配合及护理

咽喉部手术因其解剖位置特殊，暴露困难，加之局部手术刺激以及分泌物和伤口出血不能及时吸除，常可导致患儿缺氧、窒息等严重并发症发生，如不及时纠正则可危及生命。我院于1993～1996年共施行全麻儿童咽喉部手术助例，现将术中护理做一报道。临床资料80例中男48例，女32例；年龄最大6岁，最小3岁。其中国睡眠打鼾、分泌性中耳炎、慢性中耳炎、心肌炎、肾小球肾炎而施行扁桃体摘除及增殖体摘除的71例，占88．8％；聘裂修补术5例，占6．2％；气管异物《例，占5％．49例在氛胶团麻醉下施行手术，占61％【31例在流脉复合麻醉下施行手术，占39…     

脑立体定向手术治疗慢性精神病60例临床分析

本文介绍应用脑立体定向手术行双侧扣带束、杏仁核毁损术治疗难治性精神病60例,获得显著进步和进步者42例,有效率为70%,其中5例已恢复工作。     

小儿肾积水的外科治疗

目的：探讨儿童肾积水发生的原因及手术要点。方法：对1984～1995年儿童肾积水手术病例回顾性研究。结果：40只肾脏行肾盂部分切除再吻合术，手术成功率92．5％。并发症7．5％18例行γ-闪烁照相显示肾功能恢复情况：15例引流状况较术前明显好转，3例肾功能改善不明显。结论：对儿童肾盂、输尿管交界处狭窄所致肾积水行肾盂成形术，对改善肾功能非常重要。     

动静脉转流术治疗血栓闭塞性脉管炎(9例报告)

对血栓闭塞性脉管炎第Ⅱ、Ⅲ期患者,采用股动脉——大隐静脉或肱动脉——贵要静脉转流术治疗。1984～1985年经治9例,1例失败,8例取得满意效果。将大隐静脉(或贵要静脉)上端切断,结扎大腿部五属支,与股深动脉分歧部以下2cm 股动脉行端侧吻合,十天后结扎合吻口下2～3cm 处股动脉,使股动脉血沿大隐静脉流往毛细静脉,迅速改善患肢营养状况。术后发现大隐静脉无瓣膜阻流,动静脉造影显示血运良好,摘除坏疸趾(指),保留了患肢并恢复功能。手术优于大隐静脉移植动脉化,大网膜蒂移植和动静脉瘘法。对手术方法,适应征、作用机理和结扎股动脉等问题进行了详细讨论。