冠心病患者脂蛋白(a)和纤维蛋白原血浓度与冠状动脉狭窄间的关系

为观察血清脂蛋白（a）、血浆纤维蛋白原浓度与冠心病的冠状动脉狭窄程度的关系，选择137例冠状动脉造影水患者，测定血清脂蛋白和血浆纤维蛋白原水平。结果61倒多支冠状动脉病变的冠心病患者的血清脂蛋白（a）水平明显高于31例无冠状动脉病变者．冠心病组中的单支及多支病变组血浆纤维蛋白原水平均明显高于无病变组。而脂蛋白（a）与纤维蛋白原水平仅在多支病变者中有轻度正相关性。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原与血清脂蛋白(a)水平的关系

目的：探讨冠心病（CHD）患者血浆纤维蛋白原（Fig）与血清脂蛋白（a）[Lp（a）]水平及冠状动脉病变程度的关系。方法：根据冠状动脉造影结果评价210例患者冠状动脉病变程度，并用常规方法测定患者血浆Fig、血清Lp（a）水平，观察冠状动脉病变程度与血浆Fig、血清Lp（a）的关系。结果：130例冠心病患者血浆Fig和血清Lp（a）水平明显高于80例冠脉造影正常对照者（P〈0．05），Lp（a）及Fig水平随冠状动脉病变程度的加重而增高，但Fig水平在CHD各亚组之间差异无显著性（P〉0．05），Fig与Lp（a）水平成正相关（r=0．287，P〈0．05），而Fig与冠状动脉病变程度无明显相关性（P〉0．05）。结论：血浆Fig、血清Lp（a）是冠状动脉疾病独立的危险因素，二者成正相关。     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平与冠状动脉病变程度的相关研究

目的研究血浆纤维蛋白原（FG）和D-二聚体（DD）水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法分别测定18例急性心肌梗死患者,23例不稳定型心绞痛患者,34例稳定型心绞痛患者和对照组58例患者中的FG和DD含量,并根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支病变组25例,两支病变组21例,三支病变组29例。结果冠脉两、三支病变组FG和DD含量显著高于对照组和一支病变组（P<0.01）,三支病变组显著高于两支病变组（P<0.05）,对照组和一支病变组差异无显著性。结论冠心病患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体较正常对照组显著升高,其值愈高,冠脉病变愈重。     

血浆纤维蛋白原水平与冠脉病变及其危险因素的相关性

目的:研究冠心病患者血浆纤维蛋白蛋原水平的变化与冠状动脉病变及其危险因素的关系。方法:采用凝血酶法测定118例拟诊冠心病患者血浆纤维蛋白原水平并行冠状动脉造影术(CAG)。结果:血浆纤维蛋白原水平:冠心病患者较冠脉造影正常者升高更显著(P<0.01),冠脉多支病变和狭窄>70%者升高显著(P<0.05),>65岁、高脂血症和有多个危险因素者升高亦显著(P<0.05～<0.01)。结论:血浆纤维蛋白原水平升高是冠心病一个主要危险因素,其它危险因素越多,血浆纤维蛋白原水平越高。     

纤维蛋白原及其相关基因β148和β854多态性与冠心病发病的相关性

目的探讨纤维蛋白原及其相关基因β148、β854多态性与冠心病的关系。方法1254例冠状动脉造影检查者，按造影结果随机分组，冠状动脉管腔狭窄≥50％者为冠心病组，共836例；冠状动脉管腔狭窄〈50％者两定为对照组，共418例。取静脉血检查血脂（标准酶法）、血浆纤维蛋白原（凝血酶法）水平和肝、肾功能等。纤维召白原基因β148、β854多态性位点检测采用TaqMan MGB探针荧光标记聚合酶链反应方法，扩增目的基因片段，然后利用荧光发光特点，经由7900HT基因分析仪进行多态位点分析。结果在1254例研究对象中，纤维蛋白原基因β148多态性位点检测成功1219例（97．2％），β854多态性位点检测成功1225例（97．7％）。与对照组比较，冠心病组年龄偏大，以男性多见，吸烟、高血压、糖尿病例次增多，甘油三酯、脂蛋白（a）和血浆纤维蛋白原均明显增高，高2度脂蛋白胆固醇明显降低（P〈0．01），但总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及纤维蛋白原β148、β854基因型及等位基因频率分布均无显著性差异（P〉0．05）。Spearman’s相关分析发现，冠心病与纤维蛋白原β148、β854基因型之间，相关性（P〉0．05），而与年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）和血浆纤维蛋白原之间存在显著相关性（P〈0．01）。血浆纤维蛋白原与其基因β148、β854多态性之问无相关性（r=0．31，P〉0．05）。结论除高血压、糖尿病等冠心病传统危险因素外，血浆纤维蛋白原与冠心病发病有明显关系，但不受其相关基因β148、β854多态性的影响。     

氧化修饰低密度脂蛋白与冠状动脉狭窄程度的关系

为探讨氧化修饰低密度脂蛋白（Ox－LDL）与冠状动脉狭窄程度的关系。对68例行冠状动脉造影，其中冠心病组48例，非冠心病组20例，测定其血浆Ox－LDL水平及血清脂质、脂蛋白等指标，各检测指标与冠状动脉病变严重度积分（CSS）行直线相关分析及多因素逐步回归分析。结果：冠心病组血浆Ox－LDL水平显著高于非冠心病组，且随着冠状动脉病变支数的增加，血浆Ox-LDL水平逐渐增高；直线相关分析显示血浆Ox－LDL水平与CSS呈显著正相关，多因素逐步回归分析示血浆Ox－LDL水平对冠状动脉病变严重度的预测价值优于目前临床上常用的血脂、脂蛋白及载脂蛋白。结论：血浆Ox－LDL水平对冠状动脉病变具有一定的预测价值。     

不同类型冠心病患者血尿酸、纤维蛋白原、低密度脂蛋白和脂蛋白(a)浓度的变化

目的 研究不同类型冠心病患者血尿酸、纤维蛋白原、低密度脂蛋白和脂蛋白(a)浓度的变化及其与冠状动脉病变程度的关系.方法 185例患者包括107例急性冠状动脉综合征患者、30例冠状动脉痉挛患者及48例稳定型心绞痛患者,以31例非冠心病者为对照组.测定血清尿酸、纤维蛋白原、低密度脂蛋白和脂蛋白(a)浓度,冠状动脉病变严重程度用常规冠状动脉造影后计算Gensini积分与病变支数来估计.结果 急性冠状动脉综合征组、冠状动脉痉挛组和稳定型心绞痛组中男性患者血尿酸浓度高于对照组.急性冠状动脉综合征组和稳定型心绞痛组中女性患者血尿酸浓度高于对照组(P<0.05);急性冠状动脉综合征组血纤维蛋白原浓度高于对照组和稳定型心绞痛组(P<0.05).尿酸、纤维蛋白原和低密度脂蛋白与冠状动脉积分显著相关,尿酸、纤维蛋白原与冠状动脉病变支数显著相关.结论 各型冠心病及其严重程度与血尿酸、纤维蛋白原浓度升高有关,血低密度脂蛋白与冠状动脉积分有关.     

非对性性二甲基精氨酸及循环内皮祖细胞与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨冠心病患者非对称性二甲基精氨酸（ADMA）及循环内皮祖细胞（EPC）与冠状动脉病变程度的相关性。方法 80例冠心病患者均经选择性冠状动脉造影证实有明显的冠状动脉狭窄；50例对照者经选择性冠状动脉造影排除冠状动脉狭窄。根据病变程度分组，测定各组患者血浆ADMA水平；采集研究对象外周血进行EPC的分离培养；7～10天后倒置相差显微镜下计数细胞克隆形成单位（CFU）评估循环EPC数量。结果 冠心病单支及多支病变组血浆ADMA水平明显高于对照组（P<0.05和P<0.01），且多支病变组较单支病变组ADMA水平增高（P<0.05）；冠状动脉病变Gensini积分≥60分组、31～59分组和≤30分组血浆ADMA水平均明显高于对照组；随着Gensini积分及病变支数的增加，血浆ADMA水平明显上升（P<0.05和P<0.01）。冠心病组中单支及多支病变组循环EPC数量明显低于对照组（P<0.05和P<0.01）；冠状动脉病变Gensini积分三个分组中循环EPC数量明显低于对照组（P<0.01）。随着Gensini积分及病变支数的增加，EPC数量明显下降（P<0.05和P<0.01）。冠状动脉病变Gensini积分与血浆ADMA水平呈正相关（r0.365，P0.027），与循环EPC数量呈负相关（r－0.16，P0.015）；血浆ADMA水平与循环EPC数量呈负相关（P<0.01）。结论 随着冠状动脉病变程度的增加，体内ADMA水平逐渐增加，而EPC数量逐渐减少，冠心病的发生与ADMA的蓄积及EPC的减少相关。体内实验进一步证实ADMA可能通过抑制EPC的功能影响内皮再生化。     

维吾尔族男性急性冠脉综合征患者脂蛋白a、纤维蛋白原水平变化分析

目的观察一组维吾尔族男性急性冠脉综合征（ACS）患者脂蛋白a（LPa）、纤维蛋白原（Fig）水平变化,并探讨其临床意义.方法观察对象为105例男性,其中ACS组56例,正常对照组49例.分别测定其血清脂蛋白a（LPa）和血浆纤维蛋白原（Fig）水平.结果ACS组血清Lpa和血浆Fig水平明显高于对照组（P＜0.05）.结论LPa和Fig水平在男性ACS患者中明显增高,进一步证实LPa和Fig是冠心病临床事件的独立危险因素,对临床评估冠心病危险有一定意义.     

妊娠相关血浆蛋白A与急性冠脉综合征关系的研究

目的 探讨不同冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平及临床意义。方法 采用ELISA方法分别检测35例急性冠脉综合征（ACS）组，17例稳定型心绞痛（SA）组和22例对照组的血清PAPP-A及hs-CRP水平，冠心病患者的冠状动脉病变支数，并比较各组间的差异。结果 ①血清PAPP-A和hs-CRP水平：ACS组明显高于对照组（P〈0．001）或SA组（P〈0．01）；②冠状动脉多支病变组的血清PAPP-A水平高于0支病变组。结论 PAPP-A是与ACS动脉粥样硬化斑块不稳定性相关的血清学指标。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原、血清脂蛋白(a)、血小板测定及其意义

目的：探讨血浆纤维蛋白原（Fg），血小板计数（PCT）和平均血小板体积（MPV）．血清脂蛋白（LP）a与冠心病的相关关系。方法：选择64例冠心病患者（冠心病组）．对照组36例，检测血浆Fg、PLT、MPV和血清LP（a）水平，并进行比较．分析它们与冠心病的相关关系。结果：冠心病组Fg、LP（a）、MPV明显高于正常对照组（P〈0．05）．PLT两组问无显著差异。经多元逐步回归分析证明，Fg、LP（a）、MPV与冠心病的发生存在有意义的回归关系（P〈0．01）。结论：冠心病是多因素疾病，联合应用Fg、LP（a）、血小板指标评价冠心病的发生风险有重要参考价值。     

急性冠状动脉综合征患者血浆Fn水平的变化及其临床意义

目的:通过检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆Fn和Fg水平,探讨其与不同类型冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的相关性及临床意义。方法:选取接受冠状动脉造影检查的患者88例。其中,ACS患者47例(ACS组),稳定型心绞痛(SAP)患者18例(SAP组)和冠状动脉造影正常对照者23例(Control组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测患者外周血浆Fn水平,凝血酶比浊法测定血浆Fg水平。根据冠状动脉造影结果,分为单支病变组、双支病变组及3支病变组,并结合改良的Gensini冠状动脉病变积分标准分别比较血浆Fn和Fg水平变化与冠状动脉管腔病变程度的相关性。结果:ACS组血浆Fn和Fg水平显著高于SAP组(P<0.01、P<0.05)及Control组(均P<0.01),SAP组血浆Fn和Fg水平亦高于Control组(均P<0.05)。血浆Fn水平在冠状动脉单支病变组、双支病变组及3支病变组之间差异无统计学意义(均P>0.05),而血浆Fg水平在冠状动脉3支病变组明显高于单支病变组(P<0.05)和双支病变组(P<0.01)。线性相关分析表明,血浆Fn与Fg水平具有明显相关性(r=0.381,P<0.0...     

不同类型冠心病病人血浆血栓前体蛋白和纤维蛋白原含量的变化

目的探讨血栓前体蛋白(TPP)、纤维蛋白原(Fg)水平,以评估不同类型冠心病病人高凝、血栓形成的临床意义.方法采用定量酶联免疫吸附法和全自动血凝分析仪检测冠心病病人112例,其中急性心肌梗死(AMI)46例,不稳定型心绞痛(UA)31例,稳定型心绞痛(SA)35例,另设20名正常体检者为对照组.结果TPP和Fg的阳性发生率及含量,UA组和AMI组明显高于SA组及对照组(P＜0.01);SA组病人的Fg与对照组比较无统计学意义(P＞0.05);SA组病人的TPP与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);Fg与TPP呈正相关(r=0.61,P＜0.05).结论冠心病病人TPP及Fg含量越高,越易发生AMI;UA组TPP、Fg增高者可有血栓形成.TPP和Fg可作为预测冠心病病人发生新鲜血栓形成的指标.     

血浆纤维蛋白原、血脂水平和冠心病的关系

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、血脂水平与冠心病的关系。方法收集59例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者,22例经冠状动脉造影证实无冠状动脉病变的对照者,测定其血浆Fib和血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为1支、2支和3支病变组,观察其Fib及TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平及与冠状动脉病变程度的关系。血浆Fib水平与血脂进行回归分析。结果冠心病组的血浆Fib及TC、LDL-C明显高于对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05),Fib、TC和LDL-C水平随冠状动脉病变支数增加而升高(P<0.05)。Fib、TC和LDL-C冠状动脉狭窄分数相关(r=0.666、0.378和0.429P<0.001)。Fib和LDL-C相关(r=0.534P<0.01)。结论血浆Fib水平的升高及血脂异常和冠心病有密切关系,并且和冠状动脉病变程度相关。血浆Fib水平和LDL-C相关。     

哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变与脂蛋白(a)相关性研究

目的了解哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变程度与脂蛋白(a)[LP(a)]水平的关系。方法经选择性冠状动脉造影确定患者40例(冠状动脉直径狭窄≥50%)同时测定血清LP(a)水平,与健康对照组40例相比。结果冠心病组LP(a)[(338.7±179.6)mg/L]的水平明显高于对照组[(219.8±126.8)mg/L](P<0.05);LP(a)与冠状动脉狭窄的程度呈正相关(r=0.487,P<0.05);随LP(a)水平的升高,冠状动脉病变支数也增加。结论哈萨克族冠心病患者LP(a)水平升高,病变程度越重LP(a)水平越高。     

炎症因子对冠心病的影响

目的:探讨纤维蛋白原、白细胞和中性粒细胞等炎症因子对冠心病(CHD)发病的影响。方法:1487例住院患者根据经冠脉造影结果分为CHD组(1017例)和非CHD对照组(470例)。详细记录病史,体检资料,检验血常规,血脂,血糖,血浆纤维蛋白原等含量,并对结果进行比较分析。结果:与非CHD对照组比较,CHD组年龄[(58.01±11.15)岁比(60.18±11.85)岁],吸烟(34.5%比57.7%)、高血压(43.2%比66.6%)、糖尿病(11.5%比30.5%)所占比例,甘油三酯[(1.65±0.80)mmol/dl比(1.79±1.28)mmol/dl]、纤维蛋白原[(311.51±86.84)mg/dl比(362.38±94.73)mg/dl]水平和外周血白细胞计数[(6.43±4.76)109/L比(7.18±2.64)109/L]均明显增加(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低[(1.18±0.32)mmol/dl比(1.11±0.30)mmol/dl,P<0.001];中性粒细胞计数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平在CHD组也呈增高趋势,但两组间无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示年龄、吸烟、高血压、糖尿病、纤维蛋白原和外周血白细胞计数对CHD均有显著影响(r=1.00～2.81,P<0.05)。结论:除吸烟、糖尿病、高血压、脂质代谢紊乱外,炎症因子纤维蛋白原、外周血白细胞水平升高也是冠心病危险因素。     

载脂蛋白M与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者血清载脂蛋白M水平与冠状动脉病变的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将120例受试者分为冠心病组(73例)和对照组(47例),应用酶联免疫吸附法检测受试者血清载脂蛋白M水平。比较冠心病组与对照组血清载脂蛋白M水平;比较不同冠状动脉病变数量和狭窄程度血清载脂蛋白M水平。结果冠心病组患者血清载脂蛋白M水平(10.12±1.79 mg/L)明显低于对照组(11.69±2.02 mg/L,P<0.01);冠心病患者多支病变组载脂蛋白M水平(9.19±1.22 mg/L)明显低于单支病变(11.22±1.69 mg/L)和双支病变(10.36±1.94 mg/L)组(P均<0.01);轻度狭窄组(11.39±1.58 mg/L)、中度狭窄组(10.14±1.46 mg/L)及重度狭窄组(9.04±1.30 mg/L)载脂蛋白M水平逐渐降低(P<0.05);冠状动脉病变数量(r=-0.485)和狭窄程度(r=-0.508)与血清载脂蛋白M水平呈负相关(P均<0.01)。结论载脂蛋白M可能是抑制动脉粥样硬化的保护因子。     

维吾尔族冠心病心力衰竭患者血浆纤维蛋白原与血清尿酸水平的分析

目的：探讨维吾尔族男性冠心病心力衰竭患者血浆纤维蛋白原（Fg）与血清尿酸（UA）浓度的变化。方法：237例维吾尔族男性冠心病患者。按左室射血分数（LVEF）分为LVEF〉50％组（对照组,86例）和心衰组（LVEF≤50％,151例）,心衰组又分为40％〈LVEF≤50％组（70例）,与LVEF≤40％组（81例）,并根据有无糖代谢异常分为网组,比较不同组间Fg与UA含量的变化。结果：LVEF〉50％组Fg含量[（3．33±0．54）g／L]明显低于心衰两组[（3．54±0．58）g／L,（3．70±0．64）g／L,P〈0．05],在心衰两组明差别无显著性（P=0．092）;三组UA浓度随LVEF值降低明显升岛[（324．55±51．65）mmol／L比（358．21±39．72）mmol／L比（375．57±63．13）mmol／L。P〈0．05];与无糖代谢异常组比较,糖代谢异常组Fg[（3．39±0．60）g／L比（3．65±0．58）g／L]、UA[（333．47±53．40）mmol／1．比（372．60±53．95）mmol／L]含量均明显升高（P〈0．01）;偏相关分析表明Fg和UA水平尢撞著相关性（r=0．08,P=0．23）;Fg、UA与LVEF均呈负相关（r=-0．257,-0．41,P均〈0．001）。结论：冠心病患背血浆纤维蛋白原和血清尿酸含量娃著增加,与心力衰竭密切相关,是心功能恶化的预测因子,其中尿酸变化更明显;糖代谢异常患者较糖代谢正常者纤维蛋白原与尿酸含量更明显增加。     

纤维蛋白原与冠心病相关分析

目的探讨纤维蛋白原（Fg）与冠心病（CHD）类型及冠状动脉病变程度的相关性。方法将经冠状动脉造影的195例患者分为冠心病组（158例）与健康对照组（37例）,其中冠心病组又分为急性心肌梗死（AMI）组50例,不稳定型心绞痛（UAP）组60例,稳定型心绞痛（SAP）组48例。再将冠心病组按冠状动脉造影结果分为单支54例,双支55例,和三支病变组49例。应用Clauss凝固法测定195例全部入选者的Fg水平。比较各CHD类型及冠脉病变程度组间血浆Fg水平差异。结果Fg水平在正常对照组与SAP、UAP、AMI中差异有统计学意义,并随冠心病的严重程度呈上升趋势,Fg水平（g/L）分别为2.47±0.30、2.53±0.49、3.02±0.54和3.26±0.64,4组间比较,差异有统计学意义,P〈0.05。CHD患者Fg水平（g/L）在冠状动脉病变不同支数中分别为2.66±0.54、2.98±0.54和3.22±0.69,3组间比较,单支与其他支病变差异有统计学意义,P〈0.05,双支与多支病变间比较差异无统计学意义。结论CHD患者血浆Fg水平与冠心病的发展方向有关,随着斑块的不稳定呈现上升趋势,且与冠脉病变的程度呈正相关。