临床病原菌的年度分布及耐药分析

目的 对7419株临床病原菌进行年度分布及耐药分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用ATB细菌鉴定分析统计软件对2008～2011年7419株临床病原菌进行分析,主要观察病原菌年度检出率、病原菌种类、 比例及耐药情况.结果 送检标本病原菌检出率为68.2％,各年度无明显变化.革兰阳性球菌占27.5％,各年度呈降低趋势;革兰阴性杆菌占52.8％,各年度呈升高趋势;真菌各年度无明量变化.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌为最主要的5种病原菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌百分率呈升高趋势,肺炙链球菌百分率呈降低趋势.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)呈升高趋势.铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率呈升高趋势.结论 革兰阴性杆菌比例呈升高趋势,耐药率升高,应合理选用抗菌药物,减少耐药细菌的产生或延缓其发展.     

罗江地区血培养标本病原菌种类及耐药性分析

目的探讨1450例血培养标本的病原菌种类及耐药性,为经验性抗生素使用提供依据。方法回顾性分析2009年12月至2012年12月1450例血培养标本的细菌种类以及抗药性。细菌培养采用Bactectm9120型全自动血培养仪,细菌鉴定采用手工法。药敏试验采用MIc法。结果1450例血标本共检出274株病原菌。其中主要革兰阴性茵为大肠埃希菌33．6％（92／274）、肺炎克雷伯菌18．2％（50／274）;主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌15．0％（41／274）和表皮葡萄球菌10．2％（28／274）。其中25．2％（69／274）例细菌耐药,革兰阴性菌43例,革兰阳性菌26例。对革兰阴性菌敏感性较高的药物为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦：对革兰阳性菌敏感性较高的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。结论血标本中主要分离细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌。临床经验用药可选择上述细菌敏感的药物。     

血培养标本8223例中病原菌菌群分布及耐药性分析

目的动态监测和分析血培养标本中的病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月—2011年12月血培养标本中病原菌的分布和常见病原菌的药物敏感情况。结果 5年间全院共送检血培养标本8223例,培养阳性765例,阳性率9.30%;共检出病原菌659株,其中革兰阳性球菌422株,占64.04%;革兰阴性杆菌209株,占31.71%;革兰阳性杆菌5株,占0.76%;真菌23株,占3.49%。本组金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株分别占66.38%和64.23%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别占64.21%和55.26%。革兰阳性菌对万古霉素和呋喃妥因较敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮钠-舒巴坦较敏感。结论血培养标本中分离出的病原菌种类复杂,耐药率各不相同,应加强对血培养标本中病原菌的监测,以指导抗菌药物的合理应用。     

某院2008—2012年大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的了解浏阳市人民医院2008～2012年大肠埃希菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供参考资料。方法收集2008—2012年各种标本中分离出的所有大肠埃希菌,用Phoenix-100鉴定仪鉴定,药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果2901株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株阳性率高达39．4％。45．6％。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林,他唑巴坦和头孢哌酮,舒巴坦的耐药率小于20．0％;对氨苄西林、头孢唑啉和哌拉西林的耐药率大于70．0％。结论临床标本分离大肠埃希菌耐药率和耐药性逐年增强．临床医生应该重视病原菌的培养和药敏试验．根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

血培养标本2228份常见病原菌分布和耐药性分析

目的了解血培养标本常见病原菌分布及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用回顾性调查分析方法对2011年1月至2012年6月住院及门诊患者2 228份血培养结果进行病原学和药敏分析。结果 2 228份血培养标本共检出病原菌236株,其中革兰阳性球菌占50.8%,以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占病原菌总数的22.9%和8.5%,革兰阴性杆菌为46.2%,以大肠埃希菌为主,其在革兰阴性杆菌中所占比例(54.1%)大于50%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南敏感率为100%,对阿米卡星、头孢替坦敏感率均大于90%。结论血培养病原菌多种多样,而不同病原菌对抗菌药物敏感性不同,药敏试验结果可为临床抗感染治疗提供科学依据。     

曲靖市某院住院儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解曲靖市某院住院儿童血培养病原菌的分布及耐药情况。方法分析2010年3月至2011年12月曲靖市某医院住院患儿送检的阳性标本,采用全自动细菌分析仪进行病原学鉴定及药敏试验。结果 4 020份血标本共分离出病原菌430株,阳性率为10.70%,其中革兰阳性菌233株,占54.19%,以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌194株,占45.12%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。结论该院住院儿童血培养分离病原菌以革兰阳性菌为主,临床上应重视住院儿童血培养病原菌的耐药情况,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

长沙市某医院革兰阴性杆菌临床分布及耐药性分析

目的 探讨临床常见革兰阴性杆菌的分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考.方法 收集各类临床标本分离出的革兰阴性杆菌,采用纸片琼脂扩散法（K-B）进行药敏试验,分析其临床分布及耐药性.结果 临床分离革兰阴性杆菌的构成主要为大肠埃希菌（38.1%）、肺炎克雷伯菌（25.0%）、铜绿假单胞菌（21.2%）.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和米诺环素的耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林等药物的耐药性较高,铜绿假单胞菌和不动杆菌属对多数抗菌药物的耐药率超过80.0%,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南保持较低的耐药率,对多粘菌素E全敏.结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是临床革兰阴性杆菌感染的主要致病菌,临床医生应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,提高抗感染的治疗效果.     

肠杆菌科细菌分布及耐药分析

目的 动态观察并分析该院临床标本分离的肠杆菌科细菌的分布及耐药情况.方法 采用2000年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的纸片扩散法中的筛选试验和确认试验,药敏试验采用K-B法.结果 最常见的肠杆菌科细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、福氏志贺菌、变形杆菌属和沙雷菌属.耐药分析显示,亚胺培南一直对所有常见肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,其次为阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟/舒巴坦.氟喹诺酮类药物对除大肠埃希菌以外的其他肠杆菌细菌抗菌活性好.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的比例逐年增高.结论 院内细菌耐药性监测不仅能指导临床合理使用抗菌药,还能延缓耐药性的产生和蔓延.     

呼吸机相关肺炎的病原菌分布及耐药监测临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性。方法：对呼吸科监护病房（RICU）使用呼吸机的32例患者进行目标性监测、病原学检查和细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果：32例患者检出98株致病菌,其中革兰阴性菌占69．39％（68／98）,革兰阳性菌占21．43％（21／98）,真菌占9．18％（9／981;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌（32．65％）,肺炎克雷伯菌（16．33％）,鲍曼不动杆菌（9．19％）为主要致病菌;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌（14．29％）占主导地位;念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌;致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论：VAP的病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为RICU中VAP的主要致病菌,真菌感染的发生率不可忽视;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理使用。     

2004-2006年医院外科感染常见细菌构成及耐药情况分析

目的:探讨我院外科常见细菌感染的菌株特点和细菌耐药情况。方法:按常规方法对2004—2006年送检标本进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验,进行统计学分析。结果:外科送检标本G /G-细菌比例约为1∶3,G-中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌占据所分离细菌前3位,G 细菌中金黄色葡萄球菌、屎肠球菌有较高的分离率,2006年外科屎肠球菌分离率显著高于全院水平。MRS、ESBLs、VRE的检出率分别为58.37%、32.67%和0,细菌对大多数抗菌药物的耐药性有逐年增高趋势。结论:G-细菌感染在外科细菌感染中仍占主要地位,屎肠球菌在外科送检标本中的比例提高应予以足够的重视。     

新生儿血培养541例病原菌分布及药敏试验结果分析

目的了解新生儿血培养中的病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供客观依据。方法对2009年1月至2012年12月该院儿科新生儿进行血培养．应用BacT／Alert3D血培养仪进行检测,阳性菌株用VITEK微生物鉴定药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果血培养共检出病原菌541株,革兰阳性球菌386株,占71．3％;革兰阴性杆菌152株,占28．1％;真菌3株,占0．6％。凝固酶阴性葡萄球菌是导致血行感染的主要病原菌,其中以表皮葡萄球菌居首,占27．9％;其后依次为溶血葡萄球菌22．6％、肠球菌7．4％、人葡萄球菌6．8％。革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌12．0％、大肠埃希菌6．1％、鲍曼不动杆菌3．9％、阴沟肠杆菌2．6％。药敏结果显示,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素显著耐药,未检出对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁／达福普汀耐药的菌株。革兰阴性杆菌对氨苄西林高度耐药,对氨曲南、头孢菌素耐药率呈增加趋势。亚胺培南、阿米卡星对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的敏感率达100．0％。结论凝固酶阴性葡萄球菌是该院新生儿血培养主要的病原菌。加强血流感染的耐药检测,对减少医院内感染,指导临床合理用药有重要意义。     

天津市胸科医院2008-2009年临床分离病原菌对抗菌药耐药状况分析

目的:调查天津市胸科医院主要临床分离病原菌的种类分布及耐药趋势,为制定抗菌药物临床用药干预措施提供参考。方法:对本院2008-2009年分离菌株的种类及其药敏结果作回顾性分析。结果:主要菌种所占比例:肺炎克雷伯菌18.27%,铜绿假单胞菌13.98%,金黄色葡萄球菌12.92%,鲍曼不动杆菌10.97%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)分别为61.9%和57.8%,溶血葡萄球菌100%为甲氧西林耐药株,葡萄球菌对万古霉素100%敏感,MRSE和耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)对莫西沙星的耐药率均<10%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为64.6%和30%,这两种菌对碳青霉烯类药物最敏感。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为30.6%和28.4%,对阿米卡星、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星较敏感,对其他药物敏感率均<70%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林钠/他唑巴坦钠的耐药率均<15%。结论:肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物最为敏感,但非发酵G-杆菌对碳青霉烯类耐药率呈上升趋势;葡萄球菌属中均未发现耐万古霉素菌株。应加强对临床病原菌的耐药监测及预警,以指导临床合理应用抗菌药物。     

1786份尿液培养病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解尿液培养病原菌种类及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:使用珠海迪尔公司的细菌鉴定和药敏系统,对本院2013—2014年1 786份送检尿液标本分离出的750株细菌进行鉴定和药敏试验,试验结果采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果:分离出的750株病原菌中,革兰阴性杆菌占63.3%,革兰阳性球菌占24.8%,真菌占10.1%。分离率在前5位的细菌依次是大肠埃希菌(35.7%)、屎肠球菌(11.6%)、粪肠球菌(7.1%)、肺炎克雷伯菌(5.3%)、白色念珠菌(5.3%)、铜绿假单胞菌(5.2%)。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比例为54.1%、肺炎克雷伯菌产超光谱β-内酰胺酶比例为37.5%。革兰阴性杆菌耐药率较低的为亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉林、利奈唑胺的耐药率为0。结论:尿液中分离出的主要病原菌对抗菌药物的耐药性呈增高趋势,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物以降低耐药率。     

2014—2018年某医院血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院住院病人血培养阳性病原菌分布特征及其耐药性,为临床选择有效抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析 2014年 1月至 2018年 12月亳州市人民医院血培养阳性病人的病原菌分布特点及药敏结果。结果收集 4年间血培养标本中,分离出 2 240株病原菌,革兰阳性球菌 1 173株( 52.37%)以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,暂未发现对利奈唑胺、替加环素及万古霉素耐药。革兰阴性菌 1 037株( 46.29%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌为主,其中产 ESBL阳性菌 353株,检出率 52.45%,对加酶抑制剂、头孢替坦、碳青霉烯类、阿米卡星的敏感性较好,但鲍曼不动杆菌耐药菌较严重。酵母样菌株 30株,对 5?氟胞嘧啶、两性霉素 B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均敏感。儿科( 652株)、重症监护室( 428株)、感染科( 165株)、血液科( 156株)、呼吸科( 138株)血培养阳性排在临床科室前 5位。结论血培养病原菌耐药率不断发生变化;临床医生及时了解血培养中细菌的分布特征及耐药性,对减少院内感染、指导临床规范合理使用抗菌药物有重要意义。     

某院重症监护病房感染病原菌分布及药敏情况分析

目的了解该院重症监护病房（ICU）感染患者致病菌种类分布及药敏情况,为指导临床应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2013年1～12月入住ICU感染患者细菌培养和药敏分析结果。结果共分离病原菌413株,革兰阴性杆菌232株（56.2%）,革兰阳性球菌123株（29.8%）,真菌58株（14.0%）。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,未发现对万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论该院ICU患者的主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,监测重点为多重耐药菌株,结合药敏试验合理选择抗生素是关键。     

Mohnarin2009年度报告：西南地区细菌耐药监测

目的 了解2009年度西南地区医院临床分离细菌的构成和对常用抗菌药物的耐药特征.方法 西南地区9家医院临床分离菌株,按统一方案进行抗菌药物敏感试验,依据2009年CISI标准,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 9家医院共分离菌种8036株,其中革兰阴性菌5473株,占68.1％;革兰阳性菌2563株,占31....     

3889份住院患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解临床送检血培养标本的病原菌分布及耐药特点。方法 回顾分析我院2016年1月-2017年12月临床送检的3889份血培养标本。结果 3889份血培养标本共检出病原菌438株，阳性率为11.26%。其中革兰阴性菌共检出273株，占62.33%，革兰阳性菌共138株，占31.51%，真菌15株，占3.42%，革兰阳性菌12株，占2.74%，无专性厌氧菌的检出；阳性率前3位的科室分别是肾内科、ICU和肝病科；分离率前3位的细菌是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。结论 定期对血培养病原菌的分布及耐药情况进行分析，为临床提供一手资料，以降低血流感染的病死率，提高治疗效果。     

大肠埃希菌1284株临床分布及耐药性分析

目的了解某院2009—2011年大肠埃希菌临床分布情况及耐药性。方法对2009—2011年确诊为医院感染患者所检出的大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药率进行统计分析。结果共分离到1 284株大肠埃希菌,ESBLs检出率为48.3%,对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明的耐药率大于65.0%,第3、4代头孢菌素的耐药率也高达40.0%;未发现对亚胺培南和美罗培南耐药株,对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率仅为7.8%和13.1%。结论医院感染大肠埃希菌耐药情况严重,ESBLs菌株仍处于较高水平,要加强对其耐药性监测,以指导临床合理用药。     

下呼吸道感染细菌分布及耐药情况分析

目的了解下呼吸道感染细菌分布及耐药情况。方法对197例确诊为下呼吸道感染的患者经纤支镜防污染毛刷（PSB）取样进行普通需氧细菌、L型细菌和真菌培养＋药敏检测。对培养阳性的细菌种类及耐药情况进行统计分析。结果符合诊断条件的下呼吸道感染197例患者共检出病原菌247株，其中普通细菌型177株，L型细菌70株。普通细菌型中革兰阴性杆菌148株，占83．6％，主要有葡萄糖非发酵菌81株、铜绿假单胞菌34株，其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌；革兰阳性球菌28株，以金黄色葡萄球菌（金葡菌）和肺炎链球菌多见，各8株，分别占革兰阳性球菌的28．6％。70株L型细菌以革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌占第一位（高达21，4％），其次为L型真菌及金黄色葡萄球菌。氨基糖苷类抗生素、亚胺培南，西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药对普通型及L型革兰阴性杆菌敏感性高，头孢他啶对普通型及L型铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。普通型革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对头孢噻肟均有较高的敏感性，对氨曲南、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。对L型革兰阴性杆菌耐药率最高的依次为青霉素、头孢噻吩、哌拉西林、庆大霉素；万古霉素、克林霉素为普通型及L型革兰阳性球菌首选药物，而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染。对L型革兰阳性球菌耐药率最高的依次为育霉素、复方氨苄西林、四环素、头孢噻吩、红霉素。结论对下呼吸道感染患者，细菌的耐药趋势在上升，条件致病菌、真菌的检出率在逐年增加；抗革兰阴性杆菌的药物首选氨基糖苷类、亚胺培南-西拉司丁钠；万古霉素及克林霉素为抗革兰阳性球菌的首选药物；L型细菌应采用联合用药；临床选药应最好根据药敏试验。     

203株血培养病原菌的分布和耐药情况分析

目的：了解某院血培养阳性标本中分离的病原菌分布和耐药特点。方法回顾分析2011年10月-2013年12月某院住院患者血培养阳性标本,采用API微生物板条进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验。结果2089个血培养共检出203株病原菌,其中革兰阳性球菌113株,占55．7％;革兰阴性杆菌73株,占36．0％;真菌5株,占2．5％;革兰阳性杆菌12株,占5．9％。检出的前几位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌。结论病原菌的耐药性高,应定期检测,为临床合理使用抗生素提供参考。