无剖宫产指征孕妇选择剖宫产原因的质性研究

目的深入探讨无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因。方法运用质性研究方法,对10例无剖宫产指征且希望剖宫产分娩的正常孕妇进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用类属分析法进行整理分析。结果升华出4个主题:孕妇对自然分娩的恐惧,对剖宫产的信任,对选择权的渴望以及信息来源途径。结论孕妇对减轻分娩痛苦的需求、对分娩方式认识上的误区以及高自我意识是其选择剖宫产的主要原因。     

妊娠晚期无剖宫产指征妇女选择剖宫产影响因素的探讨

目的:旨在描述无剖宫产指征孕妇选择剖宫产过程中的影响因素,并对导致这些影响因素的原因进行探讨.方法:采用了主从结合式的triangulation法.结果:无剖宫产指征孕妇在选择剖宫产过程中,对她们影响最大的是孕妇对涉及决定的重要他人的观点和行为的看法,孕妇认为剖宫产可以避免产痛和侧切,剖宫产安全是她们希望选择剖宫产的最主要的原因.结论:医务人员和非医务人员,比如孕妇的亲人、朋友、同事都是无剖宫产指征妇女选择剖宫产过程中的重要他人,他人的生产经历对孕妇的影响尤其明显.     

226例剖宫产指征分析

剖宫产是产妇在不能经阴道分娩或不宜阴道分娩的情况下实施的手术,也是产科最常见的手术.从2001年1月至2003年12月,本院共住院分娩642例,剖宫产226例,剖宫产率为35.2%.     

非医学指征剖宫产影响因素分析

2004年4月-2006年1月,我们在孕妇的要求下实施979例非医学指征剖宫产,通过问卷调查的方式分析其原因。现报告如下。[第一段]     

无剖宫产指征孕妇行剖宫产相关原因的研究现状及对策

剖宫产是解决难产及高危妊娠的一种产科手术。近些年来,剖宫产率在世界范围内呈上升趋势[1]。2010年WHO在亚洲的调查显示,中国的剖宫产率为46.2%,位居亚洲首位[2],远高于WHO倡导的10%～15%[3],其中无剖宫产指征的剖宫产率[4-5]     

无剖宫产指征孕产妇行剖宫产现状与影响因素探究

目的:调查无剖宫产指征孕产妇行剖宫产现状,以及临床上导致无剖宫产指征孕产妇行剖宫产的影响因素。方法:选取于我院分娩的孕产妇482例,针对分娩孕产妇的无剖宫产指征行剖宫产情况进行统计,采用问卷调查的方式调查孕产妇临床资料,并通过单因素和多因素统计分析方法确定导致孕产妇无剖宫产指征行剖宫产的临床影响因素。结果:本次研究的482例孕产妇中,无剖宫产指征行剖宫产孕产妇共计166例,无剖宫产指征行剖宫产分娩率为34.44%,经logistic回归方程证实年龄、流产史、家庭因素、医护人员因素均是导致孕产妇无剖宫产指征行剖宫产的独立影响因素(P<0.05)。结论:无剖宫产指征孕产妇行剖宫产情况较为严重,年龄、流产史、家庭因素、医护人员因素均是导致孕产妇无剖宫产指征行剖宫产的影响因素。     

剖宫产指征的因素分析

剖宫产指征中包括产妇因素、胎儿因素、社会因素。其中产妇因素有着软产道异常、产力异常；胎儿因素有胎儿生长发育异常和胎位异常；社会因素有产妇本身的心理素质与周围环境影响，以及来自家庭成员的支持与鼓励有关。根据我站2002～2004年住院分娩病人1050人中，剖宫产率占48％，严重超过国家规定的应控制在25％左右的这个指标。     

剖宫产后再次妊娠经阴道试产的指征

目的：探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式，降低再次剖宫产率。方法：回顾性分析250例剖宫产后再次妊娠的分娩方式。结果：选择阴道试产80例，阴道分娩48例。试产成功率60．0％。结论：前次单纯剖宫产史仅仅是一相对的再次剖宫产指征。再次妊娠，如果无剖宫产指征，应给予充分试产。     

无指征剖宫产调查分析及护理对策

目的:调查我院无指征剖宫产率增高的原因。方法:自行设计问卷调查表,对我院2011年7～10月实施剖宫产的246例产妇进行调查分析。结果:246例剖宫产产妇中无绝对手术指征的221例,占89.84%,主要原因是孕妇缺乏分娩相关知识,害怕自然分娩的阵痛,选择吉日、珍贵儿,还有医师过度宣传剖宫产较阴道分娩安全及医师未严格掌握剖宫产指征。结论:应加强孕产期健康宣教和产时监护,减轻产妇分娩时的阵痛,提高产科质量,严格掌握手术指征,控制不必要的剖宫产。     

剖宫产率及剖宫产指征变化分析

剖宫产是解决难产和重症高危妊娠,抢救孕妇和围生儿生命的有效手段。近年来随着现代麻醉水平、剖宫产技术的不断提高,辅助技术如输血支持、有效抗生素的普及应用,使剖宫产的安全性大大提高,剖宫产率逐年上升,已引起广大产科工作者和社会的关注。笔者分析孟州市妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征的变化,旨在对剖宫产率上升的原因进行探讨。     

剖宫产手术指征变化的因素分析

目的：剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素，为合理控制剖宫产率的具体措旎提供资料。方法：对4年来无锡市滨湖区人民医院所有剖宫产病例的手术指征的构成比及主要顺位的变化进行回顾性分析。结果：（1）剖宫产和难产占分娩总数的比例轻度下降，产钳助产占分娩总数的比例呈逐年下降趋势；（2）剖宫产主要手术指征的变化因素，剖宫产构成比下降的有胎位异常、妊娠并发症、妊娠合并症等，变化不大的是胎儿窘迫、相对头盆不称、产程异常、骨盆狭窄；有显著增高的是疤痕子宫、巨大儿、社会因素。结论：如今，剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围，来自孕产妇及医生的主观意愿影响这对分娩方式的合理选择。     

966例剖宫产指征分析

目的：通过对剖宫产指征的分析探讨剖宫产率上升的原因。方法：采用回顾性分析的方法对2004年1月-2005年12月间的966例剖宫产指征进行分析。结果：剖宫产指征中位于前8位的是胎儿宫内窘迫154例，脐带绕颈116例，臀位110例，社会因素88例，二次剖宫产71例，羊水过少67例，胎膜早破54例，妊娠高血压综合征62例，占剖宫产总数75．78％。结论：加强围产期保健，积极治疗妊娠合并症和并发症，提高医护人员的责任心，改变人们的观念，加强产时胎儿监护可有效地降低剖宫产率。     

888例剖宫产指征的分析

近年来,有不少产科工作者为了避免胎儿自阴道分娩所致的副损伤或死亡,常放松了剖宫产指征,使剖宫产率急剧上升。然而剖宫产本身存在着的并发症或后遗症,如感染或严重的出血等是不容忽视的。因此,如何正确掌握剖宫产的指征,已成为当前产科工作者关切的问题。现将我院1980年1月至1985年12月     

5年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的：分析剖宫产率及剖宫产指征的变化特点。方法：对5年妊娠分娩8817例中剖宫产3097例的临床资料进行回顾分析。结果：3097例剖宫产者头盆不称873例，占28．19％；胎儿宫内窘迫702例，占22．66％；社会因素675例，占21．78％；平均剖宫产率占35．12％。结论：剖宫产技术的普及、麻醉方法的改进、手术安全性的提高是剖宫产范围扩大、剖宫产率上升的主要因素，头盆不称在剖宫产中仍占首位，胎儿宫内窘迫居第2位。脐绕颈有明显上升趋势，社会因素人为地使手术指征放宽。应鼓励经阴道分娩，严格剖宫产指征，以控制剖宫产率在一合理水平。     

剖宫产指征变迁有关因素分析

随着围产医学的的进展及麻醉、输血及剖宫产术技术的提高，围产医学的研究发展受社会、人为等诸多因素的影响，近年来剖宫产率迅速升高及剖宫产适应证的变化，已成为国内外产科医学界十分关注的问题^[1,2]。本文分析了我院近年来853例剖宫产术患者的主要手术指征，寻找剖宫产率上升的原因及对策。     

剖宫产指征探讨

目的分析剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响。方法回顾分析我院2006年1月至2008年12月住院分娩的产妇3361例病例资料。结果 3 361例产妇中1 702例剖宫产,剖宫产率为50.64%,其中初产妇中1 200例（54.32%）,显著高于经产妇中502例（43.58%）（P〈0.01）。剖宫产的指征中医学指征,共1 115例（65.5%）,社会因素587例（34.5%）,剖宫产医学指征显著高于非医学指征（P〈0.01）。在医学指征中指征主要依次排序为：胎儿窘迫,臀、横位,相对头盆不称,妊娠合并症,高龄初产妇,过期妊娠,骨盆狭窄。结论胎儿窘迫、瘢痕子宫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因。正确掌握剖宫产指征,控制因社会因素导致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

10年剖宫产率及剖宫产指征的变化分析

目的：分析近10年剖宫产率以及剖宫产指征的变化,为提供更好的分娩方式和改善妊娠终点提供参考。方法2003年1月至2012年12月期间在医院产科住院行剖宫产术的所有病例,将剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性统计分析。结果10年来在本院分娩产妇总数60549例,剖宫产31334例,平均剖宫产率为51.74%。在剖宫产指征中,社会因素自2007年起呈现逐年下降趋势;瘢痕子宫及胎儿窘迫的比例逐年升高。此三种指征比例有显著变化(P<0.001),其他剖宫产指征无明显变化。结论应加强产前宣传和沟通,树立正确的分娩观,同时加强妊娠和产前监护,减少妊娠并发症和胎儿窘迫发生率,从而有效控制剖宫产率,改善妊娠终点。     

不同年代产妇分娩方式变化及相关因素调查分析

目的:调查不同年代产妇分娩方式的变化情况,分析非医学指征剖宫产的影响因素,并提出相应对策。方法:回顾1989、1994、1999、2004和2009年8 496例住院分娩产妇的临床资料,从分娩方式、人口学特征、剖宫产原因等方面进行分析。结果:本组阴道助产率从1989年的14.56%降至2009年的8.78%;阴道自然分娩率从1989年的63.40%降至2004年的50.47%;非医学指征剖宫产率从1989年的9.36%升至2004年的26.96%和2009年的27.71%,自1994年后超过医学指征剖宫产率;不同年代分娩方式构成比较差异有统计学意义(χ2=155.552,P=0.000);非医学指征剖宫产1 720例,其中产妇或家属要求剖宫产1 259例(73.20%),医生建议剖宫产461例(26.80%);多因素Logistic回归进入非医学指征剖宫产的变量是生活环境、职业和学历。结论:医患双方"共需"是非医学指征剖宫产率居高不下的直接原因,孕妇生活环境、职业及学历对分娩方式选择有重要影响。降低剖宫产率需孕产妇、医护人员及全社会的共同参与。