3种腹股沟疝修补术的临床应用与比较

目的比较Bassini、Shoudice和充填式无张力疝修补术3种术式在治疗成人腹股沟斜疝中的临床效果。方法将97例成年腹股沟斜疝患者随机分为3组，分别行Bassini、Shoudice和充填式无张力疝修补术，对手术时间、下床时间、住院时间、镇痛剂的使用及术后复发率进行比较。结果充填式无张力疝修补术除未使用镇痛剂，术后随访1．5～5．5年无复发外，手术时间、下床时间、住院时间均较其他2组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）。Shoudice下床时间较Bassini早（P〈0．01），使用镇痛剂减少，术后1．5～5．5年无复发。结论充填式无张力疝修补术是成人腹股沟斜疝修补的最佳术式，Bassini修补术应被无张力疝修补术及Shouldice修补术所取代。     

疝环充填式无张力疝修补术与传统Bassini疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

目的 ：对比疝环充填式无张力疝修补术（PMHR）与传统Bassini疝修补术治疗腹股沟疝效果。方法 ：将88例腹股沟疝患者随机分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组予以传统Bassini疝修补术治疗，观察组予以PMHR治疗，术后随访1年。比较两组手术情况、基质金属蛋白酶水平变化、应激反应指标、疼痛评分、并发症发生情况及复发率。结果 ：观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间均少于对照组；T-AOC、GH水平高于对照组；MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2、β-EP水平，以及术后1 d、3 d时疼痛评分、并发症发生率和复发率低于对照组（均P <0.05）。结论：PMHR治疗可减少腹股沟疝患者术中出血量，缩短可下床活动的时间，降低基质金属蛋白酶水平，减轻手术应激，且并发症少、复发率低。     

腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比观察

目的观察腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术的临床疗效。方法将360例腹股沟疝患者随机分为腹腔镜组、无张力组和传统组各120例。传统组据具体分型，分别在连续硬膜外麻醉下采用Bassini、McVay、Shouldice术式；无张力组在连续硬膜外麻醉下采用Millikan术式；腹腔镜组在全身麻醉下，采用腹腔镜下内环口荷包缝扎和腹腔内置网法，即改良腹腔内补片植入术（IPOM）。观察3组手术时间、术后第2天疼痛评分、术后复发及并发症情况。结果腹腔镜组和无张力组手术时间短于传统组，术后第2天疼痛评分低于传统组，复发率和并发症发生率低于传统组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统疝修补术相比，无张力组与腹腔镜组的手术时间短，术后的复发率低，安全可靠。腹腔镜疝修补术的手术区疼痛更轻，适用于双侧疝复发疝。     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝疗效观察

目的 探讨无张力疝修补术对复发性腹股沟疝的治疗效果.方法 选取21例复发性腹股沟疝患者分为治疗组和对照组,治疗组11例进行无张力疝修补术,对照组10例行传统疝修补术,比较两组的复发情况.结果 随访2年,治疗组复发率为0.0％,对照组复发3例,复发率为30.0％,两组复发率差异有统计学意义（Х^2 =43.8,P＜0.05）.结论 无张力疝修补术复发率低、操作简单,明显优于传统疝修补术,为复发性腹股沟疝首选的治疗方式.     

Shouldice法修补腹股沟疝47例

目的:探讨Shouldice法疝修补术在临床中的应用。方法:回顾总结1998年7月￣2004年12月间应用Shouldice法疝修补术治疗腹股沟疝47例的临床疗效。结果:47例中1例出现并发症,全组随访1～7年,无1例复发。结论:Shouldice法疝修补术具有缝合低张力,更符合腹股沟区生理解剖结构,复发率低的优点。     

腹股沟疝外科的里程碑——无张力疝修补术

腹股沟疝外科的标志可追溯到1887年Bassini的首例腹股沟疝修补术，尔后经过Halsted（1889）、Ferguson（1890）、McVay（1948）、Shouldice（1953）等许多著名疝外科专家的不懈努力，腹股沟疝外科经历了高张力修补、低张力修补、无张力修补三个阶段的变革。随着疝解剖学认识的突破和外科医师对疝修补概念的改变以及高科技带来材料学的发展。无张力疝修补术已成为腹股沟疝外科的一支“主力军”，发展迅猛，被外科医师所广泛接受，有人称无张力疝修补术是腹股沟疝外科发展的又一里程碑。     

疝环充填式无张力疝修补术在临床外科中的应用体会

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的优越性.方法:2004-04～2006-02,我科采用内环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝45例,Bassini法手术治疗腹股沟疝32例.结果:内环填充式无张力疝修补术后病人反应良好,平均手术时间(55.60±15.43)min,平均术后住院天数(4.20±2.87)d,无一例复发;Bassini法手术平均时间(69.05±21.72)min,平均术后住院时间(8.90±4.13)d,有一例复发.结论:疝环填充式无张力腹股沟疝修补手术安全、有效、切实可行.     

充填式无张力疝修补术与Bassini法在成人腹股沟疝中的应用对比

目的探讨充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果及意义。方法将92例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组采用充填式无张力疝修补术,对照组采用传统Bassini术,观察两组手术情况、并发症及复发情况。结果观察组手术时间、术后自主下床活动时间、住院时间、术后疼痛积分均明显低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组术后不适及复发率均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.01)。结论充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,具操作简单、损伤小、恢复快、复发率低等诸多优点,是目前疝修补术的一种较佳术式,值得临床推广应用。     

填充式无张力修补术和McVay法治疗复发性腹股沟疝疗效对比

腹股沟疝术后复发率在4％-10％左右,最易复发的时间在术后6—12个月以内,腹股沟直疝术后复发是斜疝的4倍,复发疝修补术后再次复发率更高。自无张力疝修补术被临床广泛采用以来腹股沟疝的复发率明显降低。笔者采用充填式无张力疝修补术治疗复发性疝46例。现报告如下。     

无张力疝修补术用于复发疝治疗在基层医院的应用

腹股沟疝是外科常见疾病,国外流行病学资料显示,发病率为0.1％-0.5％[1].随着人口老龄化,发病率逐渐上升.腹股沟疝手术在基层医院广泛开展,传统的Bassini手术是我们基层医院最常见的手术方式.但是,传统的张力性疝修补术复发率为10％-15％,手术并发症发生率可高达12％[2].无张力疝修补术痛苦少、恢复快,原发疝复发率＜1％,复发疝复发率2％[3].我院使用聚丙烯补片治疗复发性腹股沟疝32例,手术效果满意,结果报道如下.     

疝环充填式无扩张力修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝治疗中的临床效果。方法回顾性分析我院2000年9月至2008年4月采用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝350例的临床资料。结果4例复发,复发率为1．19％;术后感染2例,感染率0．5％;阴囊水肿12例,发生率3．4％,术后疼痛明显轻于传统疝修补术。结论疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝中复发率低,并发症少,恢复快,是理想的腹股沟疝修补方法。     

腹股沟疝术式选择及复发原因的探讨和处理

腹股沟疝高位结扎和修补术，是外科常见的手术。不管采用什么术式，应用什么修补方法或材料，腹股沟疝术后总有复发的可能，且与术者手术技巧、解剖知识有关，复发率为1．2％～10％，一般为4％～5％。形成复发性腹股沟疝，不仅给患者带来痛苦，而且在处理上也有一定困难。形成疝复发的原因是多方面的，因此讨论复发疝的原因和采用有效的治疗方法很有必要。     

平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的：分析平片无张力疝修补术和疝环充填式疝修补术治疗成人腹股沟疝的手术效果。方法：以应用平片无张力疝修补术治疗的67例腹股沟疝患者为观察组,并以同期本院采用疝环充填式疝修补术治疗的75例腹股沟疝患者为对照组,比较两组临床疗效。结果：两组在术中出血量、手术时间、住院时间方面比较,差异无统计学意（P〉0.05）,观察组复发率为1.49%,对照组复发率4.00%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种术式均有较好的治疗效果,但平片式无张力疝修补术在降低患者治疗费用,减轻切口异物感上更有优势。     

疝环充填式修补术与Bassini法、Mcvay法修补术的比较分析

目的 :比较疝环充填式修补术与Bassini法、Mcvay法修补术的优劣势。方法 :40例腹股沟疝患者为疝环充填式修补术组 ,同期将年龄、疝类型、疝部位构成相同40例为Bassini法、Mcvay法修补术组。结果 :手术时间、切口疼痛、活动能力恢复、并发症、复发率、住院天数 ,均为疝环充填式修补术相似文献   

充填式无张力疝修补术临床治疗探讨

目的探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术治疗措施。方法回顾分析我院自2005年2月至2009年12月收治的120例腹股沟疝患者,随机分为充填式无张力疝修补术（治疗组）60例和传统疝修补术（对照组）60例。结果两组经统计学处理两组观察项目对比（P〈0．05）差异有统计学意义。结论充填式无张力疝修补术操作简单、使用方便、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点。值得临床应用。     

疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效比较

目的 探讨疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效。方法 纳入2018年1月至2022年12月期间在我院普外科就诊的腹股沟疝患者76例,根据随机数字表法分组,对照组（38例）进行传统疝修补术治疗,观察组（38例）进行疝环填充式无张力疝修补术治疗,对比两组临床疗效、并发症发生情况、手术及术后恢复情况、视觉模拟评分量表（VAS）评分、术后复发率。结果 观察组的治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%(P <0.05);观察组的并发症发生率、术后2 h、术后第3天、术后第7天的VAS评分以及复发率均低于对照组（均P <0.05）;观察组所需的手术时间、下床活动时间、住院时间、切口疼痛消失时间等手术及术后恢复指标均短于对照组（P <0.05）。结论 对腹股沟疝患者采取疝环填充式无张力疝修补术的疗效显著,可减轻术后疼痛感,缩短住院时间,促进患者早日康复。     

无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的疗效分析

目的评价无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值。方法对2001年1月至2006年6月82例腹股沟复发疝中修补术的临床资料进行回顾性分析。82例腹股沟复发疝均为男性,年龄36～75岁,平均（53±10）岁。既往手术方式：82例均为传统疝修补术,其中Bassini术75例,Meway术6例,手术方式不明1例。术后复发时间为4个月～8年,平均（34±13）个月。结果再次手术方式：82例均行无张力疝修补术。随访率100％随访时间12个月-5年6个月,平均（40±15）个月,无张力疝修补术后复发率为1．2％。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

无张力性疝修补术治疗腹股沟疝治疗体会

腹股沟疝是外科的常见病,多发病,传统腹股沟疝修补术的复发率可高达10％～15％;其不足主要表现为：（1）术式在修补中存在张力;（2）术后牵扯感、疼痛;（3）恢复正常活动、劳动时间慢。近年来,国外专家提出了无张力疝修补术,使疝的治疗发生了革命性改变。我院2006年7月-2009年9月采用无张力性疝修补术治疗腹股沟疝98例,取得了显著疗效,现报道如下。     

疝环充填式无张力疝修补术120例临床效果观察

目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取该院2006年1月-2010年12月收治的腹股沟疝患者120例作为观察组,给予疝环充填式无张力疝修补术治疗;另选取该院2001年1月-2005年12月收治的腹股沟疝患者105例作为对照组,给予传统疝修补术治疗。观察并比较2组手术时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率、复发率和手术费用。结果观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,具有手术创伤小、术后恢复快、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

复发性腹股沟疝46例再手术治疗体会

腹股沟疝是外科的一种常见病、多发病,除少数婴幼儿有自愈倾向外,绝大多数患者需手术治疗。在基层医院,由于受经济、技术条件影响,第一次手术多采用经典的疝修补手术（Bassini、Halsted、McVay、Shouldice）,术后复发率,