吸入性糖皮质激素对哮喘病儿血清25-(OH)D3和总IgE影响

目的探讨血清25-羟维生素D3(25-(OH)D3)和总IgE的水平与支气管哮喘发病的关系,以及长期吸入糖皮质激素对两者影响。方法检测65例哮喘病儿用药前及吸入糖皮质激素治疗3、6、12个月时血清中25-(OH)D3和总IgE的水平,并进行比较。结果随吸入糖皮质激素治疗时间的延长,血清25-(OH)D3水平呈上升趋势,总IgE水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(H=95.296、23.037,P均<0.01),且两者之间呈负相关关系(r=-0.614,P<0.01)。结论维生素D缺乏可能是导致支气管哮喘发病的重要原因之一,且血清25-(OH)D3水平增高可能抑制IgE的过度表达。长期吸入糖皮质激素对病儿骨代谢25-(OH)D3途径无明显影响。     

维生素D缺乏性佝偻病患者血清PTH、VDBP表达水平及相关性分析

目的 探讨维生素D缺乏性佝偻病(VDDR)患儿血清甲状旁腺素(PTH)、维生素D结合蛋白(VDBP)水平及其临床意义。方法 选取2018年7月至2021年6月我院诊治的138例VDDR患儿为佝偻病组,同期138例体检正常幼儿为健康组。比较两组一般资料、血清PTH、VDBP、骨碱性磷酸酶(BALP)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平;分析VDDR患儿血清PTH、VDBP水平与25-(OH)D3、BALP的相关性,并评估血清PTH、VDBP水平对VDDR的诊断价值。结果 佝偻病组幼儿每天户外活动时间>2 h、母乳喂养至6个月、4个月添加辅食、母亲文化水平高中以上占比及血清VDBP水平低于健康组(P<0.05),血清PTH水平高于健康组(P<0.05)。VDDR患儿血清PTH水平与25-(OH)D3、BALP呈负相关(P<0.05),血清VDBP水平与25-(OH)D3、BALP呈正相关(P<0.05);血清PTH、VDBP水平诊断VDDR的曲线下面积(AUC)分别为0.887、0.882,截断值分别为100.32 pg/ml、484.79μg/m...     

哮喘患儿血清25-羟维生素D_3水平检测的临床意义

目的探讨哮喘患儿血清25-OH-D3水平与疾病严重程度、控制情况的关系及与免疫因子的相关性。方法选择140例哮喘患儿(病例组)和40例健康儿童(对照组),将病例组随机分为病例1组和病例2组,每组70例,比较病例组和对照组血清25-羟维生素D3(25-OH-D3)、白细胞介素(IL)-2、IL-4水平,探讨25-OH-D3与病情程度和IL-2、IL-4的相关性,两组患儿均给予二丙酸倍氯米松、匹多莫德分散片等常规治疗,病例1组同时给予维生素D3注射液治疗,比较两组治疗前后血清25-OH-D3、IL-2、IL-4水平和病情控制情况,并比较治疗后病例2组不同病情患儿的血清25-OH-D3、IL-2、IL-4水平。结果治疗前病例组血清25-OH-D3、IL-2水平低于对照组(P0.05),IL-4水平高于对照组(P0.05);血清25-OH-D3水平与哮喘患儿病情程度、血清IL-4水平呈负相关(P0.05),与血清IL-2水平呈正相关(P0.05);治疗后病例1组血清25-OH-D3、IL-2水平高于病例2组,IL-4水平低于病例2组(P0.05),病例1组哮喘控制情况优于病例2组;病例2组治疗后不同控制情况患儿血清25-OH-D3、IL-2、IL-4水平差异有统计学意义(P0.05)。结论哮喘患儿血清25-OH-D3水平与病情程度和免疫功能存在着相关性,在临床治疗中应用维生素D有利于改善免疫功能,提高疗效。     

儿童反复上呼吸道感染补充维生素D后LL-37水平的变化研究

背景　流行病学调查显示全球大约有10亿人存在维生素D缺乏或不足，我国维生素D缺乏尤为严重。反复上呼吸道感染作为小儿常见病及多发病，严重影响小儿身心健康，维生素D缺乏是导致抗菌肽LL-37下调的主要原因，因此维生素D缺乏越来越引起人们的重视。目的　探讨反复上呼吸道感染患儿补充维生素D后LL-37水平变化。方法　选取2017年5-11月河北大学附属医院门诊就诊的反复上呼吸道感染并存在维生素D不足或缺乏的患儿54例，采用随机数字表法分为试验组及对照组，每组各27例。试验组给予常规治疗联合补充维生素D，对照组给予常规治疗联合安慰剂，随访12个月，记录治疗前和治疗后12个月时上呼吸道感染次数，检测血浆25-羟维生素D3及痰上清LL-37的变化。结果　45例患儿完成了随访，试验组23例，对照组22例。治疗前，两组患儿上呼吸道感染次数、血浆25-羟维生素D3及痰上清LL-37水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后12个月，试验组患儿上呼吸道感染次数少于对照组，血浆25-羟维生素D3、痰上清LL-37水平高于对照组（P<0.05）。对照组患儿治疗前后上呼吸道感染次数、血浆25-羟维生素D3及痰上清LL-37水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组患儿治疗后12个月上呼吸道感染次数少于治疗前，血浆25-羟维生素D3、痰上清LL-37水平高于治疗前（P<0.05）。Pearson直线相关分析结果显示，试验组治疗后12个月血浆25-羟维生素D3与痰上清LL-37呈正相关（r=0.505，P<0.05）。结论　补充维生素D有助于减少反复上呼吸道感染患儿上呼吸道感染次数，这种作用可能与LL-37产生增加有关。     

手足口病患儿血清25-羟维生素D浓度与疾病严重程度及预后的关系

目的分析手足口病(HFMD)患儿血清25-羟维生素D浓度与疾病严重程度及预后的关系。方法将本院2017年1月-2018年1月诊治的145例HFMD患儿分为普通组61例,重症组59例,危重型组25例,同时期体检健康的31例婴幼儿作为对照组。分别检测病例组和对照组血清25-羟维生素D、血乳酸(LAC)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、白细胞(WBC)及空腹血糖水平,评估小儿危重症评分(PCIS),分析病例组血清25-羟维生素D水平与PCIS、LAC、CK-MB、WBC和血糖的相关性并分析HFMD病情危险因素。结果普通组和重症组患儿经治疗后全部治愈或好转,出院后3个月随访未见后遗症,危重型组患儿治愈或好转13例,其中5例患儿有神经系统后遗症,死亡12例。入院时,病例组血清25-羟维生素D水平和PCIS显著低于对照组,LAC、CK-MB、WBC和血糖水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),危重型组血清25-羟维生素D水平和PCIS显著低于普通组和重症组,LAC、CK-MB、血糖和WBC显著高于普通组和重症组,差异均有统计学意义(P0.05);危重症组生存患儿血清25-羟维生素D水平和PCIS显著高于死亡患儿,LAC、CK-MB、血糖和WBC显著低于死亡患儿,差异均有统计学意义(P0.05);病例组血清25-羟维生素D水平与WBC及血糖水平呈中等负相关关系(r=-0.496、-0.453,P=0.000、0.000),与LAC、CK-MB呈弱负相关关系(r=-0.212、-0.294,P=0.034、0.021),与PCIS呈强正相关关系(r=0.582,P=0.000);25-羟维生素D、PCIS、血糖和WBC是HFMD病情严重程度的危险因素。结论血清25-羟维生素D水平与HFMD患儿病情严重程度有关,可作为诊断HFMD及预后的血清指标之一。     

25羟维生素D3与骨碱性磷酸酶在佝偻病诊断中的应用研究

目的探究25羟维生素D3与骨碱性磷酸酶诊断佝偻病的临床价值,提高治疗效果。方法选择30例佝偻病的患者并选择同期进行健康体检的30例正常儿童进行检测25羟维生素D3[25(OH)D3]与骨碱性磷酸酶(BALP),比较临床差异。结果佝偻病患儿的25(OH)D3水平值明显低于正常儿童,而BALP显著高于正常儿童;经过临床治疗后佝偻病患儿的以上两个测定指标的水平值均得到了明显的改善。结论 25(OH)D3与BALP测定对于早期判断佝偻病具有非常重要的意义。     

佝偻病患儿骨代谢生化标志物的检测

目的通过对佝偻病患儿骨钙素（OC）、骨碱性磷酸酶（BALP）、脱氧吡啶啉（DPD）、25-羟维生素D3（25—OHD）的检测，探讨佝偻病患儿的骨代谢情况。方法采用ELISA法检测了91例佝偻病患儿和29例对照组小儿的血清OC，BALP，DPD，25-OHD水平，依病情严重程度进行分组分析。结果佝偻病组OC，BALP，DPD显著高于对照组（P〈0．05），病情严重组OC，BALP，DPD水平明显高于轻度组（P〈0．001）；佝偻病组与对照组之间25-OHD水平差异无显著性。佝偻病组和对照组各指标的相关性：BALP与25-OHD呈负相关（P〈0，01）；DPD与25-OHD呈负相关（P〈0、01）；BALP与OC呈正相关（P〈0．001）；BALP与DPD呈正相关（P〈0，001）；OC与DPD呈正相关（P〈0．001）。结论佝偻病患儿BALP和OC升高提示成骨细胞功能活跃，DPD升高提示骨吸收增加，这三个指标均与佝偻病的病情严重程度呈正比。     

肝硬化患者血清钙磷及钙调节激素的检测及意义

目的  探讨检测肝硬化患者血清钙磷及钙调节激素包括甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT）及25-羟维生素D3[25-（OH）D3]的临床意义。方法  釆集83例肝硬化患者及66例正常人的血清，血清钙测定用偶氮砷Ⅲ比色法，血清磷测定用磷钼酸盐法；甲状旁腺激素、降钙素及2-羟维生素D3的测定采用电化学发光法。结果  Child-pugh C级肝功能患者与对照组、Ａ级及Ｂ级比较血清钙降低（P <0.05），血磷的变化在4组患者之间差异无统计学意义。C级肝功能患者与对照组、A级及B级比较CT（P <0.05）及25-（OH）D3（P < 0.01）降低，PTH升高（P <0.01）。结论  肝硬化患者存在血清钙及其调节激素的代谢紊乱，并随病情发展而加重。监测肝硬化血清钙及相关激素水平的变化可能有助于判断肝功能损害程度。

     

北京城镇中老年人25-羟维生素D3、甲状旁腺素、骨钙素与骨密度的相关性分析

目的调查北京城镇中老年人25-羟维生素D_3、甲状旁腺素、骨钙素与骨密度的相关性。方法采用美国DTX-200型双能X线骨密度仪,检测北京大兴区成年男性428例、女性778例的非优势前臂桡骨远端1/3处的骨密度。采用电化学发光免疫分析法测定25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]、甲状旁腺素、血清骨钙素N端中分子片段(N-terminal-midfragment of osteocalcin,N-MID)。采用SPSS24.0统计学软件分析不同性别、年龄段组25(OH)D_3、甲状旁腺素、血清骨钙素N端中分子片段、非优势前臂桡骨远端1/3处的骨密度水平。结果 25(OH)D_3水平在不同性别间存在显著差异(P0.01);甲状旁腺素性别间无统计学差异(P0.05);血清骨钙素N端中分子片段50~69岁年龄段不同性别间存在显著差异(P0.01);非优势手臂桡骨远端1/3处骨密度性别间无统计学差异(P0.05);非优势手臂桡骨远端1/3处骨密度与25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]、甲状旁腺素呈正相关,非优势手臂桡骨远端1/3处骨密度与年龄、血清骨钙素N端中分子片段呈负相关。结论北京中老年人女性普遍缺乏维生素D。25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]、甲状旁腺素、血清骨钙素N端中分子片段与骨密度可综合评价骨质疏松症各阶段。     

布地奈德吸入对支气管哮喘患儿血清25羟维生素D3和总免疫球蛋白E水平的影响

①目的 探讨布地奈德对哮喘患儿血清25羟维生素D3和总免疫球蛋白E水平(TigE)的影响及其在哮喘防治中的可能机制.②方法 30例支气管哮喘患儿随机分为布地奈德治疗组、哮喘组,选取同期正常体检儿童15名对照组,采用放射免疫分析法检测各组患儿的血清25羟维生素D3和TIgE水平,比较3组间血清含量的差异.③结果 哮喘组患儿血清25羟维生素D3含量(18±3)ng/mL明显低于布地奈德治疗组(40±3)ng/mL和正常对照组(43±3)ng/mL,且TigE含量(182±14)IU/mL明显高于布地奈德组(122±14)IU/mL和正常对照组(119±15)IU/mL,差异均有统计学意义(P＜0.01).④结论 血清25羟维生素D3缺乏可能是导致患儿支气管哮喘发作的原因.布地奈德吸入可以通过上调血清25羟维生素D3水平来抑制IgE的过度表达,从而起到治疗哮喘的作用.     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与肾功能的关系分析

目的 探讨2型糖尿病患者25-羟维生素D3水平与肾功能的相关关系.方法 选择2014年1～3月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者74例,测量其体质量、身高、血压、血清25-羟维生素D3、甲状旁腺激素(PTH)、糖化血红蛋白、血肌酐、尿蛋白/尿肌酐及肾小球滤过率(GFR)等.所有患者按25-羟维生素D3水平分为3组:维生素D3缺乏组(＜20 nmol/L)8例,维生素D3不足组(20～50 nmol/L) 54例,维生素D3正常组(＞50 nmol/L) 12例,观察维生素D3水平与血肌酐的相关关系.结果 与维生素D3正常组相比较,维生素D3缺乏组及不足组血肌酐水平显著增高(P＜0.05),且血清血肌酐水平与25-羟维生素D3水平呈负相关.结论 2型糖尿病患者中维生素D3缺乏与肾功能恶化相关.     

镰状细胞病患儿的维生素D水平低下

研究镰状细胞病(SCD-SS)患儿体内维生素D水平及其与季节和饮食摄取量之间的相关性。检测患儿的生长状况、饮食摄取量、体内25-羟维生素D(25-O-HD)以及甲状旁腺激素水平。将维生素D缺乏儿童与正常儿童进行对比研究。如果血清25-O H D<27.5nm ol/L,则诊断为维生素D不足。比较SCD-SS患儿与健康儿童的血清25-OH D和甲状旁腺激素水平。SCD-SS患儿共65例,年龄5～18岁,血清25-OH D平均浓度为25.5±12.8nm ol/L;其中65%的患儿处于维生素D缺乏状态。维生素D水平低下的发生率在春季最高(100%)。SCD-SS患儿发生维生素D水平低下的风险…     

25-羟维生素D3与哮喘患儿免疫因子相关性分析

目的探讨25-羟维生素D3与哮喘患儿免疫因子的相关性及对免疫因子的影响。方法选取80例8个月~5岁的哮喘患儿,随机分为哮喘1组和哮喘2组,各40例,80例患儿均给予常规治疗,哮喘1组在常规治疗基础上给予30万单位维生素D肌肉注射。并选取保健门诊体检儿童40例作为健康对照组。在哮喘患儿治疗前后及健康儿童体检时采用放射免疫分析法测定血清25-羟维生素D3浓度,采用ELISA法测定血清IL-2、IL-4、IL-8和IL-12的浓度。结果哮喘患儿治疗前血清25-羟维生素D3、IL-2、IL-12浓度显著低于治疗后和健康组,IL-4、IL-8浓度显著高于治疗后和健康组。治疗后哮喘1组与2组患儿的各免疫因子水平均存在统计学差异（P〈0.05,P〈0.01）。哮喘患儿治疗前后的血清25-羟维生素D3浓度与哮喘免疫因子均具有相关性（P〈0.05,P〈0.01）。结论哮喘患儿普遍存在维生素D缺乏,且IL-2、IL-4、IL-8和IL-12等免疫因子水平失调,通过补充维生素D,可使患儿体内维生素D及免疫因子水平均得到改善。     

补充维生素D对高血压患者血压控制及甲状旁腺素和甲状腺激素水平的影响

目的:探讨补充维生素D(VD)对高血压患者血压及甲状旁腺素(PTH)和甲状腺激素(HT)水平的影响,为高血压的临床治疗提供参考。方法:将就诊者226例高血压患者均分为2组。对照组采用卡托普利片进行降压;观察组患者在对照组基础上每天使用0.25μg的骨化三醇胶丸。1个月后对比两组患者治疗前后血压、血钙及血清25-羟基维生素D、PTH及HT水平。结果:经治疗,两组患者DBP、SBP、TSH、T_4、FT_4、T_3及FT_3水平均明显下降,且观察组血压及HT水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者血钙、血清25-羟基维生素D和PTH无明显变化;与治疗前的观察组和治疗后的对照组相比,治疗后观察组患者血钙、血清25-羟基维生素D水平明显上升,甲状旁腺素水平明显下降。结论:补充维生素D可通过调节患者体内血钙、PTH及HT水平帮助高血压患者控制血压,安全有效。     

老年慢性阻塞性肺疾病血清25-羟维生素D与肺功能及CAT评分关系

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病血清25-羟维生素D水平与其肺功能及CAT评分之间的相关性.方法 选取确诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者62例,采用自身对照的方法,分别于急性加重期及稳定期检测患者血清25-羟维生素D水平、肺功能,同时进行CAT评分.结果 急性加重期与稳定期相比,患者血清25-羟维生素D水平明显下降（P＜0.05）.急性加重期及稳定期患者血清25-羟维生素D水平与肺功能指标第1秒用力呼气流量（FEV1）占预计值百分比[FEV1（％）]呈正相关,与CAT评分呈负相关.结论 老年COPD患者存在维生素D缺乏,患者血清25-羟维生素D水平与肺功能及CAT评分有关.临床中应关注老年COPD患者血清25-羟维生素D水平,补充维生素D可能对减缓老年COPD急性加重期患者肺功能的下降有一定的临床意义.     

新生儿维生素D代谢分析

目的 探讨本地区新生儿维生素D(VitD)代谢的特点.方法 选择2009年9～12月儿童医院住院新生儿108例为检测对象,分早产儿组及足月儿组,检测血清甲状旁腺素(PTH)、25羟胆骨化醇(25(OH)D3)及血清钙,对检测结果进行统计学分析.结果两组血清25羟胆骨化醇(25(OH)D3)浓度无差异(p＞0.05);但早产儿血清甲状旁腺素(PTH)及血清Ca2+明显低于足月儿(p＜0.05,p＜0.01).结论早产儿较足月儿更易发生维生素D缺乏性佝偻病.     

血清25-羟维生素D水平与婴幼儿食物过敏的关系研究

目的 探讨血清25-羟维生素D水平与婴幼儿食物过敏的关系,并分析食物过敏的危险因素。方法 纳入≤3岁确诊食物过敏的40例婴幼儿作为研究组,同时选取40例年龄匹配的健康儿童作为对照组。比较2组血清25-羟维生素D水平,并分析筛选食物过敏的可能危险因素。结果 2组血清25-羟维生素D水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;在食物过敏组中维生素D缺乏与不足患儿所占比例更高（P<0.05）。血清25-羟维生素D水平在IgE介导的食物过敏与非IgE介导的食物过敏患儿中比较,差异无统计学意义（P>0.05）。单因素Logistic回归分析结果表明,过敏性疾病家族史、湿疹史及低维生素D水平可能是食物过敏的危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明,湿疹史是食物过敏的独立危险因素（P<0.05）。结论 食物过敏患儿维生素D缺乏和不足者较多,但食物过敏和健康婴幼儿的血清25-羟维生素D水平差异无统计学意义;有湿疹史的婴幼儿,发生食物过敏的风险更高。     

新兵集训前后25-（OH）维生素D变化情况分析

目的 调查武警部队新兵集训前体内25-（OH）维生素D（Vit D）水平以及3个月集训对新兵体内25-（OH）维生素D水平的影响.方法 2012年12月-2013年3月随机抽取某连86例新兵作为研究对象,用全自动化学发光免疫分析仪检测其集训前后血清25-（OH）维生素D、甲状旁腺素（parathormonr,PTH）水平,分析其变化情况.结果 新兵集训前25-（OH）维生素D平均水平为（13.94±5.78） ng/ml;按照美国医学研究所标准分组,新兵Vit D充足组占17.44％、Vit D不足组37.21％、Vit D缺乏组45.35％;3个月新兵集训后25-（OH）维生素D出现明显的下降,PTH出现上升,与集训前相比,25-（OH）维生素D下降近2 ng/ml（14％）,PTH上升了近11 pg/ml（30％）.结论 新兵人群存在25-（OH）维生素D缺乏,新兵集训加剧了维生素D的缺乏,可能激活了体内甲状旁腺激素通路.     

血清25羟维生素D3浓度和儿童哮喘严重程度的相关性研究

目的观察血清25羟维生素D3浓度和哮喘严重程度的相关性,为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2012-01-2014-01间收治的300例哮喘患儿为观察组,选择同期入院体检的健康儿童300例为对照组,采用酶联免疫法检测血清25羟维生素D3浓度,分析其水平与哮喘之间相关性。结果观察组哮喘患儿血清25羟维生素D3浓度为（47.9±19.6）nmol/L,明显低于对照组正常人群的（103.5±21.4）nmol/L,P〈0.05,差异具有统计学意义;观察组哮喘一级（轻度间歇）、二级（轻度持续）、三级（中度持续）、四级（重度持续）组血清25羟维生素D3浓度水平分别为（62.3±22.4）nmol/L、（46.1±25.7）nmol/L、（29.3±19.3）nmol/L、（18.6±11.4）nmol/L,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论血清25羟维生素D3浓度和儿童哮喘严重程度呈负相关关系,可以用来作为临床治疗哮喘的疗效评价指标。     

儿童川崎病丙种球蛋白治疗前后血清25-羟维生素D3及白介素6水平的变化及意义

目的通过检测川崎病（KD）患儿丙种球蛋白治疗前后血清25-羟维生素D3[（25-（OH）D3）]及白介素6（IL-6）水平,探讨其
与川崎病的关系。方法选取在我院住院的KD患儿35例,检测丙种球蛋白治疗前后血清25-（OH）D3和IL-6水平,并选取25例
呼吸道感染发热患儿作为发热对照组,25例正常儿童作为正常对照组,分别检测其血清25-（OH）D3和IL-6值,并对各组进行比
较。结果KD治疗前25-（OH）D3水平：正常儿童较发热儿童高（P=0.025）;KD患儿较正常儿童高（P=0.023）,均有统计学意义;
血清IL-6水平：发热儿童虽较正常儿童高（P=0.4）,但差异无统计学意义,KD患儿较发热儿童高（P=0.000）,差异有统计学意义;
将25-（OH）D3与IL-6 水平进行相关分析,r=0.9,P=0.000。血清25-（OH）D3水平在丙种球蛋白治疗后较治疗前明显升高（P=
0.012）,差异有统计学意义;血清IL-6水平在丙种球蛋白治疗后较治疗前降低（P=0.325）,但差异无统计学意义;治疗后血清25-
（OH）D3与IL-6 水平无相关性（r=0.18,P=0.4）。结论KD 患儿治疗前血清25-（OH）D3与IL-6 水平呈正相关,治疗后无明显相
关。25-（OH）D3可能参与KD的发病,可作为KD的潜在治疗靶点。