庆大霉素过敏1例

病人,女,42岁。因进不洁食物致腹痛、腹泻2d,大便5～8次／d,稀水样,元明显脓血,在家中自服痢特灵（0．3g／次,37欠／d）1d,效果不佳,随来我院就诊。查体：体温38．2℃,脉搏82次／min,呼吸20次／min,血压115／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,腹部压痛,元肌紧张,肠鸣音6—8次／min。     

通气早期治疗急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征30例分析

目的：探讨双水平无创正压（BiPAP）通气应用于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）的可行性。方法：30例ALI／ARDS患者应用BiPAP通气治疗，观察不同时间PaO2、PaCO2、pH、RR及气管插管率、死亡率和无创通气时间。结果：应用BiPAP通气治疗ALI／ARDS，在通气2h可提高PaO2[（86．72±10．38）mmHg vs（56．17±12．71）mmHg，P〈0．01]，改善pH[（7．38±0．06）vs（7．24±0．11），P〈0．05]。通气治疗48h PaCO2、RR显著改善[PaCO2（36．54±7．39）mmHg vs（31．68±7．67）mmHg；RR：（18．4±6．8）次／min vs（38．5±6．4）次／min，均P〈0．051。病情加重气管插管4例，死亡1例。结论：对ALI／ARDS患者积极应用BiPAP通气治疗可改善低氧，降低呼吸频率，改善呼吸肌疲劳，减少气管插管或气管切开率。     

卡培他滨片诱发剥脱性皮炎一例

1临床资料患者,男性,61岁,因间断上腹痛8个月,于2013年8月20日就诊。否认药物过敏史及近期用药史。体格检查：体温36．6℃,脉搏84次／min ,呼吸18次／min ,血压130／80mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清晰,无罗昔。     

心肺脑复苏一例抢救体会

患者男，38岁。因阵发性上腹痛1d，于2003年10月12日到急诊科就诊。无恶心、呕吐、无胸闷，气短，无大汗。心肺常规检查未见异常，右上腹压痛＋。腹部B超示肝内及总胆管结石。肌注盐酸布桂嗪100mg和山莨菪碱10mg后，腹痛减轻。10min后突然出现意识丧失，呼吸心跳骤停，送入抢救室。既往体健。体格检查：血压0mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏0次／min，呼吸0次／min，深压眶反射无。瞳孔固定：φ3．5mm。反射消失；心电示波直线。即刻给予心肺复苏术（CPR）。猝死后6min入抢救室完成气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。同步间歇指令通气（SIMV）。呼吸次数12次／min，     

肾病综合征并发心绞痛、心肌梗死二例

例1 男,54岁,干部。因面部及双下肢水肿伴少尿5d来诊。无发热、皮疹及关节痛等症状。查体：体温36．5℃,脉搏82次／min,呼吸22次／min,血压150／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体重70kg。双眼睑浮肿。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率82次／min,心律规整,心前区未闻及杂音。腹软,双肾区无叩痛。双下肢重度水肿。实验室检查：血常规正常;尿蛋白（＋＋＋）,潜血（＋＋）;血尿素氮5．6mmol／L,肌酐78μmol／L;血浆白蛋白21．6g／L,胆固醇7．3mmol／L,甘油三酯1．8mmol／L。     

腺垂体功能减退致心律失常一例

患者，女性，农民，60岁。43岁停经，否认有高血压病及糖尿病史，无特殊用药史、家族史及吸毒史。因“反复意识丧失1月，再发2h”入住心血管内科。入院查体：体温35．6℃，脉搏58次／min，呼吸16次／min，血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，精神不振，双肺听诊呼吸音清，     

急性酒精中毒伴呼吸衰竭患者的院前急救护理体会

目的：探讨急性酒精中毒伴呼吸衰竭患者的院前急救及护理体会。方法：将我院收治的130例急性酒精中毒伴呼吸衰竭患者进行院前急救和全面护理。结果：治疗前后呼吸频率分别为34．4±4．8次／min和18．4±4．1次／min;治疗前后心率分别为130．5±17．9次／min和84．3±7．6次/min;治疗前后PH值分别为7．15±0．05和7．37±0．06;治疗前后动脉血PaO2分别为45．7±5．6mmHg和94．6±6．8mmHg;治疗前后动脉血PaCO2分别为65．5±6．8mmHg和40．8±4．2mmHg;治疗前后各项指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：酒精中毒伴呼吸衰竭的院前急救尤为重要,本文对130例患者进行院前急救及护理取得了满意的效果。     

大剂量氯氮平中毒死亡1例报告

1病例报告 患者，男性，35岁，主因“被他人发现呼之不应1h”12：10入院。发现时身边有呕吐物，小便失禁，无四肢抽搐、口吐白沫及双眼上翻，在车内发现“氯氮平”空药瓶6瓶（规格2．5mg／片、100片／瓶），送入我院。查体：体温36．6℃，脉搏130次／min，呼吸28次／min，血压105／62mmHg，面色苍白，深昏迷，鼾声样呼吸，口角及上衣粘有呕吐物，双瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射迟钝.     

脂质体两性霉素B致严重肝功能损害1例报告

1临床资料 患者，男，37岁，以颈部创伤后疼痛、四肢活动障碍6h入院。既往史：否认有肝炎等传染病史，无药物过敏史，入科查体：体温：36．2℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压16．0／11．0kPa（120／80mmHg）。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，无明显干湿性哕音。心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，     

头孢呋辛钠引发支气管哮喘1例

病人,女,27岁。因患“淋病”,给予头孢呋辛钠（商品名：丽扶欣,丽珠集团丽珠制药厂生产,产品批号0609012,国药准字H20020709）4．5g溶于0．9％氯化钠溶液500ml内缓慢静脉滴注,2次／d。当滴注约250ml时患者出现打喷嚏、流涕、咳嗽、呼吸急促、心悸及胸闷等不适症状。查体：体温36．8℃,脉搏117次／min,呼吸27次／min,血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

急性心肌炎后似交感风暴1例报告

1病历摘要 患者，女，41岁。以乏力半月、心前区疼痛、头晕3d，加重6h于2007年9月8日23：50经急诊来我院。入院时查体：T36．5℃、HR126次／min、Bp140／80mmH奢（1mmHg=0．133kPa）、R18次／min；一般状态差，急性痛苦表情，心界不大，心音低钝，律不整。急检心电图：房性心动过速，交界性心动过速，室内传导阻滞，     

细辛脑注射液致过敏性休克1例

患儿,男,5岁,因咳嗽、咳痰1d来院就诊,既往体健,否认药物过敏史。入院时查体：体温36．8℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。胸部拍片示：双肺纹理增粗、紊乱,有低密度阴影,诊断：支气管肺炎。     

过量服用尼群地平致低血压心动过缓高血糖一例

患者女，22岁。于2005年10月12日20：30因低血压4h转至本院急救中心。当日午后患者感觉不适离开工作岗位回家，16：00家人发现其卧床不起，面色苍白，经再三追问获悉，患者企图自杀于中午吞服了尼群地平片116片（共1160mg）。送至附近诊所时，血压80／62mmHg（1mmHg=0．133kPa）。转来我院时，查体：体温36．4℃，心率46次／min，呼吸20次／min，血压74／50mmHg；神志清楚，口唇无紫绀，瞳孔等大等圆，对光反射存在；两肺呼吸音正常，心律齐，无杂音；腹部及神经系统无阳性征。实验室检查：血、尿、粪便常规无异常，肝、肾功能正常，血电解质和心肌酶均正常，血糖21．7mmol／L。[第一段]     

剖宫产术后并发急性胆囊炎的护理

患者，女，24岁，因停经8个多月；阴道流血3h，于2005年9月2日入院。入院诊断：34^＋5周妊娠，边缘性前置胎盘，G1P0。入院体温36℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），阴道流血色鲜红，量多于月经量，无腹痛及阴道流水，胎心139次／min，胎动正常。患者曾于8月4日因阴道流血住院保胎治疗6d，本次入院仍予保胎抗感染治疗。     

应用人胰岛素过敏一例

患者男性,66岁。因烦渴、多饮1个月,嗜睡、呕吐1d于2007年3月12日入院。查体：体温36．8℃,脉搏90次／min,呼吸20次／min,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体重指数21．5,精神萎靡,四肢湿冷,心肺腹部无明显异常,病理征阴性。实验室检查：血糖32．1mmol／L,糖化血红蛋白（HbAle）12．1％,尿酮体强阳性;     

慢性阻塞性肺疾病合并二氧化碳潴留患者吸氧流量与呼吸抑制的关系

按就诊顺序及耐受原则对我院2008年4月至2011年6月确诊为慢性阻塞性肺疾病且伴CO：潴留的38例患者,做不同吸氧条件下呼吸变化的观察。23例以≤3．5L/min鼻导管吸氧即能维持脉搏氧≥92％（第一组）,另15例同样条件下吸氧5h〈92％（第二组）;调高第二组氧流量（最高〈8L／min）至其脉搏氧达到92％并维持5h。配对t检验显示,两组患者低流量吸氧前后均有PaC0。减低和PaO：增高,但第二组呼吸频率前后差异无统计学意义,调高氧流量后呼吸频率和PaC02降低,分别为（19．4±3．4）和（18．1±2．6）次／min（P：0．038）,（55．0±8．1）和（52．0±7．9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）（P：0．030）,Sp02增高[前后分别为（85．8±4．1）和（90．7±2．4）mmHg,P=0．000]。     

肝硬化腹腔积液误诊为再生障碍性贫血 脑梗死1例分析

1病例资料 患者，女，75岁，因“胸闷、气急伴下肢水肿二十余天”来我院门诊。查体：体温37℃，脉搏96次／min，呼吸18次／min，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，精神可，两肺呼吸音清，未及干湿啰音，心率106次／min，律不齐，呈Af律，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。实验室检查：血常规：1．8×10^9／L，Hb84g/L，红细胞2．64×10^9／L，中性0．574，淋巴0．345，血小板加×10^9／L。心电图：房颤律，ST改变。[第一段]     

小剂量苯海拉明致中毒1例报道

1临床资料 患者女，8岁，因烦躁兴奋6h，曾服苯海拉明入院。查体T36℃，P132次／min，R32次／min，BP100／53mmHg，WT24kg，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm～5mm，对光反射存在，面色潮红、四肢肌力、肌张力稍高、巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。患者3天前因发热，家属给予以“复方苯海拉明片（含盐酸苯海拉明0．0075g、盐酸麻黄碱0．0075g、咖啡因0．03g）、复方大青叶、阿毒素”口服1d（3次／d，复方苯海拉明片为1片／次），入院当日未服上述药物。     

骨盆外伤—例心电图

【临床资料】患者,男性,37岁。因骨盆外伤40d．排尿困难23d／k．院。查体：血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）;心率82次／min;脉搏82次／min;呼吸18次／min。【临床诊断】（1）尿道狭窄;（2）急性尿潴留;（3）骨盆骨折;（4）右胫骨上段骨折、右膝关节内侧踝边缘骨折;（5）尿路感染。     

心律失常一例

【临床资料】男性,77岁。血压186／88mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏57次／min,呼吸18次／min。入院诊断：（1）心律失常;（2）3度房室传导阻滞;（3）胸闷待查,冠心病待排查;（4）病毒性心肌炎待排查。