病灶清除缝匠肌骨瓣移植治疗股骨头坏死

股骨头坏死已成为一种严重影响患者生活质量的常见病。早期治疗,防止塌陷,延长股骨头的寿命,延长全髋置换术是关键。     

髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术在治疗股骨头坏死中的价值

目的:观察髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术治疗股骨头坏死的疗效。方法:对65例股骨头坏死患者,采用髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术治疗。结果:经28个月(10-56个月)随访,疗效评价,优38髋,良21髋,可6髋,差0髋。优良率>90%。结论:髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术治疗股骨头坏死,效果良好。     

自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨治疗股骨头缺血性坏死的方法。方法对近6年来齐河县人民医院应用自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死的40例患者进行分析。结果35例疼痛消失,4例疼痛缓解,1例疼痛缓解不明显。经1年以上随访,Ⅱ期优良率100%,Ⅲ期早期优良率为65%。结论用自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死具有创伤小、预防塌陷、降低病残率、延长自体关节使用寿命等优点。     

股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗股骨头坏死

目的 探讨股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗股骨头坏死的疗效.方法 回顾性分析2005年以来采用股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的方法.结果术后随访6~60个月,平均 32个月.症状缓解明显,Harris 评分改善明显.6例X线片示股骨头无明显坏死进展.CT和MRI检查均见植骨成骨征象.结论 股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗股骨头缺血性坏死,手术创伤较小,术后短期症状缓解及关节功能恢复明显,远期疗效尚不能确定.     

缝匠肌骨瓣移植配合中药治疗股骨头坏死的临床研究

目的:探讨缝匠肌骨瓣移植配合中药治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:将漯河市中医院骨科80例股骨头坏死患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),分别采取缝匠肌骨瓣移植配合中药治疗和单纯缝匠肌骨瓣移植治疗,比较两组患者的髋关节功能恢复情况。结果:两组术前髋关节功能评分结果差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月髋关节功能平均分为(91.55±2.18)分,对照组为(86.36±2.90)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缝匠肌骨瓣移植配合中药治疗股骨头坏死能显著改善髋关节功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

缝匠肌骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头缺血性坏死的外科治疗方法．方法３５髋３３例Ⅲ－Ⅳ期股骨头缺血性坏死患者，行坏死骨清除、减压、髋骨骨髓骨及火柴棒状骨加缝匠肌骨瓣移植手术治疗。结果３５髋３３例Ⅲ－Ⅳ期股骨头缺血性坏死患者，经缝医肌骨瓣转移手术治疗后，１．５ａ～５ａ（平均３．ｌａ）随访的有２７例２８髋。按照王义生的４级１２办法标准，结果优１５髋；良１１髋；可２髋；差０髋．优良率为９３％．结论缝匠肌辨转转移术具有（１）彻底清除坏死骨和减压，恢复股骨头的血流动力学平衡；（２）缝匠肌分辨大，血运丰富，能加速骨重建。适宜于年轻的Ⅲ－Ⅳ期股骨头缺血性坏死病人。     

头颈开窗打压植骨联合缝匠肌骨瓣移植术治疗ARCOⅡ期股骨头坏死的疗效分析

目的 结合可有效重建股骨头内的血运和生物力学,促进头内修复,提高保髋成功率.文中探究头颈开窗打压植骨联合缝匠肌骨瓣移植术治疗ARCO Ⅱ期股骨头坏死的临床疗效和影响因素,初步探讨保髋术后股骨头内修复趋势.方法 对江苏省中医院2014年6月-2019年6月行头颈开窗打压植骨联合缝匠肌骨瓣移植术的非创伤性股骨头坏死患者进行...     

缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死体会

缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死体会周国钦吴景山朱青军（赤峰市医院骨科，０２４００１）特发性股骨头无菌性坏死是骨科常见病，近年来有文献报道［１］，用缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗中青年的中晚期病人，疗效可观。我院于１９８８－０３～１９９５－１０，采用缝匠...     

臂中肌肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨臂中肌肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死的临床使用使用价值。方法：采用股骨头肌坏死区开窗减压、病灶清除、臂中肌肌骨瓣植入术治疗股骨头缺血性坏死62例70个髋关节。结果：术后随访资料完整的48例54个髋关节（随访时间平均4年9个月），按疼痛、生活能力，关节活动，行走距离同六级标准综合评定疗效，疗效优良率达88．9％。结论臂中肌骨骨瓣具有血供丰富，肌蒂较长，对臂中肌功能无明显影响，操作简便等特点，临床使用于Ⅱ期股骨头缺血性坏死和少数Ⅲ期病例有良好疗效，尤其用于年轻患者可缓症状，延长关节使用年龄限，不妨碍以后再作人工关节置换术，有推广使用价值。     

滑膜切除缝匠肌肌骨瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死20例报告

滑膜切除缝芹肌肌骨瓣治疗儿童股骨头缺血性坏死20例，经过2年以上随访，结果优16例，占80％，良2例，占10％，优良率90％。该术工适宜于儿童Ⅱ期Ⅲ期、Ⅳ期早期患者，年龄越小，效果越好，其关键在于促进侧支循环的建立和降低关节内压力。     

股直肌骨瓣移植治疗股骨头坏死15例体会

股骨头无菌性坏死,主要原因是股骨头血供遭到破坏,股骨头缺血、坏死,最终导致扁平髋。我科自1994年4月起在该疾病发展早期,应用股直肌骨瓣移植,改变股骨头缺血状态,增加血供,矫正其变形的股骨头,取得良好的治疗效果。报告如下。1临床资料本组男9例,女6例,年龄16￣63岁,平均32岁     

自体骨打压支撑植骨术治疗非创伤性股骨头坏死的动态影像学分析

目的 探讨改良减压植骨术-自体骨打压支撑植骨术治疗非创伤性股骨头坏死的治疗效果.方法 自体骨打压支撑植骨术治疗非创伤性股骨头坏死12例16髋,按ARCO分期:ⅡB期3髋,ⅡC期6髋,ⅢA期2髋,ⅢB期3髋,ⅢC期2髋.以术后1、3、6、12、24个月骨盆正位及蛙式位X线片植骨区、腓骨棒及股骨头外形表现及末次ARCO分期为观察项目.结果 平均24个月随访,X线片提示病灶植骨区修复良好、腓骨棒与受区融合,但负重行走1年后股骨头植骨区周围碎裂甚至塌陷;末次随访时ARCO分期:Ⅲ期9髋,Ⅳ期7髋.结论 自体骨打压支撑植骨术促进了股骨头坏死区修复,腓骨棒起到了有效支撑作用,但需进一步改进手术方式及手术器械以扩大病灶的清除及植骨范围,探索病人负重时机及负重程度,以减少因应力集中而导致良好修复后的股骨头发生碎裂、塌陷.     

骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死

目的：报告显微手术改善股骨头血液循环,重建股骨头的支撑作用,促进病灶修复的疗效。方法：根据病损分期,对Ⅱ期以上者采用带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术,血管束植入为主的复合手术,带股方肌肌蒂骨瓣移植术和带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗46例病人52髋。结果：随访6个月－8年,46例中优21例,良17例,可8例,优良率为82．6％。结论：湿微手术是当前治疗此症的较好方法,可根据不同的病损分期,采用适宜的手术方法,而此类方法以旋髂深血管蒂髂骨瓣为较好。     

带缝匠肌骼骨骨瓣移植治疗特发性股骨头缺血坏死

采用带缝匠肌的骼骨骨瓣移植治疗特发性股骨头坏死２４例，术前按Ｆｉｃａｔ的Ｘ线进行分期，术前、术后髋关节功能系数评定计算出功能丧失系数，代偿系数和总平均系数值。     

自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死的短期疗效观察

目的：：探讨自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死的短期临床疗效。方法：回顾性分析使用自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗的股骨头坏死病例15例共24髋,其中,男9例16髋,女6例8髋,年龄（38.8±10.3）岁。根据 Steinberg 分期：Ⅰ期2髋（8.3%）,Ⅱ期9髋（37.5%）,Ⅲ期13髋（54.2%）。术中经外侧小切口行髓芯减压,死骨清除,自体髂骨混合同种异体骨打压植骨。术后定期随访 X 线及 Harris 评分,评估术后患髋功能的改善情况。结果：1例患髋于术后12个月股骨头坏死塌陷,未继续治疗。其余23髋术后3、6、12、18个月随访 Harris 评分分别为（78.17±7.80）分、（82.25±6.91）分、（84.08±7.14）分、（85.25±7.01）分,与术前（66.38±7.90）分对比差异均有统计学意义（P 〈0.01）,术后18月评分较术前改善（18.88±6.89）分。术后髋关节功能优5髋（33.3%）,良14髋（48.5%）,可3髋（12.1%）,差2髋（6.0%）,与术前（优0,良1,可6,差17）比较差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论：自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死患者短期疗效好,可作为保髋治疗的选择。     

自体骨髓加异体骨打压植骨治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床应用

目的：探讨非创伤性股骨头缺血性坏死的有效治疗方法。方法：本组32例均应用自体骨髓加异体骨打压植骨治疗。结果：此疗法具有以下优点：创伤小；清除坏死区肉芽组织和硬化骨，打通硬化带，为成骨清除障碍；将自体骨髓加异体骨植入骨坏死区域。刺激新骨形成并且促进骨髓细胞转变为成骨细胞；填充坏死区，预防塌陷，降低病残率；延长自体关节使用寿命，至少延缓关节置换时间。结论：自体骨髓加异体骨打压植骨治疗不失为非创伤性股骨头缺血性坏死的一种较好的治疗方法。     

带蒂肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死疗效分析

股骨头缺血性坏死又称无菌性坏死，是由于各种原因造成单侧或双侧股骨头供血障碍引起的股骨头活性成分（骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞等）坏死的一种常见外科疾病。大剂量使用激素、长期无度饮酒、外伤等是常见原因。股骨头坏死病变不断发展，可导致股骨头承重面受压塌陷而失去关节功能。本病是髋关节致残的一个重要原因，愈来愈引起国内外学者的重视。目前治疗方法繁多，但始终没有一个非常理想的方法。我院自1995年以来采用带蒂肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死28例，经平均18mo随访，效果较为满意，现报道如下。     

双骨瓣移植治疗儿童股骨头缺血坏死

儿童股骨头缺血性坏死(Perths病)是小儿特有的常见疾病,也是骨科治疗的难题。我院在1990～1997年,共收治该病患儿72例83髋,采用双骨瓣移植手术治疗,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　72例中,男41例,女31例;83髋中左髋40例,右髋43例,年龄1～17岁,平均9岁。按国际通行...     

缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死

目的：探讨缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死的效果。方法：坏死区病灶清除、软骨下骨折和软骨面塌陷复位、松质骨填塞及缝匠肌髂骨瓣植骨治疗18例20髋股骨头缺血性坏死。结果：平均随访1．8年，Harris评分由术前64．6提高到86．6。结论：缝匠肌髂骨瓣植骨是治疗20～50岁的FicatⅡ、Ⅲ期股骨头缺血坏死的一种有效方法。     

带缝匠肌髂骨骨瓣移植治疗特发性股骨头缺血坏死

采用带缝匠肌的髂骨骨瓣移植治疗特发性股骨头坏死２４例，术前按Ｆｉｃａｔ的Ｘ线进行分期。术前、术后Щумада髋关节功能系数评定计算出功能丧失系数、代偿系数和总平均系数值。结果表明：疼痛明显缓解１８例，髋关节功能明显改善１５例。带缝匠肌髂骨骨瓣移植术降低骨内压有利于循环通畅，刮除坏死区域利于新骨形成，三面皮质骨植入起着较强的支撑作用。同时对松质骨的爬行替代也有刺激作用。提供坏死股骨头丰富的血供，以及各种生长因子