粪便标本中双歧杆菌定量培养方法的建立与评价

目的建立粪便标本中双歧杆菌的定量培养方法,旨在提供一种定量检测双歧杆菌的途径。方法自行研制双歧杆菌选择性培养基并进行性能检测。以同龄健康者为对照,定量培养60例便秘、腹泻等患者粪便标本中双歧杆菌。结果自制培养基与对照培养基选择培养双歧杆菌的性能相当。与健康对照组比较,消化道患者粪便标本中的双歧杆菌数量明显减少,肠杆菌数量显著增多,肠道定植抗力(CR)均值小于1,健康者CR均值大于1。两者差异有显著性(P<0.01)。结论该方法能定量检测粪便标本中的双歧杆菌且可用CR>1作为人体肠道菌群正常的标准。     

系统性红斑狼疮患者红细胞补体受体Ⅰ型分子基因型分析

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者红细胞补体受体一型分子(CR1)基因型及数量表达与病情的关系.方法采用PCR和HindⅢ酶切技术以及酶联法定量测定红细胞CR1分子的数量.结果SLE患者红细胞CR1分子高表达基因型较正常人明显下降,中低表达明显升高(P＜0.05);SLE患者CR1分子的数量表达均低于正常人平均水平(P＜0.001),并且CR1分子数量表达变化与病情明显相关.结论SLE患者测定红细胞CR1分子数量及基因型有利于疾病的诊断及病情的判断.     

严重烧伤伴腹泻患者口服双歧杆菌制剂的疗效观察及护理

目的：观察双歧杆菌制剂治疗严重烧伤病人腹泻的作用。方法：选取烧伤后腹泻病人26例，从腹泻当天开始喂服双歧杆菌活菌制剂，于喂服前及喂服后第3天及第6天采集粪便做粪便菌群分析。另选10名健康成年人粪便标本为对照组。结果：严重烧伤后粪便菌群总菌量较正常显下降，肠杆菌轻度下降，双歧杆菌下降近1000倍，酵母样真菌显升高，说明肠道菌群发生紊乱。用双歧杆菌制剂治疗6d后腹泻均停止，肠道菌群趋向正常，与对照组和治疗前比较均存在显性差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：口服双歧杆菌制剂能调整肠道菌群紊乱，起到治疗腹泻的作用。注意饭后给药，低温（4℃）存放药物。     

腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的变化

【目的】了解腹泻型肠易激综合征（IBS）患者与健康人肠道菌群的变化情况。【方法】IBS患者35例,健康志愿者36例,取当日首次定量大便作活性菌培养、检测比较。【结果】与正常对照组相比,IBS组双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量明显减少（P〈0．01,0．05）,肠杆菌数量显著增多（P〈0．01）,肠道定值抗力（CR）差异有显著性（P〈0．01）。【结论】IBs组患者存在肠道菌群失调,其肠道菌群结构的变化可能与双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量减少,肠杆菌数量显著增多有密切关系。     

小儿感染性腹泻1080例病原体检测分析

目的：探讨小儿感染性腹泻的病原侔构成，为临床合理有效地控制该病提供病原学依据。方法：对1080例感染性腹泻患儿进行大便常规检查，WBC（0～＋）者做轮状病毒抗原（RVAg）检测，对WBC（＋＋～＋＋＋＋）者进行细菌培养。结果：815例患儿粪便进行RVAg检测，阳性292例，占35．8％。3岁以下婴幼儿的检出率较高，秋冬季节多发。265例患儿粪便进行细菌培养，大便培养阳性137例，其中36例（13．6％）分离出致病细菌，分离出优势生长的条件致病菌91例（34．3％），分离出真菌10例（3．8％）。主要致病菌包括痢疾杆菌、致病性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、变形菌、弗劳地枸橼杆菌和克雷伯菌。结论：小儿感染性腹泻病原类型复杂，多样。对于不同类型的腹泻，除进行大便常规检查外，还要进行必要的病原学检测，争取在最短的时间内查出腹泻病原体，及早采取相应的治疗措施，对患儿进行合理有效的治疗。     

肝癌患者红细胞补体受体I型分子及其基因多态性变化

目的探讨红细胞补体受体Ⅰ型分子（CR1）在肝癌疾病发生、发展中的意义。方法采用聚合酶链反应(PCR)和HindIII酶切技术测定红细胞CR1分子基因型,采用酶联法定量测定红细胞CR1分子的数量,以红细胞天然免疫粘附试验测定红细胞CR1分子粘附活性。结果104例肝癌患者红细胞CR1分子密度相关基因多态性分布（HH70.2%,HL24.0%,LL5.8%）与75名正常人(HH74.7%,HL21.3%,LL4.0%)比较差异无显著意义;肝癌患者红细胞CR1分子的数量（0.83±0.22）及粘附活性（47.1±6.5）均显著低于正常人组,差异有非常显著意义（1.26±0.33、62.4±7.6,P<0.01）;并且CR1分子基因多态性为高表达的肝癌患者其红细胞CR1分子数量表达与粘附活性都明显下降;伴有肝功能明显异常的肝癌患者其红细胞CR1分子数量及粘附活性显著低于早期或肝功能正常的肝癌患者。结论提示肝癌患者红细胞CR1分子数量及粘附活性的变化主要是后天因素引起,肝癌患者红细胞CR1分子数量及粘附活性的变化与病情发展及严重程度密切相关。     

益气养阴方对慢性肾小球肾炎患者红细胞补体受体1型分子及其基因多态性的影响

目的：探讨益气养阴方对慢性肾小球肾炎（CGN）患者治疗作用的机制。方法：将50例CGN患者随机分为中西医组（30例）和西医对照组（20例）。两组均予西医综合治疗；中西医组加用益气养阴方（由黄芪、白术、茯苓、女贞子、太子参、枸杞子、薏苡仁、丹参、红花等组成），每日1剂，分3次口服；两组均治疗3个月。另选50例健康志愿者作为正常对照组。用聚合酶链反应（PCR）和Hind Ⅲ酶切技术测定红细胞补体受体1型分子（CR1）基因密度，用细胞酶联免疫吸附法测定红细胞CR1的数量表达，以红细胞天然免疫黏附试验测定红细胞CR1黏附活性。观察CGN患者与正常对照组以及中西医组与西医对照组治疗前后红细胞CR1的数量表达和黏附活性及其基因多态性的变化。结果ⅠCGN患者与正常对照组的红细胞CR1基因多态性差异无显著性，但CGN患者的红细胞CR1数量表达和黏附活性明显低于正常对照组（P均〈0．01）。②中西医组与西医对照组治疗后红细胞CR1数量表达和黏附活性均高于治疗前，但仅中西医组有差异（P均〈0．05），而基因多态性均无变化；中西医组治疗后红细胞CR1数量表达和黏附活性较西医对照组治疗后明显升高，差异均有显著性（P均〈0．05）。结论：益气养阴方对CGN患者红细胞CR1数量表达和黏附活性有明显影响。     

布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎效果分析

比较布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的临床效果。选取收治的小儿轮状病毒性胃肠炎患儿68例进行研究,随机分为对照组和观察组各34例;对照组采用布拉酵母菌散治疗,观察组则采用双歧杆菌四联活菌片治疗,比较两组治疗效果及临床症状的变化。结果(1)对照组总有效率(91.18%)高于观察组(73.53%),但无显著差异(P0.05)。(2)治疗后,两组大便次数均明显下降,且对照组明显少于观察组;同时,对照组腹泻持续时间显著短于观察组,差异均具有统计学意义(P0.05)。布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎都具有较好的临床疗效,但是布拉酵母菌散可明显减轻炎症反应,迅速改善腹泻,疗效优于双歧杆菌四联活菌片。     

2型糖尿病患者CR1基因多态性与红细胞CR1数量、黏附活性相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者1型补体受体(CR1)基因多态性与红细胞CR1数量、黏附活性的相关性。方法应用限制性内切酶HindⅢ聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定132例T2DM患者和124名正常健康人群CR1基因多态性,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定红细胞的CR1数量,检测红细胞黏附活性,并做统计学分析。结果 T2DM患者红细胞表面的CR1数量和黏附活性均低于正常对照组(P<0.01)。CR1基因型在2组的分布频率均为HH型最高、HL型次之、LL型最低。T2DM组CR1基因等位基因L频率为14.8%,高于对照组(11.3%),但2组CR1基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组组内比较,HH型与HL型红细胞CR1数量及黏附活性差异均无统计学意义(Ρ均>0.05)。T2DM组HH型与HL型红细胞CR1数量与黏附活性均低于正常对照组(Ρ<0.05)。结论 T2DM患者与正常对照者间CR1基因型频率和等位基因频率无差异,而T2DM患者红细胞CR1数量及黏附活性减低,提示T2DM的发生与红细胞免疫功能低下有关。     

中药封包热敷联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿秋冬季腹泻的疗效观察

目的：探讨中药封包热敷联合双歧杆菌四联活菌片应用于小儿秋冬季腹泻患儿治疗中的临床疗效。方法：选取2019年8月~2020年8月接受治疗的70例小儿秋冬季腹泻患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组使用双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组使用中药封包热敷联合双歧杆菌四联活菌片治疗,对两组临床指标、临床疗效及治疗前后肠道菌群变化进行比较。结果：与对照组相比,观察组退烧时间、止泻时间、止痛时间、住院时间均明显更短（P＜0.05）;与对照组相比,观察组治疗总有效率明显更高（P＜0.05）;治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌均较治疗前明显提高,肠杆菌较治疗前明显下降（P＜0.05）;与对照组相比,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌明显更高,肠杆菌明显更低（P＜0.05）。结论：在小儿秋冬季腹泻治疗中中药封包热敷联合双歧杆菌四联活菌片使用能够缩短治疗时间,提高临床疗效,有效改善临床症状,效果显著。     

血清维生素D及双歧杆菌水平与儿童重症龋齿的关系分析

目的分析维生素D及双歧杆菌水平与儿童重症龋齿的关系。 方法回顾性分析2020年2月至2021年2月于青岛海慈医院就诊的86例龋齿患儿临床资料,按照病情严重程度分为轻症组（n=54）与重症组（n=32）,另选择50健康儿童作为健康对照组。检测三组血清1,25二羟维生素D3［1,25（OH）₂D₃］、双歧杆菌水平、牙菌斑指数、血红蛋白（Hb）水平及平均红细胞体积（MCV）。采用Pearson相关分析考察1,25（OH）₂D₃、双歧杆菌水平与牙菌斑指数、Hb及MCV的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析1,25（OH）₂D₃、双歧杆菌水平及其联合预测儿童重症龋齿发生的价值。 结果重症组1,25（OH）₂D₃水平＜轻症组＜健康组,重症组双歧杆菌水平及牙菌斑指数评分＞轻症组＞健康组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;重症组Hb水平及MCV＜轻症组＜健康组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;重症龋齿患儿的维生素D与牙菌斑指数呈负相关（r=-3.762,P＜0.05）,与Hb、MCV呈正相关（r=4.148、3.984,均P＜0.05）,双歧杆菌水平与Hb、MCV呈负相关（r=-4.685、-3.713,均P＜0.05）,与牙菌斑指数呈正相关（r=5.558,P＜0.05）。ROC曲线显示,1,25（OH）₂D₃、双歧杆菌水平及二者联合预测重症龋齿发生的曲线下面积（AUC）分别为0.802（95%CI：0.705~0.900）、0.724（95%CI：0.608~0.841）、0.819（95%CI：0.721~0.917）。 结论重症龋齿患儿的维生素D水平降低,双歧杆菌水平升高,二者水平与牙菌斑指数、Hb等密切相关,且联合可有效预测重症龋齿的发生。     

血清胱抑素C在肾性贫血患儿中的应用研究

[目的]分析研究血清胱抑素C（CystatinC，Cys-C）与肾性贫血时红系参数变化之间的关系，评价Cys-C在肾性贫血诊断中的临床意义。[方法]采用Beckman coulter LH750全自动血液分析仪对60名健康儿童和69名肾性贫血患儿的全血细胞进行分析。按照贫血的严重程度，将试验组患儿分为三组。使用微粒子增强免疫比浊法、酶法和苦味酸法分别检测三组患儿血清中的Cys-C、尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）的水平。分析比较对照组和三组患儿的红系参数、Cys-C、BUN和Scr之间的关系。[结果]肾性贫血患儿的Cys-C的水平均显著高于正常儿童（P〈0．05），轻度贫血患儿的BUN和Scr的水平与正常儿童相比，无显著差异。中、重度贫血患儿的BuN和Scr的水平明显高于正常儿童。三组患儿的红系参数、血清Cys-C、BUN和Scr水平之间差异有显著性（P〉〈0．05或P〈0．01）；患儿的Cys-C、BUN和Scr与血红蛋白（Hb）之间有着很好的相关性。Cys-C与Scr、BUN在轻度肾性贫血患儿的异常检出率方面差异有显著性（P=0．00，X^2=17．30）。[结论]肾性贫血患儿的Cys-C与贫血程度密切相关，尤其对于提示早期贫血的作用比BUN和Scr更加灵敏。     

粪便HMGB1、AI-2和HBD2在新生儿坏死性小肠结肠炎中的临床意义及与肠道菌群的关系

目的探讨粪便高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、自诱导分子-2(AI-2)和人β-防御素2(HBD2)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的临床意义及其与肠道菌群的关系。方法选取2017年9月至2019年9月重庆市大渡口区人民医院收治的105例NEC患儿作为NEC组,以及同期出生的50例健康新生儿作为对照组。依据改良Bell-NEC分期标准将NEC患儿分为轻度NEC组及重度NEC组,根据病程分为急性期和恢复期,根据肠道菌群紊乱程度分为Ⅰ度失调组、Ⅱ度失调组及Ⅲ度失调组。检测受试新生儿粪便HMGB1、AI-2和HBD2水平,比较对照组和不同严重程度、不同NEC时期、不同肠道菌群紊乱程度的NEC患儿HMGB1、AI-2和HBD2水平。采用Spearman相关分析HMGB1、AI-2、HBD2水平与急性期NEC病情严重程度、肠道菌群紊乱程度的相关性。结果轻度NEC组和重度NEC组粪便HMGB1水平均高于对照组,且重度NEC组高于轻度NEC组(P<0.05);轻度NEC组和重度NEC组粪便AI-2和HBD2水平均低于对照组,且重度NEC组低于轻NEC度组(P<0.05)。粪便HMGB1水平与NEC病情严重程度呈正相关(r=0.412,P<0.05),AI-2和HBD2水平均与NEC病情严重程度均呈负相关(r=-0.405、-0.381,P<0.05)。NEC急性期和恢复期粪便HMGB1水平均高于对照组,且急性期高于恢复期(P<0.05);急性期粪便AI-2水平低于对照组和恢复期,且恢复期高于对照组(P<0.05);急性期和恢复期粪便HBD2水平均低于对照组,且恢复期高于急性期(P<0.05)。对照组粪便HMGB1水平<Ⅰ度失调组<Ⅱ度失调组<Ⅲ度失调组(P<0.05),而对照组粪便AI-2和HBD2水平>Ⅰ度失调组>Ⅱ度失调组>Ⅲ度失调组(P<0.05);粪便HMGB1水平与肠道菌群紊乱程度呈正相关(r=0.368,P<0.05),AI-2和HBD2水平与肠道菌群紊乱程度均呈负相关(r=-0.432、-0.406,P<0.05)。结论粪便中HMGB1、HBD2和AI-2水平与NEC的病情严重程度有关,并可以反映肠道菌群紊乱情况,而HMGB1水平降低、HBD2和AI-2水平升高则预示着病情好转。     

不同临床分期手足口病患儿血清 TNF 、IL-6及 BNP 变化及临床意义

【目的】探讨手足口病不同临床分期（1、2、3、4期）肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor ,TNF）、白介素-6（IL-6）及B型脑钠肽（BNP）的变化特点,为临床评估此类患者提供参考。【方法】选择2011年5月至2013年10月在本院就诊的手足口病患儿292例（其中1期156例,2期106例,3期20例,4期10例）,于患儿入院24 h内抽血行TNF、IL-6、BNP检测。观察比较不同分期手足口病患儿细胞因子及BNP的变化特点。【结果】各期TNF、IL-6、BNP水平均较健康对照组明显增高,2期、3期患儿TNF、IL-6、BNP水平明显高于1期,4期的TNF、IL-6、BNP水平明显高于2期、3期水平,且差异相比较均有显著性（ P ＜0．05）。2、3期TNF、IL-6、BNP水平相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】随着患儿病情加重,TNF、IL-6及BNP水平随之相应增高,TNF、IL-6及BN P水平可用于手足口病患儿病情评估的参考指标。     

危重型和重型手足口病患儿免疫功能的变化

【目的】研究重型和危重型手足口病患儿免疫功能的变化。【方法】以本院154例危重型和96例重型手足口病患儿及96例健康儿童为研究对象;采用散射比浊法检测其血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测法检测患儿外周血T、B细胞亚群和NK细胞。【结果】重型、危重型手足口病患儿的B细胞、IgG、IgM、C3和C4水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而NK细胞、IgA和IgE水平无明显变化（P〉0．05）,重型、危重型手足口病患儿的总T细胞、CD4＋细胞和cD4＋／cD8＋水平下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;重型手足口病患儿的CD8＋细胞水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而危重型手足口病患儿的CD8＋细胞水平无变化（P〉0．05）。【结论】重型和危重型手足口病患儿体内的NK细胞无变化,体液免疫功能和C3、C4水平升高,其主要是导致患儿抗感染的细胞免疫应答无法有效诱导,从而使机体无法有效地清除病毒。     

血清硒水平与婴幼儿慢性腹泻病关系的研究

目的检测慢性腹泻病婴幼儿血清硒水平并进行补硒治疗,探讨血清硒水平与婴幼儿发生慢性腹泻病的关系,为临床治疗提供依据。方法病例组选取6—24月龄慢性腹泻病患儿60例,随机分为常规治疗组和补硒组,常规治疗组给予补液、胃肠黏膜保护剂、微生态制剂等常规治疗,补硒组另进行补硒治疗。对照组为健康体检儿童30名,分别测定其血清硒水平,观察治疗后的疗效差异。结果慢性腹泻组儿童血清硒水平显著低于对照组（P〈0．05）。采用不同方法治疗后,补硒组有效例数高于常规治疗组。结论慢性腹泻病患儿血清硒水平低于正常健康儿童;慢性腹泻病的发生发展与硒缺乏可能有关。     

Examining knowledge and traditional practices of mothers with children under five in Turkey on diarrhoea according to education levels

BackgroundDiarrhoea still ranks among the top causes of the deaths of children under five years old in the world. In solving this important health problem, it is necessary and imperative to know the health-related knowledge levels of mothers who take care of the child individually and the traditional practices they perform when their children are sick, in order to provide effective health education.AimThis study aims to examine the knowledge levels and traditional practices of mothers with children younger than 5 years old regarding diarrhoea in relation to their education levels.MethodsWe conducted a cross-sectional web-based survey. The population of this cross-sectional study consisted of mothers with children under the age of 5 who lived in the metropolitan city Bursa in the South Marmara Region of Turkey. The survey was applied among the mothers of children under the age of 5 using the snowball sampling method via mobile platforms. The data were collected via Google Forms using a “Socio-Demographic Data Collection Form”, an “Information Form on Measuring the Knowledge Level of Mothers on Diarrhoea” and a “Form on Main Traditional Practices Used When Children Have Diarrhoea in Turkey” prepared by the researchers after a review of the relevant literature.ResultsIn the study, the mean total diarrhoea knowledge score of the participating mothers was found to be 22.01 ± 3.72 (high). Multiple linear regression analysis was used to determine the relationship between the total diarrhoea knowledge scores of the participants and other variables. The difference in the knowledge scores based on education levels was statistically significant (p < .001). The most prevalently preferred traditional practice in the case of children''s diarrhoea was “feeding the child banana” (92.5%).ConclusionMaternal education level is determined to be a significant variable that positively affects diarrhoea knowledge levels.

KEY MESSAGES

• Diarrhoea continues to be among the top five preventable causes of death in the world and Turkey among children under the age of 5.
• The knowledge level of mothers about diarrhoea plays an important role in diarrhoea management. The level of knowledge about diarrhoea differs according to the education level of mothers.
• Traditional practices have an important place in the management of diarrhoea by mothers.

     

原发性高血压患者血清hs-CRP和ET-1、NO检测的意义

【目的】探讨原发性高血压（EH）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和内皮素-1（ET-1）;一氧化氮（N0）变化的临床意义。【方法】对60例EH患者进行血清hs-CRP和ET-1、NO测定,并与健康对照组作比较分析。【结果】与对照组比较,EH组血清hs-CRP、ET-1明显升高,且随高血压分级升高而逐渐升高（P〈0．01）;血浆NO明显降低,且随高血压分级升高而逐渐降低（P〈0．01）。【结论】高血压病与炎症活动及血管内皮功能紊乱有关,血清hs-CRP和ET-1、NO是反映EH患者代谢异常的重要指标,可用于评估其病情的严重程度。     

系统性红斑狼疮患者CD5+B细胞与红细胞I型补体受体相关性研究

目的探讨外周血中CD5+B细胞水平和红细胞I型补体受体(CR1)表达在系统性红斑狼疮(SLE)活动中的作用及相关性.方法利用流式细胞分析法对36例SLE患者和20名正常人群外周血CD5+B细胞和红细胞CR1进行检测. 结果 SLE患者CD5+B细胞水平较正常人高(P<0.05),活动期较稳定期明显增高(P<0.01);SLE患者CR1表达显著低于正常人(P<0.001),活动期较稳定期明显降低(P<0.01);SLE患者CR1与狼疮活动积分呈负相关(P<0.05);CR1与CD5+B细胞呈显著负相关(P<0.01);CD5+B细胞与SLEDAI呈显著正相关(P<0.01).结论活动期SLE红细胞CR1明显降低,CD5+B细胞明显升高.两者存在明显相关性,并与SLE疾病活动有一定关系.