小切口治疗输尿管上段结石

目的探讨采用小切口治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2006年1月～2007年7月采用小切口行输尿管上段切开取石术治疗62例输尿管上段结石患者的资料。结果62例手术切口长4—8cm，平均5cm，平均手术时间40min，术中失血约15ml，无并发症发生。结论小切口治疗输尿管上段结石具有切口小、手术时间短、出血量少的特点，是无条件开展微创手术的基层医院较为适宜采用的手术方法。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术72例

目的 探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床价值.方法 回顾性分析后腹腔镜输尿管上段切开取石术72例患者的临床资料.其中,右侧27例,左侧45例,结石长径1.5～2.5 cm.结果 手术均获成功,手术时间50～140 min,平均65 min,结石清除率100%;术后4～8d出院,术后平均住院时间6d.随访3～6个月肾、输尿管积水均明显好转,无输尿管狭窄.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术是治疗输尿管上段结石的一种安全有效的方法,其损伤小、恢复快、住院时间短.     

后腹腔镜与经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的对后腹腔镜和经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效指标进行比较，探讨两种术式的技术要点。方法收治98例上尿路结石病例，其中42例行后腹腔镜输尿管切开取石术，56例行经腰背部直切口输尿管切开取石术。腹腔镜术式采用气管插管全麻，经腰背部途径采用腰硬联合麻。两组术中均留置双J管。结果98例手术全部成功，两组术中均无需输血。两组在手术时间、术中出血及住院时间有统计学差别，术后复查未见结石残留，随访无并发症发生。结论对输尿管上段结石的治疗，后腹腔镜输尿管切开取石术微创、安全、有效，较经腰背部途径术中出血少、术后恢复快。但它需要较长的手术时间和一定的腹腔镜外科训练。     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术45例报告

目的 探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法 采用后腹腔镜完成45例肾盂输尿管切开取石术，病程10个月～6a，结石直径1．1～3．2cm；12例经ESWL无效，2例经输尿管镜取石失败；输尿管上段结石37例，肾盂结石8例。结果 结石均一次取净，手术55～130min，平均75min，无明显并发症发生。术后恢复顺利，随访3～12个月，患者肾输尿管积水均明显好转，无结石复发和切开缝合处狭窄。结论 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有损伤小、安全有效、可行和恢复快等优点，有良好的临床应用价值。     

腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术

目的 探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法 采用腹膜后腹腔镜技术行输尿管切开取石23例，结石直径9～23mm，暴露出输尿管并切开取石，缝合输尿管切口。结果 23例中22例手术成功，手术时间80～220min，术中出血量10～60ml，18例随访2～30个月，无中远期并发症。结论 腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术是安全有效的治疗输尿管结石的方法，可部分代替传统的开放性手术，对于较大的输尿管上段结石可能为首选的治疗方法。     

后腹腔镜下肾、肾盂输尿管切开取石术(附65例报告)

目的 探讨后腹腔镜下肾、肾盂输尿管切开取石术的技术要点和临床价值.方法 采用后腹腔镜对65例肾、肾盂、榆尿管中上段结石进行切开取石术,结石直径10～27mm,平均18.5mm.病程3个月～11年,平均4.3年.结果 65例患者,除2例由于榆尿管结石上移改开放性手术,1例肾结石合并输尿管下段结石伴重度肾积水者,输尿管下段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石后,再行后腹腔镜下肾实质切开,未发现结石,仅行肾折叠术.其余62例均手术成功,其中3例输尿管结石合并重度肾积水,在后腹腔镜下同时进行了输尿管切开取石术+肾折叠术.手术时间45～140min,平均70min.术中出血50～80mL,平均65mL.术后随诊时间1～6个月,无中远期并发症.结论 后腹腔镜下肾、肾盂输尿管切开取石术是有效的微创技术.     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术(附15例报告)

目的总结后腹腔镜输尿管上段切开取石术的经验。方法2003年5月~2005年9月施行后腹腔镜输尿管上段切开取石术15例,男9例,女6例,年龄20~65岁,平均41岁,结石大小1.1×0.6~2.0×1.3cm。结果除1例因术中出血改行开放手术外其余均成功,手术时间60~130min,无严重并发症发生。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术安全、有效,对于以往适合开放手术取石的输尿管上段结石病例,具有明显的优势。     

后腹腔镜输尿管切开取石术15例报告

目的：介绍后腹腔镜输尿管切开取石及切石不缝合的术式经验。方法：采用后腹腔镜完成15例输尿管切开取石术，病程8个月－5年，结石直径0．8－2.1cm;11例经ESWL无效，2例经输尿管镜取石失败；术前X线及B超定位，经膀胱镜插入带导丝的双J管至结石咱，经后腹膜途径输尿切开取石，切口不缝合，并将双J管插入肾盂。结果：15例全部成功。手术时间70－210min，平均115min。术后恢复顺利，随访6－9个月，无并发症发生。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术及切口不缝合，简化了手术操作过程，损伤小，安全，有效，恢复快，具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜技术治疗输尿管结石（附31例报告）

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管结石的适应证、手术技巧和临床价值。方法：回顾性分析采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石31例，其中输尿管上段结石22例，中段结石9例。15例术前行体外冲击波碎石术（ESWL），没有效果；2例行输尿管镜取石术失败；14例术前未行其他治疗。结石直径12～25mm；平均18．5mm。结果：31例患者取石均成功，手术时间50．130min，平均85min；术中出血量20～60mL，平均35mL。术后无漏尿；患者术后1～2d拔除后腹膜腔引流管，术后住院3-6d。随访2～24个月，患者肾、输尿管积水均明显好转，无结石复发和输尿管切开缝合处狭窄。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术可作为体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜（URL）治疗输尿管结石失败的补救措施，对于较大的输尿管结石可作为首选的治疗方法。     

腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术

目的探讨经腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术治疗肾和输尿管上段结石的临床价值和疗效。方法对72例（84侧）输尿管上段结石采用后腹腔镜治疗。结果70例顺利完成手术，2例改为开放手术。一侧手术时间72～136min，平均89min。出血量约15—60ml。术后1～4d拔除导尿管，7d拆线出院。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有损伤小、安全有效、可行和恢复快等优点，有良好的临床应用价值。     

后腹腔镜输尿管切开取石与小切口取石治疗输尿管中上段结石的比较

目的比较小切口开放性输尿管切开取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管中、上段结石的临床效果。方法回顾性研究2010年3月至2014年3月在本院行输尿管切开取石术治疗的72例输尿管中上段结石患者,纳入标准为直径大于1.5 cm嵌顿性中上段结石以及输尿管镜碎石或体外震波碎石失败患者。其中37例行小切口切开取石,另35例行后腹腔镜切开取石。比较两组术后视觉疼痛评分（VAS ）、镇痛剂使用时间、一次性取石率、术后引流管拔除时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及恢复时间。结果两组患者在术中失血量、术后引流管拔除时间、一次性取石率及并发症发生率上无明显差异（P ＞0.05）,小切口组手术时间明显短于后腹腔镜组（P ＜ 0.001）;而在术后连续两天 VAS值、镇痛泵使用时间、住院时间及恢复时间上,后-腹腔镜组明显优于小切口组（P＜ 0.01）。结论对于输尿管中上段的嵌顿性结石及输尿管镜碎石或体外震波碎石失败者,小切口及后腹腔镜输尿管切开取石均是安全、可靠的方案。但后腹腔镜输尿管切开取石术较小切口取石术有术后患者耐受性好、术后恢复快的优点。     

腹腔镜经腹腔输尿管上段切开取石术

目的 探讨腹腔镜经腹腔途径输尿管上段切开取石术的临床可行性.方法 对35例单发性输尿管上段结石患者,结石长度5～18 mm,采用腹腔镜经腹腔输尿管上段切开取石,根据X线定位,切开后腹膜,暴露输尿管,用自制刀切开输尿管取出结石.置入双J管,缝合切口.术后观察其可行性.结果 35例均手术成功.术后腹部平片(KUB)复查治愈率100%.随访1～5个月无并发症发生.结论 直视腹腔镜经腹腔输尿管上段切开取石术疗效好,痛苦小,值得推广.     

经后腹腔镜与小切口直视下输尿管上段切开取石术的临床对比研究

目的评价经后腹腔镜与小切口直视下输尿管上段切开取石术的优越性及术式特点。方法回顾分析采用经后腹腔镜输尿管上段切开取石术12例，与小切口直视下输尿管上段切开取石术26例比较。结果小切口手术组手术时间显著少于腹腔镜手术组，腹腔镜手术组术中平均失血量及患者术后住院时间均显著少于小切口手术组。结论经后腹腔途径腹腔镜输尿管上段切开取石术疗效确切，患者创伤小，恢复快，小切口直视下输尿管上段切开取石术更适合在基层医院广泛开展。     

改良Foley''s切口治疗输尿管上段结石40 例分析

目的 探讨改良Foley's切口的方法 治疗输尿管上段结石的疗效与特点.方法 对40例采用改良Foley's切口治疗输尿管上段结石患者的资料进行回顾性分析.结果 40例中结石1次取尽,残石率为0,同时处理输尿管息肉5例,手术切口长4～6 cm,平均5 cm,平均手术时间40 min,术中失血约15 mL,无并发症发生.结论 改良Foley's切口具有切口小、手术时间短、损伤轻、病人恢复快、结石清除率高和同时能处理病变输尿管、并发症少等优点,值得在基层医院推广应用.     

经腹腹腔镜下输尿管切开取石15例

目的 探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和初步经验.方法 2005年6月至2007年8月,我们采用经腹腹腔镜下行输尿管切开取石15例,结石位于左侧6例,右侧9例,输尿管上段结石11例,中段结石4例.结果 本组15例均获成功,手术时间60～100min,平均75min.术中出血量30～100ml,平均60ml.术后住院5～7d,平均6d.术后均无漏尿发生,复查腹部平片(KUB)无结石残留.1月后门诊膀胱镜下取出双"J"管,经随访患者恢复良好.结论 腹腔镜输尿管切开取石效果确切、损伤小、恢复快、有望替代传统的开放性输尿管切开取石手术.     

后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术(附86例报告)

目的评价后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂及输尿管中上段结石的应用价值。方法施行后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术86例。男48例，女38例；年龄16～72岁，平均38岁。结石直径0．8～3．2cm。左侧44例。右侧42例。其中肾盂结石6例，输尿管上段74例，中段6例，均为阳性结石。18例曾行体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜气压弹道碎石术（USL）。结果结石均1次取净。手术时间50～200min，平均70min；术后住院4～8d。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术可成为较大、质硬、长期嵌顿性肾盂输尿管中上段结石的一线治疗方法；可作为ESWL和腔内治疗失败的补救治疗措施。     

后腹腔镜术治疗输尿管结石10例

目的 探讨后腹腔镜榆尿管切开取石术的适应证选择及手术技巧.方法 回顾性分析10例后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料.男7例,女3例;输尿管上段结石9例,中段结石1例.结果 10例患者取石均成功,手术时间90～120n血,平均95min,术中出血量30～50mL,平均45mL.术后有9例漏尿1～3d,全部患者术后3～5d拔除后腹膜腔引流管,术后住院3～5 d.随访4～19个月,所有患者肾输尿管积水明显好转,无结石复发和输尿管切开缝合处狭窄.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术作为ESWL或URL治疗输尿管结石失败的补救措施,可部分取代传统的开放性手术.     

体外冲击波碎石术失败后输尿管结石的腹腔镜手术

目的探讨腹腔镜下输尿管切开取石术处理体外冲击波碎石术(ESWL)失败后输尿管结石的临床意义和初步经验。方法从2003年6月～2005年6月作者对ESWL治疗失败后的25例输尿管结石患者行经腹腔途径腹腔镜下输尿管切开取石术。其中男12例,女13例,平均48.1岁;输尿管上段结石15例,中段结石10例;左侧10例,右侧15例;结石大小平均为1.3cm×1.5cm,均伴有不同程度肾积水。结果手术均取得成功,手术45～110min,平均70min,失血20～60mL,术后住院3～5d,无尿漏,随访6￣16个月,输尿管无狭窄,肾积水改善。结论腹腔镜输尿管切开取石术是治疗ESWL失败后的输尿管结石有效、适宜的微创技术,创伤轻,痛苦少,恢复快,可替代开放输尿管切开取石术。     

经腹膜后途径腹腔镜下输尿管上段切开取石术

目的：介绍和总结经腹膜后途径行腹腔镜下输尿管上段切开取石的初步体会和经验。方法：对10例输尿管上段结石的患者采取经腹膜后途径腹腔镜下行输尿管上段切开取石术，6例给予缝合输尿管切口，2例仅留置D—J管。结果：早期2例因为患者体型的肥胖和经验的不足中转为开放手术，其余8、例均取得了成功，手术时间100min～220min，平均140min。术后均恢复顺利出院，无并发症。结论：采用经腹膜后途径的输尿管上段切开取石术是一种有效而微创的技术，适用于大部分需要手术的输尿管上段结石的病人。     

后腹腔镜输尿管切开取石治疗体会(附17例报告)

目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值。方法2004年11月．2005年9月采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术17例，结石直径10～28mm，平均18mm。结果所有病历均取石成功，手术时间90～150min，平均110min，术中出血量30～90mL，平均45mL，肠功能恢复时间12～24h，术后2,3d拔除腹膜后引流管，无漏尿，没有手术并发症发生，术后住院时间为7～8d。结论后腹腔镜输尿管切开取石是安全有效的治疗输尿管结石的方法。