脑血管发育异常性疾病的CT诊断

动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病是常见的脑血管发育异常性疾病,脑血管造影诊断可靠。CT也能对一些病例作出或提示诊断,并能显示病变破裂所形成的蛛网膜下腔、脑内或脑室内积血;血管痉挛或栓塞所造成的梗塞;以及脑积水、脑软化、脑萎缩等病变。本文综述脑动脉瘤、动静脉畸形和烟雾病的CT表现。动脉瘤 CT发现动脉瘤的机会较少,只为11～     

幕上脑血管闭塞性疾病的CT和血管造影检查

脑血管闭塞性疾病CT 检查的诊断价值是无疑的。大多数病例证实病变、准确定位和范围,并可诊断梗塞的类型和梗塞与出血间的鉴别。作者分析400例行CT 检查同时行脑血管造影的材料以判断其间的相互关系。所有患者行一次或一次以上CT 检查及一次血管造影。所有患者行双侧颈动脉造影并常行椎动脉造影以显示大脑后动脉或估价侧枝循环。将患者分为二类:①暂时性脑局部缺血,200例患     

烟雾病的CT诊断

脑血管造影是诊断烟雾病的重要方法。但高分辨力的CT也可得到诊断线索。作者报告2例经脑血管造影确诊烟雾病的CT所见。CT装置为GEC--T/T8800型,行单纯和造影CT扫描,使用造影剂为65%Angiografin,剂量为4毫升/公斤体重。 CT表现是脑沟、纵裂、侧裂和脑室扩大等脑萎缩改变与基底节区及皮质局限性低密度区的脑梗塞,但这些不是特异改变。在造影CT上看到与脑血管造影上的异常血管网相一致的不规则点状、线状或网状血管影,多见于基底节区则有诊断意义。此外,脑底动脉环特别是大脑前、中动脉近端充盈不良。作者认为造影时用快速注入大量造影剂的方     

脑底动脉环闭塞症的CT表现(附4例报告)

脑底动脉环闭塞症(烟雾病)是一种少见的闭塞性脑血管疾病,以往多以脑血管造影为依据。但自CT用于临床后,本病其他一些征象相继被人们发现。本文报道4例经脑血管造影证实的CT扫描病例,旨在提高对本病CT诊断的认识。     

隐匿性脑动静脉血管畸形的X线诊断(附4例报告)

本文报道4例隐匿性脑动静脉血管畸形,均经CT扫描和脑血管造影检查后由手术或CT导引脑立体定向活检证实。     

螺旋CT脑血管造影的临床应用

目的评价螺旋CT脑血管造影临床应用价值。方法采用PICKER PQ2000SV螺旋CT机,对30例患者在平扫的基础上进行SCTA检查,将图像原始容积数据在VOXELQ工作站进行三维重建及多方观察。结果螺旋CT脑血管造影30例。其中脑动脉瘤2例,脑动静脉畸形5例,脑膜瘤及脑胶质瘤12例,超急性期脑梗塞5例。结论SCTA属于非损伤性血管造影检查,安全、简便,其阳性检出率高,具有重要诊断价值和意义。     

脑动脉瘤破裂的诊断与CT

1972年 CT 的出现,给神经放射线学的诊断,带来了巨大的变革。现在许多颅内疾病的诊断,CT 已成为首选的检查方法。然而脑动脉瘤的确诊,仍然有赖于脑血管造影。因为脑动脉瘤本身,除非巨大者以外,一般不能被 CT 检查发现。但是,作为实质摄影的 CT,在诊断脑动脉瘤破裂引起的血肿、脑室扩大,脑血管痉挛及脑梗塞等颅内继发性病变方面所发挥的作用,又是脑血管造影所无法比拟的。上述那些脑部继发性病变,能够左右患者的临床症状及预后。因此可以说,CT 作为脑动脉瘤破裂的检查方法,具有极大的临床价值。以下简述脑动脉瘤破裂的 CT 检查所见。     

脑动静脉畸形的CT诊断(附69例分析)

本文收集经手术、脑血管造影等证实的脑动静脉畸形69例,CT诊断与手术病理、脑血管造影等符合率为92.7％。脑内隐匿性AVM诊断较为困难,讨论了隐匿性AVMCT表现的病理基础及鉴别诊断要点。有82.6％的病例临床诊断为其它疾病,l3％的病例CT平扫阴性,应引起重视。提出了双剂量增强在脑内AVMCT诊断中的应用。     

脑分水岭梗死血管造影分析

目的:分析脑分水岭梗死(CWI)血管造影的表现,探讨脑分水岭梗死与脑血管狭窄的相关性。方法:回顾性分析32例经CT或MR证实的CWI患者的脑血管造影表现。结果:32例CWI患者中发现28例(87.5%)有脑血管狭窄或者闭塞,4例(12.5%)血管造影正常。前循环大脑中动脉和颈内动脉受累最为常见。后循环受累的血管中以椎动脉最为常见。结论:脑分水岭梗死血管造影显示大部分患者有肯定的脑血管狭窄或者闭塞,及时行脑血管造影检查有利于指导治疗,判断预后。     

环状强化征象在鉴别脑内血肿与脑脓肿时的价值

造影增强CT扫描时,脑脓肿表现环状强化,但无特异性,此表现也见于脑转移,神经胶质瘤,血肿和出血性脑梗塞。作者报道2例环状强化,初诊为脑脓肿,后证实为动静脉血管畸形所致的脑内血肿。例1增强CT扫描示右额叶有一环状强化病变。脑血管造影示右额叶有异常血管团,与CT扫描病变部位一致。例2增强CT扫描示右额叶有一环状强化病变。脑血管造影示右额叶有异常血管团及一条引     

选择性经股脑血管造影1224例体会

在CT普及,MRI应用于临床的时代,脑血管造影仍是有用的。尤其是神经介入放射学的开展,更需要脑血管造影。近年来广泛应用于临床的选择性IADSA脑血管造影技术,使脑血管病变的诊断更为准确可靠。本文总结五年来所做脑血管造影1224例,并将插管及其他有关问题进行讨论,报告如下。     

脑微血管畸形影像学诊断及其病理机制探讨

本文分析了45例经手术证实的脑微血管畸形病例的脑血管造影及CT扫描结果。脑血管造影对脑微血管畸形显示率为71.1％。畸形多为单根动脉供血(62.5％),且供血动脉增粗少见;引流静脉早现率较低(40.6％)。根据脑血管畸形血液动力学可分为高血流量低阻力型和低血流量高阻力型,脑微血管畸形多属后者。CT扫描脑内血肿6例,结节状、絮状混染密度影3例,低密度影3例、增强扫描仅3例见结节状强化。本文还对脑微血管畸形影像学特征、病理基础及破裂出血原因进行了探讨。     

MRA的新进展及在脑血管疾病中的临床应用

本文介绍了磁共振血管成像（ＭＲＡ）近年来有关硬件与软件方面的新进展及在各类脑血管疾病（动脉瘤、脑动－静脉畸形、脑血管闭塞性疾病）中的应用价值和局限性，并与传统脑血管造影作了系统了比较。     

64层螺旋CT脑动脉造影方法研究

目的:探讨应用64层螺旋CT进行脑动脉造影(CTA)检查扫描的最佳时相和方法,优化图像后处理,为脑动脉畸形及脑动脉瘤等脑血管病变提供可靠的依据。方法:使用西门子公司Sensation 64层螺旋CT及后处理工作站,应用相应的4D后处理软件及血管对比剂自动跟踪触发扫描软件(BOLUS软件)。选取临床诊断蛛网膜下腔出血及怀疑脑血管畸形的患者38例,采用Bolus跟踪与目测颈动脉对比剂浓度相结合的方法进行脑动脉CT造影检查。结果:38例患者中达到诊断标准34例,扫描失败3例,经延迟补救扫描后成功1例,其中6例行DSA造影,5例符合,1例行DSA造影时未发现动脉瘤,再行CTA检查确切检出动脉瘤。符合率83.3%。结论:使用64层螺旋CT,采用BOLUS跟踪与目测颈动脉对比剂浓度相结合的方法进行脑动脉CT造影检查可准确区分脑动-静脉血管,在诊断脑血管疾病方面可以作为常规方法使用。     

头外伤的CT表现

对于颅脑损伤 CT 可以直接显示脑内及脑外病变。有作者研究表明,由于用 CT 诊断头外伤使脑血管造影减少了84%,手术减少了58%,颅平片减少了24%。     

16层螺旋CT双期脑血管成像诊断脑静脉血管瘤的价值

目的：探讨16层螺旋CT双期脑血管成像对脑静脉血管瘤的临床诊断价值。方法：回顾性分析15例脑静脉血管瘤的16层螺旋CTA及CTV表现。结果：动脉期CT血管造影5例未发现明显异常，10例病灶仅部分显示，且密度淡。静脉期脑CT血管造影15例均清晰显示放射状排列的髓静脉及中央静脉，整个形态似海蛇头。结论：16层螺旋CT双期血管造影能清晰显示脑静脉血管瘤的影像特征，是诊断本病的可靠方法。     

脑CT静脉成像技术及临床应用

脑CT静脉成像(CT venography,CTV)是一种无创的脑血管成像技术.随着成像设备的发展以及扫描参数、重建技术的探索与完善,脑CTV不仅可以准确诊断脑静脉疾病,而且在协助外科手术方面亦具有极高的应用价值.本文阐述脑CTV的技术特点、临床应用以及与脑磁共振成像和传统血管造影进行比较.     

MSCTA在脑血管性疾病诊断中的应用价值

目的：研究探讨多层螺旋CT血管造影(简称：MSCTA)在脑血管性疾病诊断中的临床应用价值。方法：收选在我院行MSCTA检查的脑血管性疾病22例，使用GE Light Speed Plus四层螺旋CT机，螺距：3～6，层厚：1．25mm，注药流率：2．5～4．0ml／s，成人剂量：100ml，儿童按2ml／公斤计算，扫描延迟时间：15～22s。图像后处理使用ADW 3．1工作站进行脑血管二维及三维重建。结果：MSCTA可以立体、直观地显示脑血管的空间解剖细节，可充分观察到脑动脉瘤的准确起源、瘤体大小、颈部宽窄及走向等情况，其中8例手术病例结果与MSCTA诊断结果一致，本组病例中所显示的最小动脉瘤直径约3mm；同时，MSCTA也可作为脑动脉瘤术后评价的一种无创性检查方法，观察术后银夹所在的位置和远端血管通畅情况等。三维图像对于脑动静脉畸形、海绵状血管瘤和烟雾病等也具有良好的诊断价值。三维成像中，容积显示图像为最佳。结论：MSCTA是一种无创性成像方法，在脑血管性疾病的诊断和术前术后评价中发挥着重要作用。     

垂体瘤的CT诊断

以往对垂体瘤的诊断采用平片检查、脑血管造影以及气脑造影检查,病变的显示率低。CT的问世为垂体病变的检查提供了新的有效的方法。目前CT已能查出小到3～4mm的垂体微腺瘤,CT已成为垂体病变的首选诊断方法。本文对垂体瘤的分类、CT检查方法、CT表现及诊断和术后观察作一综述。     

无分泌功能垂体腺瘤CT所见

本文报告了20例无分泌功能垂体腺瘤,分析了,CT所见及其与内分泌,脑血管造影,气脑造影或手术所见间的关系。男性8例,女性12例。单纯CT均显示低～等密度,平均CT值为19.1H。造影CT上显示一致强化者12例,腺瘤边缘环状强化者5例,无强化者3例。 CT上肿瘤全部强化者手术中可见为苍白色质软的腺瘤,其中1例尚能见小囊区。环状强化的垂体腺瘤内大部分为贮留液。低密度无强化的3例中,1例有贮留液,另2例为纤维性硬质腺瘤。15例行脑动脉造影,6例出现肿瘤染色,其中4例在造影CT上表现为环状强化。本组病例中,6例血中催乳素增高,其中4例造影CT显示环状强化,而脑池造影或CT上均未发现三脑室的前部压迫表现。无分泌功能垂体腺瘤内常出现液体贮留,原因尚不清楚。如在造影CT上出现环状强化应想到有液体贮留。这对手术有意义。作者认为造影CT有