消臌汤联合西药治疗肝硬变腹水36例

我们于1998年5月至1999年2月将收治的58例肝硬变腹水患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者采用消臌汤联合西药治疗,对照组患者采用纯西药治疗,现报告如下。 1 临床资料 58例患者的诊断均符合1993年中西医结合学会消化系统专业委员会第5届学术交流会制定的肝硬变临床诊断标准,所有患者来诊时均作B超和肝功能检查,并随机分作治疗组     

其它肝脏疾病：肝硬化

健脾益气利水汤治疗肝硬变腹水32例——孙学勤等（陕西韩城市人民医院715400）；《陕西中医》，2005，26（4）：335-336[目的：观察健脾益气利水类中药配合西药治疗肝硬变腹水的疗效。方法：用健脾益气利水汤（黄芪、党参、丹参、冬虫夏草等）配合西药常规疗法治疗本病32例，并设对照组对比。结果：治疗组总有效率为93．7％，     

中药内服与外敷治疗肝硬化腹水50例

笔者于2000年8月-2002年8月,运用自拟益气消臌汤内服,配合外用自拟消臌膏贴脐,治疗50例肝硬化腹水患者,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 50例患者,男34例,女16例;年龄45～78岁;病程最短3个月,最长12年;其中酒精性肝硬化腹水26例;乙型肝炎后肝硬化腹水21例;丙型肝炎后肝硬化腹水3例。所有病例均根据《肝硬化》和B超检查确诊。     

核糖核酸治疗肝硬变重度腹水临床疗效观察

目的：观察核糖核酸（南京新白药业提供）治疗肝硬变重度腹水的疗效。方法：使用注射用核糖核酸治疗肝硬变重度腹水30例，疗程2月，并与综合治疗组对比分析。结果：治疗组症状、体征、肝功能及肝纤维化指标改善优于对照组。结论：核糖核酸治疗肝硬变腹水有良好的保护细胞、抗肝纤维化及促进腹水消退的作用。     

肝胆化瘀汤治疗晚期肝硬变32例

目的观察肝胆化瘀汤（主要成分大黄、雷公藤、黄芪、薏仁等）对晚期肝硬变的治疗作用．方法临床选择肝硬变腹水期患者，设中药加西医支持治疗为观察组（n=32），仅用西医支持治疗为对照组（n=16），观察两组患者治疗前后血浆总蛋白（TP），清蛋白（ALB），球蛋白（GLOB），单胺氧化酶（MAO）的生化改变与临床症状改善的相关性结果提示观察组血浆TB，ALB明显升高（P＜0．01），GLOB（P＜0．05），MAO显著下降（P＜0．001），多数患者腹水消退，感染和食管静脉曲张出血减少，与对照组比较有明显差异．结论肝胆化瘀汤有促进肝糖元及蛋白质合成，降低门脉高压，减轻肝脏自身免疫损伤，同时可通过抑制多种细胞因子对Ⅰ，Ⅲ和Ⅳ型胶原基因的表达，减少胶原合成，增加胶原的降解，延缓肝硬变的进展．     

益气行血消水法治疗肝硬变腹水36例

肝硬变腹水属祖国医学“臌胀”范畴。本病系由多种致病因素损伤“肝、脾、肾”三脏,由气虚致血瘀,而后出现水湿内停而成臌胀。气虚为本,血瘀为病机关健,臌胀为标。笔者根据中医“气、血、水”的理论,采用益气行血消水法治疗肝硬变腹水36例,并设对照组24例作对比,疗效满意。     

大鼠实验性肝硬变腹水形成与TNFα的关系

目的研究大鼠实验性肝硬变晚期腹水形成与ＴＮＦα及肠源性内毒素血症的关系，探讨肝硬变腹水形成的机制．方法以大鼠为实验对象，分为正常对照组（ｎ＝８）、肝硬变对照组（ｎ＝１２）和肝硬变伴腹水组（ｎ＝１８）．实验组采用复合因子复制肝硬变动物模型．各组均测定腹主动脉血中ＴＮＦα和内毒素水平，肝硬变组还测定了腹水量．结果随着肝硬变形成，大鼠血中ＴＮＦα水平（μｇ／Ｌ）增高，各组含量分别为９０８±１０７和９５８±１２８（肝硬变组和肝硬变伴腹水组）．相关分析表明肝硬变组腹水量与血中ＴＮＦα成正相关（ｒ＝０８６，Ｐ＜００５，内毒素水平增高，并与ＴＮＦα的浓度成正相关（ｒ＝０７５，Ｐ＜００５）．结论肝硬变腹水形成与血中ＴＮＦα升高相关，而ＴＮＦα的升高则源于肠源性内毒素血症的形成．     

顽固性肝硬变腹水的内科治疗

肝硬变晚期，由于肝功能严重失代偿，心钠素释放减少，肝内高压，有效血容量不足，肾脏灌注减少，低蛋白血症及严重的电解质异常，可引起大量腹水。经一般内科综合治疗（休息、保肝、限钠及使用利尿利），约５％患者腹水不消退，此称为顽固性肝硬变腹水。现就其内科治疗作...     

杞地软坚消臌汤加服醋甘遂胶囊治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水 26 例

2009年12月至2012年12月，笔者采用杞地软坚消臌汤加服醋甘遂胶囊治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水26例，取得较满意疗效，现报道如下。     

其它肝脏疾病——肝硬化

肝硬化合并SBP患者血清及腹水中TNF-α和IL-6水平检测及意义；食管静脉曲张套扎术和β-受体阻滞剂预防肝硬化初次出血的Meta分析；经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（TIPSS）治疗门脉高压症（附215例分析）；活动性肝炎肝硬化349例临床特点；消臌软坚丸对肝炎肝硬化腹水患者的疗效及对血NO、ET-1水平的调控作用。     

肝硬化腹水的中医药治疗

肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最常见的症状之一，属中医学“臌胀”范畴，病情复杂，缠绵难愈，且易复发。多年来，笔者运用中医药治疗肝硬化腹水，采用中药内服外贴等方法，利水效果快，配合缓解期治疗，还可有效地预防腹水的复发，取得了满意疗效。臌胀病病情复杂，有气臌、水臌、血臌之分，引起臌胀病的现代医学病因亦不相同，临床上以湿热致臌、脾虚致臌、阴虚致臌3种类型最为常见，若能辨证准确，灵活用药，多能取得满意疗效。下面简单介绍以供同道参考。     

肝硬化腹水的中医药治疗

对肝硬化腹水的治疗,有的主张根据病史、主证特点,辨气、水、血臌施治。气臌者,选柴胡舒肝散舒肝理脾消胀;水臌者,用实脾饮加减利水消胀;血臌者;拟用化淤汤以活血化淤。而李氏则主张分气、水、虫、血臌四型。治则以先攻逐,次用渗湿利     

中西医结合治疗肝炎后肝硬变顽固性胸腹水一例

1病例摘要女，64岁，腹胀，浮肿，尿少3a，心悸气短5mo，近月来稍动则喘，不能平卧，拟“肝炎后肝硬变，肝功能失代偿，胸腹腔积液”而第八次入院.曾查乙肝“小三阳”阳性，血吸虫阴性．查体：眼黄腿肿,面部黝黑浮肿，见毛细血管扩张．颈部有多个蜘蛛痣.右肺叩诊呈浊音，中下肺呼吸音消失，伴明显吹风样杂音．脾大．腹水征（＋）有肝掌.辅查：支持诊断．用肝太乐，肌肝，强力宁等护肝降酶及利尿补钾，输清蛋白等效差，不输速尿腹胀、气喘加剧．后改用黄芪静滴，口服卡托普利及利尿药、煎服“消症利水汤”（由黄芪，党参，莪术，鳖甲等13味中…     

排放腹水与静注低分子右旋糖酐治疗肝硬变腹水的疗效观察

近年来有资料报告，对肝硬变腹水患者采用排放腹水治疗的同时补充低分子右旋精研扩容，可避免单纯放腹水时常见的P重并发症’“。本文观察了排放腹水与静注低分子右旋精配对腹水患者的有效血容量、电解质及肾功能的影响。对梁和方法血吸虫性肝纤维化3例，血吸虫病会井肝炎肝硬变10例。其中男11例，女2例，平均年龄47岁。伴双下肢水肿者《例，近一月天上消化道出血、肝性脑病等并发症。一次排放腹水2500－5000ml，排放后输往低分子右旋精配500ml。观察上述措施前后及次日晨患者血浆肾素活性（PRA）、血浆醛固酮浓度（PAC）、平均动脉压（…     

肝硬变腹水合并上消化道出血

目的为了对肝硬变腹水合并上消化道出血有进一步认识，总结了近3a157例肝硬变腹水合并上消化道出血者57例及其并发症．方法根据诊断标准，经统计学卡方验证，将出血者（57例）与无出血者（100例）合并脾功能亢进、消化性溃疡、自发性腹膜炎、肝昏迷及肾功能减退进行对照．结果出血组的肾功能减退（68．4％）及肝昏迷（26．3％）发生率明显高于未出血者（19．0％和7．0％，P＜0．01）．结论肝硬变腹水出现上消化道出血者，再合并其他并发症的发生率较未出血者高为明确出血原因及部位采取相应的治疗措施，应及时进行急诊内镜检查．     

健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水41例

[目的]观察自拟健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水的疗效。[方法]应用腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水，术后加服健脾利水汤3个月，观察患者治疗前后症状、体征及血生化指标的变化。[结果]41例顽固性腹水患者治疗后症状明显改善，血清总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）明显升高（P〈0．05），总有效率87．8％。[结论]自拟健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输术是治疗顽固性腹水的有效方法。     

中医治疗肝炎、肝硬变的临床观察

目的观察中医治疗肝炎、肝硬变前期病变的效果．方法肝炎、肝硬变前期病变患者58例，采用大兴安岭野生之柴胡、苍术、赤芍、公英、青蒿为主药，加动物胆、白寇、赫石、莱菔子、香附、五灵脂、三七等十几味中药配成为“益肝胶囊”进行治疗．其中慢性肝炎13例（22．4％），脂肪肝7例（12．1％），肝炎肝硬变38例（65．5％），年龄28岁～72岁，病程3mo～15a，男51例，女7例，3mo为一疗程，疗程结束后对患者的临床症状、肝功化验症状改善情况进行比较分析．结果经“益肝胶囊”中医治疗3mo后，临床症状痊愈11例，显效19例，好转21例，无效7例，总有效率为87.9％．13例慢性肝炎，有肋胀闷痞满，饥时手颤心悸症状改善5例，胸腹胀痛甚，眩晕睡眠不安者症状改善5例，1例无变化，7例脂肪肝、肥胖、血脂高症状改善6例，且例无变化，38例肝炎肝硬变，腹如臌，下肢浮肿，纳即胀满症状，肝功化验转阴，改善33例，5例无变化．结论“益肝胶囊”对肝炎肝硬变前期病变有良好的治疗作用．     

益气散结消臌汤配合西药治疗肝硬化腹水38例

肝硬化腹水属肝硬化失代偿期的表现，笔者采用益气散结消臌汤配合西药治疗此类患者38例，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料78例肝硬化腹水病例均为我院2001—2005年门诊和住院患者，诊断均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》肝硬化失代偿期的诊断标准，随机分为两组。治疗组38例，男33例，女5例；年龄38—71岁，平均46．5岁；其中HBV血清标志物阳性者36例，HCV血清标志物阳性者2例；肝硬化病史3个月-8年，平均5．2年。     

肝硬变患者血浆心钠素改变及其意义

肝硬变患者血浆心钠素改变及其意义第四军医大学唐都医院陈岳祥，王慎传，赵国宁肝硬变腹水及肝肾综合征（ＨＲＳ）形成的机理目前尚未阐明，体内某些生物活性物质的变化可能与它们的发病有关，本文用放免法测定５１例处于不同阶段的肝硬变患者的血浆心钠素（ＡＮＰ）浓度...     

幽门螺杆菌与肝硬变及肝癌关系的探讨

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）与肝硬变及肝癌的关系．方法随机选择2例临床诊断为肝硬变（失代偿期）、原发性肝癌（晚期）的患者作为研究对象．1例为80岁，男，临床诊断为肝硬变（失代偿期），并发上消化道大出血，肝性脑病．B超示肝硬变并大量腹水、肝缩小．AFP20ng／mL．另1例69岁，男，临床诊断为原发性肝癌（晚期），B超为肝硬变癌变并腹水AFP593．4ng／mL.并发上消化道大出血、肝昏迷．用C14呼气试验来检查这两例患者的Hp并进行分析．结果以上2例患者经C14呼气试验检测Hp，其结果均为阳性，并且Hp阳性的肝硬变、肝癌患者易发生上消化道大出血、肝性脑病及肝昏迷．结论根据以上结果证明，Hp与肝癌、肝硬变的发生、发展关系密切．